Učestalost raka posljednjih godina raste alarmantnom brzinom. Znajući kako se takve bolesti manifestiraju, možete na vrijeme posumnjati da nešto nije u redu i potražiti pomoć liječnika, jer je u početnoj fazi najlakše izaći na kraj sa malignom neoplazmom. Orijentirajući koji su rani simptomi raka jetre, možete spasiti svoj život i minimalno izgubiti njegovu kvalitetu u budućnosti. Hajde da razmotrimo kako se ova strašna bolest manifestuje, kako je možete primetiti, sa ispoljavanjem kojih odstupanja od norme vredi otići lekaru.
Opće informacije
Postoje dvije vrste raka jetre:
- primarni;
- sekundarno.
Prva opcija je tumor koji nastaje iz ćelija organa, druga su metastaze koje su ovde prodrle iz drugih tkiva zahvaćenih malignim procesima. Medicinska statistika pokazuje: ako su simptomi, manifestacije raka postali razlog za odlazak liječnikujetra, najvjerovatnije govorimo o sekundarnoj patologiji - njena pojava je deset puta veća. Metastaze se najčešće nalaze u jetri ako se bilo gdje u tijelu razvila maligna neoplazma. To je zbog fizioloških funkcija organa, karakteristika njegove opskrbe krvlju.
Na šta treba paziti?
Simptomi karcinoma jetre u ranoj fazi su gotovo nevidljivi, tako da pacijenti retko odlaze lekaru na vreme. Klinička slika je vrlo slaba, a bolest napreduje velikom brzinom. Čak i ako pacijent dođe u ambulantu na pregled, vrlo je teško utvrditi uzrok tegoba - simptomi su nespecifični, pa je izuzetno problematično utvrditi što ih je izazvalo. Mnogo je slučajeva kada je bilo moguće postaviti dijagnozu tek u poslednjem stadijumu bolesti - slika je ranije bila toliko zamagljena, dok su pacijenta dosta dugo posmatrali lekari.
Uobičajeno manifestacije pažnje pacijenta, simptomi raka jetre privlače par mjeseci nakon početka bolesti. Već prvi znakovi rijetko izazivaju zabrinutost, mnogi ih pogrešno smatraju odstupanjima uzrokovanim načinom života ili godinama. Od svaka tri pacijenta, dva se žale na bolove u trbuhu i gubitak težine. Gubitak apetita kod raka. Više od 50% svih pacijenata samostalno, bez posebne dijagnoze, shvati da je jetra postala veća. To je zbog osjećaja pucanja koji opsjeda područje ispod rebara na desnoj strani.
Upoznaj neprijatelja iz viđenja
Opisani simptomi i znaci raka jetreu ranim fazama bolesti karakteristične su za mnoge druge patologije. Najčešće se bolest brka sa:
- žučni kamen;
- pogoršanja hroničnih patologija;
- holecistitis;
- holangitis.
Tek kada neoplazma dostigne veoma veliku veličinu, pojavljuju se specifični simptomi koji omogućavaju tačnu dijagnozu onkologije. Istovremeno, jetra je već toliko uvećana da komprimira obližnje strukture - upravo to postaje glavni razlog za sumnju na rak.
Manifestacije: šta tražiti?
Prvi simptomi, znaci raka jetre uključuju:
- tromost;
- slabost;
- smanjenje performansi;
- umor;
- povećanje veličine abdomena;
- krvarenje iz nosa;
- mučnina, povraćanje;
- sklon edemima;
- žutica.
Mnogi pacijenti prijavljuju temperaturu, oštećenu stolicu. Anemija često prati rak. Do polovine svih pacijenata koji su došli u bolnicu s prvim simptomima raka jetre žalilo se na sindrom boli koji se povlači ispod rebara s desne strane. Ponekad bol zrači u donji dio leđa. Takav sindrom ne smeta kontinuirano, već se pojavljuje s vremena na vrijeme, češće - tijekom hodanja, tijekom fizičkog napora, aktivnosti. Sa napredovanjem bolesti, bol postaje trajna, snaga se ocenjuje kao umerena.
