Bursitis ramenog zgloba je upalna patologija potpornog aparata, koju karakterizira oštećenje sinovijalne burze. Sadrži tečnost za podmazivanje koja hrani tkivo hrskavice, osigurava normalan metabolizam u njemu.
Uzroci razvoja patologije
Bursitis ramena je uzrokovan i unutrašnjim i vanjskim negativnim faktorima. Mogu se razlikovati sljedeći uzroci razvoja bolesti:
- Pretjerano vježbanje zgloba.
- Modrica, udarac, dislokacija, fraktura ili druga povreda ramena.
- Hronični artritis.
- Infekcija sinovijalne burze.
- Ozbiljna intoksikacija organizma otrovima ili alkoholom.
- Problemi sa metaboličkim procesima.
- Alergijske reakcije.
- Autoimune reakcije organizma: reumatizam, eritematozni lupus i druge lezije vezivnog tkiva.
burzitis ramena se češće javlja kod muškaraca starijih od 50 godina.
Klasifikacija bolesti
Tiječenje burzitisa ramenog zgloba treba započeti tek nakon što se utvrdi njegov uzrok i razjasni vrsta lezije zgloba. Patologiju možete klasificirati prema vrsti protoka na sljedeći način:
- Začinjeno. Razvija se vrlo brzo, a simptomi se jasno manifestiraju. Zglob postaje otečen jer se višak tečnosti nakuplja u njemu. Ovaj indikator određuje koliko će se zahvaćeno područje povećati.
- Subakutna. Ovdje postoji nelagoda, razvija se upalni proces. Međutim, simptomi nisu teški.
- Hronični. Patološki proces se odvija tiho, neprimjetno. Znakovi bolesti nisu jako izraženi. Povremeno se bolest pogoršava.
Burzitis ramenog zgloba se takođe može podeliti po sastavu sinovijalne tečnosti:
- Hemoragični. Tečnost je ispunjena crvenim krvnim zrncima.
- Vlaknaste. Ima previše fibrinskih vlakana unutar zgloba.
- Serozno. Mala količina krvi se nalazi u tečnosti.
- Gnojni. Ovdje se u sinovijalnoj membrani stvara gnoj. Ova vrsta patologije je najopasnija. Neblagovremenim liječenjem gnojna smjesa počinje da rastvara koštano tkivo, upalni proces postaje intenzivniji.
Postoji još jedna klasifikacija bolesti - prema nastanku:
- Subdeltoidni burzitis ramena. Nastaje zbog monotonog mehaničkog rada ilijaka fizička aktivnost. Još jedan faktor koji izaziva patologiju je trauma stražnjeg dijela zgloba. Bolest karakteriše otok, bol, nemogućnost podizanja ruke.
- Smireni burzitis ramena. Njegova komplikacija je taloženje soli u zglobu. Simptomi ove patologije su izraženi, s kretanjem su još intenzivirani. Pacijent može sam osjetiti zahvaćenu sinovijalnu vrećicu. Tečnost unutar njega počinje da se proizvodi veoma brzo, usled čega nastaju naslage soli.
- Subakromijalni burzitis ramenog zgloba. Glavni razlog za razvoj ove vrste patologije je ozljeda navedenog područja. Tipičnije je za ljude koji se bave sportom ili rade u proizvodnji. U ovom slučaju dolazi do deformacije subakromijalne vrećice.
Tek nakon što se utvrdi tačna dijagnoza, liječenje burzitisa ramena može početi.
Simptomatika
U početnim fazama prilično je teško odrediti bolest. Vidi se samo blagi otok, blago zaobljena kontura artikulacije. Dolazi do povećanja mišića, javlja se sindrom boli. Osim toga, postoje i drugi simptomi burzitisa ramena:
- Poteškoće s pomicanjem ruke.
- Promjena oblika artikulacije.
- Desenzibilizacija šake, kao i utrnulost podlaktice.
Osim toga, osoba pokazuje malaksalost i slabost, promjenu boje kože kod oboljelogpodručja (crvenilo). Pacijent može promijeniti opću ili lokalnu tjelesnu temperaturu.
Bolest se odlikuje činjenicom da pacijent može ispoljiti samo dio simptoma. Kompletan set se rijetko viđa.
