Vrlo često se u organizmu razvijaju upalni procesi različite težine. Adhezivna upala srednjeg uha, čiji simptomi počinju oštećenjem sluha, nije neuobičajena. Ova bolest je praćena upalom u srednjem uhu. Kao rezultat, formiraju se priraslice s nitima, a pokretljivost slušnih koščica je poremećena. Zašto nastaje ova bolest? Koje tretmane nude doktori?
Karakteristike adhezivne upale srednjeg uha
Srednje uho predstavljaju dvije komponente: šupljina sa slušnim koščicama i Eustahijeva cijev. Razdvojeni su bubnom opnom, koja je također odgovorna za prijenos zvučnih vibracija. Oni prolaze kroz kosti do struktura unutrašnjeg uha. Ovdje se odvija naknadni prijenos i percepcija signala duž slušnih nerava. Nakon toga, zvuk prima odgovarajući dio mozga. Adhezivna upala srednjeg uha javlja se zbog smanjenja pokretljivosti bubne opne i kostiju. Bolest je praćena djelomičnim ili potpunimoštećena percepcija zvuka.
Uzroci nastanka
Najčešći uzrok patologije su upalni procesi u srednjem uhu - akutna upala srednjeg uha i njeni različiti oblici. Nepismena upotreba antibiotika tokom liječenja također može izazvati bolest. Lijekovi se uspješno bore protiv upale u ušnoj šupljini, ali istovremeno ukapljuju eksudat nakupljen u njemu. Kao rezultat, formiraju se ožiljne trake i adhezije iz vezivnog tkiva. One pletu kosti, blokiraju pokretljivost struktura i ometaju prohodnost slušne cijevi.
U otorinolaringologiji postoje slučajevi kada se adhezivna upala srednjeg uha razvija kao samostalna bolest. Prethode mu različiti patološki procesi koji značajno otežavaju prohodnost slušne cijevi i onemogućuju punu ventilaciju bubne šupljine. Ova kršenja uključuju:
- prolongirani tonzilitis;
- adenoidi;
- oštećenje nosne pregrade;
- neoplazma u grlu;
- bolesti koje pogađaju gornje respiratorne puteve (laringitis, SARS);
- hronična upala u nosnoj šupljini (sinusitis, sinusitis).
Bez obzira na uzrok bolesti, nakon prvih znakova, potrebno je posjetiti ljekara. Pravovremeno propisano liječenje pomaže u sprječavanju razvoja ozbiljnih komplikacija i izbjegavanju hirurške intervencije.
Kliničke manifestacije bolesti
Počinje razvoj patološkog procesapostepeno. Prvi simptom na koji pacijenti obraćaju pažnju je tinitus. Adhezivni otitis srednjeg uha karakterizira provodljivi tip oštećenja sluha, kada postoji trajno pogoršanje mehaničkog provođenja zvučnih vibracija. Klinički simptomi bolesti u mnogome su slični slici drugih tegoba. Stoga se koriste mnoge dijagnostičke mjere kako bi se utvrdio uzrok promjene sluha. Oni vam omogućavaju da isključite druge patološke procese koji mogu dovesti do konduktivnog gubitka sluha (nakupljanje sumporne sekrecije, tubootitis, otoskleroza, itd.).
Dijagnoza
Koje principe se pridržava doktor pri odabiru taktike liječenja? "Adhezivna upala srednjeg uha" je ozbiljna dijagnoza, za čiju potvrdu je potreban kompletan pregled pacijenta. Obično uključuje:
- vizuelni pregled;
- otoskopija (pregled ušne šupljine pomoću izvora svjetlosti i reflektora);
- kateterizacija (pregled slušne cijevi, koja povezuje uho sa nazofarinksom);
- audiometrija (test oštrine sluha);
- impedancemetrija (detekcija promjena u strukturi Eustahijeve cijevi, bubne opne).
Osnovne manipulacije u dijagnostici bolesti su audiometrija i naknadna kateterizacija. Impedancemetrija vam omogućava da provjerite pokretljivost kostiju i identificirate adhezije. Zbog ovog drugog bubna opna postepeno gubi svoje funkcije, što izaziva oštar gubitak sluha kod pacijenta.
S obziromna osnovu rezultata pregleda, lekar propisuje odgovarajući tretman. Adhezivna upala srednjeg uha, otkrivena u ranim fazama, dobro reagira na terapiju lijekovima i ne zahtijeva hiruršku intervenciju. Kod uznapredovalog oblika bolesti propisana je operacija. U posebno teškim slučajevima, pacijentu se pokazuje upotreba slušnog aparata. Koji drugi načini za liječenje patologije postoje?
