Adhezivna bolest nastaje kao posljedica ozljede peritoneuma, koja može biti izazvana prisustvom stranih tijela u njoj, patološkim procesima, a također i kao rezultat hirurške intervencije na trbušnim organima. Ovo je prilično ozbiljna bolest koja se često javlja u mladoj i radnoj dobi. Nastale adhezije ometaju normalan motilitet crijeva. Posljedica ovog procesa je:
- poteškoće s pražnjenjem;
- mučnina;
- naduvavanje;
- zatvor;
- bol u abdomenu, koji se pojačava vježbanjem i lošom ishranom.
Pojačani bol je olakšan napetošću adhezija, osim toga, one zatežu crijevnu petlju, a pojedinac razvija akutnu crijevnu opstrukciju ili AIO.
Razlozi
Postoji dosta faktora koji doprinose progresiji adhezivne bolesti trbušne duplje, a svi dovode do povrede organa i tkiva peritoneuma. Uzroci koji dovode do stvaranja adhezija:
- hemijska šteta;
- upalni proces u privjescima,crijeva, slijepo crijevo;
- povreda abdomena.
Perforacija želuca, ruptura žučne kese može dovesti do pojave bolesti. Često je uzrok progresije bolesti u karličnim organima upalni proces u organima reproduktivnog sistema koji je hroničan.
Znakovi bolesti
Obim adhezivnog procesa u peritoneumu može biti različit. U nekim slučajevima formiraju se odvojene veze, koje su fiksirane na dvije točke. Kod drugih se šire po udubljenju. Adhezivna bolest trbušne duplje je:
- Začinjeno. U tom slučaju počinje iznenada, uočava se izražen sindrom boli, povećava se pokretljivost crijeva, raste tjelesna temperatura i počinje povraćanje. Vremenom se bol pojačava. Znaci crijevne opstrukcije se pojačavaju i manifestuju se povraćanjem, nadutošću, tahikardijom, povišenim pritiskom, smanjenom dnevnom diurezom, smanjenim refleksima, pojačanom žeđom, akrocijanozom.
- Povremeno. Ovaj oblik karakterizira učestalost napadaja boli, koji se razlikuju po intenzitetu, postoje dispeptični poremećaji. U periodu pojačanih napadaja, pacijenti se hospitalizuju.
- Hronični oblik patologije u peritoneumu manifestuje se bolovima u abdomenu, stalnim zatvorom i nelagodom, periodičnim napadima crevne opstrukcije.
Osim toga, postoje oblici adhezivne bolesti potrbušnice: sa bolovima u njoj i sa ponavljajućim napadima akutnog crijevnogopstrukcija. Prisutna je sljedeća klinička slika:
- grčevi abdominalni bol;
- loše ili nimalo plina;
- trbuh naduvan;
- povraćanje je prisutno.
Ako pojedinac ima gore navedene manifestacije, potrebna je hospitalizacija na hirurškom odjelu bolnice. U nekim slučajevima je indikovana hirurška operacija, a potrebu za njom utvrđuje lekar.
Konzervativno i hirurško liječenje
U većini slučajeva ova patologija je hronična. Konzervativne metode liječenja adhezivne bolesti trbušne šupljine indicirane su ako bolest nema izraženu kliniku. Možete se nositi s neugodnim simptomima korištenjem narodnih metoda i prehrane. Za smanjenje boli tijekom napada propisuju se fizioterapijski postupci koji poboljšavaju stanje pacijenta. Osim toga, bol uzrokovan kašnjenjem u prolazu plinova zaustavlja se uvođenjem antispazmodika, klistir za čišćenje ili toplim grijačem koji se stavlja na stomak. U bolničkim uvjetima, u svrhu anestezije, vrši se epiduralna blokada lijekom "Trimekain". Za resorpciju adhezija propisuje se u obliku injekcija "Aloe ekstrakt tečnost" i "Vitreous body", kao i enzimski preparati.