Ako bi se zanemarili prvi simptomi raka jetre i patologijanapreduje, funkcija organa je narušena. Ćelije jetre ne obrađuju žuč; umjesto toga, supstanca se izlučuje u crijevni trakt. To uzrokuje promjenu boje kože i sluznice u žućkastu, u nekim slučajevima - svijetlo žutu. Koža počinje da svrbi i suši se, suvoća sluzokože i poremećaj stolice su uznemirujući. Kod nekih pacijenata subfebrilna temperatura se konstantno održava, kod drugih temperatura doseže 39 stepeni. Napadi su u početku kratkotrajni, vremenom postaju sve češći i duži, u poslednjoj fazi groznica u principu ne popušta.
Sekundarni rak
Kao što pokazuje medicinska statistika, do 90% svih slučajeva malignog oštećenja organa je upravo sekundarna patologija, odnosno metastaze koje su došle u jetru iz drugih dijelova tijela. Najčešće se opažaju u jetri - zbog svoje funkcionalnosti, organ je vrlo osjetljiv na njih. Znakovi i simptomi raka jetre češće se uočavaju ako su maligni procesi kolorektalni ili su zahvatili jednjak, mliječnu žlijezdu, gušteraču. Manifestacije su određene prema tome koja je vrsta bolesti bila primarna, kao i stadij i karakteristike procesa metastaziranja.
Dijagnoza: kako provjeriti?
Ukoliko se sumnja na znakove, simptome raka jetre, važno je blagovremeno se obratiti ljekaru radi razjašnjenja stanja. Primarna dijagnoza je vrlo težak zadatak, jer se u početku bolest ne manifestira samo njoj svojstvenim posebnim osobinama. Obično ne morate čekatiuputnice terapeuta, ali morate se sami zakazati kod onkologa ako sumnjate na maligni tumor. Većina doktora drugih specijalnosti nema visok nivo onkološke budnosti, čak i ako su zaista visokokvalifikovani specijalisti. Posebno su male šanse da će se posumnjati na rak zbog nespecifičnih simptoma ako mladi pacijent dođe na pregled. Međutim, problem je što ne samo profesionalci, već i obični ljudi rijetko mogu pretpostaviti da je rak uzrok uznemirujućih zdravstvenih problema.
Kao što pokazuju brojne istorije slučajeva, ako gubitak težine postane simptom raka jetre, pacijent ide kod lekara opšte prakse, sa bolovima u stomaku - kod gastroenterologa. Ponekad pacijenti posjećuju druge visokospecijalizirane ljekare, ali onkologu idu zadnji. Na terminu, doktor intervjuiše pacijenta, razjašnjava karakteristike života, prethodne patologije, propisuje instrumentalne preglede, testove. Najveća vjerovatnoća u ovoj fazi za identifikaciju maligne bolesti, ako su napravljene sve moguće studije bioloških tekućina.
Prilikom biohemijske analize krvi možete uočiti precijenjenu koncentraciju jetrenih enzima, bilirubina. U urinu se utvrđuje visok postotak urobilina. Simptom raka jetre je povećanje broja alfa-fetoproteina. Možete ga identificirati ako uradite analizu tumorskih markera, odnosno proteinskih struktura koje proizvode atipične stanice.
Nastavak ispitivanja
Otkrivajući uzrok tegoba pacijenta, ljekar propisuje ultrazvučni pregled trbušnih organašupljine. Istovremeno, liječnici dobijaju prilično detaljne informacije o stanju jetre, što znači da mogu otkriti žarišta transformacije, vidjeti koliko ih ima i razumjeti je li patologija benigna ili maligna. Specijalisti ispituju strukturu lezije, određuju njene dimenzije i analiziraju obližnje limfne čvorove na metastaze.
Ako se potvrde simptomi karcinoma jetre, postavlja se preliminarna dijagnoza, pacijent se upućuje na pregled hirurgu koji radi punkciju transformisane zone. Postupak se izvodi ultrazvučnim aparatom. Ciljano uzimanje uzoraka bioloških tkiva jetre pomaže da se dobije materijal za histološki pregled. Istovremeno, u laboratorijskim uslovima otkriva se protiv kakvog procesa, u kojoj formi će se morati boriti. Najpotpunije prikupljanje informacija pomaže u odabiru odgovarajućeg kursa kemoterapije.
