Polip endometrijuma je benigna neoplazma koja se može pojaviti kod žena bilo koje dobi. Zbog povećanog rizika od degeneracije neoplazme u ćelije raka, posebna pažnja se poklanja pravovremenom liječenju ove bolesti. Uz glavnu hiruršku intervenciju, tu je i nekirurški tretman fibroznog polipa endometrijuma.
Polip endometrijuma - šta je to
Polip endometrijuma je izraslina ćelija unutrašnje sluznice materice. Može se uočiti od jednog do nekoliko polipa veličine od 1 milimetra do 5 centimetara. Najčešće se javljaju kod žena u dobi od 40 do 50 godina. Prema građi, polip se sastoji od tijela i vaskularne pedikule, pomoću kojih je pričvršćen za zid maternice. Odlikuje se složenom unutrašnjom strukturom, koju mogu predstavljati žlijezde i fibrozno tkivo. U slučaju da su u sastavu prisutne atipične ćelije, polip se smatra adenomatoznim (prekanceroznim). U zavisnosti od strukture razlikuju se 4 vrste polipa endometrijuma:
• Vlaknasto.
• Glandular.
• Žljezdasto vlaknasto.
• Adenomatozni.
Postoji i funkcionalni polip endometrijuma, koji se sastoji od epitelnih ćelija i menja se tokom menstrualnog ciklusa, i bazalni tip polipa, koji nastaje iz patološki izmenjenog bazalnog sloja tela materice. Moguće je odrediti tačnu strukturu formacije pomoću histološke analize uklonjenog elementa. Polipi najčešće ostaju unutar šupljine maternice, u rijetkim slučajevima rastu u cerviks ili vaginu. Metoda liječenja odabire se ovisno o dobi pacijenta i karakteristikama patoloških promjena. Operacija je glavna metoda borbe ako se otkrije polip endometrija. Liječenje bez operacije lijekovima je moguće ako pacijent odbije operaciju.
Razlozi
Postoje različite verzije porekla polipa endometrijuma. Glavni su hormonalni poremećaji uzrokovani viškom estrogena uz nedostatak progesterona. Ovaj zaključak donesen je na osnovu studije o odgovoru polipa endometrijuma na stimulaciju estrogenom. Također, mogućnost patologije zbog zaraznih bolesti unutrašnjeg sloja materice, kao i mehaničkih oštećenja endometrija zbog umjetnog prekida trudnoće, pobačaja, pobačaja, kiretaže, dugotrajnog nošenja intrauterinog uloška, nepotpunog uklanjanja placente tokom porođaja, što rezultira krvnim ugrušcima i fibrin je obrastao vezivnim tkivom ipretvoriti u polip. Ne zanemarujte vjerovatnoću rasta polipa zbog povećanog rasta krvnih žila u šupljini maternice. Endokrini procesi u ženskom tijelu povezani sa dijabetesom, metaboličkim poremećajima, hipertenzijom i disfunkcijom štitnjače utječu na rizik od razvoja bolesti. Psihički poremećaji, depresija, anksioznost, stresne situacije, kao i pad imuniteta i nedostatak vitamina u organizmu mogu izazvati hormonsku neravnotežu.
Simptomi polipa endometrijuma
U slučaju da izrasline epitela poprimaju male forme, znaci polipa endometrijuma najčešće izostaju. Stoga se dijagnosticiraju, u pravilu, ultrazvukom male karlice. Po dostizanju značajne veličine uočava se sljedeća klinička slika:
• povećava se količina patološkog bjelkastog iscjetka (leukoreje);
• menstrualni ciklus poremećen;
• jaki menstrualni tok;
• oštri bolovi u obliku kontrakcija kada polip dođe do cervikalnog kanala;
• dolazi do krvarenja između menstruacija;
• nelagodnost i bol tokom snošaja;
• neplodnost u mladoj reproduktivnoj dobi;
• IVF neuspjesi;
• Pojava krvarenja tokom menopauze. Stoga se uklanjanje polipa najčešće propisuje za takve simptome patologije endometrija. Povratne informacije pacijenata nakon operacije ukazuju na toda hirurško liječenje doprinosi potpunom nestanku simptoma i da žene osjećaju značajno olakšanje.
