U članku ćemo razmotriti kako se izvodi plastična operacija frenuluma gornje usne kod djeteta. Od toga zavisi sposobnost bebe da jasno govori, osmehuje se i mnoge druge funkcije. Plastična hirurgija za korekciju frenuluma izvedena je 50-ih godina prošlog veka. Danas su mogućnosti medicine postale mnogo šire, a takva manipulacija se može izvesti na više načina.
U kojim slučajevima je propisana plastična operacija frenuluma gornje usne kod djeteta?
Indikacije za operaciju
Normalno, ovo područje mekog tkiva, koje se nalazi ispod gornje usne, fiksirano je na udaljenosti od 0,5 cm ili 0,8 cm od vrata gornjih zuba. Uz fiziološku lokaciju kod djeteta i pravilnu veličinu, u pravilu se ne javljaju problemi s artikulacijom, govorom, poteškoće u ishrani, estetski nedostaci na ovom području lica. Ako se i dalje primjećuju, odrediterazlog za to (u pogrešnom frenulumu ispod gornje usne) je vrlo lak kada ga pregleda specijalista.
Plastika frenuluma gornje usne kod djeteta se radi kada kao rezultat njegovog nepravilnog razvoja ima sljedeće patološke pojave:
- Dijastema, koja je izražena praznina između zuba neprivlačnog izgleda. Problem ovdje nije samo estetika. Kada se fiksira u interdentalne papile, frenulum onemogućava pravilan položaj zuba, počinje ih ozljeđivati, uslijed čega se razvija parodontitis. Prednji sekutići se postepeno razilaze u različitim smjerovima, dok se naginju naprijed prema usnama.
- Patologija parodoncijuma ili povećana vjerovatnoća njihove pojave. To je moguće s prekratkom uzdom, koja podiže desni prema gore, otkrivajući korijen i vratove zuba. Ostaci hrane se stalno trpaju u goli prostor, a kasnije će početi da se razgrađuju i trunu.
- Prepreka u ugradnji proteza kod odraslih. Ako je prekratka, protezu je vrlo teško osigurati.
- Prepreke u ispravljanju malokluzije. Nepravilna lokacija frenuluma ima direktan utjecaj na njegovo formiranje, jer stvara povećano opterećenje cijele denticije. Kako bi ugradnja pločice ili aparatića dala pozitivan rezultat, preporučuje se da se ovo područje usnog tkiva uredi.
- Povreda izgovora nekih glasova, najčešće samoglasnika "o" i "u". Ovo je najvišerijedak razlog prisiljavanja na hiruršku intervenciju.
- Povreda funkcije sisanja kod dojenčadi. Za ispravnost ovog fiziološkog procesa važno je normalno stanje svih dijelova usne šupljine. Ako dijete, kao rezultat prisustva ovog problema, nema priliku da se zasiti, postaje cvileći, slabo dobiva na težini. U ovoj situaciji operacija se radi u ranoj dobi.
Optimalno vrijeme za plastičnu hirurgiju
Nikada nije kasno za plastičnu operaciju frenuluma gornje usne kod djeteta. Međutim, najbolje je to provesti bez čekanja da se pojave ozbiljni problemi, uključujući ne samo patologije zuba i desni, probleme s artikulacijom, već i bolesti probavnog sistema. Frenuloplastika kod djece se radi od oko 5,5 godina starosti, ako u ranijoj dobi nema poteškoća s dojenjem. U tom periodu mliječni zubi se zamjenjuju trajnim. I dok kutnjaci nisu u potpunosti izrezani, uz pomoć korekcije moguće je spriječiti širenje sjekutića u stranu, stvarajući dijastemu. Patologija će biti spriječena, čemu će doprinijeti rastući drugi sjekutići u gornjoj vilici.
Moram li čekati do određene godine?
Neki doktori radije odlažu operaciju do sedme ili osme godine. U to vrijeme već su se pojavili prednji sjekutići, a ugriz se može jasnije vidjeti. A to znači plastika.operacija će biti mnogo preciznija.
