Ovaj članak će se baviti simptomima, liječenjem i dijagnozom reumatoidnog artritisa.
To je upalna bolest koja uzrokuje bolnu nelagodu u zglobovima zajedno sa njihovim deformitetom. Ova bolest se obično razvija nakon tridesete godine života. Svaki stoti stanovnik pati od toga na planeti. Žene imaju tri puta veću vjerovatnoću od muškaraca da imaju simptome reumatoidnog artritisa. Fotografije predstavljene u članku pokazuju da ova bolest uglavnom zahvaća male zglobove šaka, koljena i gležnjeva, što dovodi do njihovog uništenja i narušene funkcionalnosti. Bez pravovremenog liječenja, reumatoidni artritis može uzrokovati ozbiljne komplikacije koje mogu dovesti do invaliditeta. O kakvoj se bolesti radi i kako se liječi, reći ćemo dalje. Koji su simptomi reumatoidnog artritisa?
Kako nastaje bolest?
Reumatoidni artritis je autoimuna bolest, odnosno povezana je sa narušavanjem imunološkog sistema kod ljudi. Sa razvojem artritisa, imunološki sistem pogrešno uzima ćelije zgloba za strane elemente, smatra ih virusima i bakterijama, pa ih pokušava što prije uništiti. Ovaj proces može potrajati godinama, pa je veoma važno na vrijeme prepoznati prve simptome reumatoidnog artritisa.
Često ova bolest može započeti oštećenjem zglobova koljena. U početku, pacijent će osjećati slabost sa slabošću i visokom temperaturom i gubitkom apetita. Zatim, kao rezultat, dramatično gubi na težini. Istovremeno, problemi sa zglobovima prelaze u pozadinu ili mogu potpuno izostati. Kako se bolest razvija, u ovaj proces se uključuju novi zglobovi, koji odmah nakon liječenja egzacerbacija nisu pokretljivi kao prije i deformišu se. Simptomi reumatoidnog artritisa koljena su prilično neugodni.
Vremenom se mogu pridružiti znaci povezani sa oštećenjem unutrašnjih organa. Pluća i srce počinju da pate zajedno sa žilama, bubrezima, očima i pljuvačnim žlijezdama. Sa razvojem reumatoidnog artritisa, pod kožom se često formiraju gusti čvorovi.
Simptomi reumatoidnog artritisa
Glavni znaci razvoja patologije su sljedeći:
- Prisustvo simetrične lezije malih zglobova šaka. Najčešće, ako boli nekoliko zglobovadesna ruka, pa ista boli i lijeva.
- Pojava jutarnje ukočenosti zbog smanjenja broja pokreta i općih promjena u mišićima.
Simptomi reumatoidnog artritisa:
- pojava bola u zglobovima, koji se najjasnije osjeća noću ili rano ujutro;
- povećanje temperature na trideset osam stepeni;
- pojava nesanice;
- praćenje umora tijela zajedno sa njegovom slabošću, gubitkom apetita i, kao rezultat, gubitkom težine;
- pojava reumatoidnih nodula u predjelu laktova.
Šta uzrokuje simptome reumatoidnog artritisa?
Razlozi nastanka bolesti
Glavni uzrok bolesti su autoimuna upala. Pod uticajem genetskog faktora i infekcije (najverovatnije virusne), u ljudskom telu se razvijaju imuni kompleksi koji se talože u tkivima. Prije svega, u hrskavičnom tkivu zglobova. Zatim se formira upalni proces u području taloženja. Gore smo govorili o simptomima. O liječenju reumatoidnog artritisa bit će riječi nešto kasnije. Početak bolesti može biti izazvan sljedećim faktorima:
- Infekcije. Činjenica je da imunološke ćelije mogu reagirati na mikrobe virusima koji ostaju u zglobovima nakon infekcije.
- Hipotermija, respiratorne bolesti i, pored toga, gripa ili upala krajnika.
- Prisustvo ozljeda zglobova.
- Produžena iskustva uz stres.
- Imati nasljednu predispoziciju.
Ova bolest pogađa rođake pacijenata sa reumatoidnim artritisom.
