Rak jetre: stadijumi, znakovi, liječenje, metastaze, prognoza

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-16 20:53

Rak je jedan od vodećih uzroka smrti. Savremeni razvoj medicine još uvijek ne dozvoljava pacijentima garantirati potpuni oporavak, posebno u slučajevima kada se bolest otkrije u kasnoj fazi. Rak jetre je opasna bolest, s obzirom na značaj ovog organa za normalno funkcionisanje organizma. Razmotrite dalje uzroke, simptome i terapiju patologije, kao i prognozu za pacijente.

Šta je onkopatologija

Rak jetre je maligna neoplazma koja se razvija u režnjevima jetre ili njenim kanalima, kroz koje se izlučuje žuč.

Rakovi u ovom organu brzo rastu i teško ih je izliječiti. Prema statistikama, incidencija svih karcinoma je 7%.

Vrste tumora u organu

Znakovi raka jetre i izbor taktike liječenja ovisit će o uzroku tumora. Jetra u tijelu igra ulogu kemijskog laboratorija koji čisti krv od otrovnih tvari.i štetnih materija. Zato, ako se maligni tumor pojavio u tijelu u bilo kojem organu, postoji velika vjerojatnost prodiranja stanica raka u jetru s protokom krvi. U zavisnosti od etiologije nastanka razlikuju se vrste tumora:

1. Primarni. Razvija se u samoj jetri iz degenerisanih hepatocita. Postoji nekoliko varijanti: hepatom - iz ćelija parenhima jetre, holangiokarcinom - iz ćelija bilijarnog trakta, angiosarkom se razvija iz krvnih sudova.
2. Sekundarni maligni tumor. Razvija se iz ćelija raka koje su ušle u organ iz drugih dijelova tijela. Najčešće su to metastaze iz crijeva, genitalnih organa.

Primarni rak jetre dijagnosticira se mnogo rjeđe. Muška polovica čovječanstva mnogo češće pati od ove patologije. Gotovo 90% svih tumora u jetri su maligni. Za žene, ovaj broj je samo 40%.

Anatomska struktura tumora

Maligne formacije u jetri mogu se razlikovati po svojoj strukturi, u zavisnosti od toga se razlikuju:

• Masivan rak. Tumor može dostići veličinu ljudske pesnice i odvojen je od drugih ćelija kapsulom.
• Nodal. Nekoliko tumora veličine oraha razvija se istovremeno u jetri.
• Diffuse. Ćelije raka se šire po cijelom tijelu.

Bez obzira koji tip raka jetre je kod osobe, važnije je otkriti ga na vrijeme kako bi se poboljšale šanse pacijenta za oporavak.

Uzroci razvoja malignih bolestitumori jetre

Ako su ćelije ovog organa oslabljene kao rezultat izlaganja raznim štetnim supstancama, u pozadini bolesti, tada se povećava rizik od razvoja onkopatologije. Uzroci raka jetre uključuju:

• Prisustvo hroničnog hepatitisa virusne prirode. Hepatitis B se nalazi u 80% pacijenata sa rakom.
• Ciroza jetre. Patologija stvara povoljne uslove za razvoj malignih ćelija.
• Holelitijaza. Formiranje kamenca u ovom organu izaziva upalni proces, a ćelije počinju da mutiraju.

• Sifilis. Uzročnik patologije prodire krvotokom u jetru i pogađa krvne sudove i tkiva, povećavajući rizik od razvoja raka.
• Diabetes mellitus.
• Prisustvo parazita u jetri. To uključuje: jetreni metilj, sibirski metilj.
• Imati loše navike.
• Izloženost organizma toksičnim supstancama: pesticidima, hloru, arseniku.
• Toksini koje luče gljive. Kada koristite zahvaćene proizvode, povećava se vjerojatnost razvoja onkopatologije. Ovaj problem je češći u zemljama sa niskim životnim standardom.
• Predispozicija za razvoj raka.

Jedan od faktora rizika može uključiti i upotrebu anaboličkih steroida, koje sportisti često griješe kako bi ubrzali izgradnju snage i mišićne mase.

