Prilično često povrede grudnog koša dovode do slomljenih rebara. Određena opasnost je blizina lokacije unutarnjim organima. U blizini su pluća, želudac i srce. U nekim slučajevima oštećuju ih koštane ploče, što dovodi do ozbiljnih posljedica. Međutim, u normalnim situacijama, takve ozljede zacjeljuju bez ikakvih poteškoća.
Anatomski podaci
Grudni koš se sastoji od dvanaest pršljenova, koji su povezani istim brojem rebara. Grudi su ispred. Uz nju se spajaju hrskavični dijelovi koštanih ploča, koji u anatomskoj strukturi imaju vrat, tuberkulozu, tijelo i glavu. Kod prijeloma rebra često se ošteti neurovaskularni snop koji se nalazi u posebnom žlijebu, što dovodi do krvarenja i neravnoteže u ishrani unutrašnjih mišića.
Mogući uzroci
Starije osobe su posebno podložne prijelomima rebara, jer s godinama elastičnost grudnog koša značajno opada, kostipostati krhkiji. Međutim, takva šteta ne zavisi uvijek od spola ili broja godina. Glavni razlozi mogu biti različiti:
- Udarajte direktno u prsa pri udaru tvrdom podlogom. Ovo se može dogoditi u sudaru ili padu.
- Teški predmeti koji padaju na grudi. To se dešava kada loše fiksirane police, rasvjetni elementi ili sportska oprema padnu.
- Snažna kompresija grudnog koša sa više strana odjednom takođe dovodi do narušavanja integriteta rebara.
Najčešće povrede nastaju kao posledica saobraćajnih nesreća, kao iu procesu kućnih i industrijskih aktivnosti. O snazi savršenog udara svjedoči i broj polomljenih ploča. Prelomi dva rebra nisu ozbiljni, jer u većini slučajeva ne dovode do oštećenja unutrašnjih organa.
Mehanizmi nastale štete
Direktnim udarom rebra se lome direktno na mjestu gdje su pala. Broj oštećenih ploča zavisiće od dimenzija predmeta koji je prouzrokovao povredu. Kod stiskanja grudnog koša najčešće dolazi do višestrukih prijeloma. Kompresijske ozljede imaju određenu lokalizaciju. Zavisi od smjera kompresije:
- Ako je pritisak na prednjoj i stražnjoj strani u isto vrijeme, tada dolazi do oštećenja koštanih ploča u aksilarnoj liniji.
- Kada snažno pritisnete sa strane, dolazi do loma sprijeda ili pozadidijelovi.
Primjena prekomjerne sile na određeno područje kosti može dovesti do ozbiljnijih posljedica. U ovom slučaju prijelom može biti na dva mjesta u isto vrijeme. Deo ploče slobodno leži unutra. Sa ovom opcijom postoji rizik da se krhotine utisnu direktno u grudnu šupljinu.
Klasifikacija zadobivenih povreda
Prije početka liječenja prijeloma rebra, liječnik utvrđuje prirodu ozljede. Povrede koštane ploče mogu se klasifikovati na određene načine.
| Način klasifikacije | Karakteristike |
| Stepen povrede |
Ističu se sljedeće kategorije:
|
| Za oštećenje kože |
Klasifikovan na sljedeći način:
|
| Prema lokaciji |
Može biti oštećen
|
| Prisustvom pomaka fragmenata |
Ponekad:
|
| Prema broju oštećenih sjedišta |
Istaknite:
|
Kako se izražava klinička slika?
Razlikujte opšte i lokalne simptome prijeloma rebara. Prvi od njih se manifestuju na potpuno isti način kao i mnoge povrede grudnog koša. Postoji bol direktno na mjestu ozljede. Može biti prilično oštar i intenzivan. Edem se često povećava i na mjestu udarca se pojavljuju hematomi. Disanje je otežano, pokreti prsnog koša mogu biti značajno ograničeni. Neki od njih mogu čak i zaostajati prilikom disanja.
Postoji karakterističan znak slomljenog rebra na dva mjesta. Ovo je paradoksalno disanje. Zbog kretanja krhotina unutra, tijelo nije opskrbljeno odgovarajućom količinom kisika. Pojavljuje se respiratorna insuficijencija.
Specifični simptomi će zavisiti od toga koja je kost slomljena. Prvo rebro se nalazi direktno ispod ključne kosti, pa je najčešće oštećeno zajedno s njim. U ovoj situaciji kretanje ruke je značajno otežano. Prilikom udisaja i izdisaja osjeća se prilično jak bol.
