Ako unutrašnji sloj maternice iz nekog razloga raste, a broj ćelija značajno premašuje normu, dijagnostikuje se hiperplazija endometrijuma. Za tačnu formulu dijagnoze potrebno je uzeti uzorke bioloških tkiva i pregledati ih pod mikroskopom u laboratoriji. Ova analiza se naziva histološka. Neki vjeruju da hiperplazija endometrija ukazuje na malignu neoplazmu, ali to je zapravo zabluda. Postoji nekoliko podvrsta patološkog stanja. Neki od njih su povezani sa rizikom od maligniteta u budućnosti, dok su drugi benigni. Međutim, to ne znači da problem ne treba liječiti: hiperplazija, čak i benigna, može dovesti do ozbiljnih posljedica.
Ne škodi provjeriti
Moguće je na vrijeme otkriti hiperplaziju endometrijuma ako redovno posjećujete ginekologa. Na preventivnom pregledu dijagnoza se neće postaviti, ali se mogu uočiti znacina osnovu čega se šalju na dodatna ispitivanja. Na osnovu rezultata događaja biće moguće razjasniti u kom scenariju se patološko stanje razvija, koje su terapijske mjere potrebne.
Histološki pregled, na koji se šalju tkiva ako se sumnja na hipoplaziju endometrijuma, obično traje od nekoliko dana do dvije sedmice. Specifični termini zavise od opreme koja se koristi u laboratoriji. Moguće je pregledati ne samo uzorke uzeti od pacijentkinje tokom biopsije, već i one dobijene tokom kiretaže tkiva materice.
Vrste i karakteristike
Hiperplazija endometrijuma materice je moguća u dva tipa: praćena nestandardnim ćelijama ili bez njih. Druga opcija klasifikacije:
- jednostavno;
- kompleks.
Druga opcija je formiranje unutrašnjih struktura, adenomatoza. Istovremeno se u endometriju pojavljuju takvi elementi koji su potpuno neuobičajeni za unutrašnji sloj materice.
Ako se dijagnoza potvrdi i otkrije hiperplazija endometrija materice, doktor će prijaviti da slučaj pripada objema klasifikacijama.
Ako je patologija jednostavna, postoje dvije opcije:
- žlijezda;
- cistične žlijezde.
Kompleks se obično naziva adenomatoznim, podijeljen u sljedeće tipove:
- foci;
- polipi.
Treba imati na umu: adenomatoza nije maligna formacija. Detaljnije na prijemu, doktor će vam svakako reći da je riječ o hiperplaziji endometrija. Kako liječiti, ljekar će također izvijestiti, fokusirajući se na rezultateistraživanja, hronične bolesti, individualne karakteristike.
Ukoliko se ustanovi adenomatoza, svi laboratorijski proučavani objekti se šalju na dodatni pregled onkologu. Na osnovu dobijenih informacija, možete odabrati najbolji kurs za borbu protiv patologije.
Često se liječenje glandularne hiperplazije endometrijuma, kao i glandularne ciste, definira kao terapija osnovne bolesti. Pri tome se uzima u obzir da je vjerovatnoća degeneracije ćelija u maligne ćelije blizu nule, ali i dalje postoji. Istina, kako pokazuje medicinska praksa, pojam "pozadinske bolesti" trenutno rijetko koriste stručnjaci, jer se smatra nedovoljno tačnim.
Statistika i rizici
Ako se ustanovi hiperplazija endometrijuma, možete odmah započeti liječenje, slijedeći preporuke ljekara. Nemojte paničariti, s obzirom da je stanje blizu prekanceroznog. U prosjeku, trenutno, statistika maligniteta stanica je sljedeća:
- kod jednostavne hiperplazije, prijelaz oblika se javlja u 1% slučajeva;
- sa kompleksnim rizikom – 3%;
- sa atipičnim zastojem - 8%;
- kompleks netipičan je praćen rizikom od ponovnog rođenja blizu 29%.
Odakle problem?