Stadiji raka jetre

Svaka onkološka bolest nastaje promjenom u nekoliko faza. Zatumori u jetri takođe nisu izuzetak. Postoje sljedeći stupnjevi raka jetre:

1. U prvoj fazi u organu se formira mali tumor koji ne zahvata krvne sudove, žučne kanale i limfne čvorove. Simptomi u ovoj fazi praktički su odsutni. Pacijent može osjećati slabost, umor, nelagodu u gornjem dijelu abdomena, ali se ove manifestacije pripisuju drugim stanjima i bolestima.
2. Drugi stadij raka jetre karakterizira tumor koji počinje rasti u krvne sudove. Može biti nekoliko neoplazmi, ali malog promjera. Patologija se počinje manifestirati mučninom, bolnim bolovima, uznemirenom stolicom. Prilikom pregleda jetra je uvećana i tvrda.
3. Treća faza ima nekoliko faza:

• IIIA. U jetri postoji nekoliko tumora, ali jedan je veći od 5 cm. Neoplazma ne zahvata limfne čvorove i susjedne organe.
• IIIB. Tumor zahvata vene jetre, ali limfni čvorovi nisu zahvaćeni.
• IIIC. U ovoj fazi raka, metastaze u jetri se šire na susjedne organe. Tumor također može izrasti u kapsulu koja okružuje vanjski dio jetre.

Treći stepen patologije ne prolazi nezapaženo, pacijent gubi na težini, pojavljuje se otok, temperatura raste.

4. Četvrta faza takođe ima podetape:

• IVA. U jetri se nalazi veliki broj neoplazmi. Utječu na krvne sudove, limfne čvorove. Stadij 4 karcinom jetre sa metastazama u susjednim tkivima.
• IVB. Inovacija ne utičesamo susjedna tkiva, ali i udaljeni organi. Stanje pacijenta se naglo pogoršava.

Liječenje raka jetre je prilagođeno stadijumu bolesti.

Metastaze raka

U skoro 90% slučajeva rak jetre se razvija na pozadini prodiranja metastaza iz drugih žarišta raka u tijelu. Primarni tumor može metastazirati i od raka jetre, koji najčešće prodire u pluća, bubrege, gušteraču, kosti.

Kada se maligne ćelije šire po tijelu, prognoza se pogoršava, kao i stanje pacijenta.

Simptomi kancerogene patologije u jetri

Maligni tumori se praktično ne manifestiraju u prvoj fazi razvoja, kada liječenje daje veliku vjerovatnoću potpunog oporavka. Znakovi raka jetre mogu se podijeliti na specifične i nespecifične. U drugu kategoriju spadaju simptomi intoksikacije tijela, pogoršanje općeg blagostanja, gubitak težine.

Specifični uključuju: žuticu, unutrašnje krvarenje, koje se najčešće javlja kod raka jetre 4. stadijuma.

S obzirom da je jetra direktno uključena u procese probave i neutralizacije toksičnih supstanci, prvi simptomi ukazuju na njihovo kršenje. Pacijent osjeća:

• Gubitak apetita.
• Periodična mučnina.
• Poremećaj stolice.
• Bol koji zrači u lopaticu i leđa.
• Koža i sklera očiju postaju ikterični.

Osjećam stezanje ispod rebara

Kako imuni sistem pokušava da se bori protiv ćelija raka, nije neuobičajeno da doživite porast temperature. Cushingov sindrom je još jedan simptom raka jetre kod žena i muškaraca. Ovo je manifestacija endokrinih poremećaja, koji u uznapredovalom stadijumu dovode do razvoja steroidnog dijabetesa.

Kasni simptomi raka

U poslednjoj fazi razvoja, kada se ćelije raka šire po celom telu izvan jetre, postoje manifestacije koje ukazuju na kvar ne samo ovog organa, već i svih sistema.

Znakovi raka jetre 4. stupnja uključuju:

• Uporni i intenzivan bol.
• Dramatičan gubitak težine.
• Iscrpljenost organizma, koja je praćena anemijom.
• Pacijent se stalno osjeća umorno i iscrpljeno.
• Vrtoglavica koja se često završava nesvjesticom.
• Usled poremećene cirkulacije krvi, pojavljuju se edemi na nogama. U teškim slučajevima, pacijent čak gubi sposobnost kretanja zbog njih.
• Razvija se ascites - nakupljanje tečnosti u trbušnoj duplji.
• Rastući tumor zahvaća krvne sudove, što se završava njihovim pucanjem i unutrašnjim krvarenjem.
• Limfni čvorovi se povećavaju.
• Tamne mrlje se pojavljuju na koži.

