Hronični tubootitis - upala ušnih kanala, koja za sobom povlači poremećaj ventilacijske i drenažne funkcije. Ova patologija se razvija prilično sporo. Njegovim napredovanjem uočava se upalni proces sluznice bubne šupljine, što se objašnjava prodiranjem eksudata u zonu srednjeg uha. MKB-10 kod kroničnog tubootitisa - H 66.2.
Uzroci bolesti
Glavni uslov za nastanak hroničnog tubootitisa su žarišta upale u predjelu nosa i nazofarinksa. Upravo oni izazivaju kršenje normalne aktivnosti slušnih cijevi, koje obavljaju funkciju drenaže i ventilacije.
Pored toga, postoji još nekoliko uslova za razvoj hroničnog tubootitisa:
- ožiljci;
- polipi u nosnoj šupljini;
- adenoidi;
- hipertrofija školjke;
- tumori.
S takvim patologijama bubna membrana je deformirana, koja poprima abnormalno izduženi oblik na pozadini smanjenja tlaka unutar šupljine. Osim toga, dolazi do stvaranja transudata u srednjem uhu,koji se sastoji od inflamatornih ćelija. Upravo ta supstanca uključuje bubnu šupljinu u patološki proces. Doktori ovu bolest nazivaju eksudativnim otitisom srednjeg uha. Postepeno, ova patologija ulazi u tešku fazu i za sobom povlači nastanak hroničnog tubootitisa.
Patogeneza
Možda postoje i drugi razlozi za razvoj ove bolesti, ali oni još nisu u potpunosti proučeni. Međutim, pouzdano je poznato da tubootitis izazivaju virusi i hipovirulentni mikroorganizmi. Izuzetno je važno voditi računa o predispoziciji sluzokože za alergijske manifestacije i upalne procese na genetskom nivou.
Sva opisana stanja mogu nastati u različitim kombinacijama, koje, zauzvrat, unaprijed određuju tok patologije.
Simptomi hroničnog tubootitisa
Glavni simptom bolesti je disfunkcija slušnog kanala.
Pored toga, simptomi ove patologije bi trebali uključivati:
- gubitak sluha;
- scarring;
- stanjivanje bubne opne;
- formiranje vapnenačkih plakova;
- strings;
- zatezanje sluzokože;
- nepokretnost slušnih koščica;
- taloženje soli u bubnoj opni;
- suženje sluzokože.
Glavna razlika između akutnog i hroničnog tubootitisa leži u prirodi toka i simptoma. Dakle, u prvom obliku, pacijent se žali na druge znakove: tinitus, osjećaj prisustva stranogtijelo, gubitak sluha, poremećena percepcija.
Varieties
Između ostalog, tok bolesti se uslovno može podijeliti u nekoliko faza. Svaki od njih ima određenu histološku sliku i karakteristike stanja sluzokože.
Prvi stadij karakteriše formiranje transudata u bubnoj opni sa blagim mrljom sluzi. Osim toga, dolazi do povećanja integumentarnog epitela. Istovremeno se značajno povećava broj sluznih žlijezda.
U drugoj fazi klinička slika se neznatno mijenja i izgleda ovako: veći dio mukoznog integumenta u bubnoj šupljini proizvodi specifičnu sluz. U odnosu na druge proizvode na ćelijskom nivou formira se takozvano ljepljivo uho.
Treći stadij hroničnog tubootitisa (prema ICD-10 - H 66.2) karakteriše smanjenje količine eksudata, ali sluz koja se već nakupila do tog vremena postaje viskoznija. U pozadini ovog fenomena počinje proces lijepljenja. On je taj koji postaje preduslov za zatvaranje bubne šupljine.
Na pozadini stanjivanja membrane dolazi do njenog snažnog istezanja. Kao rezultat toga, postaje još tanji, mlohaviji i gotovo neprimjetan, atrofija se postepeno razvija. Vratiti membranu u lumen slušnog kanala u ovoj fazi moguće je samo uz pomoć duvanja.
Uz produženo kršenje prohodnosti, formira se adhezivni proces u bubnoj šupljini.
Etiologija
Vrijedireći da mnogi pacijenti koji boluju od kroničnog oblika tubootitisa gotovo da ne osjećaju bol. Često se žale samo na nelagodu, osjećaj začepljenosti, buku i protok tekućine unutar uha. Video mikroskopija i otoskopija pokazuju zamućen izgled membrane i njen abnormalno uvučen oblik.
