Onkologija je jedan od najopasnijih neprijatelja čitavog modernog čovječanstva. Svake godine u svijetu od raka umre oko 8 miliona ljudi. Prema nekim izvještajima, ovaj broj raste u nedogled i mogao bi se udvostručiti do 2030. godine.
Tužna statistika
Rak dojke je jedna od najčešćih onkoloških bolesti među ženskom populacijom. Prema statistikama, otprilike svaki deseti se suočava sa takvom dijagnozom.
Muškarci su takođe u opasnosti od razvoja ove patologije, jer je njihova mlečna žlezda po strukturi slična ženskoj. Ali zbog hormonalnih razloga, predstavnici jačeg pola imaju mnogo manje slučajeva bolesti (otprilike 1% svih slučajeva raka dojke). Stopa smrtnosti je oko 50%.
Najčešći uzrok smrti je kasno traženje medicinske pomoći, kada je proces u zadnjim fazama, u kojima tumor vrlo aktivno metastazira. Zaista, u većini slučajeva pacijent ne umire od samog tumora, već odnjegove metastaze, koje se širi na gotovo sve organe i sisteme. Zbog toga je veoma važno pravovremeno dijagnosticirati tumor i njegove metastaze u karcinomu dojke. To doslovno može spasiti život.
Kada tumor počinje da metastazira?
Po pravilu, kretanje malignih ćelija počinje u 3. ili 4. stadijumu, ali u praksi postoje slučajevi kada je tumor metastazirao čak i u 1-2 stadijumu.
Dešava se da se ženi dijagnosticira rak u ranim fazama, glavni tumor je uklonjen i dođe do potpunog oporavka. Međutim, sa naglim padom imuniteta ili teškim stresom, tijelo je otkazalo, uslijed čega je maligni proces počeo ponovo i širio se novom snagom.
Kod raka dojke, maligne ćelije se šire po tijelu na samom početku bolesti. Međutim, sve dok je imunološki sistem jak, u stanju je spriječiti širenje malignog procesa. Međutim, kod svakog oboljelog od karcinoma, obrana se postepeno smanjuje, a kao rezultat, tijelo se više ne može oduprijeti. Nakon toga, metastaze počinju da se šire brzinom munje sa limfom i krvlju na sve organe.
Stoga, možemo reći da u određenoj mjeri stopa formiranja i širenja tumorskih ćelija zavisi od snage imunološkog sistema organizma.
Kamo idu metastaze?
Kada se metastaze raka dojke mogu vrlo brzo širiti. Čak i jedna ćelija raka, koja uđe u zdrav organ, može izazvati razvoj malignih tumora.
Prvis druge strane, zahvaćeni su najbliži limfni čvorovi (cervikalni, skapularni i drugi). Rak se tada može proširiti na drugu dojku, kao i na ingvinalne limfne čvorove.
Sa krvlju se metastaze šire daleko izvan mliječnih žlijezda i pogađaju pluća, mozak, jetru, bubrege i kosti. U plućima su najčešće metastaze raka dojke.
Naravno, ovaj proces dovodi do brojnih simptoma kod pacijenta:
- Bol različitog intenziteta u predjelu zahvaćenog organa.
- Kada se pojave maligna žarišta u plućima, pacijent ima stalni kašalj, otežano disanje, neprijatan osjećaj pritiska u grudima.
- Kod raka dojke, metastaze se mogu proširiti na mozak, uzrokujući vrtoglavicu, glavobolju, nesvjesticu i nagle promjene u ponašanju.
Izgled sekundarnih žarišta
Kako metastaze izgledaju zavisi od organa iz kojeg su nastale. Na primjer, pluća karakteriziraju višestruke formacije ravnomjernog zaobljenog oblika. Na slici izgledaju kao bijele mrlje.
U jetri mogu biti heterogene strukture, nepravilnog oblika i pečata u sredini. Kako izgledaju metastaze na jetri možete vidjeti na slici ispod.
Metastaze u kostima kod raka dojke su spolja asimetrične mrlje sa neravnim granicama, crvenkaste boje, mekše strukture od kostitkanina. Veličine mogu doseći 5 centimetara u prečniku. Formacija obično strši 1-2 mm iznad kosti.
U limfnim čvorovima su čvorići različitih veličina, savršeno se pipaju palpacijom i istovremeno su pokretni. Mogu doseći velike veličine. Na primjer, u cervikalnim limfnim čvorovima postoje tako ogromne formacije da čak strše iznad kože i vidljive su golim okom.
Metastaze u mozgu mogu biti višestruke ili pojedinačne. Veličina u prečniku može biti oko 8 cm. Površina je neravna, kvrgava. Unutrašnjost je tamnija i gušća.
Intestinalne metastaze karakteriše brz rast, velika veličina i bogata tamna boja. Ove formacije meke konzistencije mogu komprimirati susjedne organe, kao i ometati probavni sistem.
Dijagnoza prisustva metastaza
Čak i ako je tumor već metastazirao u udaljene organe, pacijent ga možda neće odmah osjetiti. Često se dešava da se simptomi pojave u zadnjim fazama, kada je širenje metastaza kod raka dojke već otišlo jako daleko. Stoga je posebno važno provesti pravovremenu dijagnozu tumora i njegovih sekundarnih žarišta. Postoji nekoliko anketa za ovo:
- Ultrazvučni pregled unutrašnjih organa.