Plastika frenuluma gornje usne kod djece laserom se danas radi sve češće. Više o tome u nastavku.
Kontraindikacije za operaciju
Hiruršku intervenciju u prisustvu ovakvog problema ne izvodi svako dijete. Postoje neke kontraindikacije za ovu vrstu plastične hirurgije, koje uključuju:
- oralne patologije;
- bolesti koštanog tkiva;
- komplikovani karijes;
- prethodno izvršeni efekat zračenja na predjelu vrata i glave;
- ozbiljne bolesti nervnog sistema;
- patologije krvi;
- pogoršane zarazne bolesti koje ne zahvaćaju isključivo usnu šupljinu;
- mentalna bolest;
- ozbiljni metabolički poremećaji sa tendencijom kolagenoze;
- onkološke bolesti.
Fotografija frenuloplastike gornje usne (prije i poslije) je predstavljena ispod.
Koraci pripreme za ovu proceduru
Hajde da shvatimo kako teku pripreme za operaciju.
Francuska plastična hirurgija je prilično jednostavna intervencija. Međutim, s obzirom na popis kontraindikacija, dijete se mora pažljivo pregledati: uzeti opće pretrage urina i krvi, napraviti koagulogram i fluorografiju. Usna šupljina obavezno mora biti sanirana, karijes i drugi problemi izliječeni. Neposredno prije hirurškog zahvata beba mora biti nahranjena, jer neko vrijeme nakon togaoperacije, jelo će biti zabranjeno. Nakon toga potrebno je oprati zube i isprati usta posebnim antiseptičkim rastvorom.
Različitosti operacija
Koja metoda će se koristiti za korekciju ovog područja mekih tkiva? Sve zavisi od vrste razvojnih poremećaja i strukture frenuluma. U ovom slučaju postoji nekoliko opcija za brzo rješenje problema:
- Laserska plastika frenuluma gornje usne. Ova metoda je najsavremenija. Uz njegovu pomoć smanjuje se vrijeme operacije i daljnje rehabilitacije. Nema potrebe za šavovima, bez brige da će dijete izgubiti puno krvi. Vjerojatnost da ćete osjetiti jak bol, dobiti infekciju i postoperativni ožiljak laserskom plastičnom operacijom također je smanjena na nulu. Ovo je posebno važno ako se korekcija provodi u djetinjstvu. Plastična operacija frenuluma gornje usne laserom se izvodi u lokalnoj anesteziji posebnim gelom. Laserski zrak se usmjerava na problematično područje. Pod njegovim uticajem dolazi do isparavanja viška tkiva, sterilizacije i zatvaranja oštećenih krvnih sudova.
- Dokazani stari način korekcije položaja frenuluma, izveden uz pomoć hirurških instrumenata. Takva se intervencija provodi pod lokalnom infiltracijskom anestezijom, anestezijom. Postoje dva načina za izvođenje takve operacije. Prva je frenuloplastika u obliku slova Y, koja podrazumijeva formiranje reza na frenulumu potrebnog oblika. Druga je operacija Limberg, sakojima rezovi na tkivu imaju oblik slova Z. Obe hirurške intervencije se rade kako bi se abnormalni frenulum pomerio na pravo mesto. Manipulacije se izvode odmah nakon injekcije anestetika, a za šivanje se koristi catgut - samoupijajući materijal.
- Frenotomija, koja se izvodi sa suženim frenulumom. Područje sluznice secira se poprijeko, zbog čega postaje duže. Šav se nanosi duž rezanog ruba.
- Frenektomija (uklanjanje frenuluma) se izvodi ako je frenulum preširok. U ovoj situaciji na zubima se nakuplja velika količina naslaga, te se mogu razviti bolesti koje prijete. Prilikom ove intervencije radi se rez duž ruba sluznice, uklanja se interdentalna papila i dio tkiva koji se nalazi u blizini korijena centralnih sjekutića.
Predstavljena fotografija plastike frenuluma gornje usne kod djece.