Navedene manifestacije mogu signalizirati i druge patologije, ali ako se nekoliko kombinira, vrijedi posumnjati na rak jetre.

Maligna neoplazma u jetri kod djece

Kod djece, onkologija ovog organa dijagnostikuje se na isti način kao uodrasli. Patologija nastaje zbog nepravilne diobe stanica, koja je izazvana uznapredovalim hepatitisom ili upalnim procesom u pozadini zarazne bolesti.

Djeca su u opasnosti:

• Imam cirozu jetre.
• Sa hepatitisom izazvanim lijekovima.
• Dijagnostikovano zatajenje srca.
• Ako se pronađe kamen u žuči.
• Imati kontakt sa hemikalijama.

Kod djece se rak jetre u prvim fazama također javlja bez specifičnih simptoma, možete primijetiti:

• Povećanje stomaka.
• Poremećaj stolice.
• Mučnina i povraćanje.
• Dijete se brzo umara.
• Gubljenje.
• Ponekad postoji blagi porast temperature.

Kada se ovi znakovi pojave, ne treba odlagati posjetu ljekaru, oni ne ukazuju uvijek na onkopatologiju, ali je bolje igrati na sigurno.

Postepeno tumor raste i simptomi se mijenjaju:

• Žuta sluznica i koža.
• Mokraća postaje tamna, a izmet svijetli.
• Unutarnje krvarenje počinje u crijevima.

Postoje šanse za oporavak ako se tumor pronađe u prvim fazama razvoja.

Dijagnoza raka

Da biste postavili dijagnozu kada se pojave neugodni simptomi, potrebno je posjetiti specijaliste. Doktor to navodi na osnovu sljedećih studija:

• Razgovor sa pacijentom o pritužbama i vremenu njihovog nastanka.
• Jetra se palpira radi otkrivanjakarakteristične promjene.
• Laboratorijski testovi pokazuju povišen bilirubin u krvi i urobilin u urinu.
• Indikatori alfa-fetoproteina se mjere u sastavu krvi. Ovu supstancu proizvode nezrele ćelije jetre tokom fetalnog razvoja. Kada se razvije onkopatologija, stanice gube svoju sposobnost normalnog sazrijevanja i ACE se značajno povećava.
• Ultrazvučni pregled omogućava proučavanje strukture jetre i otkrivanje tumora.

• Kompjuterska tomografija vam omogućava da otkrijete tumor male veličine zbog činjenice da su na slici vidljivi tanki dijelovi tkiva jetre, možete pažljivo proučiti strukturu, otkrivajući najmanje neoplazme.
• MRI. Omogućava vam da proučavate patološko područje iz različitih uglova.
• Biopsija. Pod ultrazvučnim nadzorom, dugom iglom se uzima mali komad neoplazme za pregled pod mikroskopom.

Nakon pregleda, lekar utvrđuje stadij raka, vrstu i propisuje lečenje.

Onkopatološka terapija

Moderne metode liječenja pomoći će da se produži životni vijek uz dijagnozu raka jetre. Ovo uključuje:

1. Ablacija. Ovo je uništavanje neoplazme bez hirurške intervencije. Da bi se to postiglo, u tumor se ubrizgava etil alkohol koji uništava ćelije raka. U tu svrhu mogu se koristiti kriodestrukcija, mikrovalno zračenje, radio valovi. Tehnika je pogodna za borbu protiv tumora koji ne prelaze 3 u prečniku.centimetara.
2. Vaskularna embolizacija. Uvođenjem posebnih tvari u žile jetre onemogućuju pristup krvi stanicama raka, što pomaže u zaustavljanju njihovog rasta. Metoda pomaže ako veličina formacija nije veća od 5 cm.
3. Terapija zračenjem. Uz pomoć rendgenskih zraka smanjuje se veličina tumora, smanjuje se intenzitet boli i produžava životni vijek.
4. Hemoterapija. Provodi se korištenjem modernih kemoterapijskih lijekova koji imaju štetan učinak na stanice raka. Primijeniti: Sorafenib i Nexavar. Lijekovi koji se koriste za druge vrste raka nisu efikasni u liječenju raka jetre.