Dijagnoza
Tokom pregleda, ginekolog može vidjeti funkcionalni polip endometrijuma koji se proteže u cerviks i vaginu. Stoga je glavna metoda istraživanja ultrazvuk. U slučaju da se polip nije jasno vizualizirao, radi se histerosonografija, što je isti ultrazvuk, ali uz uvođenje fiziološke otopine u maternicu kroz kateter. Ova tehnika vam omogućava da detaljnije istražite polip, njegovu veličinu i oblik. Za detaljniju dijagnozu vrši se histeroskopija, tokom koje je moguće precizno odrediti lokaciju polipa, a ovom metodom moguće je precizno ukloniti polip zajedno s nogom. Tehnologija njegove primjene je minimalno invazivna tehnika. U materničnu šupljinu se uvodi optički instrument malog prečnika poprečnog preseka koji omogućava uzimanje uzoraka biooptičkog materijala, kao i kiretažu endometrijuma. Nakon uklanjanja polipa, šalje se na histološki pregled, koji vam omogućava da identificirate strukturne karakteristike, prisutnost atipičnih stanica i propisujete daljnje liječenje. Ukoliko se otkrije prisustvo ćelija raka, prepisuje se pregled kod specijaliste ginekološke onkologije.
Metode liječenja
Postoje dvije glavne metode liječenja - hirurška i nehirurška metoda.
Hirurške tehnike
• Od hirurških metoda najefikasnija je histeroskopija, koja zahvaljujući optičkom uređaju (histeroskopu koji sadrži mikroinstrumente u cijevi) omogućava detaljnije ispitivanje lokacije polipa i uklanjanje to je precizno i poželjnije je od slijepe kiretaže. Operacija se može izvesti bez anestezije i anestezije i ne traje puno vremena - 5-20 minuta, u zavisnosti od prirode patoloških promjena.
• Histeoresektoskopija je potpuna hirurška operacija. Jedini izlaz u slučaju ozbiljne patologije endometrija je uklanjanje polipa. Recenzije pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji govore da je operacija bezbolna, jer se odvija u opštoj anesteziji.
Konzervativne metode
• Operacija nije jedina opcija ako se dijagnosticira polip endometrijuma, liječenje bez operacije moguće je na različite načine, prvenstveno hormonskim lijekovima.
• Antibakterijski tretman za genitalne infekcije.
Hormonalni tretman
U slučaju da se otkrije polip endometrijuma, propisuje se liječenje bez operacije sljedećim hormonalnim lijekovima:
• Gestageni, sadržaj progesterona (znači "Utrozhestan", "Dufaston"). Lijekovi se propisuju na period od 3-6 mjeseci u 2. fazi menstrualnog ciklusa.
• Integrisani oralni kontraceptivi propisuju se ženama mlađim od 35 godina koje imaju polip endometrijuma materice. Tretman traje 21 dan.
• Agonistigonadotropin-oslobađajući hormon
Nehirurško liječenje kineskim tamponima
Ukoliko je nemoguće izvršiti hiruršku intervenciju radi uklanjanja polipa endometrijuma, liječenje bez operacije se provodi konzervativnim metodama - kineskim tamponima. Koriste se i kao prevencija recidiva. Najpoznatiji tamponi su Clean Point, Beauty Life. Da biste završili tok liječenja, trebat će vam 10-12 tampona, za prevenciju - 2 tampona mjesečno. Sastoje se od prirodnih biljnih komponenti širokog spektra djelovanja, normaliziraju hormonalni nivo i bore se protiv zaraznih bolesti. Narodni lijekovi, uz medicinske metode, postoje i netradicionalni načini uklanjanja polipa endometrija, narodni lijekovi pokazuju nisku efikasnost liječenja. Jedan od načina je korištenje bijelog luka - mora se zgnječiti, umotati u zavoj, oblikovati u štapić i vezati koncem. Tampon se ubacuje preko noći u vaginu na mjesec dana. Mnogi koji su isprobali ovu metodu kritiziraju alternativni tretman fibroznog polipa endometrijuma, recenzije pokazuju da je vrlo teško izdržati čak četiri sata, a da ne spominjemo cijelu noć. Na ovaj način možete spaliti sluznicu vagine.
Prevencija polipa endometrijuma
Kao profilaksa polipa endometrijuma, treba se pridržavati sljedećih preporuka:
• Budite pažljivi prema infektivnim i upalnim bolestimaženskih genitalnih organa i sprovesti efikasan tretman.
• Redovno idite na preglede kod ginekologa.
• Potražite liječničku pomoć na prvi znak simptoma.
• Normalizacija hormonalnih nivoa
Relapsi endometrijalne patologije nastaju ako nije u potpunosti uklonjen tokom operacije. Hormonska terapija se koristi kao prevencija recidivnih bolesti, stresnih situacija, treba izbjegavati abortuse, pravilnu ishranu i praćenje zdravlja i imunološkog sistema.
