Teško oštećenje vida koje rezultira gubitkom sposobnosti jasnog viđenja objekata klasificira se kao astigmatizam. Bolest se razvija u vezi s promjenama na rožnici ili sočivu. Kada se postavi takva dijagnoza, pacijentima se može prepisati da nose naočale ili leće, ali takve mjere neće pomoći u suočavanju s bolešću. Da bi tijek liječenja doveo do željenog rezultata neophodna je hirurška intervencija. U današnjem članku ova bolest će biti detaljno razmotrena, a također će se utvrditi kojim metodama se može izliječiti.
Indikacije i kontraindikacije
Kao što medicinska praksa pokazuje, izražen učinak u liječenju astigmatizma moguće je postići samo uz pomoć operacije oka. Kod astigmatizma se dodjeljuje u sljedećim situacijama:
- Kada osoba odluči da se jednom zauvijek riješi problema s vidom.
- Pacijent odlučno odbija da nosi naočare.
- Uočena netolerancijakontaktna optika.
- Profesionalne aktivnosti zahtevaju visokokvalitetan vid (na primer, mašinovođa ili mašinovođa).
- Astigmatizam se dijagnosticira u kombinaciji sa hipermetropijom.
- Narušavanje vidne oštrine od tri dioptrije.
- Nepravilan astigmatizam je otkriven prilikom dijagnoze.
Prilikom postavljanja dijagnoze kao što je astigmatizam, operacija se može izvesti samo ako stanje pacijenta ispunjava sljedeće uslove:
- Ako osoba ima dijabetes, nivo glukoze se prvo mora stabilizirati.
- Hipertenzija je unapred stabilizovan krvni pritisak.
- Pacijent nema onkološke, infektivne bolesti, kao ni upalne bolesti oka.
- Za dvanaest mjeseci, refrakcija se ne mijenja.
- Indeksi refrakcije do plus pet dioptrija.
- Starost osobe koja se sprema za operaciju prelazi osamnaest godina.
U kojim slučajevima je operacija oka za astigmatizam kontraindicirana? Između ostalog, operacija se može otkazati ako pacijent ima nestabilno psihičko stanje koje onemogućuje uspostavljanje kontakta s osobom. Operacija je kontraindicirana ako osoba pati od sljedećih stanja:
- dijabetes melitus tip 1 ili 2;
- progresivna miopija;
- bolesti vidnog sistema upalne prirode;
- pri postavljanju dijagnozeglaukom ili katarakta.
Trudnoća je takođe kontraindikacija za operaciju. Ako se kod osobe dijagnosticira astigmatizam, operacija se može izvesti tek nakon kompletnog pregleda i utvrđivanja zdravstvenog stanja pacijenta. Samo ako nema kontraindikacija, možete računati na pozitivan ishod. Ako osoba ima kontraindikacije za operaciju, onda specijalista odabire alternativni metod liječenja.
Prednosti rada
Kada se osobi dijagnosticira astigmatizam, operacija se izvodi u dobi od 18 do 45 godina. Hirurška intervencija u ovom slučaju ne traje više od petnaest minuta. Osim toga, prednost je što se operacija izvodi u lokalnoj anesteziji, a rastvor lokalne anestezije organizam dobro podnosi i potpuno otklanja bol.
Ovaj tretman se razlikuje i po tome što ne izaziva nikakve komplikacije, a period oporavka traje prilično kratko. Neposredno nakon operacije, osoba počinje dobro vidjeti. Konačna normalizacija vida dolazi u prvih sedam dana. Kao što praksa pokazuje, gubitak vida ili njegovo pogoršanje nakon operacije nikada nije zabilježen. Operacija se izvodi ambulantno.
Astigmatska keratotomija
Prilikom postavljanja dijagnoze astigmatizma, operacija se može izvesti različitim metodama. AstigmaticKeratotomija se smatra jednim od prvih vanjskih tretmana. Nakon prodora u oblasti visokih tehnologija, mišljenja stručnjaka su bila veoma podijeljena. Mnogi odbijaju ovu metodu, objašnjavajući to velikom vjerovatnoćom komplikacija nakon nje kod pacijenta.
Keratotomija je sljedeća:
- doktor pravi posebne bilješke na oku pacijenta;
- zatim, pomoću dijamantskog noža, napravi rez na rožnjači oka;
- dubinu i broj mikrorezova u svakom slučaju određuje lekar pojedinačno.
Trajanje takve operacije ne prelazi pet minuta. Zabranjeno je obavljanje takve intervencije osobama koje boluju od onkoloških bolesti, sa upalom intraorbitalne lokacije, infekcijom i dermatitisom, jer postoji mogućnost unošenja sekundarne infekcije. Također je zabranjeno izvođenje keratotomije kod osoba mlađih od osamnaest godina.
Ako astigmatizam karakterizira miopija, operacija (astigmatska keratotomija) će pomoći da se promijeni zakrivljenost rožnjače i ispravi situacija.
Fotorefraktivna keratektomija
Za šta služi? Kako bi se izliječio astigmatizam, laserska operacija je odlična opcija. Izvodi se bez direktnog uticaja na unutrašnju strukturu očiju. Zahvaljujući ovoj metodi, bilo je moguće postići tačne i pozitivne rezultate. Ovaj efekat se postiže kao rezultat isparavanja tkiva površinskog sloja rožnjače.
