Nodularne formacije mliječnih žlijezda u medicini se nazivaju i fokalne. To su pečati formirani od žljezdanog i fibroznog tkiva. Nodularne neoplazme obično imaju određenu lokalizaciju i jasne konture. Najčešći je okrugli oblik nodula. Pečati u mliječnim žlijezdama kod žena su također pokretni ili zalemljeni za obližnja tkiva. Često uzrokuju nelagodu pacijentu.
Pregledi
Najčešće se nodularne formacije mliječnih žlijezda uočavaju na jednoj strani - u desnoj ili lijevoj dojci. Poznata su tri patološka procesa koji doprinose stvaranju fokalnih pečata - lipoma, fibroadenoma i cistične mastopatije. Svaka od ovih bolesti ima karakteristične karakteristike. Oni se dijagnostikuju i tretiraju drugačije.
Fibroadenom
Mnogi se pitaju koje su dimenzije fibroadenoma dojke za operaciju. Pogledajmo ovo pitanje detaljnije.
Fibroadenom je nodularna formacija mliječne žlijezde nejasnih kontura. Ovo je vrsta nodularne mastopatije, koja u pravilu zahvaća jednu od mliječnih žlijezda. Često razvoj ove bolesti postaje posljedica pojave hormonskog neuspjeha u tijelu žene. Fibroadenom dostiže i do 7 cm u prečniku. U isto vrijeme, formacija nije povezana s potkožnim tkivom i kožom i benigna je. Ako se otkrije pečat u mliječnim žlijezdama, žene bi trebale provesti kvalitativnu dijagnozu, konzultirati se s mamologom i poduzeti testove. Da bi se utvrdilo je li određeni tumor maligni, pomaže takva dijagnostička metoda kao što je histologija. Uzima se komad patološkog tkiva na pregled i radi se biopsija.
Veličina neoplazme
Razgovarajmo o veličini fibroadenoma dojke za operaciju. Ako neoplazma nije veća od 8 mm, tada liječenje počinje tradicionalnim metodama: uzimanjem hormonskih lijekova, korištenjem narodnih lijekova. Konzervativne metode terapije primenjuju se 6 meseci uz stalno praćenje stanja obrazovanja ultrazvukom.
Ako doktor primijeti da se nodularna formacija mliječnih žlijezda povećala, može se propisati operacija koja uključuje uklanjanje patološkog žarišta. Apsolutna indikacija za intervenciju je brz rast neoplazme, vjerovatnoća transformacije u onkološkitumor i planiranje trudnoće. Veliki fibroadenomi se smatraju čvorovima veći od 2 cm u prečniku. Najčešće dovode do promene oblika žlezde.
Fibroadenom je klasifikovan u nekoliko tipova:
- u obliku lista;
- pericanalicular;
- intrakanalikularni;
- involutivno.
Lipoma
Ovo je benigna neoplazma u mlečnoj žlezdi, nastala usled prekomernog rasta masnog tkiva. Takav pečat izgleda kao kapsula. Nije bolno, ali se odlikuje mekoćom i pokretljivošću. Veličina lipoma doseže 2 cm, ali u nekim slučajevima može se povećati do 10 cm u promjeru. Tako velika formacija u mliječnoj žlijezdi počinje kompresirati okolna tkiva i uzrokovati bol.
Uzroci lipoma
Uzroci nastanka lipoma su:
- kršenje metaboličkih procesa;
- nasljedna predispozicija;
- začepljenje kanala žlijezda lojnica;
- akumulacija toksina u tijelu.
Slučajevi degeneracije takvog čvora u maligni tumor su prilično rijetki, ali to vjerovatno još uvijek postoji. Kirurška intervencija u ovom slučaju je neophodna ako se formacija znatno povećala i deformirala dojku, kao i s razvojem boli. Operacija se izvodi i u slučajevima kada lipom zahvata druga tkiva i organe. Obično se mali lipomi uklanjaju pod lokalnom anestezijom. Za velike čvorove na dojkama koristi se opća anestezija.