Prije nego shvatite kako liječiti hiperplaziju endometrija, trebali biste razumjeti zašto se patološko stanje razvilo. Glavni uvjet za rast ćelijskih struktura su hormonalni poremećaji. Estrogeni (osnovni hormoni ženskog reproduktivnog sistema) su jedinjenja kojasposoban da aktivira rast i reprodukciju ćelija endometrijuma.
Ako je hormonska pozadina normalna, drugu fazu menstrualnog ciklusa prati proizvodnja progesterona, koji sprečava rast ćelijskih struktura u višku. Ako su slojevi materice dugo izloženi estrogenima, a progesteron nije dovoljan, razvija se hiperplazija endometrijuma (žljezdasta, složena, sa ili bez atipičnih stanica, cistična).
Rizik od hiperplazije je visok ako jajnici funkcionišu loše ili uopšte ne obavljaju svoje zadatke. Iz statistike je poznato da se hiperplazija endometrija relativno često otkriva u menopauzi, neposredno prije ovog perioda u životu žene. To je zbog promjena u hormonskoj pozadini tijela. Osim toga, rizik od patološkog stanja je veći kod osoba koje imaju prekomjernu težinu, policistične jajnike i tumore koji proizvode hormonska jedinjenja u ovom organu.
Hormoni i patologija
Da bi se razvila endometrijalna žljezdana hiperplazija, cistična, složena forma, neophodan je ne samo višak estrogena, već i određene granice njihove aktivnosti. Naučnici su otkrili da postoje dvije vrste estrogena:
- domaći;
- external.
Prva grupa - formirana od strukture tijela, druga - lijekovi, sintetička hormonska jedinjenja, odabrani neuspješno.
Unutrašnji estrogeni su povišeni tokom anovulacije. Oni stimulišu ćelije endometrijuma na aktivniji rast. Mjesto proizvodnje estrogena je masno tkivo, jajnici. Moždaprisustvo povišenih koncentracija estrogena na pozadini tumora koji utiče na hormonsku pozadinu.
Estrogeni koji se unose sa tabletama, flasterima, gelovima mogu izazvati hiperplaziju. Rizik je uglavnom povezan sa upotrebom ovih komponenti bez progesterona. Ako je proizvod izbalansiran, sadrži obje vrste hormonskih spojeva, vjerovatnoća hiperplazije je minimalna, a onkološki procesi još niži.
Kako primijetiti?
Glavni simptom hiperplazije endometrijuma je produženi menstrualni protok. Učestalost se povećava, a obim izdvajanja postaje veći. Ciklus gubi svoju regularnost. Još jedan simptom hiperplazije endometrija je krvarenje iz materice.
Neke žene imaju krvarenje prije ili ubrzo nakon menstruacije. Može doći do pražnjenja u sredini ciklusa. Ponekad je moguće uočiti patologiju dugo (nekoliko sedmica), ali malog volumena, izlučevine koje sadrže krv.
Kao što pokazuje medicinska statistika, najčešće žene dolaze u ordinaciju nakon otkrivanja krvarenja iz materice. Uočava se nakon dugog perioda bez menstruacije, dolazi potpuno nepredvidivo, pa žena često počinje paničariti, ne shvaćajući kakav je tretman potreban. Simptom hiperplazije endometrijuma ovog tipa izaziva najveći strah tokom menopauze.
Dijagnoza
Kao što slijedi iz recenzija koje su sastavili pacijentice na liječenju, hiperplazija endometrija nije uvijek potvrđena. Da bi bili sigurniDijagnoza, kako navode žene kod kojih se sumnja na hiperplaziju, mora se podvrgnuti ultrazvučnom pregledu. U radu se koristi specifičan vaginalni senzor. Uz pomoć takvog uređaja možete proučavati stanje maternice iznutra, identificirati karakteristike slojeva tkiva koji čine organ, procijeniti prisutnost zadebljanja, promjena, ako ih ima. Dodatno, mogu propisati ultrazvučni pregled jajnika na prisustvo ciste, tumora i drugih bolesti.