Indikacije za hiruršku terapiju određuje lekar. Trenutno pokušavaju koristiti lasersku terapiju, laparoskopiju, elektroskopiju, odnosno operacije koje imaju najmanje smetnji u tijelu pojedinca. Međutim, hirurško liječenje zaova bolest ne garantuje da je proces lepljenja eliminisan.
Dijetalna hrana
Dijeta za adhezivnu bolest predviđa odbacivanje:
- proizvodi koji povećavaju proizvodnju plina;
- teško probavljiva hrana;
- grožđe;
- mlijeko;
- razni začini;
- brašno i konditorski proizvodi;
- pića koja sadrže gasove;
- mahunarke.
Preporučuju se sljedeći proizvodi:
- dijetalno meso;
- pareno ili kuvano povrće;
- fermentirana mliječna pića;
- bujoni bez masti.
Sprečavanje adhezivnih procesa
Preventivne mjere za stvaranje adhezija su pravovremeno izvođenje operacije u akutnim stanjima trbušnih organa. Od posebnog značaja je sanitacija potrbušnice koja se vrši nježnom metodom, električnom sukcijom, a samo na teško dostupnim mjestima se koriste tamponi za sušenje.
Nakon operacije pacijentima se propisuje fizioterapija: jontoforeza, ozokerit ili parafin u vidu aplikacija na stomak, terapija blatom. Njihovo djelovanje je usmjereno na resorpciju adhezija i omekšavanje ožiljaka. Što prije nakon operacije pojedinac počne provoditi ove manipulacije, to će biti veća njihova učinkovitost. Kod adhezivne bolesti posebno je važno spriječiti akutnu crijevnu opstrukciju i pogoršanje boli. Za zatvor, preventivne mjere su:
- jedenje hrane koja pojačava perist altiku;
- unos plućalaksativ;
- obavezno pridržavanje dijete, ne dozvoliti situaciju da želudac ostane prazan;
- eliminisati hranu koja dovodi do nadimanja;
- izbjegavajte napetost mišića i fizički rad, inače će se bol povećati;
- Ograničite dizanje teškog tereta na šest kilograma.
Kršenje preventivnih mjera neminovno dovodi do pogoršanja patologije. Bolest smanjuje radnu sposobnost građana, a većini njih posebna komisija dodjeljuje treću grupu invaliditeta.
Uzroci i faktori rizika za adhezije u zdjelici
Kao odgovor na smanjenje opskrbe tkiva kisikom ili njihovo oštećenje, formiraju se adhezije kao zaštitni odgovor tijela. Sklonost ovom procesu je različita za različite pojedince i zavisi od nekih karakteristika. Glavni uzroci procesa lijepljenja:
- prekomerna reaktivnost vezivnog tkiva;
- niska imunološka odbrana;
- predispozicija trbušne šupljine za takve reakcije.
Faktori rizika za adhezivnu bolest:
- Unutarnje (endogeno) - ovo su genetske karakteristike tijela pojedinca. Oni smanjuju njegovu sposobnost stvaranja hipoksije.
- Spoljni (egzogeni). To uključuje uzroke izvana, oni svojom snagom i snagom uticaja na tijelo prevazilaze njegove adaptivne mogućnosti.
- Kombinacija prethodna dva faktora. U ovom slučaju je velika mogućnost nastanka i prevalencije adhezija.
Najčešći uzroci karlične adhezivne bolesti:
- Operacije. Na težinu procesa formiranja adhezija utiče obim i vrsta hirurške intervencije, uvođenje drena u malu karlicu radi dreniranja tečnosti i krvi; uklanjanje jajnika, jajovoda, fibroida, histerektomija. Nakon ponovljenih hirurških intervencija na abdomenu, povećava se vjerovatnoća adhezivnog procesa.
- Infekcije uzrokovane komplikacijama tokom trudnoće ili porođaja, vještački prekid trudnoće; kontracepcija intrauterinim uloškom, dijagnostička kiretaža.