Intraduktalni papilom
Ovi čvorovi na dojkama se takođe nazivaju papilarni cistadenomi ili cistadenopapilomi. Oni su papilarni benigni izrasline koje se razvijaju iz epitela kanala žlijezde. Patologija se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Makroskopski, slične neoplazme podsjećaju na cistične kuglice s papilarnim izraslinama. Papiloma je lako ozlijediti, dok krvava tekućina koja se iz njega oslobađa prodire u izvodne kanale i počinje se izdvajati. U području ovog tumora moguća je nekroza i krvarenje. Malignosti su najčešće izložene višestrukim formacijama mliječne žlijezde ove sorte.
Faktor koji dovodi do pojave intraduktalnih papiloma je hormonska neravnoteža. Nastanak papiloma mogu potaknuti bilo kakve promjene u nivou hormona: ooforitis, disfunkcija jajnika, adneksitis, gojaznost, abortus, stres itd. U opasnosti su pušače i nerođajne žene. U manjoj mjeri, razvoj ovakvih neoplazmi pogađa pacijentkinje koje doje, imaju djecu i koriste hormonsku kontracepciju.
Papilarni cistadenomi se javljaju u pozadini fibrocistične (difuzne ili nodularne) mastopatije. Zbog razvoja ove bolesti dolazi do lokalnog širenja kanala žlijezde u kojem se razvijaju papilarne izrasline. Do prvih kliničkih simptoma intraduktalnog papilomaodnosi se na pojavu iscjetka iz bradavice. Mogu biti bijele, prozirne, zelenkaste, smeđe boje i sadržavati nečistoće krvi.
Papilom možete osjetiti samo kada se nalazi u glavnom kanalu. U ovom slučaju, pri palpaciji u području areole, osjeća se okrugli čvor meke konzistencije, bolan pri pritisku.
Operacija intraduktalnog papiloma dojke smatra se najefikasnijom metodom terapije.
Cistična bolest dojke
Ova neoplazma je kapsula napunjena tečnošću. Ciste mogu biti pojedinačne ili višestruke. Takva neoplazma izaziva česte stresove, hormonalne poremećaje, koje karakterizira povećanje razine estrogena u tijelu. Bol najčešće zabrinjava ženu prije početka menstruacije, zbog povećanja nivoa progesterona i rezultirajućeg zadržavanja tečnosti. U tom slučaju, tekućina slična kolostrumu, pomiješana s gnojem ili krvlju, može se osloboditi iz bradavica. Bolest se u većini slučajeva razvija nakon menopauze, ali u rizičnu grupu spadaju i nerođene i pušače, pacijentice s genetskom predispozicijom i istorijom višestrukih pobačaja. Bolest se može javiti i kod nepravilno odabranog liječenja hormonskim lijekovima, patologija endokrinih žlijezda i jetre.
Ako je cista dojke mala, to obično prolazi bez operacije. Pacijentu se propisuju preparati koji sadrže vitamine i jod, dijeta, neka hormonska terapija.
Liječenje traje dugo,pod nadzorom lekara. Ako se nakon njegovog završetka ne uoči pozitivan rezultat, specijalista može preporučiti brzo uklanjanje neoplazme.
Mastitis mliječne žlijezde kod žena koje ne doje
Nelaktacijski mastitis je upalna patologija mliječne žlijezde koja se javlja kod žena izvan procesa laktacije. Uzroci ove bolesti su povrede, infekcije, hronična oboljenja drugih sistema i organa. Ova bolest ne spada među nodularne, ali se tokom njenog toka mogu uočiti žarišne promjene koje nalikuju čvorićima u mliječnoj žlijezdi.
Mastitis kod žena koje ne doje nastaje iz nekoliko razloga:
- menopauza, tokom koje dolazi do poremećaja hormonske pozadine;
- povreda grudnog koša;
- komplikacije nakon operacije;
- smanjen imunitet;
- avitaminoza;
- poremećaj metaboličkih procesa;
- infekcija.
Najčešće se mastitis bez laktacije javlja kod žena nakon 35 godina. U riziku su pacijenti sa endokrinim poremećajima, kao i oni koji zloupotrebljavaju alkohol i puše.