Poznato je da se simptomi raka jetre češće javljaju kod osoba koje boluju od hroničnog hepatitisa, ciroze. Kako bi se spriječio razvoj i pravovremeno otkrivanje bolesti s takvim dijagnozama, potpuni pregled treba provoditi nekoliko puta godišnje. Obavezno provjerite ima li odstupanja u dobrobiti.
Definicija faze
Obično su gore opisane manifestacije jače, što se bolest dalje razvijala, ali ima mnogo abnormalnih slučajeva kada su čak i u 4. stadijumu raka jetre simptomi bili zamućeni, što je otežavalo formulisanje tačne dijagnoze. Da bi shvatio šta nije u redu, pacijentu se propisuju CT i MRI. Prva metodapokazao se efikasnim kada je potrebno otkriti metastaze u koštanom tkivu. MRI daje informacije o stanju trbušnih organa. Tomografija je moderan pristup koji daje potpune informacije o dimenzijama neoplazme. Nakon što dobiju snimke zahvaćenog područja, doktori mogu procijeniti uspješnost hirurške intervencije, koliko je ona tehnički izvodljiva, da li su zahvaćene šuplja vena, portalna vena. Provjerite da li su maligni procesi zahvatili bilijarni trakt. MRI je najpreciznija metoda potvrđivanja činjenice da je proces maligni.
Ukoliko se uoče zdravstvene devijacije koje sugeriraju da se radi o simptomima karcinoma jetre (kod muškaraca, žena), a pacijent spada u rizičnu grupu za takvu bolest, treba insistirati na pregledu da se potvrdi ili opovrgne pretpostavka. Čak i male promjene trebale bi biti razlog za odgovoran pregled. To je zbog nespecifičnih manifestacija malignog procesa, slabih šansi za uspješan ishod ako se rak otkrije u kasnoj fazi.
Poznato je da su simptomi i znaci raka jetre kod muškaraca češći nego kod ljepšeg spola. Ako uporedimo statistiku o novotvorinama jetre, onda se kod muškaraca javlja devet malignih na jednu benignu, a kod žena taj odnos je šest prema četiri.
Rizična grupa
Gore navedeni mogući simptomi raka jetre kod žena, muškaraca u ranoj fazi. Posebnu pažnju treba obratiti nato su osobe koje spadaju u kategoriju povećane opasnosti zbog bolesti. Dakle, već je jasno da je patologija češća kod muške polovine nego kod žena. Osim toga, medicinske studije su pokazale da je bolest češća kod pacijenata sa:
- hemokromatoza;
- hronične patologije jetre;
- infestacija parazitima;
- žučni kamen;
- ciroza;
- hepatitis.
Do 80% svih pacijenata sa hroničnim hepatomom nosi hepatitis B. Procjenjuje se da je rizik od maligniteta za muškarce sa istorijom hepatitisa 200 puta veći nego za žene. Između 60% i 90% pacijenata s cirozom razvije malignitet.
Da bi znali koji se simptomi raka jetre javljaju prije svega, trebali bi znati ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol, pušači i pacijenti sa sifilisom. Određeni rizik stvaraju metabolički poremećaji u organizmu, dijabetes melitus i produžena upotreba anaboličkih steroida. Poznato je da se rak javlja kada aflatoksini uđu u organizam s hranom. Konačno, u rizičnoj grupi su osobe izložene spoljašnjem uticaju kancerogenih faktora. To su industrijske supstance, pesticidi, herbicidi, vinil hlorid, arsen.
Karakteristike protoka
Simptomi, znaci raka jetre kod žena i muškaraca mogu uključivati ascites. Ovo je više karakteristično za kasni stadijum bolesti. Gotovo od samog početka patologije uznemiruje povećano stvaranje plinova. Rad probavnog trakta je poremećen, što uzrokuje gubitak težine.
U početnoj fazi, simptomi raka jetre kod žena, muškaraca obično uključuju groznicu, dispepsiju. Pacijenti se žale na opštu slabost. Bol se javlja povremeno, opisuje se kao tup, zahvaćeno područje boli. Do 85% pacijenata gubi na težini bez ikakvog razloga. Vremenom dolazi do nedostatka funkcije jetre. Mogući kvarovi endokrinog sistema.
