Mononukleoza je akutna virusna bolest koja pogađa retikuloendotelni i limfni sistem. Njegov uzročnik je Epstein virus, koji pripada grupi herpesa. Bolest je ozbiljna, teško se podnosi.
Kako dolazi do infekcije? Koji su simptomi mononukleoze? Kako se postavlja dijagnoza? Šta je potrebno za liječenje? O ovome i mnogo više pričat ćemo u našem članku.
Infekcija
Širilac ove bolesti je zaražena osoba. Od njega i druge zdrave osobe mogu "pokupiti" infekciju kapljicama iz zraka ili kontaktom. Mononukleozu možete dobiti ako ljubite bolesnu osobu, koristite njen peškir, pijete iz njene flaše.
Djeca se obično zaraze dijeljenjem igračaka. Virus se prenosi i tokom transfuzije krvi (transfuzija krvi), sa majke na dijete tokom trudnoće. Međutim, treba napomenuti da djeca imaju urođeni imunitet na ovoherpes virus, pa su tokom prve godine života imuni na njega.
Ljudi se lako zaraze ovim virusom, ali je bolest obično blaga. Stoga su simptomi mononukleoze često suptilni, slični znakovima mnogih drugih bolesti. Vrhunac incidencije se javlja u adolescenciji (14-18 godina).
Ali ljudi stariji od 40 godina rijetko se zaraze njime. Također treba napomenuti da se vrhunac incidencije javlja u proljeće i jesen. Osim toga, svakih 7 godina bilježi se snažan porast epidemije. Do sada naučnici ne znaju zašto se to dešava.
Opasnost od bolesti
Jednostavno rečeno, virus, ulazeći u krvotok, odmah počinje da napada B-limfocite - ćelije imunog sistema. Jednom u mukoznoj membrani, tu ostaje zauvijek.
Ovaj herpesvirus ne može se potpuno uništiti, kao ni drugi patogeni mikroorganizmi ove grupe. Trenutno ne postoji efikasna vakcina protiv ovog virusa. Glavni problem u njegovom stvaranju je razlika u sastavu proteina u različitim fazama njegovog postojanja.
Jednom zaražena osoba ostaje nosilac Epstein-Barr virusa do kraja života. Ali njihova aktivnost može biti blokirana, pa je važno ne zanemariti tretman.
Također treba napomenuti da virusi, kada jednom uđu u imune ćelije, dovode do njihove transformacije. Dok se razmnožavaju, proizvode antitijela na sebe i na sebeinfekcije.
S vremenom se povećava intenzitet njihove distribucije. Ubrzo, parazitske ćelije popunjavaju limfne čvorove i slezinu, što izaziva njihovo povećanje.
Treba napomenuti da su antitijela izuzetno agresivna jedinjenja. Pod određenim uvjetima, oni mogu početi zamijeniti tjelesne ćelije sa stranim agensima, što dovodi do stvaranja bolesti kao što je Hashimotov tireoiditis (upala štitne žlijezde), reumatoidni artritis, eritematozni lupus i dijabetes.
Razvoj bolesti
Prvi simptomi mononukleoze se možda neće pojaviti odmah. Period inkubacije traje od 5 dana do 1,5 mjeseca. Moguća je i prodromalna faza. Zauzima privremenu nišu između perioda inkubacije i same bolesti. Tokom njegovog toka može se uočiti ispoljavanje nekih simptoma koji nisu specifični.
Postepeni razvoj bolesti karakterišu sledeće karakteristike:
- Subfebrilna tjelesna temperatura. Dugo vremena raste unutar 37,1-38,0 °C.
- Bolest, bezuzročna slabost i povećan umor.
- Kataralne promjene u gornjim disajnim putevima. Manifestuje se začepljenjem nosa, hiperemijom orofaringealne sluznice (preplavljivanjem krvnih sudova) i povećanjem krajnika.
Jači simptomi mononukleoze se pojavljuju kasnije. Do kraja prve sedmice pojavljuju se sljedeći znakovi:
- Brzi porast temperature. Ona može dostići veomavisoke performanse, do 40 °C.
- Jaka upala grla koja se pogoršava prilikom gutanja i zijevanja.
- Pojačana zimica i znojenje.
- Bolovi u tijelu.
- Otečeni limfni čvorovi (limfadenopatija).
- Opšti toksični efekti.