U pravilu ovakvi pregledi omogućavaju otkrivanje vapnenačkih plakova koji su vidljivi kroz epidermalne slojeve. Osim toga, postoji konduktivni gubitak sluha. To je zbog opstrukcije slušnih kanala. Važno je napomenuti da uz sve opisane probleme, pacijent ne razvija poremećaje u funkcionisanju vestibularnog aparata.
Dijagnoza
Hronični tubootitis karakteriziraju mnogi specifični simptomi koji se mogu otkriti otoskopijom:
- rastegnuta bubna opna;
- bez svjetla;
- akumulacija eksudata iza prozirne istegnute membrane.
Akumulirana tečnost može sadržavati mjehuriće zraka i varirati od žućkaste do plave boje.
Audiogram može pokazati konduktivni gubitak sluha.
Liječenje hroničnog tubootitisa
Terapija za pacijente sa ovom dijagnozom treba da uključuje nekoliko glavnih komponenti:
- otklanjanje početnih uzroka, zbog kojih su narušene funkcije slušnog kanala;
- normalizacija sluha;
- izvršenje određenihprocedure za sprečavanje trajnog gubitka sluha;
- hirurška intervencija u vidu bajpasa bubne opne u nedostatku pozitivnog efekta od konzervativnih metoda.
Liječenje hroničnog tubootitisa uključuje upotrebu:
- antibiotici;
- laserska terapija;
- vazokonstriktorski lijekovi;
- hiposenzibilizirajući lijekovi;
- pneumomasaža bubnih opna;
- endauralna jonoforeza;
- UHF;
- puhanje prema Valsalvi ili Politzer šemi.
Ukoliko sve opisane konzervativne metode nisu donijele pozitivan rezultat i nisu se uspjele nositi s eliminacijom upalnog eksudata, pacijentu se propisuju složeniji zahvati: paracenteza ili drenaža bubne opne, ako je obostrani kronični tubootitis i otkrivaju se teški oblici patologije, ozbiljnija intervencija je ranžiranje. Istovremeno se unutar šupljine ugrađuje poseban šant, kroz koji se zahvaćeno područje ispira i tretira medicinskim rastvorom.
Narodna terapija
Liječenje i akutnog i bilateralnog tubootitisa može se postići efikasnim receptima. Najefikasniji među takvim sredstvima je običan luk. Da biste ga koristili, potrebno je pažljivo očistiti zahvaćeno uho od svih vrsta sekreta pomoću vodikovog peroksida. Zatim je unutra potrebno ukapati topli sok od luka. ZaZa maksimalan efekat preporučuje se kapanje i nos.
Postoji još jedan način korištenja ovog povrća. Komad luka treba zagrijati i poslati u slušni kanal. Takve procedure treba obaviti u roku od dvije sedmice.
Luk se može zamijeniti začinskim ljekovitim biljem. Evo još jednog narodnog recepta koji pomaže da se riješite kroničnog tubootitisa: parne kupke od kamilice, koprive, stolisnika ili njihove kombinacije. Da biste ih pripremili, potrebno je posudu do pola napuniti vodom, prokuvati, a zatim u nju poslati šaku osušene biljke. Smjesi je potrebno samo nekoliko minuta da se kuha. Zatim se tiganj mora skinuti sa šporeta i nagnuti nad njim sa bolnim uhom. Za najbolje rezultate pokrijte glavu ručnikom. Takav događaj liči na "inhalacije krompira" svima dobro poznate od djetinjstva. Preporučljivo je da se postupak izvodi svakodnevno tokom jedne sedmice.
Prevencija
Da biste spriječili razvoj tubootitisa ili smanjili redovnost njegovih egzacerbacija, trebali biste se pridržavati nekoliko pravila.
Na primjer, veoma je važno naučiti kako pravilno ispuhati nos, dobro zatvoriti drugu nozdrvu. U slučaju dijagnoze rinitisa treba spriječiti začepljenost nosa, sistematski ga ispirati i ne smije se nakupljati upalna sluz u području krajnika.
Da biste uklonili eksudat, morate redovno grgljati. Ako zanemarite ovaj postupak, tada će se u tonzilima formirati korisna mikroflora za razvoj štetnih mikroorganizama, koji će početi intenzivno.umnožavaju, izazivajući pojavu tubootitisa, prvo u akutnom, a zatim u hroničnom obliku.
Kada se pojave začepljene uši i nelagodnost u slušnom kanalu, posebno ako se dijete žali, odmah se obratite specijalisti.