Prema rezultatima ultrazvuka odlučuju koje su dodatne metode procjene stanja potrebne u konkretnom slučaju. Kao što slijedi iz recenzija, hiperplazija endometrija (sumnjiva, potvrđena) često je razlog za imenovanje histeroskopije. Ovo je postupak u kojem se šupljina materice pregledava pod velikim povećanjem pomoću histeroskopa. U pravilu se u isto vrijeme evidentira i žena na postupak struganja.
Uz određene signale, doktor može odlučiti da prvo treba uraditi biopsiju. Za ovu proceduru koristi se kireta prenamijenjena za jednu upotrebu, vizualno slična jezgri konvencionalne olovke. Sam zahvat ne uzrokuje bol i nije povezan s dodatnim rizicima, ne zahtijeva hospitalizaciju. Trajanje analize je svega nekoliko minuta, ali je količina informacija dobijenih na ovaj način dovoljno velika da se pouzdano procijeni stanje pacijenta. Na osnovu rezultata zahvata, doktor će vam tačno reći da li postoji hiperplazija, u kom scenariju se patologija razvija i koje mere je potrebno preduzeti u borbi protiv nje.
Štaučiniti?
Možda je liječenje hiperplazije endometrija tema od najvećeg interesa za žene koje su suočene s takvom dijagnozom ili je pretpostavljaju o sebi. Specifičnost liječenja je posljedica ključne karakteristike patološkog stanja, odnosno ovisnosti o hormonskoj pozadini. Kako bi se stanje endometrija normaliziralo, potrebno je izraditi hormonski terapijski program, ali to treba učiniti tako da ne nanese još veću štetu. Iz tog razloga, samoliječenje hiperplazije je strogo zabranjeno.
Ako se ustanovi jednostavna hiperplazija endometrijuma, tretman je da se spreči degeneracija ćelija. Dodatno prakticirajte mjere za sprječavanje krvarenja u materici. Ukoliko se prilikom pregleda tkiva otkriju atipične ćelijske strukture, pacijent se upućuje onkologu radi izrade toka liječenja, jer se rizik od maligniteta procjenjuje kao neprihvatljivo visok.
Ne treba misliti da patološko stanje ili njegova terapija stavljaju tačku na budućnost žene kao nastavljača porodice: kako slijedi iz recenzija, struganje sa hiperplazijom endometrija, biopsija postaje izvor tačne podataka, pa liječnici biraju program koji im omogućava da dovedu reproduktivni organ u normalu, nakon čega je moguća trudnoća. Izuzetak su situacije kada atipične ćelije postaju razlog za vađenje organa. Sama činjenica prisutnosti takvih struktura ne znači da se operacija ne može izbjeći: možda će hormonski preparati biti dovoljni. Doktor odgovoran za razvoj kursa će Vam reći više o tome na terminu.
Hormonalnitretman
Izbor terapije je određen brojnim faktorima. Poznato je nekoliko strategija hormonskog liječenja, ali nema pouzdanih informacija o prednostima bilo koje od metoda u odnosu na druge. Po pravilu, glandularna, cistična hiperplazija endometrijuma se leči upotrebom gestagena, progestina, odnosno lekova koji snabdevaju organizam jedinjenja koja su po svom dejstvu slična progesteronu.
Nažalost, trenutno ne postoje takvi standardni alati koji bi mogli postati univerzalni odgovor. Ono što je pogodno za jednu osobu izaziva nepredvidive reakcije u tijelu druge. Hiperplazija endometrijuma u postmenopauzi zahteva potpuno drugačije pristupe nego u reproduktivnom periodu, a prisustvo hroničnih patologija, individualne netolerancije ili čak problema sa težinom faktori su koji forsiraju odabir sredstava strogo individualno, pokušajem i greškom.
Ne postoji univerzalna shema, općeprihvaćene doze hormonskih lijekova. Prilikom izrade programa, doktor se fokusira na godine, težinu, visinu, tip tijela pacijenta, finansijske mogućnosti (neki lijekovi su vrlo skupi). Prepisuju sredstva, rade kiretažu za hiperplaziju endometrijuma, donose odluku o operaciji, fokusirajući se na vrstu patologije, planove za trudnoću u budućnosti, nuspojave izazvane raznim sredstvima.