Ako postoji mogućnost i tumor se otkrije u ranim fazama, tada je najefikasnija hirurška intervencija. Izvodi se na nekoliko metoda:

1. Resekcija ili uklanjanje zahvaćenog područja. Operacija se koristi za male tumore koji nisu zahvatili krvne sudove i limfne čvorove.
2. Transplantacija jetre. Djelotvoran u ranim fazama, sve dok se ćelije raka ne prošire po cijelom tijelu. Daje šansu za potpuni oporavak, ali problem je pronaći donora.

Kombinacije nekoliko terapija se često koriste za povećanje efikasnosti tretmana.

Liječenje narodnim lijekovima

Već je dokazana efikasnost upotrebe tradicionalnih recepata u liječenju raka. Kada se tumor pojavi u jetri, sljedeći lijekovi se smatraju najefikasnijim:

• Propolis. Svaki dan sat vremena prije jela tri puta dnevnouzmite 5 grama svježeg propolisa. Trajanje terapije je najmanje 2-3 mjeseca. Ali ova metoda je efikasna za male tumore.
• Odvar od zobi. 1,5 šolje zobi pomešati sa 2 litra hladne vode i kuvati 20 minuta. Nakon hlađenja, uzimajte jedan sat prije jela tri puta dnevno, podijelivši primljenu količinu u tri doze. Kuvajte novi svaki dan.
• Tinktura kukute. Napunite trećinu tegle od 3 litre izdancima kukute. Dodajte pola litre votke i promiješajte. Nakon par minuta dopuniti do vrha, zatvoriti i ostaviti na hladnom mjestu 2 sedmice. Tok liječenja treba započeti s 1 kapi, koja se uzima ujutro prije jela. Svaki dan povećavajte dozu za 1 kap i tako dostignite 40. Zatim smanjite za 1 kap. Nakon takvog kursa napravite pauzu od dvije sedmice i ponovite ponovo. U prisustvu raka jetre, recenzije pacijenata govore da je za izliječenje onkopatologije dovoljno uzeti 3-5 kurseva.
• Celandine. Sameljite korijen celandina i iscijedite sok. Za pola litre uzmite istu količinu votke i insistirajte 20 dana. Lijek uzimajte po kašičicu 4 puta dnevno 30 minuta prije jela. Trajanje prijema 2 sedmice.

Infuzija čage. Sameljite 100 grama brezove čage i prelijte litrom hladne, ali prokuvane vode. Dva dana insistirati i procijediti. Uzimajte pola sata prije jela tri puta dnevno po čašu. Trajanje liječenja je najmanje mjesec dana

Kada koristite narodne recepte, važno je zapamtiti da takva terapija neće zamijeniti glavno jelo. Ona može biti sjajnakao dodatak konzervativnim metodama terapije, kao preventivna mjera za sprječavanje recidiva.

Promjena prehrane za rak

Prehrana je podjednako važna u liječenju raka. Obroci treba da budu lagani i da podržavaju snagu organizma u borbi protiv bolesti, kao i da pomažu u eliminaciji toksina i žuči.

Morate slijediti sljedeće smjernice:

1. Jedite male obroke, ali 4-5 puta dnevno.
2. Ne možete podnijeti osjećaj gladi.
3. Svi obroci bi trebali biti lako probavljivi i stimulirati proces probave, pa je najbolje svaki obrok započeti salatama od sirovog povrća, a zatim preći na glavni obrok.
4. Povećajte količinu biljne hrane u ishrani.
5. Dodajte proklijale žitarice svojoj ishrani za važne mikronutrijente.
6. Uzmite sok od šargarepe svaki dan, on je odličan čistač jetre.
7. Iz ishrane isključite šećer, skrob i brašno.
8. Preporučljivo je jesti grubi kruh.
9. Od žitarica prednost se daje heljdinoj i ovsenoj kaši.
10. Pravite supe od povrća svaki dan.
11. Ograničite potrošnju putera i rafinisanog biljnog ulja. Bolje ih je zamijeniti maslinovim, lanenim.
12. Svakog dana na stolu treba da budu mliječni proizvodi: mlijeko, svježi sir, kefir, fermentirano mlijeko.
13. Kiseli kupus je dozvoljen u malim količinama.
14. 2-3 omlet jaja su dozvoljena sedmično.
15. Od peciva je dozvoljena marmelada.
16. Možete piti biljni čaj, zeleni,kompoti, voćni napici.