- Uvećanje i poremećaj jetre i slezene (hepatolienalni sindrom).
- Nazalna kongestija i kratak dah, nazalni glas.
- Žućkasti premaz na krajnicima (slično kao kod difterije).
- Na sluzokoži mekog nepca pojavljuje se hemoragični osip. Ima tendenciju da ima labav, zrnast karakter.
Temperature variraju tokom vremena, a temperatura može trajati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci.
Vrlo često se javlja grlobolja (ulcerozno-nekrotična, membranozna, kataralna ili folikularna), pojavljuje se ikterični sindrom, praćen smanjenjem apetita i mučninom. Pacijenti mogu osjetiti tamni urin i ikterus sklere.
U posebno teškim slučajevima nastaje egzantem - kožni osip virusne prirode papularno-pjegavog tipa. Brzo prolazi i ne ostavlja tragove.
Akutni oblik bolesti traje oko 2-3 sedmice. Zatim dolazi period rekonvalescencije. U ovom trenutku imunitet se obnavlja, patogen se izlučuje iz tijela. Funkcije poremećene tokom bolesti se vraćaju.
Ali ovaj period neće doći ako na vrijeme ne obratite pažnju na simptome mononukleoze i ne započnete liječenje. U suprotnom, remisija neće nastupiti. obrnuto,bolest će se pogoršati i dovesti do komplikacija.
Simptomi mononukleoze kod djece
Ovu temu treba posebno razmotriti. Kod beba se bolest manifestuje simptomima sličnim gore navedenim. Dijete ima:
- Spora groznica.
- Karakteristično oticanje žlijezda.
- Angina zbog upale faringealnih i palatinskih krajnika (tonzilitis).
- Umor i fizička nelagoda.
- Rinitis, bolovi u glavi i stomaku.
- Poteškoće s gutanjem, krvarenje desni.
- Bolovi u zglobovima.
Tipično, simptomi mononukleoze kod djece se uočavaju u roku od nekoliko sedmica. Međutim, u rijetkim slučajevima, bolest može trajati mjesecima.
Usled jakog umora i hroničnog umora, detetu je potreban dug san. Važno je rezervisati da se bolest može odvijati i u tipičnom i u atipičnom obliku, koji karakteriše karakterističan stepen ozbiljnosti.
Simptomi mononukleoze kod male djece su najizraženiji. Bolest im je teža. Bebe teško podnose mononukleozu. Kod njih to može biti praćeno razvojem takvih posljedica:
- Smanjenje broja trombocita u krvi (trombocitopenija).
- Promjene u centralnom nervnom sistemu.
- Uvećana slezena i jetra.
Ali djeca nemaju jako visoku temperaturu, osip i upalu grla.
Ako se liječenje započne na vrijeme, bolest se može eliminirati za 3-4 sedmice. Ali sastav krvi se može nastaviti mijenjatiu roku od pola godine. Zato je važno da dijete i dalje bude pod nadzorom ljekara.
Dijagnoza
Neophodno je ako se sumnja na simptome mononukleoze. Liječenje i prevencija kod djece i odraslih odvija se isključivo pod nadzorom specijaliste. Prije propisivanja procedura i terapije potrebno je postaviti dijagnozu.
Nakon vizuelnog pregleda i ispitivanja, lekar može propisati ispitivanje ćelijskog sastava krvi.
Ako je osoba stvarno bolesna od mononukleoze, onda će analiza pokazati umjerenu leukocitozu sa dominacijom monocita i limfocita. Otkriva se i neutropenija - smanjen nivo neutrofilnih granulocita.
Kod ove bolesti u krvi se pojavljuju atipične mononuklearne ćelije, koje su velike ćelije različitih oblika sa širokom bazofilnom citoplazmom. Često njihov broj iznosi više od 80% svih bijelih krvnih elemenata.
Dešava se da tokom istraživanja, ako se radi u prvim danima nakon moguće infekcije, mononuklearne ćelije izostanu. Međutim, to ne isključuje dijagnozu. Zato što se ove ćelije formiraju u roku od 2-3 sedmice.
Virološka dijagnostika mononukleoze se ne sprovodi, zbog neracionalnosti i mukotrpnosti procesa.
Također, vrlo često, da bi potvrdili dijagnozu, pribjegavaju serološkoj dijagnostičkoj metodi - otkrivaju antitijela na VCA antigene virusa.