Glandularna hiperplazija: rizična grupa
Kao što statistika pokazuje, češće se patološko stanje dijagnosticira kod žena koje su podvrgnute:
- policistični jajnici;
- struganje;
- abortus;
- ginekološka hirurgija;
- fibroidi materice.
Uz određene rizike povezane sa odbacivanjem hormonskih kontraceptiva, kasnim početkom menopauze. Češće se hiperplazija otkriva kod nerojenih žena nego kod žena s djecom.
Rizična grupa uključuje osobe koje pate od:
- dijabetes;
- prekomerna težina;
- visok krvni pritisak;
- patologije jetre;
- poremećena funkcija štitnjače;
- mastopatija.
Njanse terapije
Glavna svrha kiretaže je spriječiti ponovno teško krvarenje. Mere za zaustavljanje ovakvih volumetrijskih pražnjenja su primarni zadatak lekara.
Straganje materice je intervencija koja nema nikakve veze sa abortusom, struganjem embriona. Tokom abortusa poremećen je rad hormonskog sistema, ali kiretaža tokom hiperplazije pomaže u sprečavanju krvarenja, jer tokom zahvata lekar uklanja tkivo koje je njegov izvor.
Među trenutno popularnim lijekovima posebnu pažnju zaslužuju:
- Yarina.
- Utrozhestan.
- Janine.
Ponekad doktori preporučuju da se zaustavite na Regulon ili Duphaston. Trajanje prijema je od tri mjeseca do šest mjeseci, nakon čega se provjeravaju promjene stanja.
Alternativna opcija je ugradnja posebne Mirena zavojnice.
Ako je pacijentkinja starija od 30 godina, tada se koriste lijekovi, zbog kojih se tijelo privremeno dovodi u stanje slično menopauzi.
Da bi se povećala efikasnost ovakvog tretmana, potrebno je održavati snagu organizma vitaminskim kompleksima, podvrgnuti se fizioterapijskim procedurama koje prepisuje lekar, kao i preduzeti mere za korekciju anemije, ukoliko ona prati hiperplaziju.
Kontrolni ultrazvučni pregled se obično obavlja četvrt godine nakon završetka kursa, a drugi pregled - šest mjeseci nakon otklanjanja hiperplazije. Također, nakon što je terapijski program završen, pacijent se upućuje na drugu biopsiju. Uzima se u obzir da se patološko stanje može ponoviti. Ako se problem ponovi, propisuje se hirurška intervencija: ablacija ili resekcija.
Uzroci i posljedice
Odsustvo ovulacije u određenom vremenskom periodu može uzrokovati patološko stanje ili bolest. Prilikom liječenja hiperplazije važno je držati pod kontrolom stanje pacijenta kako bi se na vrijeme uočili znaci novih zdravstvenih problema. Anovulacija može izazvati:
- policistični jajnici;
- reumatizam;
- previše uzbuđeno, nervozno stanje;
- metabolički sindrom;
- neoplazme u hipofizi.
Obilježja simptoma
Moguće manifestacije hiperplazije su gore navedene. Medicinska statistika pokazuje da nije svaka žena zabrinuta zbog ovakvih pojava. U velikom procentu slučajeva, patologija se odvija skriveno, nemanifestujući se na neki način. Jedini način za utvrđivanje hiperplazije u ovom slučaju je redoviti preventivni ginekološki pregled. Često se hiperplazija otkrije u sklopu ultrazvučnog pregleda, ako pacijent zakaže pregled kod liječnika iz razloga koji nije povezan s funkcionisanjem reproduktivnog sistema (pregled je propisan da bi se sačinila potpuna slika stanja).
Ljekari obraćaju pažnju: nemojte zanemariti preventivne ljekarske preglede, jer hiperplazija može uzrokovati plodnost, maligne neoplazme.
Ponekad se hiperplazija otkrije kada se otkriju razlozi nemogućnosti začeća. Neplodnost i jaka bol tokom cikličkog pražnjenja su znakovi koji omogućavaju sumnju na patološko stanje.
