Karijes fisura se smatra jednim od najčešćih oblika oštećenja zuba. Vrlo je teško postaviti dijagnozu na vrijeme. Zanemaren patološki proces može dovesti do gubitka zuba. Da se to ne dogodi, morate znati metode prevencije bolesti i uvijek ih slijediti.
Opis bolesti
Zub se sastoji od korijena, vrata i krune. Na površini za žvakanje nalaze se mala udubljenja koja se nazivaju fisurama. Obično se dijele na dvije vrste:
- Otvorite sa dobrim pogledom odozdo.
- Zatvoreno, nalik na žlijeb sa skoro međusobno povezanim zidovima.
Ovom vrstom karijesa susreću se ne samo odrasli, već i mala djeca. Njihovi žljebovi za zube su toliko duboki da se komadići hrane stalno zaglavljuju u njima. Kao rezultat, formira se plak. U procesu žvakanja hrane, ostaci hrane pod pritiskom ostaju u tuberkulama. Tamo se razgrađuju, stvarajući povoljno okruženje za razmnožavanje bakterija. Čak i temeljno pranje zuba ne garantuje uvek zaštitu od bolesti.
Mnogopotcjenjuju karijes fisure, odlažući njegovo liječenje na pozadinu. Vremenom se sve više novih područja uključuje u patološki proces. Često pacijenti dolaze stomatologu kada je karijes zahvatio ne samo površinu cakline, već i samu pulpu. U ovoj fazi razvoja bolesti, pulsirajući bol stalno prati osobu, čak iu odsustvu vanjskih podražaja. Obično takav simptom ukazuje na pojavu pulpitisa ili parodontitisa.
Uzroci bolesti
Glavni razlog za razvoj bolesti smatra se nepravilna oralna higijena. Zubna fisura je ranjivo mjesto gdje se stalno nakuplja ostaci hrane. Nakon toga počinju da trunu i uništavaju caklinu. Vremenom, patološki proces dovodi do karijesa, koji se postepeno širi na nova područja zuba.
Među ostalim faktorima koji provociraju nastanak bolesti, ljekari identifikuju sljedeće:
- velika veličina utora;
- niska otpornost na emajl;
- promene u sastavu pljuvačke usled hroničnih bolesti;
- pothranjenost sa pretežnom ugljikohidratnom hranom.
U prisustvu ovih faktora karijes se ne pojavljuje uvijek, ali se vjerovatnoća njegovog nastanka povećava nekoliko puta. Osobe koje su u opasnosti treba povremeno da se podvrgavaju pregledu kod stomatologa. Osim toga, više pažnje treba posvetiti oralnoj higijeni.
Kako sami prepoznati patologiju?
Fisurni karijes je jedan od rijetkihbolesti zuba, koje se lako mogu dijagnosticirati samostalno. Vrijedi napomenuti da je riječ o otvorenom tipu žljebova. Prva manifestacija patološkog procesa je tamnjenje cakline. Istovremeno, površina zuba zadržava svoj integritet. Ovaj simptom je dopunjen napadima monotone ili pulsirajuće boli. Postepeno se povećava osjetljivost zuba u odnosu na vanjske podražaje. Jedenje previše tople ili hladne hrane je uvijek praćeno nelagodom.
Zatvorena fisura zuba je teži slučaj. Bolest se može razvijati dugo vremena bez izazivanja zabrinutosti. Vanjski znakovi patološkog procesa gotovo su uvijek odsutni. Nije moguće samostalno prepoznati bolest.
Dijagnostičke metode
Kada se pojave prvi simptomi karijesnog procesa, trebate potražiti pomoć od stomatologa. Ne plašite se i odložite posetu lekaru. Što prije specijalista identifikuje patologiju i započne njeno liječenje, manja je vjerovatnoća da će se razviti komplikacije.
Za dijagnosticiranje karijesa fisura u modernoj stomatologiji koriste se sljedeće manipulacije:
- Vizuelni pregled sondom. Ova metoda je efikasna samo za otvorene fisure. Pomoću njega možete pregledati žljebove i ispitati stanje cakline.
- Hardverska dijagnostika. Ova moderna tehnika istraživanja omogućava vam da identifikujete zatvorene i otvorene fisure. Tokom zahvata lekar pregleda pacijentove zube specijalnim laserom. Bilo kojiprivatna stomatološka klinika može pružiti sličnu uslugu, ali besplatne medicinske ustanove ne mogu.
- X-zraka. Ova metoda se koristi za dijagnosticiranje zatvorenih fisura kada su odsutni glavni simptomi bolesti. Pribjegavaju njegovoj pomoći u slučaju pritužbi pacijenata na povećanu osjetljivost zuba.
- Fissurotomija. Za zahvat, stomatolog koristi posebne meke burgije koje vam omogućavaju da otvorite žljeb zuba za 0,6 mm. U većini slučajeva, ovo je dovoljno za otkrivanje patologije.
- Korišćenje markera za karijes.
Kada se sumnja na karijes, obično se istovremeno koristi nekoliko dijagnostičkih opcija od gore navedenih. Međutim, najinformativnija je hardverska metoda. Lasersko liječenje zuba zahvaćenih fisurnim karijesom se ne primjenjuje. Uređaj se koristi samo u dijagnostičke svrhe.
Kada započeti liječenje?
Mišljenja stomatologa po ovom pitanju značajno se razlikuju. Neki vjeruju da tamne mrlje na caklini ne zahtijevaju poseban tretman. U tom slučaju pacijentu se daju preporuke o pravilnoj njezi usne šupljine kako bi se odgodio daljnji razvoj patološkog procesa i uništavanje zubne cakline. Tek nakon što bolest dostigne novi nivo, terapija može početi.
