Pacijenti koji se suočavaju sa urološkim patologijama čuju od lekara termin parenhim bubrega. Šta je to, najčešće ne pitaju specijaliste i ostaju u mraku.
Pojam i glavne funkcije parenhima bubrega
Parenhim je glavno tkivo organa. Njegovi sastavni dijelovi su ćelije medule (unutrašnji sloj) i kortikalne (vanjski sloj) tvari. Struktura tkiva je glatka, izgledom podsjeća na kapsulu u koju su smješteni organ i elementi mokraćnog sistema.
Glavna funkcija parenhima je uklanjanje metaboličkih produkata iz organizma i, kao rezultat, stvaranje uslova za održavanje prirodnog unutrašnjeg stanja organa.
Debljina bubrežnog tkiva kod zdrave osobe srednje dobi je od 15 do 23 milimetra. Ako je pacijent ikada imao zarazne bolesti, postoje neliječeni upalni i hronični procesi mokraćnog sistema, to će dovesti do stanjivanja tkiva. Međutim, parenhim ima sposobnost da se postepeno oporavlja.
Sada se nećete plašiti pojma bubrežni parenhim,šta je to i koje su njegove funkcije postale poznate.
Odlike primarnih i sekundarnih oblika bolesti
Primarne i sekundarne naborane bubrežne razlike su beznačajne. Leže u faktoru koji je izazvao razvoj patologije - prateća bolest.
Pacijenti kojima je dijagnosticirano oštećenje vlastitog arterijskog tkiva razvijaju primarni smežurani bubreg. Glavni preteče ovog oblika patologije su: povišen krvni pritisak, kod kojeg se javljaju hipertenzivne krize, i blaža oboljenja srca i krvožilnog sistema.
Ako pacijent ima patologije ekskretornog sistema, njegov parenhim počinje da se stanji i gubi svoju funkcionalnu sposobnost, odnosno razvija se patologija - sekundarno naborani bubreg..
Etiologija
Proučavajući karakteristike patologije, treba znati razloge pod čijim se uticajem razvija bolest kao što je sekundarno naborani bubreg:
- infekcija organa bakterijom tuberkuloze;
- bakterijska lezija tubula bubrega nespecifične prirode;
- poraz glomerula;
- formiranje kamenaca u šupljini organa;
- dijabetes.
Sve ove bolesti dovode do poremećaja cirkulacije. Nedostatak krvi dovodi do jednostranog ili obostranog naboranja organa. Proces može trajati godinama, a na oslabljenim mjestima prvo naraste vezivno tkivo, a potom nastaje ožiljak.
S obziromda sekundarno naborani bubreg ima različite uzroke nastanka, a na njegovoj pozadini se razvija zatajenje bubrega, ova dijagnoza je prilično česta u urologiji. Svaki pacijent neophodan je redovan lekarski pregled i ekstrabubrežna procedura prečišćavanja krvi, koja omogućava uklanjanje toksičnih materija iz organa.
Klinička slika i mehanizam formiranja
Na prvom pregledu ljekari ne mogu postaviti konačnu dijagnozu. Međutim, postoji niz simptomatskih manifestacija koje su karakteristične isključivo za nefrosklerozu. Najupečatljivije je kršenje funkcije izlučivanja urina, na šta pacijent ukazuje prilikom prikupljanja anamneze. Analiza biološkog materijala pokazuje da je dnevna stopa prekoračena. Istovremeno, noću se izlučuje više urina nego tokom dana.
Manje očigledne manifestacije uključuju:
- Prisustvo proteina u urinu.
- Specifična težina urina ispod normalne.
- Krvni pritisak stalno povišen.
- Bilo je slučajeva hipertenzivne krize.
- Postoji bol u lumbalnoj regiji.
Sekundarni smežurani bubreg je makropreparat za koji je karakteristično djelomično očuvanje oblika, uz smanjenje težine i veličine. Sa napredovanjem patologije, boja organa se mijenja. U početnoj fazi bubreg ima jasnu nijansu krvi, a s njegovim nedostatkom, organ dobiva sivu nijansu, na površini se pojavljuju vidljivi ožiljci. Mjesta krvarenja nisu otkrivena.
Vjerovatnim uzrokom kliničkih pokazatelja prvenstveno se može smatrati taloženje i začepljenje bubrežnih sudova holesterolomplakovi koji su doveli do razvoja hipertenzije. Patologije strome, tubula i glomerula, na primjer, upala ili distrofija, često djeluju kao sekundarni uzroci.