Najizraženiji simptomi raka jetre kod žena, muškaraca, ako se patologija razvila na pozadini ciroze. Bol se brzo povećava, ascites se uočava, krvarenje iz nosa sve češće. Izražena žutica napreduje velikom brzinom. Na pozadini ciroze, maligna neoplazma posebno brzo daje metastaze. Često zahvaćaju jetru (sve više novih žarišta), dodatno su prekriveni limfni sistem, kosti i drugi organi.
Provjeri: sve i temeljito
Kao što je gore spomenuto, skrining je neophodan ako se sumnja na simptome raka jetre. Fotografije radnih mjesta onkologa često su prilično informativne: odmah je jasno da se pacijenti podvrgavaju CT i MRI skeniranju. Ali evo nekih studija koje zahtijevaju specifične uvjete i provode se relativno rijetko - propisuju se u posebno teškim slučajevima. Na primjer, mogu preporučiti hepatografiju, radioizotopsko skeniranje i rendgenske snimke, koji se rade u posebnim uvjetima. Abdominalna regija je prethodno napuhana gasovima, što pomaže da se utvrdi koliko je jetra gomoljasta, da se odrede karakteristike lokalizacije zahvaćenih područja.
Na otvorenompregled se često izvodi laparoskopom. Ovo pomaže da se dobiju najinformativniji uzorci tkiva za histološku analizu.
Šta raditi?
Glavno pitanje osobe koja ima potvrđene simptome, znakove raka jetre: "Koliko žive?". Ne postoji jednoznačan odgovor na to - sve ovisi o fazi u kojoj je bolest otkrivena, individualnim karakteristikama pacijenta, jačini njegovog imuniteta, sposobnosti korištenja modernih lijekova i uređaja. Mnogo toga zavisi od kvalifikacija i iskustva doktora. U nekim slučajevima, resekcija se može liječiti. Pristup je optimalan ako su područja mala, izolirana. Ljekari otvaraju trbušnu šupljinu, procjenjuju stanje organa i odlučuju o mogućnosti operacije. Ako se bolest otkrije u kasnoj fazi, ovaj pristup neće dati rezultate, jedina metoda dostupna liječnicima je liječenje simptoma.
Metastaze u jetri se liječe hirurški ako se izrasline nalaze samo u ovom organu. Kod ovog oblika bolesti kemoterapija u obliku intravenskih infuzija ne pokazuje efikasnost. Posebnost malignih procesa u jetri je brz tok. Obično nakon operacije pacijenti žive ne više od pet godina, a ako je resekcija nemoguća, rokovi se procjenjuju na samo nekoliko mjeseci.
Ako se bolest posmatra na pozadini malignih neoplazmi u drugim tkivima i organima, četvrti stadij patologije se upisuje u karton pacijenta. U takvoj situaciji jedini razuman pristup je ublažavanje neugodnih simptoma.
Smanjenje rizika
Da bi se smanjila vjerovatnoća razvoja malignih lezija na jetri, liječnici savjetuju:
- prestani pušiti;
- pijte alkohol u razumnim dozama;
- cijepite se protiv hepatitisa B;
- nemojte koristiti anaboličke steroide, suplemente gvožđa osim ako nije medicinski indicirano.
Kada radite u opasnim uslovima, važno je pažljivo poštovati sigurnosna pravila. Ovo je posebno važno za one koji rade u kontaktu sa agresivnim hemijskim jedinjenjima.
Rizik od malignih neoplazmi je povećan zbog nekontrolisane upotrebe hormonskih kontraceptiva koji sadrže estrogen, pa se takvi lijekovi smiju koristiti samo nakon prethodne konsultacije sa ljekarom. Pod uticajem estrogena mogu nastati benigni tumori za koje postoji visok rizik od maligniteta.
Korak po korak: napredovanje bolesti
U dijagramu pacijenta, doktor mora navesti koji je stadijum patologije otkriven. Ima smisla zamisliti u čemu je njihova razlika. Prvi je, kao što je već spomenuto, najblaži oblik koji se može izliječiti. Kada se rak otkrije u ovoj fazi, vjerovatnoća uspješnog ishoda je najveća. Simptomi su blagi, obično se manifestuju samo umorom, letargijom. Jetra radi normalno, a ljudi lako pripisuju moguće negativne osjećaje kroničnim bolestima ili stresu, opterećenosti poslom. Istovremeno, u jetri postoji samo mala oboljela oblast, sudovi su zdravi.