Zanimljivo je da je dojenje bebe tokom dve godine prepolovilo rizik od razvoja reumatoidnog artritisa kod žene.
Liječenje simptoma reumatoidnog artritisa kod odraslih će biti razmotreno u nastavku.
Oblici bolesti
Specijali razlikuju sljedeća dva oblika ove bolesti:
- Seropozitivna forma, u kojoj se reumatoidni faktori određuju u krvi.
- Seronegativni tip, kada su prisutni prvi simptomi reumatoidnog artritisa, ali odgovarajući faktor u krvi kao takav nije određen.
Kako možete razlikovati ovu bolest od drugih?
Reumatoidni artritis je prilično lako identifikovati sa mnogim deformisanim zglobovima. Ali teško je identifikovati ovu bolest direktno u početnim fazama zbog raznih simptoma.
Znakovi ove patologije su veoma slični simptomima reumatizma sa artrozom. Ali, ipak, iskusan doktor lako može razlikovati reumatoidni artritis, koji je za razliku od reumatizma, prije svega po tome što bolovi s otokom u zglobovima u njegovom slučaju mogu trajati jako dugo, gotovo godinama. Razlika od artroze je u tome što se razvojem artritisa bol nakon napora samo smanjuje, a ne povećava se ni na koji način. Ako se simptomi ne liječe na vrijemereumatoidni artritis zglobova, mogu se pojaviti komplikacije.
Koje su moguće komplikacije?
Poraz zglobova dovodi do prilično brzog nastanka invaliditeta kod pacijenata, što uzrokuje gubitak sposobnosti ne samo za rad, već i za samozbrinjavanje. Prognoza bolesti direktno zavisi od stepena oštećenja organa, posebno od stanja bubrega.
Prevencija ove bolesti kao takve, nažalost, još ne postoji. Ali moguće je smanjiti brzinu progresije patologije, čime se sprječavaju razne komplikacije. Ali za to morate slijediti posebna pravila.
Jedna od važnih stvari je redovno uzimanje osnovnih lijekova pod nadzorom kvalifikovanog ljekara, izbjegavajući hipotermiju i razne infekcije.
Koji još simptomi, dijagnoza i liječenje reumatoidnog artritisa kod odraslih postoje?
Dijagnostičke metode
Kada se pojave prvi simptomi ove bolesti, odmah se obratite ljekaru. Veoma je važno započeti liječenje u ranoj fazi. U ovom slučaju bit će moguće izbjeći destrukciju zgloba. Treba napomenuti da dijagnostička procedura nije laka, jer je većina znakova bolesti nespecifična. Ali, naravno, dijagnoza mora biti nužno diferencirana. Prije svega, važno je obratiti pažnju samo na manifestne simptome reumatoidnog artritisa. Dijagnozu treba obaviti kompetentan specijalista.
Na primjer, doktor može postaviti tačnu dijagnozu ako su prisutni sljedeći simptomi:
- Upacijent ima upalu u više od tri zgloba.
- Zglobovi šake su zahvaćeni patološkim procesom. U tom kontekstu, u zglobovima se opaža povećanje sinovijalne tečnosti.
- Najmanje jedan zglob je natečen.
- Ujutro se javlja ukočenost zglobova, koja nestaje nakon otprilike sat vremena. Slični simptomi traju mjesec i po ili više.
- Oštećenje simetričnog zgloba.
- Postoje mali čvorići ispod zahvaćenih područja.
- Nakon rendgenskog snimka, na slici su uočljive promene na zglobovima koje ne zavise od stadijuma patologije.
- Reumatoidni faktor u ovoj situaciji je pozitivan.
Uglavnom, pacijentima sa prvim simptomima reumatoidnog artritisa prstiju propisuju se sljedeći testovi:
- Krvni test koji vam omogućava da vidite smanjenje hemoglobina zajedno sa brojem crvenih krvnih zrnaca i trombocita.
- Test za anticiklična peptidna antitijela.
- Laboratorijske studije reumatoidnog faktora, koje omogućavaju praćenje aktivnog pokretanja patoloških procesa.
- Snimanje x-zraka. Svako oštećenje skeleta može se vidjeti na rendgenskim snimcima.