- Zdjelična ekstrinzična endometrioza.
- Patologije vezivnog tkiva, kao što su sistemski eritematozni lupus, reumatizam, skleroderma i druge.
Ukratko, mehanizam razvoja adhezije može se opisati na sljedeći način: kao rezultat upalnog procesa, tkiva zahvaćena njime otiču. Na peritoneumu se formira proteinski omotač fibrina koji potiče lijepljenje susjednih tkiva. Tako nastaje prepreka, a upala se ne širi dalje. Nakon oporavka nastaju adhezije tkiva, koje se nazivaju adhezije.
Liječenje adhezija u zdjelici
Terapija se provodi i konzervativno i hirurški. U prvom slučaju, u liječenju adhezivne bolesti male karlice, koristite:
- dijetalna hrana;
- fizioterapijske procedure: jontoforeza uz upotrebu enzimskih preparata, magnetoterapija, ultrazvuk, terapija blatom i dr.
U hroničnom obliku patologijemoguće je i konzervativno liječenje. To će ovisiti o razlogu koji je poslužio kao formiranje adhezija. Na primjer, kod urogenitalnih infektivnih procesa u početku je indicirano liječenje osnovne bolesti, što će naknadno pomoći u zaustavljanju stvaranja adhezija u zdjeličnim organima. Često se u liječenju adhezija koriste lijekovi koji potiču otapanje fibrina - Tripsin, Longidaza, Chymotrypsin. Ova metoda je posebno efikasna u početnoj fazi bolesti. Ne preporučuje se konzervativno liječenje adhezivne bolesti u akutnom i intermitentnom obliku. U ovim slučajevima indicirana je laparoskopija:
- elektrohirurgija - uklanjanje adhezija električnim nožem;
- laserska terapija - laser se koristi za uklanjanje adhezija;
- akvadisekcija - adhezije se režu vodom pod pritiskom.
Doktor bira specifičnu metodu tokom operacije. Konzervativno liječenje treba započeti dan nakon operacije.
Neplodnost se liječi stimulacijom jajnika, umjetnom oplodnjom ili vantjelesnom oplodnjom.
Iz tradicionalne medicine koristi se infuzija kantariona, koja se uzima tri puta dnevno po četvrtinu šolje.
Rehabilitacija adhezija u zdjelici
Kako bi se povećala efikasnost terapije adhezivne bolesti i spriječili recidivi, preporučuje se u roku od šest mjeseci nakon operacije:
- jedite najmanje pet malih obroka dnevno;
- ne dižite utege;
- ne jedite hranu koja dovodi do povećanjastvaranje plina;
- u prisustvu bola uzmite antispazmodike, kao što su "Papaverin" ili "Drotaverin", a u slučaju jakog bola, obratite se ljekaru;
- vježbajte svakodnevno, radite vježbe koje imaju za cilj povećanje tonusa mišića zdjeličnih organa, jačanje trbušne štampe;
- pohađajte fizioterapiju koju vam je propisao ljekar.
Nakon bilo koje vrste tretmana, ženama se savjetuje seksualni odmor od tri do šest mjeseci i posjeta ginekologu svakih šest mjeseci. Povoljan ishod je moguć ako se poštuju sve preporuke.
Komplikacije i prevencija adhezija u zdjelici
Ako se ne liječi na odgovarajući način, uočavaju se sljedeće posljedice:
- opstrukcija jajovoda;
- menstrualna nepravilnost;
- ektopična trudnoća;
- zakrivljenost materice;
- neplodnost;
- crijevna opstrukcija.
Simptomi adhezivne bolesti koji ostaju doživotno: hronični bol u abdomenu, zatvor. Adhezije nastale nakon resekcije cekuma izazivaju diskineziju žučnih kanala, disbakteriozu i zatvor. Adhezivni proces u akutnom obliku može pogoršati dobrobit pojedinca i dovesti do stanja opasnih po život. U adolescenciji, kada sistem kostiju i tkiva nije u potpunosti formiran, formiranje adhezija izaziva iskrivljenost, neplodnost i vanmaterničnu trudnoću.
