Hipertenzivna retinopatija se smatra vrlo ozbiljnom komplikacijom koja nastaje kao rezultat razvoja hipertenzije. U prisustvu takve patologije dolazi do složene lezije mrežnice, kao i krvnih žila oka. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, može doći do ozbiljnog poremećaja cirkulacije krvi u optičkom živcu i retini.
U pravilu, retinopatija kod hipertenzije je češća kod osoba koje imaju problema sa visokim krvnim pritiskom, boluju od bolesti nadbubrežnih žlijezda, bubrežne hipertenzije. Ova bolest je česta i kod starijih ljudi. Kada se bolest tek počinje razvijati, osoba nema nikakve simptome. Već u kasnijim fazama razvoja, bolest počinje da se osjeća oštrim i ozbiljnim pogoršanjem vida.
Fazije razvoja bolesti
Specijali razlikuju samo četiri stadijuma hipertenzijeretinopatija:
- Hipertenzivna angiopatija. Tokom razvoja ove faze dolazi do promjena koje se još uvijek mogu preokrenuti. Zahvaćeni su samo mali sudovi koji se nalaze u mrežnjači oka.
- Hipertenzivna angioskleroza. U ovoj fazi dolazi do modifikacija organskog tipa koje utiču na retinalne sudove.
- Hipertenzivna retinopatija. Karakteristična karakteristika je promjena u žilama mrežnice. Oko njih se postepeno počinju pojavljivati lezije koje se razvijaju u samom tkivu retine. Javljaju se i žarišne opacitete, krvarenja, razne degenerativne abnormalnosti, koje su lokalizovane u centralnom delu mrežnjače, počinju da se jasno pojavljuju.
- Hipertenzivna neuroretinopatija. Po svojim karakteristikama ova faza može ličiti na angiopatiju ili angiosklerozu. Osim toga, jasno je vidljivo zamućenje gornjeg dijela mrežnice, koji se nalazi neposredno iznad glave optičkog živca, pojavljuje se oteklina. U ovoj fazi dolazi do oštrog pogoršanja vida.
Uzroci hipertenzivne retinopatije
Glavni uzrok pojave patologije smatra se vrlo visokim krvnim pritiskom, koji osobu dugo brine. Posebno visok rizik od razvoja hipertenzivne retinopatije je kod osoba koje su nepravilno ili nepotpuno liječile hipertenziju. Drugi uzroci patologije uključuju dijabetes melitus, aterosklerozu ili prekomjerno pušenje.
Znakovi bolesti
Za stručnjake nije tajna da hipertenzija izuzetno negativno utiče na stanje krvnih žila u mrežnjači. Većina ljudi s hipertenzivnom retinopatijom ima malo ili nimalo simptoma u ranim fazama. U posljednjoj fazi razvoja bolesti dolazi do oštrog pogoršanja vida. Potpuni gubitak vida se opaža samo u izolovanim slučajevima.
Simptomi na koje malo ljudi obraća pažnju uključuju pojavu plutajućih mrlja ili "mušica" pred očima. Vremenom, slike postaju mutne, pojavljuju se tamne trake, a vid se značajno pogoršava noću.
Glavna opasnost od hipertenzivne retinopatije je da može uzrokovati odvajanje retine. Takav problem će se manifestirati u obliku mrlja ili pruga koje lebde ispred očiju, ponekad postoje oštri bljeskovi svjetlosti, sjene u određenom intervalu vidnog polja. Slike se ponekad zamute ili postanu crne.
Dijagnoza očne patologije
Glavna metoda dijagnoze u ovoj situaciji je temeljno ispitivanje fundusa. Za to se koristi postupak kao što je oftalmoskopija. Također, takav postupak vam omogućava da pregledate glavu optičkog živca, kako biste utvrdili stanje krvnih žila u mrežnici. Ponekad vam oftalmoskopija omogućava utvrđivanje drugih abnormalnosti, poredhipertenzivna retinopatija. Na primjer, krvarenja, masne naslage nekarakteristične za fundus oka i tako dalje.
Za proceduru se koristi oftalmoskop. Uređaj izgleda kao konkavno ogledalo okruglog oblika. Na sredini uređaja je mala rupa. Do danas, sve više ljudi počinje koristiti sličan uređaj, ali električnog tipa. Pomoću njega možete lako detaljno vidjeti donji dio oka, pa čak i snimiti sliku. Da bi se detaljnije proučile promjene na očnom dnu kod hipertenzivne retinopatije, provodi se maksimalno proširenje zjenice. Da biste to učinili, specijalno sredstvo se ukapa u oči.
Šta doktor može vidjeti tokom dijagnoze
Tokom dijagnoze bolesti, oftalmolog može ustanoviti sljedeće:
- Prisustvo spazma arteriola pacijentove retine.
- Hmoragije u zahvaćenom području.
- Staklasto tijelo ljudskog oka.
- Prisustvo masnih naslaga direktno na retini.
- Otok optičkog diska (posebno često u naprednim situacijama).
- Zidovi plovila mogu postati previše gusti i neprozirni.
- Ponekad se detektuje čak i potpuno ili delimično odvajanje mrežnjače.
Fluoresceinska angiografija kao dijagnostička metoda
Ako se ukaže potreba, oftalmolog može pacijentu propisati fluoresceinsku angiografiju. Takav postupak će otkriti moguća odstupanja koja su se pojavila u žilama mrežnice. Da uradim ovoosobi se intravenozno ubrizgava posebna boja, a nakon toga se ponavlja oftalmoskopija.
Koherentna tomografija
Druga metoda dijagnoze je koherentna tomografija. Koristeći ovu tehniku, možete dobiti vrlo detaljne informacije o svakom od slojeva zahvaćene mrežnice. Također možete identificirati moguća zadebljanja i masne naslage, krvarenja.
Liječenje patologije
Lečenje hipertenzivne retinopatije u velikoj meri zavisi od stadijuma razvoja bolesti. U gotovo svim slučajevima, za liječenje se prvo koriste različiti lijekovi. Obavezna upotreba vazodilatatora, uzimanje vitaminskih kompleksa i antikoagulansa.
Ako nema rezultata od takvog tretmana, ili ako je hipertenzivna retinopatija u posljednjoj fazi razvoja, tada će to biti nemoguće bez kirurške intervencije. Danas se operacija izvodi laserom i zove se laserska koagulacija.
Glavni princip liječenja bolesti je eliminacija glavnih uzroka koji su izazvali njen razvoj. Ni u kom slučaju liječenje ne treba odlagati za kasnije. Uostalom, takve radnje mogu dovesti do ozbiljnih posljedica i potpuno vas lišiti vida.
Kao preventivnu mjeru potrebno je redovno obavljati preglede kod oftalmologa, jer samo ljekar može što prije utvrditi prisustvo odstupanjafazi razvoja i spriječiti pojavu komplikacija u budućnosti. Stoga, čak i ako ne primijetite simptome hipertenzivne retinopatije, konzultacija s oftalmologom neće biti suvišna. Kao što iskustvo pokazuje, dijagnoza često otkriva bolesti za koje osoba nije ni sumnjala. Bolje paziti nego žaliti u budućnosti.