- Ultrazvučni pregled unutrašnjih organa. Reumatoidni artritis može doprinijeti povećanju slezine.
- Uzorkovanje zglobne tečnosti sa biopsijom čvorova.
- Ponašanjemagnetna rezonanca. Ova studija detaljno odražava cjelokupnu kliničku sliku bolesti, a također vam omogućava da utvrdite uzrok njene pojave.
- Izvođenje artroskopije. Ova studija je i dijagnostička i terapijska.
Dokaz da pacijent ima reumatoidni artritis može biti simptomatski u vidu kožnih oboljenja (vaskulitis sa dermatitisom), plućnih patologija, očnih bolesti, poremećaja krvožilnog sistema i, pored toga, prisustva bolesti srca i krvnih sudova, do na primjer srčanog ili moždanog udara.
Treba napomenuti da dijagnosticiranje reumatoidnog artritisa može biti teško jer su simptomi bolesti slični različitim poremećajima u tijelu, kao što su patologije kao što su giht, osteoartritis, sistemski lupus i infektivne upale..
U isto vrijeme, svaki ljekar mora pažljivo voditi anamnezu o bolestima svojih pacijenata, u kojoj učestalost egzacerbacija treba svakodnevno biti naznačena zajedno sa težinom, i, osim toga, vrijeme pojave simptoma. I takođe da imenuje česte lekarske preglede. Doktor mora palpirati oboljele zglobove kako bi na vrijeme mogao pronaći znakove upalnih procesa u njima.
U ranoj fazi, ovu bolest je prilično teško identifikovati. Ali iskusan doktor to može. U tom smislu, ne biste trebali biti ograničeni na posjetu samo jednom specijalistu. Bolje je kontaktirati nekoliko reumatologa odjednom.
Samo diferencijalna dijagnoza će tačno odrediti razvojovu bolest i propisati potrebnu terapiju.
Pokrili smo dijagnozu i simptome. U nastavku ćemo govoriti o liječenju reumatoidnog artritisa.
Liječenje
Nažalost, nemoguće je u potpunosti izliječiti bolest kao što je reumatoidni artritis kod osobe. Ali to ne znači da se ne možete boriti protiv njega. Terapija uključuje korištenje sljedećih tehnika:
- Osnovni tretman. Doprinosi sveukupnom poboljšanju stanja pacijenta.
- Upotreba antiinflamatornih lijekova.
- Izvođenje fizioterapijskog tretmana uz upotrebu medicinskih lijekova.
- Liječenje narodnim receptima.
- Pravilna ishrana.
Reumatoidni artritis je potrebno liječiti u zavisnosti od prirode toka bolesti i težine simptoma. Vjerovatno je da pacijent neće morati uzimati ozbiljne lijekove. U početnoj fazi patologije, njenu terapiju karakterizira štedljiv karakter. Ali ako se pokaže nedjelotvornim, tada se propisuju radikalnije vrste liječenja. Prije svega, zahvaćeni zglobovi trebaju odmor, jer jaka i dugotrajna opterećenja samo povećavaju upalu. Ortopedske udlage se koriste za imobilizaciju zgloba.
Reumatoidni artritis: liječenje lijekovima
Što se tiče terapije lijekovima, ovdje ljekari imaju mogućnost da prepišu nekoliko grupa lijekova:
- Nesteroidni antiinflamatorni lekovi kao što su ibuprofen, aspirin i diklofenak. Zahvaljujući njima to je mogućeublažavaju otok i otok u tkivima. Osim toga, ovi lijekovi ublažavaju bol. "Aspirin" je danas već zastarjeli lijek, koji se gotovo nikad ne koristi u liječenju ove bolesti, jer ima nuspojave. Što se tiče lijeka "Ibuprofen", ovaj lijek je efikasniji. Istina, i to u određenoj mjeri negativno utječe na tijelo. Treba napomenuti da se navedeni lijekovi gotovo nikada ne uključuju u osnovni tretman, jer ne mogu kvalitativno utjecati na procese destrukcije zglobova.