Drugi stomatolozi imaju drugačije mišljenje. Vjeruju da je tamna mrlja povoljno okruženje za vitalnu aktivnost patogenih bakterija. Nedostatak blagovremenostiterapija može dovesti do uništenja cijelog zuba.
Liječenje bolesti se provodi na dva načina - uz pomoć punjenja i korištenjem posebnih kartica. Sve terapijske mjere usmjerene su na uklanjanje tkiva zahvaćenih karijesom. Razlikuju se samo u izboru materijala i tehnici kojom se obnavlja oblik zuba.
Punjenje lakim polimernim materijalima
Liječenje problematičnog zuba počinje uklanjanjem karijesnog tkiva. Za to se koriste dijamantske burgije, čija je frekvencija rotacije oko 30 hiljada okretaja u sekundi. Ovako velika brzina i upotreba vodenog hlađenja osiguravaju bezbolnu proceduru. Patološka tkiva se uklanjaju do nivoa zdravih struktura
U sljedećem koraku, stomatolog će urezati pripremljeni kavitet. Ovaj zahvat uključuje tretman dna i zidova zuba fosfornom kiselinom. Kao rezultat jetkanja formiraju se mikropore na cijeloj površini kaviteta.
Tada doktor nanosi posebnu smjesu - ljepilo. Ovo je ljepljiva tvar koja ispunjava sve mikropukotine na površini zuba. Takođe, njegova upotreba je neophodna za bolje povezivanje materijala za punjenje sa tvrdim tkivima. Ovim je završena pripremna faza.
Stomatolog ispunjava prethodno osušeni kavitet materijalom za punjenje. Vraća se oblik zuba i njegova funkcija. U modernoj stomatologiji najpopularnija je lagana plomba, koja se inače naziva fotopolimerom. Odlikuje se visokimotpornost na habanje, bez toksičnih efekata na organizam.
Završna faza tretmana je poliranje ugrađenog punjenja. Uz pomoć specijalnih četkica i gumica, stomatolog izglađuje sve neravnine i hrapavosti.
Tretman sa restorativnim tabovima
Procedura rada sa oboljelim zubom je praktično ista kao i režim liječenja pomoću plombe. Doktor prvo buši karijesna tkiva u kavitetu, pripremajući ga za ugradnju svojevrsne mikroproteze - restaurativnog jezička. Zatim nanosi ljepilo za uklanjanje mikropukotina.
Nakon toga se radi otisak zuba, prema kojem tehničari u specijalnoj laboratoriji mogu napraviti njegovu tačnu kopiju od gipsa. Prema ovom modelu izrađuje se jezičak za restauraciju. Može se izraditi od keramike, srebra ili medicinske legure poluplemenitih metala. Dobivena mikroproteza ispunjava udubine žvačne površine zuba. U završnoj fazi, stomatolog ga vrlo pažljivo zalijepi na poseban cement.
Šta je bolje: plomba ili restorativni jezičak?
Većina stomatologa zagovara upotrebu restaurativnih inleja. Svoj izbor objašnjavaju vrlo jednostavno. Često se karijes proteže ne samo na sam zub, već i na ispun. Kao rezultat toga, ostaju male praznine, što može dovesti do razvoja sekundarnog oblika bolesti. Ovaj problem se može izbjeći korištenjem tabova.
Mikroproteze imaju duži vijek trajanja od plombi. Keramičke umetke imaju atraktivan izgled. Vremenom, ovaj materijal neće izblijediti, za razliku od ispuna.
Danas svaka privatna stomatološka ordinacija nudi usluge liječenja karijesa fisura. U većini slučajeva restauratorski inleji se koriste u fazi restauratorskih radova. Da biste bili sigurni u kvalitetu rezultata, možete se upoznati s primjerima rada stomatologa. Gotovo svaka medicinska ustanova ima štand sa fotografijama prije ili poslije tretmana. Osim toga, stručnjaci uvijek daju garanciju za obavljeni posao.
Koliko košta tretman zuba?
Na ovo pitanje nije moguće odgovoriti jednoznačno. Odabir korištenog materijala igra odlučujuću ulogu u konačnoj cijeni terapije. Na primjer, za liječenje karijesa laganim punjenjem morat ćete potrošiti od 3 do 6 hiljada rubalja. Dodatno, stomatolozi mogu naplatiti anesteziju.
Koliko košta tretman zuba sa restaurativnim inlejem? U ovom slučaju, izbor materijala također igra direktnu ulogu. Mikroproteza napravljena od medicinske legure koštat će mnogo manje od svog keramičkog kolege. Međutim, potonji karakterizira veća izdržljivost i otpornost na habanje. Takođe treba imati na umu da će u cenu tretmana biti uključen i rad tehničara na ostavku otiska. U prosjeku, konačna cijena može varirati između 10-20 hiljada rubalja.
Mjere prevencije
Fisurni karijes je bolest koja se može izbjeći pridržavanjem preventivnih preporuka. Među njima:
- Redovne posete stomatologu. Prilikom zakazanog pregleda, doktor će moći da identifikuje nastalu patologiju i da je bezbolno eliminiše.
- Poštivanje osnovnih pravila oralne higijene (upotreba zubnog konca, ispiranja).
- Remineralizacija zuba jednom svakih 6 mjeseci.
- Uzimanje suplemenata kalcija. Vrijedi napomenuti da samo ljekar može propisati bilo kakve lijekove.
Ljudima sa složenom strukturom fisura, kada nije moguće kvalitetno očistiti žljebove, stomatolozi preporučuju postupak zaptivanja. Uključuje nanošenje specijalnog gela na problematična područja zuba.