Njega nakon plastične operacije
Nakon operacije, dijete može osjetiti bol u području zahvaćenom laserom ili instrumentima. Nakon laserske operacije takvi simptomi su manje izraženi. Da biste ozlijeđenom tkivu omogućili da brzo zacijeli i spriječili infekciju, morate:
- Ne hranite bebu dva ili tri sata, a naredna dva dana hrana ne bi trebalo da bude vruća i tvrda, inače oštećena tkiva mogu biti povređena.
- Vodite računa o svojoj oralnoj higijeni. Za čišćenje koristite meku četku.
- Temeljno isperite usta, po mogućnosti antiseptičkim rastvorima.
- Jednog od prvih dana nakon operacije dođite na pregled kod specijaliste.
- Tjedan dana kasnije počinje se izvoditi specijalna gimnastika koja pomaže u jačanju mišića lica i žvakanja.
Pacijenti često traže fotografije frenuloplastike gornje usne koje pokazuju rezultat. Fotografije prije i nakon operacije date su u članku.
Rezultati operacije
Ako je dijete prije plastične operacije imalo poremećaje govora, abnormalan rast i formiranje zuba, onda nakon takve korekcije takvi problemi obično nestaju. To se dešava postepeno, jer beba treba da se navikne na takve promjene i nauči kako izgovarati nove zvukove.
Mnogi roditelji tvrde da njihovo dijete mnogo bolje govori nakon frenuloplastike gornje usne.
Neko vrijeme nakon plastične operacije dijete može osjetiti nelagodu zbog promijenjenih pokreta usana i jezika. Međutim, ova faza adaptacije traje, u pravilu, ne duže od 5 dana. Za to vrijeme sva oštećenja sluznice imaju vremena da zacijele, prijašnja kršenja dikcije nestaju. Možda će biti potrebno malo više vremena za uklanjanje dijasteme. Istovremeno, proces normalizacije rasta sjekutića može trajati i do nekoliko mjeseci.
Neželjeni efekti
Da li boli dijete plastičnom operacijom frenuluma gornje usne? Ne ako su korišteni anestetici. Ako pravilno pratite provođenje postoperativnih zahvata, onda razvojnuspojave se obično ne primjećuju. Može doći do blagog bola, blagog otoka.
U slučaju nepravilne njege usne šupljine može doći do upalnih pojava koje utiču na procese stvaranja ožiljaka: ponekad je potrebna ova manipulacija.
Komplikacije
Komplikacije se najčešće javljaju kod djece s neformiranom vilicom i mliječnim zubima. Nakon plastične operacije, kada se zubi zamijene kutnjacima, mogu se savijati, vilica dobiva znakove nerazvijenosti. Prilikom korekcije frenuluma, djeca sa malokluzijom mogu imati poteškoća s izgovorom.
Ne odgađajte
Roditelji moraju znati da svaka dijagnoza ne zahtijeva operaciju. Ali ako stručnjak govori o očiglednim medicinskim indikacijama za to, ne biste trebali odlagati plastičnu operaciju ili je potpuno napustiti. Posljedice mogu biti gore od manjeg bola i straha od operacije.
Recenzije
Plastika frenuluma gornje usne kod djece je vrlo česta hirurška intervencija danas. Roditelji čija su djeca to podvrgnuta napominju da je korekcija u većini slučajeva uspješna i da ne izaziva ozbiljne komplikacije.
Najpopularnija metoda je laserska plastična operacija frenuluma gornje usne. Prema recenzijama, mali pacijenti se osjećaju dobro nakon takve operacije, intervencija ne uzrokuje velike gubitke krvi i apsolutno je bezbolna. Roditelji kažu da nakon korekcije frenuluma laserom sluznica značajno zacjeljujebrža od normalne operacije.
U postoperativnom periodu većina djece nije imala ozbiljnije povrede. Oni su, prema pregledima plastičnog frenuluma gornje usne, iskusili manji bol, koji je nestao drugog dana.