Promjene na zidovima materice počinju mnogo prije menopauze. Poznato je da je rizik od proliferacije ćelija veći ako među bliskim rođacima ima osoba oboljelih od benignih, malignih neoplazmi. Godine također igraju ulogu: sa starenjem tijelo slabi, teško je odoljeti agresivnim faktorima, veći je rizik od bolesti ili preživljavanja operacije.
Ginekološke bolesti bilo koje vrste češće su kod žena u menopauzi nego kod mlađih žena. Osim toga, veća je vjerovatnoća maligniteta stanica kod starijih žena. Od 50 godina i više, preporučljivo je redovno dolaziti na pregled kod ginekologa, čak i ako nema simptoma koji bi sumnjali da nešto nije u redu u organizmu.
Kućni uslovi: kako si pomoći?
Poznatonarodni lijekovi za hiperplaziju endometrija, ali njihovu upotrebu treba dogovoriti s liječnikom. Razuman pristup je kombinacija tradicionalnih metoda i recepata dokazanih generacijama, ali ne treba odustati od prvog u korist drugog - to može dovesti do fatalnih posljedica. Uglavnom su narodni lijekovi usmjereni na održavanje snage tijela, poticanje regenerativnih procesa. Ako se izvrši operacija, oni će podržati imunološki sistem i spriječiti upalu.
Sveti viteks se često koristi. Za pripremu preparata uzimaju se plodovi biljke. Dugo su se etablirali kao efikasan lijek za zaustavljanje upalnih procesa, dezinfekciju i sedativ. Vitex stimuliše normalno funkcionisanje žleznih struktura koje utiču na menstrualni ciklus, snabdeva jedinjenja koja su slična hormonima koje proizvode unutrašnji organi.
Korišćenje vitexa je prilično jednostavno: uzmite punu čašu alkohola za pola čaše voća, sve pomiješajte i nastavite dugo. Kada je spreman, napitak se filtrira i koristi dva puta dnevno po deset kapi u hrani.
Šta još probati?
Liječenje hiperplazije endometrija narodnim lijekovima uključuje korištenje Dioscoree. Na rizomima biljke priprema se infuzija koja tijelu daje progesteron prirodnog porijekla. Zahvaljujući ovom lijeku moguće je normalizirati rad žlijezda reproduktivnog sistema, izliječiti upalna žarišta i normalizirati koru nadbubrežne žlijezde koja je odgovorna za proizvodnju određenihhormonska jedinjenja.
Za pripremu lijeka, rizomi se uzimaju pripremljeni: prvo se osuše, a zatim pažljivo drobe. Proizvod se prelije kipućom vodom, uzimajući 100 ml vode za svaku žlicu. Ostavite infuziju da odstoji, a zatim je koristite dva puta dnevno po par supenih kašika.
Još jedna dobra opcija je pastirska torbica. Miješa se s pelinom i celandinom u omjeru 3:2:2. Za sedam kašika sastava morat ćete prokuhati litar vode, a zatim inzistirati smjesu u vodenoj kupelji i koristiti je za hranu. Preporučeni režim je 30 ml dnevno. Efikasnost toka terapije će se pokazati ako koristite lek za hranu redovno i dugo: oko šest meseci.
Uzvišena materica i čičak protiv hiperplazije
Na planinskoj materici sa hiperplazijom endometrijuma priprema se lekovita tinktura. Za 50 g suhe trave potrebno je pola litre votke. Pomiješam proizvode i ostavim da se kuhaju u tamnoj, hladnoj prostoriji najmanje mjesec dana, a zatim tečnost dekantiram. Takav lijek morate uzimati po kašičicu svaki dan najmanje tri mjeseca za redom. Karakteristika gorske materice je sposobnost kontrole hormonske pozadine. Biljka ima blago djelovanje, tako da od nje neće biti štete (kada se lijek koristi u razumnim količinama). Sličan efekat ima i crvena trava. Da biste poboljšali učinak liječenja, možete koristiti dekocije i infuzije za sprječavanje upalnih procesa. Pripremaju se od nane, matičnjaka i drugog ljekovitog bilja.
