Pomnjenje je najpoznatiji način uklanjanja karijesa. Ali unatoč svim prednostima, to uopće ne jamči potpuno oslobađanje od bolesti. Ponekad se dešava da se karijes može pojaviti nakon određenog vremenskog perioda, odnosno više puta. To se obično dešava 2-4 godine nakon tretmana. Međutim, ako je stomatolog napravio greške u liječenju, onda se karijes ispod plombe može pojaviti mnogo brže, neko vrijeme nakon zahvata.
Zašto se pojavljuje
Razlozi za ponavljanje karijesa su sljedeći:
- Nepažljivo sprovođenje procedure. Stomatolog je dužan pažljivo očistiti karijesom zahvaćena tkiva, tretirati zub antiseptikom i ukloniti štetne bakterije. Ako šupljina zuba sadrži područja koja su zahvaćena karijesom, tada će se upala ponovo pojaviti.
- Pečat lošeg kvaliteta. Ako je površina zuba pripremljena s greškama, tada materijal neće u potpunosti prianjati na zub i dentin. Ispuna neće prilijegati usko, tako da pljuvačka i mikrobi mogu ući u šupljinu. Istovremeno se pojavljujekarijes, a materijal koji čini pečat počinje da se raspada.
- Skupljanje materijala od kojeg je napravljen pečat. Do skupljanja može doći ako se koriste dentalne sirovine lošeg kvaliteta. U tom slučaju stvara se prostor u koji ulaze štetne bakterije i mikrobi koji doprinose pojavi bolesti.
- Svaki materijal ima određeni rok trajanja. Na kraju ovog vremena pojavljuju se male pukotine u plombama u kojima se nakuplja štetni plak.
Sekundarni karijes se često javlja bez ikakvih simptoma i izražava se samo potamnjivanjem zuba u blizini plombe ili ispod nje, iz tog razloga pacijenti jednostavno ne vide početak upalnog procesa.
Liječenje
Kao što ime govori, bolest se ponavlja pod prethodno postavljenom plombom ili se javlja nakon nepravilnog liječenja. Onima kojima je dijagnosticiran sekundarni karijes savjetujemo da se obrate samo iskusnim stomatolozima sa dobrim preporukama koji će savjesno pristupiti procesu liječenja zuba. Ne biste trebali štedjeti na uslugama takvih liječnika, osim toga, preporučljivo je kontaktirati one specijaliste koji su se dokazali s najpozitivnije strane. Samo u ovom slučaju tretman će biti kvalitetan, neće biti ponovljenih karijesa.
Najčešće se sekundarni karijes formira ispod onih ispuna koje nisu dobro ugrađene. Tako, na primjer, materijal za punjenje koji se nanosiobrađeni zub, smanjuje se stvrdnjavanje u veličini. To može dovesti do stvaranja velikih praznina između rubova očvrslog ispuna i samog zuba, a patogene bakterije će postepeno prodirati u nastalu rupu.
Glavni tretmani za sekundarni karijes
Čak iu slučajevima kada su zubi pravilno plombirani, recidiv je moguć zbog bilo kojih vanjskih faktora o kojima također morate znati. Sekundarni karijes može se razviti nakon kvalitetnog liječenja ako osoba ne poštuje oralnu higijenu, nepravilno pere zube i ne koristi dodatna sredstva za uklanjanje hrane između zuba. Relaps je moguć i kada osoba prečesto lomi orahe ili neku drugu vrlo tvrdu hranu, što prvo može dovesti do pucanja zubne cakline, a potom i daljeg karijesa. Drugi provocirajući faktor može biti malokluzija, pa se nakon liječenja sekundarnog karijesa preporučuje konsultacija sa ortodontom.
Metode terapije
Samo pravovremeni tretman kod kompetentnog stomatologa pomoći će da se izbjegne ponovni karijes, a proces liječenja će biti uspješniji ako se osoba obrati specijalistu u vrijeme kada je bolest u ranoj fazi. Glavni tretman za sekundarni karijes nastao ispod plombe je ponovno otvaranje problematičnog zuba. Zatim stomatolog vrlo pažljivo uklanja sva zahvaćena područja unutar zuba. Nakon detaljne provjere obavljenog posla, ljekarpostavlja svježe punjenje.