Najopasnije su povrede rebara koje se nalaze u centralnom dijelu, jer se pored njih nalaze veliki sudovi, pluća i srčani mišić. Stanje može biti opasno po život. Manje opasne su povrede zadnjih koštanih ploča. Simptomi u ovom slučaju nisu jako izraženi.
Moguće komplikacije
Prije liječenja slomljenog rebra potrebno je osigurati da unutrašnji organi i krvni sudovi nisu oštećeni. Ponekad ih kost može dodirnutikrhotine. U komplikovanim situacijama često se razvijaju opasna stanja.
- Pneumotoraks se razvija kada komad kosti uđe u pluća. Najčešće je uzrokovana prijelomom osmog rebra. Zrak počinje da se akumulira u pleuralnom prostoru.
- Hemotoraks nastaje kao rezultat oštećenja krvnih sudova. U većini slučajeva to je uzrokovano oštećenjem šestog rebra. Krv se nakuplja u pleuralnoj šupljini. Žrtva ima simptome akutnog gubitka krvi.
- Pneumonija se može razviti zbog niske motoričke aktivnosti pluća i postojećeg oštećenja. Dišni organi se često upale nakon ozljede.
Dijagnostičke tehnike
Prije nego što liječite slomljeno rebro, morate se voditi ne samo simptomima. Potrebno je izvršiti detaljan pregled žrtve i dodijeliti jednu od nekoliko dijagnostičkih opcija:
- Rentgen vam omogućava da odredite lokaciju prijeloma. Postupak omogućava dobijanje slike cijelog grudnog koša ili svakog rebra posebno. Slika se može napraviti na osnovu rendgenskih zraka koji prolaze kroz različita tkiva.
- Kompjuterska tomografija je propisana za otkrivanje mogućih oštećenja unutrašnjih organa i krvnih struktura. Za pregled se koristi sofisticirana softverska i hardverska oprema visoke preciznosti, koja ima ultra-osjetljive detektore.
- Ultrazvuk se također koristi u dijagnostičke svrhe. Ovo je ultrazvukšteta.
Što se tiče tehnika bez upotrebe posebne opreme, najefikasnija od njih je varijanta sa nagibom u suprotnom smeru od povređenog rebra. Ako dođe do prijeloma, bit će dosta bola.
Prva pomoć
U slučaju narušavanja integriteta grudne koštane ploče, pomoć se pruža direktno na mjestu događaja. Posebno medicinsko znanje i vještine u ovoj situaciji nisu potrebne. Žrtva se mora položiti na čvrstu i ravnu ravan, nakon čega gornji dio tijela treba osloboditi od odjeće.
Ako postoji krvarenje, pokušajte ga zaustaviti uz pomoć improviziranih sredstava. U svakom slučaju morate pozvati hitnu pomoć. Za otvorenu frakturu, suh i čist zavoj se može staviti na mjesto ozljede kože.
Proces tretmana
Specijalisti hitne pomoći daju anesteziju kako bi žrtva mogla u potpunosti disati i odvesti osobu u bolnicu ako postoje određene indikacije:
- mnogo štete;
- prisustvo respiratorne insuficijencije;
- trauma nastala kao rezultat patološkog procesa;
- lokacija je u podnožju kičme.
Liječenje prijeloma rebara kod kuće je dozvoljeno nakon pregleda i rendgenskog snimanja ako oštećenje zahvaća posljednja tri rebra. Što se tiče stacionarnog režima, on predviđa nekoliko faza:
- Poštivanje mirovanja u krevetu tokom prvih dana omogućava stvaranje kalusa.
- Ublažavanje bolova omogućava udobno disanje. Ovo je preventivna mjera protiv pojave upale pluća i drugih komplikacija. Pacijentima se daju interkostalne novokainske blokade.
- Stvaranje nepokretnosti koštanih ploča osigurava se nametanjem zavoja.
- U nekim slučajevima vrši se trakcija. Ovo se obično radi kod povreda sedmog rebra.
Ljekari najbolje znaju šta da rade sa slomljenim rebrima, tako da ne treba odustati od bolničkog ili ambulantnog liječenja. Obično se pacijentima od prvih dana propisuje fizioterapija. Često se koristi izlaganje magnetnom polju, elektroforeza, UVI.