U cilju prevencije potrebno je blagovremeno liječiti patologije trbušnih organai male karlice, redovno posjećujte ginekologa. U nekim slučajevima, kako bi se spriječio razvoj patologije, liječnik preporučuje ginekološku masažu. Mora se imati na umu da se zdravlje žene jača tokom prirodnog porođaja, redovnog seksualnog života sa jednim partnerom.
Šiljci i trudnoća
Postoje situacije kada trudnica sazna da ima adhezije. Ako u ovom slučaju dođe do trudnoće, tada se ne poremeti rad unutrašnjih organa trbušne šupljine. Međutim, proces lijepljenja može zakomplikovati nošenje bebe.
U ovom periodu budućim majkama se savjetuje da jedu male porcije, što će pomoći u smanjenju bolova, a ne opteretiti crijeva. Izbjegavajte proizvode koji proizvode plin. S povećanjem maternice, adhezije izazivaju jake bolove u donjem dijelu trbuha. Osim toga, moguć je razvoj upalnog procesa u karličnim organima.
Uzroci adhezija u crijevima
Intestinalne adhezije su posebne formacije vezivnog tkiva između crijevnih petlji i trbušnih organa. Oni dovode do spajanja vanjske tkivne membrane organa jedan s drugim. Pojava adhezivnog procesa u crijevima izaziva:
- Hirurška intervencija na peritoneumu.
- Povrede trbušne duplje i abdomena. U ovim slučajevima, adhezije mogu nastati neko vrijeme nakon ozljede.
- Inflamatorni ili infektivni procesi koji se javljaju u peritoneumu. Kod difuznog peritonitisa, odnosno infekcije u peritoneumu, često se formiraju adhezije.
- Nasljednopredispozicija. Prekomjerna proizvodnja enzima doprinosi rastu vezivnog tkiva, pa i manja oštećenja epitelnih stanica peritoneuma dovode do stvaranja adhezija.
- Kod ljepšeg spola mogu nastati nakon operativnog porođaja ili upale privjesaka.
- Radijalno liječenje onkopatologije. Oštećenje peritoneuma izazvano zračenjem dovodi do razvoja adhezija.
Adhezivna bolest crijeva: simptomi, liječenje
Proces stvaranja adhezije traje dugo i simptomi se ne pojavljuju odmah. U početku se bolest manifestuje grčevitim, vučnim bolom, odnosno oseća se na mestu gde postoji adhezija. Nakon nekog vremena, sindrom boli se širi po cijelom trbuhu. Priroda boli može se promijeniti u bolnu i pojačati se fizičkim naporom, oštrim okretima tijela. Neuspjeh u ishrani pogoršava simptome. Razvija se disfunkcija gastrointestinalnog trakta, a pacijent osjeća nadutost, zatvor, povraćanje, mučninu, gubitak težine i kao rezultat toga javlja se razdražljivost. Gubitak težine prisutan je u hroničnom toku bolesti. U nedostatku terapije, adhezivna bolest crijeva napreduje, pojavljuju se ozbiljne komplikacije:
- Akutna opstrukcija crijeva. Ovo stanje se razvija u slučaju stiskanja crijevne cijevi s adhezijama. Javlja se akutni bol, povraćanje, nedostatak defekacije i nakupljanje plinova. Ove simptome prate kardiovaskularni poremećaji u vidu pada krvnog pritiska i tahikardije. bolestanhitno je potrebna pomoć stručnjaka.
- Intestinalna nekroza. Kao rezultat unakrsnog stezanja arterija šiljcima, poremeti se dotok krvi u zidove crijeva i dolazi do njihove smrti. Jedini izlaz je hirurško liječenje, tokom kojeg se uklanja nekrotično područje.
