Povreda prednjeg dela humeralne usne naziva se Bankartova lezija. Usna ramena obavlja funkciju amortizacije, dok istovremeno fiksira kost u šupljini ramena. U slučajevima kada se usna odlomi ili probije, stabilnost ulaza u kosti je smanjena. To se događa u pozadini dislokacije i neizbježno dovodi do narušavanja stabilnosti ramenog zgloba u cjelini.
Razlozi za pojavljivanje
Postoje dva glavna uzroka Bankartove povrede ramena:
- akutne ozljede;
- produženo vježbanje.
Sportisti koji se bave bacanjem kugle ili atletikom su u opasnosti. Ljubitelji golfa skloni su iščašenjima u zglobovima ramena. Naravno, rizici se smanjuju ako se trening radi pod budnim okom iskusnih trenera.
Do dislokacije i rupture može doći prilikom pada na ruku ili jakog udarca u rame. Snažni rotacijski pokreti ruku i naglo podizanje utega također mogu uzrokovati oštećenje Bankarta.
Začudo, sjedilački način života također može uzrokovati oštećenje ramenog zgloba. Neke bolesti uzrokuju slabljenje brahijalne usne iDolazi do oštećenja Bankarta (ovo može biti artroza, tendonitis ili osteoporoza).
Klasifikacija patologije
Povreda bankarta ramenog zgloba se deli na tri tipa:
- Klasični stil. U ovom slučaju dolazi do potpunog odvajanja zglobne usne od šupljine lopatice. Obično, kada se pojavi suza, čuje se karakterističan klik i odmah se javljaju bol i nelagoda.
- Drugi tip karakteriše odsustvo rupture zgloba. Ako se ova vrsta patologije ne liječi, bolest će se pogoršati i dovesti do ozbiljnijih posljedica.
- Ekstremni tip. U ovom slučaju, osim rupture, dolazi i do prijeloma kosti. U ovom slučaju je potreban ozbiljan medicinski tretman.
Simptomatika
Bankart povreda ramenog zgloba je povreda ramena sa jakim bolom. Bol može biti bolan ili intenzivan. Sve zavisi od stepena oštećenja i težine rupture. Ruptura labralne šupljine može biti djelomična ili potpuna.
Glavni simptomi uključuju:
- bol pri pomicanju ruke;
- udovi imaju tendenciju da loše funkcionišu;
- karakteristični klikovi se pojavljuju prilikom savijanja ruke;
- ruka skoro potpuno gubi sposobnost rada.
Mjere liječenja
Liječenje Bankart oštećenja, ukoliko su ozljede zgloba i usana manje, može se provesti na konzervativan način. Paralelno s tim koristi se fizioterapija i fiksacija ramenog zgloba. Iako bi trebalozapamtite da konzervativno liječenje daje pozitivnu prognozu za potpuni oporavak u samo 50% slučajeva. Postoji velika vjerovatnoća da će u budućnosti doći do nestabilnosti ramenog zgloba.
Operacija
Operacija može biti otvorena ili artroskopska.
Oporavak nakon artroskopske operacije je mnogo brži, mišićna snaga se bolje obnavlja. Međutim, rizik od ponovnog pojavljivanja nakon takve operacije je veoma visok u poređenju sa otvorenom operacijom.
Rehab
Ishod liječenja Bankart ozljede više ovisi o mjerama rehabilitacije nego o vrsti liječenja. Glavnu ulogu u tome igra izbor taktike restaurativnih zahvata. Ne postoje posebne vježbe za liječenje, program rehabilitacije ovisi o mnogim faktorima, posebno o stupnju patologije, zanemarivanju i metodama liječenja bolesti. Iako su programi koji se koriste nakon operacije i konzervativne terapije vrlo slični.
Prva faza rehabilitacije uključuje imobilizaciju ortozom. Pacijent će morati smanjiti opseg pokreta ozlijeđenog ramena za otprilike 1-4 sedmice. Fiksacija ramena izbjegava dislokaciju ramena. Ako nema osjećaja boli, pasivni pokreti su dopušteni već od četrnaestog dana imobilizacije. Pacijentu se tada daje izometrijavježbe.
Druga faza uključuje povećanje broja pasivnih pokreta, postepeno se uključuju aktivne vježbe. Zatim program uključuje vježbe koje imaju za cilj jačanje rotatorne manžetne.
U trećoj fazi, mjere rehabilitacije imaju za cilj obnavljanje svih pokreta u ramenom zglobu. Dinamičke vježbe se koriste za povećanje otpora ramena.
Pacijent mora shvatiti da je rehabilitacija nakon oštećenja zglobne usne duga procedura, ali će se pridržavanjem svih preporuka fizioterapeuta postepeno ublažiti sve bolove i vratiti puna pokretljivost ruke. U nekim slučajevima rehabilitacijska terapija traje oko dvanaest mjeseci. Dizanje utega nakon rehabilitacije moguće je tek nakon tri mjeseca.