Preliminarni ishod liječenja može biti povoljan, pod uslovom da se pacijentu dijagnosticira primarni smežurani bubreg. Liječenje redovnom hemodijalizom će dovesti do razvoja suburemije kroničnog tipa.
U zaključku, doktori često ukazuju na takvu činjenicu kao što je fiziološka promjena u parenhima (dolazi do degeneracije u vezivno tkivo).
Prema kliničkoj slici postavlja se dijagnoza: sekundarno naborani bubreg.
Metode moderne dijagnoze bolesti
Informacije dobijene tokom inicijalnog pregleda i rezultati testova nisu dovoljni za konačnu dijagnozu pacijenta. U ovoj situaciji, liječnici pribjegavaju savremenim dijagnostičkim metodama kako bi utvrdili uzrok, oblik i težinu patologije.
Dakle, pacijentu se može prepisati:
- opća i klinička krvna slika;
- ponovni pregled urina;
- ultrazvučna dijagnostika bubrega;
- rendgenski snimak lumbalnog dijela;
- magnetna rezonanca;
- kontrast kompjuterska dijagnostika.
U većini slučajeva, višestruki testovi i jedno skeniranje cijelog tijela, po mogućnosti sa kontrastnim sredstvom, bit će dovoljni.
Na prvoj konsultaciji, lekar treba da izvrši detaljno uzimanje anamneze. toomogućit će vam da utvrdite koji je način života prihvatljiv za pacijenta, da li ima kronične ili prateće patologije, da li je ikada provedeno liječenje genitourinarnog sistema. Obavezna palpacija bubrega i pregled kože na osip.
Samo kvalifikovani i iskusni urolog može ispravno propisati liječenje i postaviti dijagnozu "sekundarnog naboranog bubrega"
Terapeutske metode za uklanjanje patologije
Liječenje patologije "sekundarnog naboranog bubrega" prvenstveno uključuje simptomatsko i usmjereno na suzbijanje osnovnog uzroka koji je izazvao razvoj bolesti.
U slučajevima kada pacijent ima patologiju isključivo praćenu visokim krvnim pritiskom, a simptomi zatajenja bubrega se ne pojavljuju, liječnici propisuju dijetu bez soli.
Ako se identifikuju simptomi zatajenja bubrega, ukidanje lijekova za krvni pritisak je prvi prioritet. Dijeta podrazumijeva odbijanje upotrebe mesa u svim oblicima, uključujući i mesne juhe. Ovo će pomoći u smanjenju azotnih toksina.
Ako primarno liječenje ne uspije, potrebna je operacija, nakon čega slijedi hemodijaliza i transplantacija organa donora.
Preporučena dijeta za bolest
Dijeta bez soli predviđa isključenje iz upotrebe takvih namirnica: meso, riba, citrusi. Zabranjeno ljuto, kiselo, slano i ljuto. Takođe je neophodno potpuno napustiti kafupića i čista kafa, suvo meso i kobasice, čokolada, kiseljak, luk i beli luk, spanać i šparoge.
Potrebno je kontrolisati dnevnu količinu tečnosti. Ne bi trebalo da prelazi litar i po, uključujući prva jela.
Unos životinjskih proteina treba svesti na minimum. U idealnom slučaju, treba ga zamijeniti povrćem ili sojom. Kalorični sadržaj hrane treba da bude visok, sa sadržajem višestruko nezasićenih kiselina. Treba smanjiti potrošnju hrane koja sadrži fosfor, kalijum i magnezijum.
Kako spriječiti razvoj nefroskleroze
Mjere za prevenciju bolesti su veoma opsežne, ali glavne su sljedeće:
- Zarazne bolesti potrebno je liječiti na vrijeme.
- Pridržavajte se režima ishrane.
- Kontrola metabolizma.
- Spriječite razvoj bolesti genitourinarnog sistema.
- Budi aktivan.
- Spriječite ozljedu bubrega.
- Pijte samo pročišćenu vodu.
Pacijentima sklonim razvoju bubrežnih patologija savjetuje se redovni preventivni pregled kod nefrologa.
Prognoza za oporavak
U većini slučajeva, uz dijagnozu "sekundarni naborani bubreg", prognoza za oporavak je nepovoljna. Nemoguće je potpuno prevazići bolest, jedino je moguće održati stabilno stanje pacijenta.
Pod određenim uslovima i ako ih imamogucnost, potrebno je da imate transplantaciju bubrega.