Za pripremu lijeka od čička uzmite rizomebiljke iskopane u ranu jesen. Prirodni proizvod se drobi, sok se cijedi, koristi kao hrana dva puta dnevno: ujutro i uveče. Pojedinačna doza - supena kašika. Da biste povećali efikasnost preparata, možete umiješati sok od zlatnih brkova. Upotreba ovog sastava dva puta dnevno omogućava vam da primijetite poboljšanje stanja već mjesec dana nakon početka programa. Potrebno je šest mjeseci liječenja ili čak duže da bi se postigao trajni rezultat.
Kopriva se smatra korisnom. Na biljci možete napraviti tinkturu sa alkoholom: na 200 g trave - pola litre tečnosti. Smjesa se insistira najmanje tri sedmice u zamračenoj hladnoj prostoriji, a zatim se koristi za hranu dva puta dnevno, ujutro i neposredno prije spavanja. Takav lijek ne samo da ima pozitivan učinak na endometrijum materice, već i jača imuni sistem.
Hiperplazija: da li je moguće bez kiretaže?
Ova procedura kod mnogih izaziva strah, pa čak i izaziva osjećaj panike. Međutim, nije sve tako strašno: ponekad možete i bez toga. Koliko je događaj neophodan, doktor će reći na recepciji. Doktor će objasniti rizike neuzimanja.
Poduzimajući mjere za stabilizaciju stanja, prvo prepisati hormonske kontraceptive, koji sadrže različite vrste supstanci. Aktivnost jajnika je potisnuta, što znači da se proliferacija ćelija usporava. Doktor će objasniti u kojoj dozi koristiti lijekove. Često u početku morate pojesti nekoliko ili čak tri tablete svaki dan, postepeno smanjujući ove količine. Obično brzinarast endometrija se vraća u normalu do kraja prvog mjeseca liječenja. Primjetan napredak će biti signaliziran odsustvom krvarenja.
Za poboljšanje stanja, lekar može dodatno prepisati kalcijum glukonat ili Dicinon, Vikasol, Tranexam.
Da bi se spriječio rast tkiva materice iznad norme, važno je osigurati pacijentu antagoniste jedinjenja odgovornih za proliferaciju. Da biste to učinili, uzmite:
- Norkolut.
- Premolyut-Nor.
- Norluten.
Doktor će izabrati najbolju opciju. Također će vam objasniti u koje dane ciklusa trebate koristiti tablete: 10-28 ili 16-25. Istovremeno se smanjuje prva menstrualna faza, što znači da endometrijum ima samo mali vremenski period za rast, ali je lutealni stadijum produžen - u ovom trenutku je sluznica reproduktivnog organa stabilna. Injekcije progesterona se mogu davati radi povećanja efikasnosti.
Za popunu rezervi krvi, poboljšanje općeg blagostanja, preporučuje se intramuskularno ubrizgavanje vitaminskih kompleksa, uzimanje posebnih preparata za održavanje imuniteta.
Početna faza
Ako je bilo moguće identifikovati hiperplaziju kada se problem još razvija, lokalni tretman će biti efikasan i dovoljan. Dobra opcija je Mirena. Ovo je intrauterini uložak koji opskrbljuje žensko tijelo levonorgestrelom, hormonskim spojem dobivenim tokom transformacije progesterona. Svakodnevno su sluznice organizma pod uticajem aktivnih sastojaka dostavljenih u jednakim količinamazapremine u konstantnom vremenu. To dovodi do postepenog smanjenja debljine tkiva, sprečava abnormalnu proliferaciju, što znači da nestaje uznemirujuće krvarenje. Nakon tri mjeseca stalne upotrebe spirale moguća je amenoreja.
Napomena ljekara: ovaj lijek možete koristiti ne više od pet godina za redom. Rizik od ponovnog pojavljivanja nakon uklanjanja zavojnice procjenjuje se na izuzetno nizak.