Dijagnoza bolesti
Burzitis ramenog zgloba (fotografija ljudi koji su se susreli sa ovim problemom može se vidjeti u članku) treba liječiti tek nakon što se pacijent podvrgne diferencijalnoj dijagnozi. Uključuje sljedeće procedure:
- Fizički pregled. Hirurg ili traumatolog pregleda i opipa zahvaćeno područje, popravi pacijentove tegobe i simptome.
- X-zraka. To se mora uraditi u nekoliko projekcija. Na slici se vidi deformitet kosti.
- Punkcija sinovijalne tečnosti. Ovo je minimalno invazivna procedura kojom možete razjasniti dijagnozu, utvrditi sadržaj vrećice.
- CT ili MRI. Uz pomoć ovih tehnika moguće je slojevito pregledati ne samo tvrda, već i meka tkiva, utvrditi uzrok razvoja patologije, debljinu zbijenih dijelova. Uz pomoć magnetne rezonance možete saznati procenat viška sinovijalne tečnosti.
- Ultrazvuk.
Pored toga, pacijent će morati konsultovati venerologa, reumatologa, ortopeda, hirurga i ftizijatra. Možda će biti potrebno i pregledati druge specijaliste, koji će pomoći osobi da tačno utvrdi uzrok razvoja patologije.
Komplikacije
Ako se simptomi burzitisa ramena ne identifikuju na vrijeme i liječenje se ne započne u ranim fazama njegovog razvoja, pacijent može doživjeti sljedeće komplikacije:
- Osteomijelitis.
- Artritis zgloba.
- Apsces ili flegmona. Ove patologije zahtijevaju hiruršku intervenciju. Ako se gnojni sadržaj ne ukloni, ubrzo će početi topljenje tvrdih tkiva.
- Širenje infekcije na druge dijelove skeleta, generalizacija patološkog procesa.
Ove komplikacije je teže liječiti od osnovne bolesti.
Terapija lijekovima
Prije nego počnete liječiti burzitis ramena, morate naučiti osnovne principe terapije. Trebalo bi biti sveobuhvatno, važno je otkloniti sam uzrok razvoja bolesti, kao i spriječiti njeno dalje napredovanje. Također je važno eliminirati višak eksudata, kako bi se proširio opseg pokreta ramenog zgloba. Jedna od faza liječenja je uzimanje lijekova. Pacijentu se prepisuju sljedeći lijekovi:
- NSAID: ibuprofen, diklofenak. Koriste se i tablete i masti. Ovako složena aplikacija će vam omogućiti da se brzo riješite upalnog procesa.
- Antibiotici: amoksiklav, azitromicin, doksiciklin. Predstavljena vrsta lijekova koristi se samo ako se upali pridruži bakterijska infekcija.
- Hormonalni lijekovi: hidrokortizon, prednizolon. Predstavljeni lijekovi se koriste u najtežim slučajevima, kada nije moguće ukloniti sindrom boli i smanjiti intenzitet upale. Kortikosteroidi se obično koriste kao intraartikularniinjekcije. Često se ne isplati koristiti ovu metodu terapije.
- Masti za zagrijavanje: "Finalgon", "Fitobene". Dodatno se na rameni zglob stavlja fiksirajući zavoj.
- Anestetik: Novokain, Lidokain. Posebna rješenja se također koriste za ispiranje zglobne šupljine.
Sve lijekove prepisuje ljekar koji prisustvuje. Šema njihove primjene može varirati.
Fizioterapijski tretmani
Nakon otklanjanja akutnih simptoma, sprovode se fizioterapijski postupci za poboljšanje stanja zgloba. Kod burzitisa će biti od koristi elektroforeza sa dimeksidom, ultrazvučno grijanje, magnetna terapija (poboljšava ishranu tkiva, aktivira metaboličke procese).
Takođe, pacijentu se često prepisuje UHF, amplipuls, fonoforeza. Akupunktura će pomoći u opuštanju mišića, kao i otklanjanju upalnog procesa, jačanju mekih tkiva i uklanjanju otoka.
Masaža i terapija vježbanjem
Posebni postupci masaže se provode nakon otklanjanja egzacerbacije. Za razvoj artikulacije koriste se sljedeće tehnike: glatko maženje, gnječenje gornjih udova, grudi i ramena. Masažu treba da izvodi iskusan specijalista.