Morat ću se odreći neke hrane:

• Masno meso.
• Alkoholna pića.
• Začini, posebno ljuti.
• Soda pića.
• Hrana sa dodacima ishrani.
• Marinade.
• Kafa.
• čokolada i kolači.

Integrisani pristup liječenju daje dobru šansu pacijentu, ali pod uslovom da se terapija započne u prvim fazama razvoja raka.

Prognoza za pacijente

Koliko dugo ljudi žive sa rakom jetre? Odgovor na ovo pitanje zavisi od mnogo faktora. Ako se ranije ova patologija smatrala praktički neizlječivom, sada se mnogo toga promijenilo. Ako se tumor otkrije u prvim fazama, tada operacija omogućava pacijentu da pruži šansu za oporavak.

Jetra je sposobna za regeneraciju, pa čak i uklanjanje njenog velikog dijela nije fatalno, organ će se postepeno oporaviti i moći će obavljati svoje funkcije.

Nakon operacije uklanjanja raka jetre, prognoza za preživljavanje za 40% pacijenata je oko pet godina. Ako se neoplazma ukloni u 1.-2. stadijumu, tada se procenat penje na 70. Mnogi pacijenti nastavljaju da vode normalan život nakon hirurškog uklanjanja tumora.

Ako je bolest otišla predaleko i metastaze su se proširile po cijelom tijelu, onda nema smisla operisati pacijenta. Uz pomoć drugih metoda liječenja, podržava se vitalna aktivnost tijela. Očekivano trajanje života je oko šest mjeseci.

Prognoza za 3. stadijum je nepovoljna. Samo 5-6% pacijenata može da živi oko pet godina, a kada se dostigne rak 4. stepena, ovobrojka je samo 2%.

Ako govorimo o karcinomu kod djece, onda je, s obzirom na mogućnosti rastućeg tijela i primjenu najnovijih metoda liječenja, moguće postići remisiju u gotovo svim fazama osim u četvrtom.

Mogućnosti tijela su različite za svakoga, stoga je nemoguće dati istu prognozu za pacijente sa jednom fazom razvoja raka.

Prevencija onkopatologije

Zaštititi se od raka nije 100% moguće, ali postoje neki koraci koje možete poduzeti da smanjite rizik od razvoja raka. Ovo uključuje:

1. Izbjegavajte produženo izlaganje direktnoj sunčevoj svjetlosti. Šteta ultraljubičastog zračenja za organizam već je naučno dokazana. Ali to uopšte ne znači da morate da sedite kod kuće po ceo dan, a da izlazite noću. Samo sunčanje treba dozirati.
2. Ostanite što je moguće manje u područjima sa nepovoljnim uslovima životne sredine. Nažalost, nema svako mogućnost da promijeni mjesto stanovanja, ali tu činjenicu treba imati na umu.
3. Pijte pročišćenu vodu.
4. Obavezno se podvrgnite liječenju ako se otkrije hepatitis B, C.
5. Držite se uravnotežene prehrane koja sadrži sve važne elemente u tragovima i vitamine. Ne treba ići u ekstreme, ali mera u ishrani neće škoditi.
6. Spriječite zagušenje žuči u jetri.
7. Iskorijenite loše navike koje često izazivaju cirozu jetre, a ona je bukvalno na korak od raka.
8. Ako se pronađu paraziti u tijelu, obavezno prođite tretman.
9. Ako postoji nasljedna predispozicija zanekoliko puta morate biti pažljiviji prema svom zdravlju.

Rak je neugodna dijagnoza, često pacijenti odustanu, padaju u depresiju. Ali uvijek moramo imati na umu da često ishod liječenja zavisi od našeg ozbiljnog stava prema našem zdravlju.