Uznapredovali oblik mastitisa dovodi do ozbiljnih posljedica: prelaska patologije u hroničnu fazu, formiranja apscesa, sepse.
Simptomi mastitisa
Kod ove bolesti, žene primjećuju sljedeće simptome:
- bol u grudima;
- upala cervikalnih i aksilarnih limfnih čvorova;
- bolovi u zglobovima, bolovi u mišićima;
- povećanjetemperatura, febrilni sindrom.
Šta učiniti ako sumnjate na čvorić na dojci?
Dijagnoza
Da bi potvrdio nastanak nodularnih pečata u mliječnoj žlijezdi i postavio dijagnozu, specijalist prije svega prikuplja podatke o anamnezi i tegobama pacijenta, nakon čega pregledava dojku. Ako postoje sumnje na prisustvo neoplazmi, propisuje se dodatni dijagnostički pregled, uključujući laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. Ovo uključuje:
- Mamografija za nodularno formiranje mliječne žlijezde je najinformativnija metoda. Tačnost postupka je 100%. Dobivanje slike vrši se u bočnim i frontalnim projekcijama, što omogućava procjenu slike patološkog procesa s maksimalnom preciznošću. Ovaj postupak se preporučuje za sve žene starije od 40 godina.
- Rendgen s kontrastom. Ova metoda se koristi ako pacijent ima iscjedak s krvavim ili seroznim nečistoćama. Za izvođenje ove procedure, kontrastno sredstvo se ubrizgava u kanale zahvaćene dojke, što omogućava detaljno ispitivanje tumorskih struktura.
- Ultrazvuk. Preporučuje se izvođenje u prvoj fazi menstrualnog ciklusa. Tehnika je vrlo informativna pri pregledu dojki mladih pacijenata, budući da vezivna tkiva u ovom slučaju imaju gušću strukturu.
- Pneumistografija. Ova tehnika se primenjuje uslučajevi kada postoji sumnja na prisustvo cistične formacije u žlijezdi. Tokom ove dijagnostičke procedure, doktor vrši punkciju tumora, čija je šupljina ispunjena posebnim gasom. Zatim se pravi snimak čvora za kasnije proučavanje.
- Citologija. Ovaj postupak se provodi ako žena ima patološki iscjedak iz bradavica. Za izvođenje laboratorijske studije potrebno je dobiti fragment biomaterijala iz nodalne brtve.
Liječenje čvorića na grudima
Ginekolog ili mamolog zadužen je za propisivanje niza terapijskih mjera za nodularne neoplazme. Izbor metode liječenja temelji se na podacima dobivenim dijagnostičkim pregledom. Tradicionalno, terapija se sprovodi na dva načina:
- Medical. U ovom slučaju, ženi se propisuju lijekovi sljedećih kategorija: hormonski lijekovi, vitaminski kompleksi, antibiotici. Doziranje i trajanje primjene određuju se pojedinačno, ovisno o vrsti i karakteristikama patološkog procesa.
- Operativno. U nedostatku željenog rezultata primjenom lijekova, izvodi se hirurška intervencija. Indikacije za to su i: dinamično povećanje čvora (do 1 mm tokom godine), čvorovi veći od 1 cm, rizik od degeneracije tumora u onkološku neoplazmu, prisustvo više čvorova u mlečnoj žlezdi.
Hirurško liječenje
Operacija uklanjanja nodularnih tumora može se izvesti na tri načina:
- Resekcija, čiji je zadatak ekscizija tumora i tkiva koja ga okružuju. Prepisuje se u prisustvu velikih nodularnih formacija u žlezdi, a takođe i ako postoji opasnost od maligniteta.
- Ekstrakcija je blaža metoda hirurškog lečenja čvorova dojke. Koristi se u slučaju kada se pečati tumora razlikuju u malim veličinama.
- Mastektomija. Tokom ove manipulacije, zahvaćena mliječna žlijezda se potpuno uklanja. Ovu metodu stručnjaci koriste samo u slučaju izuzetno teškog razvoja patološkog procesa, kada se, osim čvorova, u šupljini žlijezde otkrivaju i ćelije raka. Nakon uklanjanja dojke, ženi se daje zračenje ili kemoterapija.