Terapija adhezivne bolesti crijeva moguća je konzervativnim, hirurškim, narodnim lijekovima i dijetoterapijom. U većini slučajeva operacije se mogu izbjeći. Kod manjih funkcionalnih poremećaja i malog bolnog sindroma preporučuju se antispazmodični i analgetički lijekovi, kao i sredstva pomoću kojih se adhezije povlače. Kod hroničnog zatvora, lekar preporučuje laksative. Ako nema sindroma boli i adhezije se ne manifestiraju, onda liječenje nije indicirano. Pacijentu se preporučuje dispanzerski nadzor i periodični preventivni pregledi.
Hirurško liječenje simptoma adhezivne bolesti provodi se kako bi se obnovio prolaz crijevnog sadržaja. Indikacije za imenovanje ove vrste terapije su kršenje opskrbe crijeva krvlju uzrokovano adhezijama. Zbog činjenice da ova vrsta liječenja opet uzrokuje stvaranje adhezija, praktikuju se manje traumatske operacije: laparoskopija i laparotomija. Prilikom odabira vrste hirurške intervencije, doktor uzima u obzir dob pacijenta, prisustvo pratećih patologija i druge faktore.
Dijetetski tretman za adhezivnu bolest crijeva
Terapija adhezivnog procesa uključuje primjenu određenih pravila. Za ublažavanje stanjapacijenta i smanjiti opterećenje na probavni sistem, preporučuje se jesti male porcije frakcijskih obroka, koje treba jesti svakodnevno u isto vrijeme. Glad i prejedanje izazivaju razvoj komplikacija i pogoršanje stanja pacijenta. Kontraindikovana hrana i proizvodi koji podstiču nadimanje, teško probavljivi, bogati vlaknima, ljutim začinima, gaziranim pićima, punomasnim mlekom, jaka kafa, pečurke, riba, mesne čorbe, čajevi, suvo meso, marinada, konzervirana hrana. U prehranu obavezno uključite hranu koja sadrži kalcij. Da biste smanjili ili ublažili simptome adhezivne bolesti crijeva, hrana koja se uzima treba biti topla. Istaknuti proizvodi:
- svježi kefir;
- svježi sir;
- sir;
- omlet od jaja;
- kuvano pileće meso;
- maslac u malim količinama;
- masne čorbe;
- posna riba kuhana na pari.
Liječenje adhezivnog procesa narodnim metodama
Narodni iscjelitelji preporučuju liječenje blage adhezivne bolesti biljnim preparatima. Pre nego što počnete da ih uzimate, potrebno je da se posavetujete sa lekarom. Evo nekoliko provjerenih recepata:
- Kompres od lanenih sjemenki protiv bolova u stomaku. Oko 45 g sjemenki se sipa u vrećicu i potopi u prokuhanu vodu na nekoliko minuta. Zatim pustite tečnost da se ocijedi i pričvrstite toplu vrećicu sjemenki na bolno mjesto.
- Infuzija korijena bergenije za ispiranje. Za jednu proceduru dovoljno je 100 ml, provodi se ne više od dva puta dnevno.dan.
- Uvarak od šipka, listova brusnice i trave koprive. Sve biljke se uzimaju u jednakim dijelovima. Gotov napitak se uzima dva puta dnevno toplo, po 100 ml.
- Infuzija gospine trave. Pijte četiri puta dnevno, nekoliko gutljaja.
Ako se osjećate lošije nakon upotrebe ljekovitih biljnih sirovina, prestanite sa uzimanjem i posjetite ljekara.
Održavajte aktivan način života kako biste spriječili simptome abdominalne adhezivne bolesti. Međutim, preporuča se isključiti tešku fizičku aktivnost. Pridržavajte se ishrane, birajte optimalnu ishranu, pratite rad probavnog sistema i sprečavajte zatvor. Slijedeći ove jednostavne savjete, živjet ćete punim životom, a proces lijepljenja vas neće ometati.