Što se tiče fizioterapijskih vježbi, takvo liječenje burzitisa ramenog zgloba kod kuće provodi se bez problema. Kompleks pokreta se izrađuje individualno za svakog pacijenta. Prvo se vježbe izvode u prisustvu instruktora.
Potrebno je pokrenuti kompleks sa minimalnim opterećenjem. Nadalje, povećava se, a raspon pokreta se širi. Zahvaljujući fizičkoj aktivnosti moguće je spriječiti daljnji razvoj patologije i destrukcije zgloba.
Narodni tretman
Kod kuće, burzitis ramena se liječi tradicionalnom medicinom. Svaki pacijent mora pronaći pravi recept. Takođe, kuvani recepti se mogu menjati, kombinovati sa drugim. Sljedeći alati će biti korisni:
- Infuzija korijena čička. Za kuvanje je potrebno 20 g biljke i popariti sa čašom kipuće vode. Trebat će 20 minuta za infuziju. Nakon što se tečnost ohladi, mora se filtrirati. Nanesite infuziju u obliku obloga. Na spoj se nanosi krpa navlažena tekućinom i prekriva se toplom krpom. Kompres je potrebno izdržati 1-2 sata.
- Svježi list kupusa. Prvo ga treba smrskati. Nadalje, nanosi se na zahvaćeno područje i fiksira. Takav oblog se može raditi cijelu noć. Zahvaljujući njemu, bol brže nestaje, a intenzitet upale se smanjuje.
- Laneno sjeme. Potrebno ih je zagrijati, umotati u krpu i nanijeti na zglob. Kompres je fiksiran i prekriven ćebetom.
- Kalanchoe lišće. Treba ih zgnječiti, nanijeti na zglob i umotati.
- Zagrijana obloga od kamforovog ulja dobro pomaže.
Narodni recepti se ne mogu koristiti odvojeno od tradicionalne šeme. Oni su pomoćna terapija.
Operacija
Ako tradicionalno liječenje ne pomogne, onda se osobi prepisuje operacija. Razlikuje se:
- Uklanjanje viška tečnosti, kao i pranje burze antiseptičkim rastvorom.
- Uklanjanje gnojnog sadržaja.
- Otvaranje sinovijalne vrećice sa zamjenom tekućine.
- Kompletna resekcija sinovije.
Operacija se izvodi u opštoj anesteziji. Nakon zahvata, osobi je potrebna rehabilitacija. Počinje već sljedeći dan nakon operacije pasivnom gimnastikom i masažom.
Dijeta
Posebno je potrebno prilagoditi ishranu ako je patologija okoštavajuće prirode, odnosno vapnenački burzitis. Na jelovniku treba da budu proizvodi obogaćeni kalcijumom: svježi sir, sir, kefir i jogurt. Važno je ograničiti unos soli. Posoliti je potrebno tek nakon kuvanja. Nijedna osoba ne bi trebalo da konzumira više od 1 kašičice. soli po danu.
Dijeta treba da sadrži dovoljnu količinu vlakana i želatina. Da ne bi došlo do uništenja hrskavičnog tkiva, pacijent treba da konzumira žele, žele, kao i žele jela.
Prevencija
Kako bi se spriječio razvoj ovog problema, potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka stručnjaka:
- Pokušajte što je više moguće da izbjegnete ozljede ramenog zgloba.
- Nošenje zaštitnih zavoja je obavezno tokom sportskog treninga ili napornog rada.
- Ako postoje male rane ili ogrebotine, moraju se odmah tretiratiantiseptik za sprečavanje razvoja upalnog procesa.
- Liječite zarazne bolesti na vrijeme.
- Ograničite jak mehanički stres na zglob.
- Vježbajte ujutro i uveče, pridržavajte se uravnotežene prehrane i odbacite loše navike.
Bursitis je složena upalna lezija sinovijalne burze, koja bez medicinske intervencije može dovesti do ozbiljne komplikacije, sve do invaliditeta. Važno je kod prvih simptoma potražiti pomoć stručnjaka. Ne preporučuje se samoliječenje.