Nakon što simptomi mononukleoze nestanu (fotografija patogena koji ih izaziva je prikazana iznad), oni dugo žive u krvispecifični imunoglobulini G. Oporavljena osoba će morati da se podvrgne testovima koji imaju za cilj isključiti mogućnost infekcije HIV-om (kod ove bolesti, mononuklearne ćelije su takođe prisutne u krvi).
Mišljenje Komarovskog
Evgenij Olegovič Komarovski je pedijatar najviše kategorije, čije riječi slušaju mnogi roditelji čije je dijete preboljelo neku vrstu bolesti. Mnoge korisne stvari mogu se naučiti proučavajući njegove radove o mononukleozi kod djece. Komarovsky detaljno govori o simptomima i liječenju. Ljekar napominje da djeca mlađa od 2 godine rijetko obolijevaju od toga. Ako se zaraze ovom infekcijom, lako je prenose. Mnogo češće, mononukleoza pogađa djecu stariju od 3 godine.
Trebali biste biti oprezni ako dijete počne brzo da se umara, diše na usta i jako hrče. To je zbog upaljenih krajnika i oticanja adenoidnog tkiva. Također, dijete može izgubiti apetit.
Takođe, primećuju se svi gore navedeni simptomi mononukleoze kod dece. Komarovsky tvrdi da je nakon početka remisije djetetu zabranjeno vakcinisanje narednih 6-12 mjeseci. Roditelji treba da ograniče djetetov kontakt s ljudima. Boravak na suncu je kontraindikovan. Drugi važan zadatak je maksimalno obnavljanje imuniteta kod bolesne bebe, za šta je djetetovom tijelu potrebna poboljšana ishrana.
Posljedice
Mnogo je gore rečeno o simptomima i liječenju mononukleoze kod djece i odraslih. Vrijedi nabrojati mogućekomplikacije, koje su, srećom, rijetke. Ovo uključuje:
- Ruptura uvećane slezene. Prepuna je masivnog unutrašnjeg krvarenja. Simptomi: iznenadni bol u boku, vrtoglavica, bljedilo, potamnjenje u očima, nesvjestica.
- Pristup bakterijskoj infekciji. Na vrhuncu bolesti, tijelo je izloženo virusima. Ako dođu na sluznicu, mogu dovesti do bronhitisa, sinusitisa i tonzilitisa. Simptomi: novi talas groznice, pogoršanje zdravlja, pojačan bol u grlu.
- Otežano disanje. Do toga dovode povećani krajnici, koji su toliko veliki da se zatvaraju. Isto je ispunjeno povećanjem limfnih čvorova.
- Hepatitis. Infektivnu mononukleozu karakterizira oštećenje jetre. Možda čak i formiranje žutice.
- meningitis. Ova komplikacija je jedna od rjeđih. Simptomi oštećenja membrana mozga su uporna glavobolja, konvulzije i povraćanje.
Pored toga, moguće su hematološke komplikacije kod mononukleoze. Najčešće su trombocitopenija i anemija.
Lijekovi za liječenje
Govoreći o uzrocima i simptomima mononukleoze, nemoguće je ne razgovarati o tome kako se provodi liječenje ove bolesti. Naravno, terapiju propisuje lekar. Ne preporučuje se samoliječenje, jer to može dodatno štetiti zdravlju. Ljekari obično prepisuju sljedeće lijekove:
- Ergoferon. To je homeopatski lijek koji ima imunomodulatorno iprotuupalno djelovanje. Aktivira nespecifični imunitet, koji pomaže u borbi protiv virusa. Djelotvoran protiv mnogih respiratornih, crijevnih, bakterijskih i herpes infekcija.
- "Izoprinozin". Sintetički derivat purina, koji ima antivirusno i imunostimulirajuće djelovanje. Takođe sprečava smanjenje aktivnosti limfocitnih ćelija, stimuliše T-limfocite i uništava viruse.
- "Flavozid". Sirup napravljen od flavonoida. Potiskuje replikaciju RNA i DNK virusa, štiti sluzokožu gornjih disajnih puteva, povećava nivo sIgA i laktoferina. Čak i jednokratna upotreba dovodi do sinteze interferona, koja traje oko 6 dana.