Terapija lijekovima
U samoj početnoj fazi patološkog procesa, pacijentu se propisuju injekcije vitamina B, aloje i staklastog tijela. Da bi se poboljšala elastičnost adhezija i spriječilo njihovo dalje širenje na Eustahijevu cijev, prepisuju se Lidaza, Fluimucil i Chymotrypsin.
fizioterapija
Konzervativno liječenje lijekovima obično se dopunjava fizioterapijom. Sljedeće procedure su najefikasnije:
- ultrazvučna masaža;
- mikrovalna terapija;
- UHF;
- liječenje blatom.
Da bi se spriječilo ponavljanje bolesti, preporučuje se ponavljanje kursa liječenja 2-3 puta godišnje.
Politzerova metoda i adhezivna upala srednjeg uha
Liječenje puhanjem Eustahijeve tube po Politzer metodi ima pozitivan učinak. Postupak uključuje stalno praćenje otoskopom. Jednu maslinu stavlja u uho pacijentu, drugu - doktor. Na nozdrvu pacijenta je također pričvršćen kateter iz kojeg izlazi balon. Prstom se steže druga nozdrva, nakon čega se od pacijenta traži da polako izgovori riječ "parnik". Sa svakim izgovorom naglašenog slogakruška se cijedi. Ako nema adhezija u Eustahijevoj cijevi, zrak slobodno prolazi.
Ova procedura se često kombinuje sa pneumomasažom bubne opne. Uz pomoć posebnog aparata, membrana se izlaže mlazu zraka čija se jačina kontrolira. Ovakav zahvat pozitivno utiče na pokretljivost bubne opne, sprečava stvaranje adhezija.
Operacija
Nije uvijek moguće pobijediti adhezivnu upalu srednjeg uha uz pomoć lijekova i fizioterapije. Liječenje konzervativnim metodama ne donosi rezultate? U takvim situacijama, kada je bolest svojstvena bilateralnoj prirodi, pacijentu se propisuje operacija - timpanotomija. Tokom operacije, doktor otvara bubnu opnu, čime se omogućava pristup slušnim koščicama. Timpanotomija vam omogućava da se riješite nakupljenog eksudata, eliminišete adhezije.
Čak ni operacija ne daje 100% garanciju pozitivnog rezultata. Često se, na pozadini velikog područja oštećenja adhezijama, ponavlja adhezivni otitis srednjeg uha. Simptomi bolesti nakon operacije se ne razlikuju od onih prije početka liječenja. Pacijentima se dijagnosticiraju ožiljci koji postepeno deformiraju bubnu opnu, što utiče na kvalitet sluha. Možda je nemoguće zaustaviti patološki proces i poboljšati prohodnost Eustahijeve cijevi. U takvim situacijama pribjegavaju zamjeni kostiju protezama od umjetnog polimera, a ventilacija se provodi kroz slušni kanal.
Opasnost od recidiva
Pacijenti koji su bili podvrgnuti adhezivnom upalu srednjeg uha treba da budu pod nadzorom otorinolaringologa šest meseci nakon tretmana. Nakon ovog perioda preporučuje se podvrgnuti drugom pregledu kako bi se uvjerili da nema patoloških promjena u ušnoj šupljini. Ako se otkriju abnormalnosti, tretman se ponavlja. U budućnosti, bolest može izazvati fibrinozno-cicatricijalne promjene u strukturi srednjeg uha. Nažalost, takvi prekršaji su nepovratni. U nedostatku adekvatnog liječenja, patologija može uzrokovati ankilozu zglobova slušnih koščica, što dovodi do potpune gluvoće.
Mjere prevencije
Akutni upalni proces u srednjem uhu često se završava dijagnozom adhezivne upale srednjeg uha. Liječenje narodnim lijekovima ili lijekovima ne donosi uvijek pozitivan rezultat. Hirurška intervencija je veoma dugotrajna i ne sprečava ponovnu pojavu bolesti. Stoga je neophodno uključiti se u prevenciju bolesti. Preporučljivo je početi od prvih dana djetetovog života. Dojenje osigurava puno formiranje mišića uha, što rezultira smanjenom osjetljivošću na djelovanje patoloških agenasa. Štaviše, jača imunološki sistem organizma i smanjuje rizik od razvoja respiratornih bolesti.
Savremena farmakologija nudi niz lijekova za povećanje otpornosti na virusne patologije i brz oporavak od prehlade. Oni takođerodlična su prevencija adhezivnog upale srednjeg uha. Među takvim lijekovima treba izdvojiti Influvac, Imudon, Bronchomunal. Prije upotrebe lijekova preporučuje se konsultacija sa specijalistom o doziranju i trajanju profilakse. Ako se upala nije mogla izbjeći, potrebno je pridržavati se režima liječenja koji je predložio liječnik. Svako odstupanje od preporuka specijaliste opasno je za recidiv bolesti.