- Tomografija. Posebno pouzdane informacije daje pogled na emisiju pozitrona (PET).
- X-zraka. Još jedan pouzdan način za otkrivanje metastaza u raku dojke.
- Mamograf se radi da bi se pregledale grudi na masu.
- Za kompletan pregled po pravilu se propisuju i laboratorijski testovi krvi na prisustvo onkoloških markera u njoj, što će ukazati na pojavu raka dojke. To su markeri kao što su CEA, CA15-3, CA27-29.
Liječenje metastaza
Metode izlječenja od metastaza konvencionalno se dijele u dvije grupe:
- Sistemska terapija. Ovo uključuje kemoterapiju s jednim, dva ili više lijekova koji imaju antikancerogeno djelovanje koje zaustavlja rast i širenje metastaza. Ako su ćelije raka osjetljive na hormone, onda se uz njihovu pomoć može provesti terapija koja povećava šanse za oporavak.
- Lokalna terapija. Ovo uključuje liječenje gama zracima, koji mogu uništiti metastatske stanice, kao i operaciju za uništavanje metastaza.
Smanjenje bolova za onkologiju
Bol, u ovom ili onom stepenu, proganja skoro svakog pacijenta od raka. Stoga je anestezija u onkologiji pitanje koje zahtijeva posebnu pažnju. Shema lijekova ovisi o jačini boli i propisuje je onkolog pojedinačno za svakog pacijenta. Za blage do umjerene bolove propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi. Kod jakih bolova, pacijentu se propisuju opioidni analgetici, koji su narkotičke prirode.
Prognoza života pacijenta
Svakako, opasna dijagnoza jeosoba ima rak sa metastazama. Teško je reći koliko dugo žive s takvom patologijom, jer je nemoguće navesti tačnu količinu vremena. Činjenica je da mnogo različitih faktora ima ogroman uticaj:
- Ako tumorske ćelije imaju receptore osetljive na hormone, prognoza je povoljnija. Pošto je u ovom slučaju moguće sprovesti hormonsku terapiju, uništavanje malignih ćelija.
- Veći uticaj na prognozu ima broj metastaza i opseg njihove distribucije. Što je manje organa zahvaćeno, to je bolja prognoza.
U prosjeku, pacijenti sa metastazama žive od nekoliko mjeseci do deset godina. Dakle, možemo zaključiti da je sve strogo individualno za svakog pacijenta.
Briga o bolesnima
Zbog velike prevalencije karcinoma, nedavno se pojavio veliki broj hospicija za oboljele od raka. Slične ustanove već postoje u gotovo svim većim gradovima (na primjer, postoje hospicije za pacijente s rakom u Sankt Peterburgu, Moskvi, Kazanju, Jekaterinburgu).
Ovo su specijalizovane medicinske ustanove koje pružaju odgovarajuću negu i svu neophodnu pomoć pacijentima u poslednjim stadijumima raka.
Postoje slučajevi kada je osobi potrebna stalna pomoć u vidu ublažavanja bolova i 24-satne nege. Porodici i prijateljima može biti teško da se pobrinu za sve. Ovo je posebno teško psihički. Stoga se takvi pacijenti najčešće smještaju u hospiciju.
U osnovimedicinska njega se ovdje sastoji u palijativnom liječenju - uklanjanju bolnih simptoma i ublažavanju bolova u onkologiji. Ovo poboljšava kvalitetu posljednjih dana života pacijenata.
Hrana za pacijente sa rakom koji ne mogu samostalno da jedu obezbeđuje se preko posebne sonde. Pacijenti koji se hrane sami trebaju slijediti mliječno-vegetarijansku ishranu. Dijeta uključuje najmanje 500 g povrća i voća dnevno, mliječne proizvode. Ograničite crveno meso, masnu, prženu, dimljenu hranu, so.
Osim toga, u hospicijama za oboljele od raka u Sankt Peterburgu i drugim gradovima, pacijenti dobijaju moralnu podršku. Rodbina pacijenata, kojima je teško da vide kako im bolest oduzima voljenu osobu, a ne mogu da se pomire sa nadolazećim gubitkom, takođe mogu potražiti pomoć psihologa.
Glavni zadatak hospicija je poboljšanje kvaliteta života pacijenata, ublažavanje patnje. Osim ishrane, oboljeli od raka dobivaju punu i kvalitetnu njegu 24 sata dnevno.
Zaključak
Dakle, možemo zaključiti da je pojava metastaza kod raka dojke negativan znak, što ukazuje da je proces daleko od prve faze. Osim toga, s pojavom sekundarnih žarišta, prognoza života pacijenta značajno se pogoršava. Metastaze mogu imati različite lokacije i izgled. Oni također mogu početi uznemiravati pacijenta odmah nakon pojave, ili se mogu širiti i rasti u njegovom tijelu dugo vremena.vrijeme koje ostaje nevidljivo. Zbog toga je veoma važno pratiti svoje zdravlje i redovno se podvrgavati preventivnim medicinskim pregledima.