Druga faza je praćena oštećenjem krviplovila. Moguće je istovremeno formirati nekoliko žarišta, od kojih svaka nije veća od pet centimetara. Udaljeni dijelovi limfnog sistema, organi nisu uključeni u maligni proces. Bolest se manifestuje kao mučnina i povraćanje, po prvi put se pojavljuju bolne senzacije. Mogući su želučani poremećaji i smetnje stolice bez ikakvog razloga. Jetra se zgušnjava, postaje veća, a pacijent se stalno osjeća umorno.
Nastavak teme
Treći stupanj u medicini podijeljen je u dvije kategorije. Prva opcija je prisustvo više tumora, od kojih jedan žarište raste u dimenzijama većim od 5 cm, dok su ostali nešto manji. Druga opcija treće faze je klijanje maligne neoplazme u vene koje hrane jetru. Procesi utiču na obližnje organe, ali udaljeni delovi limfnog sistema su i dalje zdravi.
Posljednja, najteža faza je četvrta. Jetra je zahvaćena metastazama, maligni procesi se postepeno šire po tijelu, atipične ćelije se kroz krvožilni sistem prenose u udaljene dijelove tijela. Maksimalni životni vijek takvih pacijenata je pet godina, ali je u stvarnosti obično mnogo kraći. Bolest aktivno napreduje, pa se smrt često javlja u roku od nekoliko mjeseci. Svi moderni pristupi liječenju raka u četvrtoj fazi su nedjelotvorni. Trenutna medicinska praksa je takva da se preduzimaju mjere za usporavanje rasta atipičnih stanica. Vanjski sistemi u pacijentu podržavaju život, koriste terapiju zračenjem,kemoterapija.
Liječenje bez operacije
Jedan od modernih pristupa je radiofrekventna ablacija (RFA). Metalna šipka se stavlja kroz kožu u oboljela područja jetre, kroz koju se tumor spaljuje. Ovo oštećuje obližnje zdrave ćelije. RFA je primjenjiv kada je žarište patoloških promjena u prečniku 3 cm ili manje.
Drugi pristup je kemoterapija. Ljekari imaju pristup lijekovima koji su dovoljno jaki da omoguće pacijentu da živi duže i poboljša kvalitetu svakodnevnog života. Hemoterapija je indicirana ako operacija nije moguća, metastaze su se proširile na različite unutrašnje organe. Do polovine pacijenata živi dvije godine ili više uz odgovarajuće lijekove.
Transarterijalna hemoembolizacija (TACHE) je još jedan nehirurški tretman za tumore. Kateter se ugrađuje u arteriju donjeg ekstremiteta pacijenta, postupno se pomičući u područje maligne neoplazme. Ako fokus nije veći od tri centimetra, može se uspješno ukloniti pomoću TACE-a. Istovremeno dolazi do oštećenja i zdravih ćelija koje okružuju tumor, tako da tokom rehabilitacionog perioda pacijent dugo ima temperaturu, javlja se temperatura i bol.
Tradicionalna medicina protiv raka
Narodni iscjelitelji i iscjelitelji spremni su ponuditi mnoge mogućnosti za liječenje raka jetre. Ljekovito bilje se najčešće koristi za podržavanje vlastite odbrane tijela. Istina, ne biste se trebali nadati čudu: prije korištenja takvih pristupa razumno je konzultirati liječnika kako bistenarodni recepti nisu ometali glavni tretman. Naravno, neprihvatljivo je napustiti pristupe klasične medicine u korist alternativne medicine - samo oni pacijenti koji razumno kombinuju sva raspoloživa sredstva i metode imaju određene nade.
Propolis se prilično aktivno koristi protiv malignih neoplazmi. Smatra se da ova supstanca usporava rast neoplazmi, sprječava diobu atipičnih stanica, aktivira imunološki sistem i održava snagu tijela pacijenta. Možete koristiti masti na bazi spora veselka - proizvod je pomiješan sa zagrijanim propolisom, zaliven domaćim lijekom.
Još jedna popularna opcija je tinktura kukute, koja se koristi u hrani na kašičicu. Postoji mišljenje da takav lijek može izliječiti čak i beznadežnog pacijenta.