- "Echinacea compositum C". Kombinovani homeopatski lijek koji efikasno eliminira simptome mononukleoze kod odraslih. Njegov sastav je kombinacija četiri nozode, zahvaljujući kojima je moguće ojačati imunološki sistem i što je brže moguće ukloniti skrivena žarišta bolesti.
- "Amizon". Efikasan lijek koji ima imunomodulatorno i antivirusno djelovanje. Takođe ima interferonogena svojstva, pomaže u povećanju koncentracije endogenog interferona u krvnoj plazmi. Osim toga, ovaj lijek značajno povećava otpornost organizma na razne virusne infekcije.
- "Anaferon". Lijek ima antivirusno djelovanje. Povećava ukupni otpor tijela.
Ovo su glavni lijekovi koji se koriste za liječenje simptoma mononukleoze kod odraslih. Osim uzimanja lijekova, osoba će morati izbjegavati kontaktsa drugim ljudima najmanje 10-15 dana. Može se propisati i odmor u krevetu. Važno je u ovom trenutku ne raditi teške fizičke poslove i ne baviti se sportom.
Kako liječiti djecu
Kako bi se izbjegle komplikacije i posljedice, na simptome mononukleoze kod djece, kao i kod odraslih, mora se odmah obratiti pažnja i odmah započeti liječenje. Djetetu se pokazuje terapija detoksikacije i uzimanje lijekova koji imaju tonik i desenzibilizirajuće djelovanje.
Takođe, simptomi se uklanjaju upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova (Ibuprofen, na primjer) i antipiretika.
Upala i grlobolja mogu se ukloniti lijekovima kao što su Bioparox i Hexoral. Najbolje je odlučiti se za lijekove koji ne sadrže etanol. Djetetu će odgovarati "Jodinol", "Furacilin", infuzija kamilice.
Ukoliko se pojave komplikacije, pedijatar prepisuje lijekove kao što su Ganciclovir, Acyclovir i Viferon.
Antibiotici se rijetko uzimaju. Ne pomažu u borbi protiv infekcije, ali izazivaju nuspojave. Njihov prijem je indikovan za komplikacije. Posebno kod meningitisa, otitisa, upale pluća i tonzilitisa. Ali i u ovom slučaju bolje je odlučiti se za lijekove nove generacije iz klase cefalosporina i makrolida.
Terapija za jačanje
Tokom bolesti važno je ne samo uzimati lijekove koje vam je propisao ljekar, već i pridržavati se nekih preporuka koje pomažu jačanju imuniteta i održavanjuzdravlje. Obavezno:
- Uzmite bifidobakterije. Oni doprinose suzbijanju razmnožavanja patogenih mikroorganizama.
- Pijte vitamine ili cijele komplekse. O njihovoj dobrobiti ne treba govoriti – bez ovih supstanci tijelo ne može normalno funkcionirati.
- Pijte dosta tečnosti (bistra voda, slab zeleni ili biljni čaj).
- Koristite nesteroidne antiinflamatorne lekove da smanjite temperaturu.
- Isperite orofarinks antiseptikom s malom količinom lidokaina, lokalnog anestetika.
- Koristite narodne lijekove - odvare od nane, kamilice, šipka, kopra.
- Pijte čaj od lipe sa matičnjakom i limunom, koji ne samo da umiruje, već pomaže i kod smetnji nervnog sistema i intoksikacije.
- Koristite infuzije na bazi korijena đumbira ili odvarka kalamusa za edeme.
- Ublažite bol odvarom od maslačka.
Potreban je i adekvatan odmor i redovne šetnje na svježem zraku.
Naravno, svim pacijentima je potrebna dijeta. Mnogo je gore rečeno o tome kakva je to bolest - mononukleoza, i o simptomima koji se kod nje uočavaju.. Kod ove bolesti je vrlo teško progutati. Osim toga, mononukleoza može uzrokovati oštećenje jetre.
Važno je jesti hranu bogatu proteinima i ugljenim hidratima. Potrebno je aktivno jesti ribu, nemasno meso, supe od povrća, svježe povrće i voće, mliječne proizvode. Ali masnu, začinjenu, slanu i tešku hranu treba napustiti. Također“Oštra” hrana je kontraindicirana - bijeli luk, kafa, luk, hren, sirće, marinade.
Praćenjem ovih preporuka i provođenjem liječenja, simptomi mononukleoze i sama bolest mogu se bez problema otkloniti.
