Često na pregledu kod ginekologa žena otkrije da je anovulacija razlog njenog izostanka trudnoće. Ovo patološko stanje karakterizira kršenje menstrualnog ciklusa i izostanak ovulacije. U ovom članku ćemo analizirati uzroke bolesti i moguće liječenje.
Opis patologije
Anovulacija je poremećaj menstrualnog ciklusa u kojem jajnici ne obavljaju svoje funkcije. Istovremeno, dominantni folikul se ne razvija ili njegova membrana ne puca. U razvoju neplodnosti veliku ulogu igra anovulacija, koja je jedan od glavnih uzroka patologije. Često izostanak ovulacije izaziva ozbiljne poremećaje menstrualnog ciklusa, a ponekad i njegovo potpuno odsustvo. Vrijedi napomenuti da se kod zdravih žena 1-2 ciklusa godišnje ne završavaju oslobađanjem jajeta. Ovo nije patološko stanje i ne predstavlja prijetnju po zdravlje žena. Dijagnoza hronične anovulacije se postavlja ako ovulacija ne dođe nekoliko uzastopnih ciklusa.
Klasifikacija
Specijali razlikuju dvije vrste bolesti. Pogledajmo ih izbliza.
Fiziološki. U ovom slučaju, odsustvo ovulacije smatra se varijantom norme.
- Može se pojaviti tokom adolescencije kada se menstrualni ciklus tek počinje formirati.
- Sa menopauzom.
- Tokom trudnoće i dojenja, na pojavu anovulacije utiče povećan sadržaj prolaktina u krvi žene.
- Dešava se da nedostatkom ovulacije tijelo reaguje na stresne situacije, preopterećenost.
- Kada se klima promijeni. Nakon nekog vremena stanje će se stabilizirati.
Patološki (hronični) tip. Anovulaciju u ovom slučaju može izazvati veliki broj faktora - na primjer, oštećenje jajnika, hormonski poremećaji i drugi. Dešava se da žena slučajno sazna za dijagnozu, jer menstrualni ciklus nije poremećen.
Razlozi
Postoji mnogo razloga za anovulaciju. Njihova definicija je veoma važna pri izradi programa lečenja.
Poremećaji mogu biti uzrokovani:
- Hormonalni kvar. To je glavni razlog za razvoj bolesti, jer hormoni utiču na rad cjelokupnog reproduktivnog sistema žene. Prekršaji mogu uzrokovati čak i male fluktuacije.
- Trudnoća i dojenje. U ovom slučaju, anovulacija je uzrokovana povećanim nivoom prolaktina u tijelu žene, koji inhibira proizvodnju FSH, koji je odgovoran za proces sazrijevanja jajne stanice u folikulu.
- Urođene patologije ženagenitalije.
- Zarazne bolesti.
- Hronični upalni procesi karličnih organa.
- Policistični jajnici. Kod ovog patološkog stanja, ljuska folikula je previše gusta. Jajna ćelija ne uspeva da se probije i ovulacija ne dolazi.
- Gojaznost. Višak masnog tkiva izaziva rast estrogena, koji inhibiraju ovulaciju.
- Endometrioza.
- Opijanje.
- Stress.
- Genetski faktor.
- Kasni pubertet.
- Prekomerno vježbanje.
- Anoreksija.
- Poremećaji u ishrani.
- Nepravilna upotreba oralnih kontraceptiva.
Simptomi
Zanimljiva činjenica je da se simptomi anovulacije možda neće pojaviti. U ovom slučaju, žena saznaje za patologiju nakon ultrazvučnog pregleda i prolaska niza testova. Razlog posjete ljekaru u većini slučajeva je nemogućnost začeća.
Najčešći znakovi patologije uključuju:
- Nepravilnost menstrualnog ciklusa. U ovom slučaju menstruacija možda neće biti nekoliko mjeseci ili se javlja nekoliko puta po ciklusu. Menstruacije tokom anovulacije mogu biti vrlo oskudne ili nalikuju na krvarenje.
- Promjena prirode odabira. Obično se iscjedak kod žene razlikuje u zavisnosti od faze ciklusa. Ovo se ne dešava sa anovulacijom.
- Ako je uzrok patologije povećan prolaktin, možete primijetiti promjene na mliječnim žlijezdama - mastopatija. Također može biti zabrinjavajućeosjetljivost grudi.
- Akne.
- Pretjerani rast dlačica na tijelu. To se dešava zbog hormonalnih poremećaja, kada muški hormoni počinju da prevladavaju nad ženskim.
