Prečnik reumatoidnih čvorova je 2-3 mm. U pravilu pacijenti imaju mnogo osipa. Reumatoidni čvorovi ne uzrokuju bol. Nalaze se u blizini zglobova. Konkretno, često je lokaliziran reumatoidni čvor na laktu. Često su neoplazme zalemljene na obližnja tkiva. Oštećenje reumatoidnog čvora može dovesti do stvaranja čira.
Uzroci razvoja patologije
Medicina ne razumije u potpunosti mehanizam obrazovanja. Većina istraživača smatra da je vaskulitis početak razvoja reumatoidnih čvorova. Patološki proces se temelji na upali zidova malih krvnih žila uz kršenje imunološkog sistema. Doktori su došli do ovog zaključka nakon proučavanja neoplazme. Imuni kompleksi su identifikovani u njihovom sastavu.
Reumatoidni čvorovi se mogu pojaviti ne samo kod reumatizma. Potpuno iste neoplazme uočene su kod sistemskog eritematoznog lupusa u oko 7% slučajeva. Fotografija reumatoidnih nodula je predstavljena u ovom članku.
Glavne lokacije
U većini slučajeva, neoplazme su lokalizovane u potkožnom tkivu. U isto vrijeme oninalazi se u laktovima i u podlaktici.
Glavna lokacija patoloških neoplazmi su ruke. Nalaze se u interfalangealnim i metakarpofalangealnim zglobovima. Koža preko zglobova postaje crvena. Reumatoidni čvor na prstu ograničava njegovo kretanje.
Značajno rjeđe, neoplazme se nalaze u predjelu dlanova i vrhova prstiju. Mogu biti ne samo na rukama, već i na stopalima. U pravilu, mjesto lokalizacije je područje koje je podložno trenju o cipele (štikle i kalkanealne tetive).
Kod sedentarnih pacijenata, reumatoidni čvorovi mogu uticati na ischijalne tuberoze zadnjice.
Kod ležećih pacijenata, takve neoplazme su lokalizovane na potiljku, u predelu kičmenog stuba i sakruma. A kod pacijenata koji nose naočare, one se nalaze na mostu nosa.
Važne informacije
Prilikom dijagnosticiranja bolesti, pronalaženje čvorova tokom medicinskog pregleda je od najveće važnosti. Neoplazme mogu biti pojedinačne prirode i male veličine. Osim toga, nisu uvijek lokalizirane na mjestima tipičnim za bolest.
Struktura neoplazmi
Pacijenti često ne primjećuju čvorove jer ne uzrokuju bol. Neoplazme se rijetko gnoje i ulceriraju. Male neoplazme imaju vrlo gustu strukturu. Često ih lekar može pomešati sa tofusom, koji se javlja kod gihta. Veći reumatoidni čvorovi imaju strukturu sličnu gustoj gumi. Oni sunalikuju cisti, jer je mala količina tekućine lokalizirana u njihovom središtu. Fotografija reumatoidnih nodula ovog tipa je predstavljena ispod.
Kod nekih pacijenata, neoplazme se lako kreću u potkožnom tkivu, ali u većini slučajeva prianjaju na obližnja tkiva. U ovom slučaju mogu doprinijeti oštećenju tetiva.
Broj reumatoidnih čvorova
Kod muških pacijenata starijih od 40 godina, reumatoidni čvorovi se nalaze u velikom broju. Prevalencija neoplazmi kod pacijenata može varirati. Neki ljudi imaju pojedinačne nodule, dok ih drugi imaju u velikom broju.
Ponekad se reumatoidni artritis razvija po drugačijem scenariju. Bolesnici imaju mali upalni proces u sinovijalnim membranama zgloba, koji se karakteriše nakupljanjem tečnosti u kombinaciji sa reumatoidnim čvorovima. Ovaj tok bolesti uglavnom je svojstven muškarcima. Zove se reumatoidna noduloza.
Šta zvanična medicina nudi za liječenje
Liječenje reumatoidnih čvorova uključuje eliminaciju osnovne bolesti - reumatoidnog artritisa. To uključuje upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ovi lijekovi se koriste prilično često jer nemaju nuspojava.
Meloxicam se po pravilu preporučuje pacijentima sa reumatoidnim artritisom. Početna doza lijeka je15 mg. Kako se upala ukloni, može se prepoloviti. Minimalna doza se uzima dugo i služi za održavanje stanja pacijenta.
Ljek "nimesulid" se koristi po 200 mg dnevno u dvije podijeljene doze.
Celecoxib se takođe široko koristi. Očekuje se dnevna upotreba lijeka u količini od 100-200 mg dnevno.
Ne preporučuje se kombinovanje lekova iste grupe, jer je rezultat toga nula, ali je rizik od neželjenih efekata prilično visok.
Osnovni lekovi su "Metotreksat", "Ciklosporin", "Sulfasalazin", "Azatioprin" i dr. Takvi lekovi se propisuju odmah nakon dijagnoze reumatoidnog artritisa. Ako nema poboljšanja stanja pacijenta duže vrijeme, onda se oni dopunjuju hormonskim sredstvima ili zamjenjuju.