Prva faza
Ako detaljnije govorimo o liječenju sekundarnog karijesa ispod plombe, onda se ono sastoji od nekoliko faza. Prvi je kompletan pregled zahvaćenog zuba. Stomatolog započinje liječenje tek nakon postavljanja tačne dijagnoze, a prije početka procesa liječenja pacijentu se daje lokalni anestetik u određenoj dozi. Činjenica je da svaka osoba ima svoj prag osjetljivosti na bol, što znači da će neko osjetiti jak bol i nakon dvije injekcije, a nekome će biti potrebna samo jedna injekcija. Neko se uplaši čak i pri pogledu na špric, u ovom slučaju, mesto na koje se planira ubrizgavanje anestetika dodatno se poprska mrazom u obliku spreja.
Nakon deset minuta ovaj lijek počinje aktivno djelovati, a pacijent uopće ne osjeća injekciju. Nakon što anestetik počne djelovati, stomatolog će početi liječiti sekundarni karijes uklanjanjem starog materijala za punjenje. Nakon toga specijalist bušilicom uklanja sva zahvaćena zubna tkiva, cijeli ovaj proces traje dugo, jer je potrebno temeljito očistiti dentin i caklinu sa zahvaćenih tkiva. Čim se zubna šupljina temeljno očisti, vrši se dodatna obrada ovih područja posebnim dezinfekcijskim i antiseptičkim lijekovima.
Druga faza
Ako postoji srednja ili duboka šupljina, onda lekarobavezno ugradite poseban zubni jastučić za zaštitu zubnog živca od klica. Tek nakon svih ovih manipulacija, ugrađuje se nova trajna ispuna, a izrađena je od amalgama, cementa, kao i hemijskih i lakih kompozitnih supstanci.
Sve ove komponente se pomiješaju, što rezultira pastom, koja pokriva tretirano područje zuba. Ovo punjenje stvrdnjava pod uticajem UV zraka koje emituje mali specijalni uređaj.
Treća faza
Posljednja faza sekundarnog dubokog karijesa je temeljno i vrlo precizno poliranje očvrslog ispuna i njegovo brušenje, nakon čega stomatolog preporučuje pacijentu da dođe određenog dana na kontrolni pregled zapečaćenog područja. Važno je pravovremeno kontaktirati specijaliste sa problemom, jer kod vrlo kasne dijagnoze karijes se jače razvija, infekcija prodire veoma duboko i dopire do živca, što može dovesti do jakih i ponekad nepodnošljivih bolova. Ako je karijes previše uznapredovao, to može dovesti do potpunog uništenja zuba, koji se više neće morati liječiti, već uklanjati.
Primarna i sekundarna prevencija zubnog karijesa
Vjerovatnoća da se ova bolest može pojaviti je oko 37%. Kada se otkrije, neophodno je poduzeti hitne mjere liječenja kako bi se spriječilo potpuno uništenje zuba. Prvo morate ukloniti staru ispunu, ispod koje se obično javlja recidiv. Zatim morate očistiti zub od dentina i obraditi formiranu šupljinuantiseptički preparati. Kada se kavitet očisti, potrebno ga je ponovo zapečatiti. Ako se to ne učini, tada se zub može lako slomiti nakon nekog vremena, na primjer, zbog sisanja slatkiša. Šupljina nastala nakon čišćenja može biti prevelika za punjenje, pa u takvim slučajevima lekar može predložiti keramičke inleje ili krunice.
Prevencija je takođe veoma važna, kako ne bi bilo recidiva u budućnosti. Da biste to učinili, trebali biste redovito posjećivati liječnika kako bi on brzo mogao identificirati nedostatke na pečatu. Ako se problem otkrije na vrijeme, to će koštati manje štete po zdravlje zuba. Nakon što je zub izliječen, potrebno je izbjegavati jaka opterećenja žvakanjem prvog dana nakon tretmana, kao i jesti hranu koja sadrži boje, kao što su crni čaj, kafa itd. zubi dva puta dnevno.