- Nema povećanja bazalne temperature u sredini ciklusa.
- Neuspeh začeća.
Dijagnoza
Kako potpuno različiti faktori mogu izazvati razvoj anovulacije, dijagnostičke mjere su veoma važne. Lekar neće moći da prepiše efikasnu terapiju bez tačne dijagnoze i uzroka njenog nastanka.
Uobičajene dijagnostičke metode danas su sljedeće aktivnosti:
- Prije svega, trebate dobiti savjet od stručnjaka. Lekar će prikupiti anamnezu bolesti, razjasniti prisustvo hroničnih bolesti, trajanje i prirodu menstruacije.
- Uzimanje brisa radi provjere infekcija, upala i disbakterioze.
- Kompletna analiza urina.
- Opšti i biohemijski testovi krvi.
- Davanje krvi za hormone je važna dijagnostička metoda, jer je hormonska neravnoteža glavni uzrok anovulacije.
- Merenje bazalne temperature. Ovo nije tačan metod, jer na očitavanja mogu uticati i faktori trećih strana - stres, nedostatak sna, uzimanje alkoholnih droga, lijekova.
- Ekspresni testovi za određivanje ovulacije. Njihov princip rada je isti kao i kod testova na trudnoću. Njihova posebnost je da testtraka bi trebala biti mnogo svjetlija od kontrolne. Izvodi se dan prije očekivane ovulacije. Ali liječnici preporučuju korištenje ove metode nekoliko dana.
- Najinformativnija dijagnostička metoda je ultrazvučni pregled karličnih organa. Koristeći ovaj postupak, možete naučiti o patološkim procesima, odrediti veličinu maternice, jajnika i debljinu endometrija. Radi se i folikulometrija. Ovo je ultrazvučni pregled jajnika. Ovom metodom određuje se broj folikula, utvrđuje se prisutnost dominantnog. Folikulometrija se preporučuje u sredini ciklusa svaka 2-3 dana. Ako je dominantni folikul puknuo, lekar će videti malu količinu slobodne tečnosti u trbušnoj duplji i prisustvo žutog tela. Ako se ovi znakovi ne prate, a dominantni folikul uopće nije određen, onda nije došlo do sazrijevanja i oslobađanja jajne stanice.
- Ultrazvuk štitnjače.
- Laparoskopski pregled.
Mjesečnica tokom anovulacije
Uprkos činjenici da patologija uzrokuje poremećaje ciklusa, postoje slučajevi u kojima se anovulacija javlja tokom redovnih menstruacija. Tome mogu doprinijeti i prirodni i patološki uzroci.
Prirodno uključuje:
- Anovulacijski ciklusi kod mladih djevojaka. Ovo stanje se javlja tokom prve menstruacije, kada se hormonska pozadina još nije u potpunosti vratila u normalu. Nakon nekog vremena stanje će se stabilizirati.
- Korišćenje hormonskih kontraceptiva koji blokiraju ovulaciju.
Do patološkogfaktori uključuju:
Prisustvo infektivnih procesa, kao što su mikoplazmoza, klamidija i drugi
Liječenje
Definicija terapije je nemoguća bez dijagnostičkih mjera. Nakon preciziranja uzroka i simptoma anovulacije, tretman odabire ginekolog pojedinačno za svaki slučaj. Terapija uključuje liječenje lijekovima, korištenje tradicionalne medicine i dijetu. U težim slučajevima može biti indicirana operacija.
Glavni tretman će biti usmjeren na stabilizaciju hormonske pozadine, jer su endokrini poremećaji najčešći razlog izostanka ovulacije.
- U slučaju gojaznosti ili bolesti povezanih sa patološkom mršavošću, preporučuje se prilagođavanje prehrane i pridržavanje određene dijete.
- Ako je krivac anovulacije povećan nivo prolaktina u krvi, onda se propisuju lijekovi za njegovu normalizaciju. Ali vrijedi zapamtiti da se povećane vrijednosti mogu pojaviti jednom zbog faktora trećih strana - stresnih situacija, uzimanja određenih lijekova. Potrebno je ponoviti analizu. Kada se potvrdi patološki porast hormona, propisuje se hormonska terapija. Mogu se prepisati lijekovi kao što su Bromkriptin, Parlodel.
- Ako je problem uzrokovan poremećajem štitnjače, koristi se liječenje hormonima štitnjače.
- Ako su svi mogući uzroci otklonjeni, ali ovulacija ne dođe, možda će biti potrebno stimulirati je hormonskimdroga.