U pravilu, kombinacija s hormonima pomaže u smanjenju aktivnosti patološkog procesa.
Prilikom propisivanja osnovnih lijekova, ljekar prati aktivnost upalnog procesa.
U teškim oblicima bolesti u pravilu se koristi pulsna terapija, koja podrazumijeva uvođenje veće količine hormonskih sredstava u kombinaciji sa osnovnim lijekovima.
Upotreba glukokortikosteroida
Preparati koji sadrže hormone propisuju se za pojačanu aktivnost upalnog procesa. U nekim slučajevima sadrže gelove, masti, kremeglukokortikosteroidi. Prepisuju se za topikalnu primjenu na području gdje se nalaze potkožni reumatoidni čvorovi.
Ako je površina neoplazme ulcerisana, tada se propisuju lijekovi za ubrzavanje epitelizacije. Uz umjerenu prirodu upalnog procesa, hormonska sredstva se koriste u dozama održavanja. Primaju se paralelno sa osnovnim fondovima.
Kod reumatoidnog artritisa potrebno je zaustaviti razvoj takvih komplikacija kao što je osteoporoza. Stoga se pacijentima prepisuju suplementi kalcija i vitamina D.
Primjena laserske terapije
Laserska terapija je jedan od načina liječenja reumatoidnog artritisa. Ova metoda ima visok nivo efikasnosti u početnim stadijumima bolesti. Laserska terapija se koristi na kurseve (ne više od 15 dnevnih procedura).
Krioterapija (liječenje hladnoćom) koristi se za ublažavanje boli. Obično se uradi 20 tretmana.
U ranim stadijumima bolesti koristi se elektroforeza kalcijuma. Odličan učinak ima primjena magnetne terapije, pulsne struje, au teškim slučajevima hidrokortizon fonoforeza.
Terapeutska vježba
Svim pacijentima oboljelim od reumatoidnog artritisa preporučuje se terapija vježbanjem i masaža. Ovi postupci pomažu u ublažavanju grčeva mišića i bržem obnavljanju funkcije oštećenih zglobova.
Za artritis, hidrogensulfidne ili radonske kupke propisane su aplikacije blatom.
Recepti tradicionalne medicine
U liječenjureumatoidnog artritisa, možete pribjeći upotrebi narodnih metoda. U slučaju bolesti koriste se obloge od sirovog krompira. Primjenjuju se na reumatoidne čvorove.
Oguljeni krompir izrendati na sitno rende i dobijenu masu staviti u sito. Krompir se potapa na 2-3 sekunde u kipuću vodu. Sadržaj se odmah prebaci u pamučnu vrećicu. Vrući krompir se stavlja na snop, prekriva celofanom i učvršćuje zavojem.
Korišćenje balzama od borovih iglica
Čvorići kod reumatoidnog artritisa uklanjaju se melemom od igala. Ovaj tretman ne izaziva ovisnost i stoga se može koristiti tokom dužeg vremenskog perioda.
Za pripremu proizvoda uzima se 40 g borovih grančica i suhih bobica šipka u omjeru 1:1, kao i jedan mali čen bijelog luka.
Grane bora se kuvaju u dve litre vode 30 minuta. Zatim se sadržaj sipa u termosicu. Nakon dva dana, infuzija se filtrira. Treba ga piti po jednu čašu četiri puta dnevno. Možete dodati malo meda po ukusu.
U prisustvu rematoidnih čvorova, kupke sa iglama takođe imaju dobar efekat.
Dijeta
Kod reumatoidnog artritisa preporuča se u ishranu uključiti više voća, povrća i bobičastog voća. Ne možete jesti paradajz, patlidžan i krompir. Treba smanjiti potrošnju šećera, bijelog hljeba i drugih proizvoda od brašna, piti više čiste vode (oko 6-8 čaša dnevno).
Za uspješnu borbu protiv bolesti, debeliomega-3 kiseline. Ima ih u velikim količinama u morskim plodovima, ulju uljane repice i soji.
Psihološki aspekt takođe igra važnu ulogu. Pacijent se mora postaviti na pozitivan način i tačno slijediti sve upute liječnika. Samo u ovom slučaju će moći postići dugotrajnu remisiju bolesti.
Prevencija i prognoza bolesti
Treba imati na umu da je reumatoidni artritis svojstven hroničnom toku. Međutim, ako je liječenje započelo na vrijeme i redovno se preduzimaju preventivne mjere, može se postići dugotrajna remisija. Ni u kom slučaju ne treba pribjeći samoliječenju. Terapiju treba provoditi samo profesionalni specijalista.
Preventivne mjere su izvođenje terapijskih vježbi. Pacijenti bi trebali kombinirati aerobne vježbe s općim vježbama jačanja. Set vježbi odabire liječnik na individualnoj osnovi. Pacijentima se po pravilu savjetuje posjeta bazenu, vožnja biciklom, šetnja.
Izbor opterećenja zavisi od fizičke spremnosti pacijenta. Trebalo bi da se povećava u fazama.