Još jedna prednost fotorefrakcijekeratektomija je da se mikrorezovi ne prave na oku. Unatoč velikom broju prednosti, takva kirurška intervencija ima i nedostatke. Leže u tome da je operaciju zabranjeno izvoditi odmah na oba oka.
Suština fotorefraktivne keratektomije je sljedeća:
- specijalne anestetičke kapi se kapaju u pacijentovo oko;
- onda se oči čuvaju od treptanja pomoću spekuluma očnih kapaka;
- laserom se uklanjaju površinski slojevi rožnjače, a zatim se formiraju novi;
- oči se ispiru posebnim rastvorom.
Nakon operacije sledi period oporavka, tokom kojeg se pacijentu preporučuje nošenje posebnih zaštitnih sočiva.
Termokeratokoagulacija
Kako se ova operacija izvodi? Suština ove metode leži u činjenici da se mikroopekotine nanose na rožnicu vrućom iglom. Trenutno se u liječenju astigmatizma operacija ne izvodi uz pomoć igle, već uz pomoć laserske korekcije. Ova metoda terapije se koristi izuzetno retko, jer trenutno postoje modernije i efikasnije metode.
Ovom metodom se liječi dalekovidnost. Prije operacije obavezno se izmjere intraokularni pritisak, vid, dužina oka, optička snaga rožnjače i utvrđuje se stepen razvoja astigmatizma.
Fakična implantacija sočiva
Ako se osobi dijagnosticira složeni astigmatizam, operacija zahtijeva poseban pristup. U takvimU tom slučaju pacijentu je zakazana implantacija fakičnih sočiva. Suština ove metode je da doktor umetne fakično sočivo u zadnju ili prednju očnu komoru. Nakon umetanja, lagano se ispravlja i fiksira. Šavovi se u ovom slučaju ne primjenjuju.
Ova hirurška intervencija se izvodi u roku od petnaest minuta i ne zahteva hospitalizaciju, jer nema šavova. Za ublažavanje bolova koristi se anestezija kapanjem.
keratoplastika
Vrlo često se radi keratoplastika za astigmatizam. Njegova suština leži u činjenici da se vrši potpuna zamjena promijenjene rožnice umjetnom ili donorskom. U većini slučajeva nova rožnica se dobro ukorijeni, ali postoje situacije kada dođe do odbacivanja. Keratoplastika rožnice se propisuje pacijentima ako se druge metode ne preporučuju iz ovih ili onih razloga.
Protetičko sočivo
Hirurška intervencija, koja se sastoji od protetike, izvodi se u lokalnoj anesteziji. Nakon što pacijent ne osjeća bol, sočivo se zamjenjuje i implantira se intraokularno sočivo.
Da bi se sav posao obavio, omogućen je pristup rožnjači. To se postiže rezanjem kapsule sočiva. Bez obzira na to kako se astigmatizam liječi, mora postojati period oporavka nakon operacije. U ovom trenutku, pacijent je dužan da se striktno pridržava svih preporuka svog ljekara.
Period oporavka
Ako je operacija obavljena, vid sa astigmatizmom se vraća skoro odmah. No, unatoč tome, pacijent mora proći tečaj rehabilitacije za potpuni oporavak. Proces oporavka direktno zavisi od metode hirurške intervencije.
Ako je osoba podvrgnuta astigmatskoj keratektomiji, tada mu se u ovom slučaju propisuje antibiotska terapija, kao i nesteroidni protuupalni lijekovi. Nakon termokeratokoagulacije, pacijentu se prepisuju protuupalne kapi.
U svakom pojedinačnom slučaju, lekovi za rehabilitaciju biraju se isključivo individualno, ne samo u zavisnosti od načina hirurške intervencije, već i od individualnih karakteristika organizma i toka patologije.
Između ostalog, postoje opće smjernice kojih se treba pridržavati bez obzira na vrstu operacije. Oni su sljedeći:
- tokom prva tri dana strogo je zabranjeno kvasiti oči, kao i spavati sa licem u jastuku;
- poslije operacije ne preporučuje se korištenje kozmetike prve dvije sedmice;
- ograničite kontakt očima prva tri mjeseca;
- Prvih mjesec i po izađite i nosite sunčane naočale i ograničite dizanje teških tereta.
Sport
Što se tiče mogućnosti bavljenja sportom, o ovom pitanju se odlučuje u svakom pojedinačnom slučaju, čisto pojedinačno. Međutim, u većini slučajeva vježbanje mišića nije zabranjeno.
Zaključak
Uprkos činjenici da se astigmatizam liječi prilično efikasno, smatra se vrlo opasnom bolešću, jer ga je nemoguće riješiti bez hirurške intervencije. Često stručnjaci svojim pacijentima prepisuju naočare ili kontaktna sočiva, ali ova metoda neće izliječiti bolest, već će samo nakratko popraviti vid.
Kada se pojave prvi znaci astigmatizma, liječenje treba započeti što je prije moguće, jer će samo pravovremeno traženje kvalificirane medicinske pomoći izbjeći brojne komplikacije i sljepoću. Način hirurške intervencije određuje se u svakom pojedinačnom slučaju isključivo individualno, ovisno o stadiju i obliku bolesti. Nakon operacije neophodno je pridržavati se svih preporuka Vašeg ljekara, jer samo tako možete izbjeći razvoj komplikacija i skratiti period oporavka.