Nakon formiranja kalusa mogu se propisati terapeutske vježbe. Prvo se predlaže izvođenje laganih vježbi. Međutim, opterećenje se postepeno povećava. Posebna masaža pomaže u zacjeljivanju ozljede. Međutim, to se može uraditi tek nedelju i po dana nakon povrede. Za jačanje koštanog tkiva uvode se preparati sa kalcijumom i vitaminima. Obično se koriste u roku od mjesec dana.
Kako spavati sa slomljenim rebrom?
Prvih dana žrtvi se preporučuje striktno mirovanje u krevetu. U tom periodu posebno su teški izraženi simptomi bola. Kako spavati u liječenju slomljenog rebra, ne razumiju svi u potpunosti. Međutim, mnogo ovisi o tome gdje je oštećenje lokalizirano:
- Ako se bol osjeti u prednjem dijelu grudi, onda spavajtepo mogućnosti na leđima.
- Prilikom lokalizacije ozljeda na boku, preporučuje se ležanje na zdravoj strani.
Osnovne faze izlječenja
Proces izlječenja se može podijeliti u tri faze.
- Formiranje kukuruza iz vezivnog tkiva. Velika količina krvi se nakuplja u oštećenom području, pa se ćelije koje proizvode fibroblaste kreću tamo.
- Formiranje osteoidnog kalusa. Tokom vremena, tijelo akumulira neorganske tvari.
- Jačina kukuruza se povećava. Prestaje biti labav i dostiže normalnu veličinu.
Kod odrasle osobe, kosti se spajaju u roku od 4-5 sedmica. U prisustvu višestrukih prijeloma, ovo vrijeme se povećava. Kod djece se koštano tkivo mnogo brže spaja. To obično traje oko 3 sedmice. Tačan odgovor može dati samo ljekar, vodeći se dostupnim podacima.
Narodni lijekovi za ubrzavanje izlječenja
Potrebno je dosta vremena da se oporavi od tretmana slomljenih rebara. Simptomi postaju manje izraženi nakon 1-2 sedmice. Nakon toga možete koristiti narodne lijekove kako biste ubrzali proces ozdravljenja. Moraju se kombinovati sa tradicionalnom terapijom.
Jedna efikasna opcija je upotreba smrekovog katrana i bakrenog sulfata. Omogućava vam da ubrzate obnovu koštanog tkiva. Za kuhanje uzmite:
- smola smreke - 20g;
- bakar sulfat - 15 g;
- luk - 1 kom.;
- Maslinovo ulje – 50g
Glavni sastojci se miješaju u naznačenim proporcijama. Nakon toga, dobivenu smjesu razrijedite maslinovim uljem i zagrijte na vatri. Ne isplati se dovoditi proizvod do ključanja.
Vitaminska mješavina grožđica, suhih kajsija, limuna, oraha i meda pomaže u poboljšanju zacjeljivanja. Nakon pripreme, lijek se uzima oralno tri puta dnevno po kašičicu. Najbolje je to učiniti nakon obroka. Suvo grožđe i suhe kajsije stavljaju se u prokuhanu vodu i namaču. Limun se jednostavno cijedi, koštice se bacaju. Dobijena masa se propušta kroz mlin za meso, nakon čega se pomeša sa medom.
Unutar možete uzeti ljusku jajeta, mljevenu u prah. Koristi se kao dodatak bilo kojoj hrani u malim količinama. Ljuska jajeta je prirodni izvor kalcijuma koji je lako dostupan.
Da biste ubrzali zarastanje kostiju, preporučuje se konzumiranje više hrane koja sadrži silicijum, jer on aktivno učestvuje u procesu zarastanja. Ima ga u rotkvicama, karfiolu, repi, koprivi i ribizli. Možete uzimati i odvare plućnjaka, stolisnika ili podbele. Što se tiče namirnica bogatih kalcijumom, one su takođe neophodne. Preporučljivo je konzumirati mlijeko, ribu, svježi sir, lješnjake, mahunarke i susam.
Kao zaključak
Prije spavanja sa slomljenim rebrom, simptome bola treba ublažiti odgovarajućim analgeticima. Omogućavaju vam da osigurate normalno disanje, a samim tim i nedostatak kiseonikamože izbjeći. Osim toga, san u prisustvu stalnog bola neće biti kvalitetan, što znači da se proces ozdravljenja neće odvijati normalno. Redovan nedostatak sna može dovesti do iscrpljenosti organizma i smanjiti njegove sposobnosti oporavka.