- Ljekovi dugog djelovanja. Koriste se kada nesteroidni lijekovi ne daju željeni učinak. To uključuje "Sulfasalazine" zajedno sa "Penicillamine". Mogu imati izražen učinak, ali zbog njihove upotrebe pacijenti doživljavaju ozbiljne nuspojave u organizmu. Na primjer, ovi lijekovi negativno utječu na jetru i bubrege i dovode do deformiteta kostiju. U tom slučaju, ovi lijekovi se moraju prekinuti. Istina, nije uvijek moguće bez njih. U takvim situacijama smanjite dozu lijeka kako biste izbjegli negativne posljedice.
- Kortikosteroidi. Na primjer, "Prednisone". Ovi lijekovi su efikasni u ranim fazama liječenja. Kasnije prestaju da daju željeni efekat. Stoga su kortikosteroidi prikladni samo za privremeno poboljšanje stanja pacijenata.
- Imunosupresivi. Na primjer, "Cyclophosphamide" sa "Azathioprine". Treba ih uzimati kada je bolest pacijenta veoma teška. Ovelijekovi zaustavljaju antitijela da napadaju zdrave ćelije. Ali uz produženu upotrebu takvih tableta, mogu se razviti ozbiljna oštećenja organa zajedno s poremećenom hematopoezom. Osim toga, takvi lijekovi mogu povećati rizik od onkoloških neoplazmi, moguća su teška krvarenja.
- Fizioterapija. Propisuje se samo kada se ukloni pogoršanje patologije. Fizioterapeutske procedure se mogu koristiti samo ako pacijent nema temperaturu. Fizioterapija djeluje stimulativno, ali pojačava upalu. Međutim, potrebno je poboljšati funkcionisanje cirkulacijskog sistema u zglobovima. Kombinujte ga sa niskofrekventnom laserskom terapijom, blatnim kupkama i ultrazvučnim zračenjem.
- Upotreba metotreksata. Ali može se kupiti samo na recept liječnika, za što morate dobiti odgovarajuće preporuke. Glavno djelovanje ovog lijeka usmjereno je na eliminaciju spojeva odgovornih za uništavanje vezivnog tkiva u zglobovima. Osim toga, ovaj lijek sprječava eroziju zglobova, uklanjajući upalne procese. Istina, terapija njenom upotrebom traje dosta dugo.
Pored uzimanja farmaceutskih lijekova, u procesu liječenja simptoma reumatoidnog artritisa (prsti, na primjer), treba se paralelno pridržavati i posebne dijete. Više o tome u nastavku.
Terapeutska dijeta
Dijeta u nastanku reumatoidnog artritisa takođe igra značajnu ulogu. Telo tokom bolestiposebno kada im je potrebna potpuna opskrba potrebnim hranjivim tvarima. Ali pacijentu nije dozvoljeno da koristi sve. Na primjer, potrebno je ograničiti unos proteinske hrane zajedno sa soli i životinjskim mastima.
Tokom pogoršanja bolesti potrebno je potpuno napustiti upotrebu alkohola, a uz to i šećera. Kiselomliječni napici i svježi sir smatraju se vrlo korisnim. Jednako je važno da u ishrani pacijenata bude prisutno svježe povrće sa voćem i začinskim biljem. Kao dio prehrane, riblja jela i žele se smatraju izuzetno korisnim.
Njanse tretmana
Treba napomenuti da je liječenje lijekovima najefikasnije samo u kombinaciji sa fizioterapijskim tehnikama i terapijom vježbanjem. Časovi u bazenu smatraju se veoma efikasnim, jer postoji aktivno kretanje zglobova, zbog čega ne doživljavaju stres.
U nekim slučajevima pacijentima je propisana hirurška operacija. Istina, takva radikalna intervencija je ekstremna mjera. Medicina dozvoljava u takvim situacijama potpuno ili djelomično zamijeniti oboljeli zglob umjetnim analogom.
Zahvaljujući ovoj mjeri moguće je vratiti normalnu pokretljivost zahvaćenog zgloba, izbjegavajući invaliditet. U nekim slučajevima, operacija je usmjerena na fuziju zglobova, na primjer, s oštećenjem stopala. U isto vrijeme, specijalisti uspijevaju smanjiti napad bola.
U članku su detaljno opisani simptomi, liječenje, dijagnoza reumatoidnog artritisa.