Lijekovi
U većini slučajeva koriste se sljedeći lijekovi:
- "Klostilbegit" je antiestrogen lijek koji učestvuje u formiranju dominantnog folikula i sazrijevanju jajne stanice.
- Budući da uzimanje "Klostilbegita" može značajno smanjiti nivo estrogena u krvi, što može uticati na zgušnjavanje cervikalne sluzi, propisuju se lijekovi koji nadoknađuju nedostatak estrogena i sprječavaju ranu iscrpljenost jajnika. Ovo uključuje Proginovu.
- HCG je propisan da razbije ljusku folikula i oslobodi jaje. Nekoliko dana kasnije potrebna je ultrazvučna kontrola da se potvrdi da je ovulacija nastupila.
- Približno od 16. dana ciklusa propisuju se preparati progesterona za podršku žutom tijelu. "Utrozhestan" i "Dufaston" tokom anovulacije povećavaju šanse za trudnoću i rađanje djeteta, jer nedostatak progesterona može potisnuti ovulaciju, au slučaju oplodnje spriječiti pričvršćivanje jajne stanice za matericu..
Važno je zapamtiti da lijekove za stimulaciju propisuje ljekar koji prisustvuje pojedinačno u svakom slučaju. Postupak se mora odvijati pod strogim ultrazvučnim nadzorom.
Narodni lijekovi
Liječenje anovulacije narodnim lijekovima dobro se pokazalo. Upotreba ljekovitog bilja može normalizirati menstrualni ciklus, vratiti ovulaciju i potaknuti začeće.
Postoje određena pravila u liječenju narodnih lijekova.
- Zabranjeno je piti biljnodekocije tokom menstruacije.
- Prije uzimanja potrebno je razjasniti uzrok anovulacije i uraditi test hormona.
- Terapija treba da traje najmanje tri mjeseca, nakon čega se pravi pauza.
- Ako dođe do trudnoće, tradicionalna medicina se prekida.
- Hormonske lekove ne treba uzimati tokom biljne terapije.
- Sve tretmane treba da budu pod nadzorom lekara i ultrazvukom. Povremeno morate provjeravati hormonsku pozadinu.
Bilje u liječenju patologije
Bilje koje se koristi u liječenju patologije uključuje:
- Sage. Biljni analog estrogena. Potiče rast folikula, sazrijevanje jajeta i njegovo oslobađanje. Blagotvorno djeluje na cjelokupnu reproduktivnu funkciju žene. Kontraindikacije uključuju: bolesti bubrega, krvarenja i bolesti štitne žlijezde.
- Plantain. Sjemenke biljke koriste se u liječenju ženskih bolesti.
- Upland uterus. Ova biljka se koristi za liječenje mnogih ginekoloških bolesti. Ali pogrešna upotreba može uzrokovati krvarenje.
- Aloe. Štaviše, biljka mora biti stara 5 godina, a prije pripreme lijeka aloju ne treba zalijevati sedmicu dana.
Upotreba narodnih recepata u liječenju anovulacije može donijeti vrlo efikasne rezultate. Ali morate zapamtiti da se prije upotrebe ljekovitog bilja potrebno posavjetovati sa svojim ljekarom, jer nepravilna upotreba može pogoršati situaciju i uzrokovati ozbiljne komplikacije.
Dodatni tretmani
Osim togamedikamentoznom terapijom i upotrebom tradicionalne medicine, postoje situacije u kojima može biti indicirana hirurška metoda liječenja.
U većini slučajeva, laparoskopija se koristi za liječenje anovulacije. Ova metoda se koristi u dijagnostičke svrhe ili za policistične bolesti.
Mogu se preporučiti i fizioterapija, terapija blatom, terapeutske kupke.
Nedostaci stimulacije jajnika
Uprkos činjenici da je stimulacija efikasan način da se zatrudni, ne mogu sve žene koristiti ovu vrstu tretmana. Na primjer, kada se proizvode neispravna jajašca ili u prisustvu genitalnih infekcija, stimulacija se ne preporučuje.
Takođe je važno zapamtiti da se ne može izvesti više od pet takvih zahvata u životu, jer ova metoda iscrpljuje jajnike, što može dovesti do rane menopauze.
Zaključak
Anovulacija je ozbiljno patološko stanje, koje je, po pravilu, više simptom drugih bolesti. Prilikom određivanja načina liječenja potrebno je podvrgnuti se potrebnim pretragama, na osnovu kojih se propisuje terapija. Prilikom određivanja najefikasnije terapije, vjerovatnoća oporavka je vrlo visoka.
