Endometrijum je unutrašnji sloj materice, ovojnica koja je hrani kroz sopstvene krvne sudove.
Endometrijum se može promijeniti, a ove promjene mogu biti i patološke i fiziološke. Kod promjena u endometriju norma se određuje na osnovu određenih stanja.
Endometrijum se sastoji od dva sloja: prvi sloj predstavljaju epitelne ćelije, a drugi sloj se sastoji od ćelija žlezda. Ispod sloja endometrijuma nalazi se mišićna membrana, ili miometrijum, iz koje se protežu krvni sudovi noseći krv kroz endometrijum.
Normalna debljina endometrijuma zavisi od dana ciklusa. Što je bliže danu ovulacije, endometrijum postaje deblji: norma 14. dana ciklusa je 13-14 mm.
Svakog dana dolazi do cikličnih promjena u endometrijumu, koje inače ukazuju na normalno reproduktivno zdravlje žene. Kod zdrave žene, gornji sloj endometrijuma se izbacuje svakog mjeseca, što uzrokuje menstrualno krvarenje. Do kraja menstruacije gornji sloj se potpuno oljušti, a endometrijum postaje veoma tanak.
Vrijeme kada debljina endometrija dostigne svoj maksimalni volumen je sljedećih nekoliko dana nakon ovulacije. U ovom trenutku, endometrijum je spreman da primi oplođeno jaje.
Ali često se žene suočavaju s patološkim promjenama u endometrijumu, norma debljine njegovog sloja je znatno iskrivljena. Kod hiperplazije žlijezda endometrijum je značajno hipertrofiran, što često dovodi do međumenstrualnog krvarenja. U ovom slučaju, debljina endometrijuma može doseći 20 mm.
Kada se pojavi hiperplazija, rast ćelija endometrijuma. U nekim slučajevima (5-15%) hiperplazija prelazi u karcinom endometrijuma.
Uzroci hiperplazije endometrija
Kao rezultat hormonalnih poremećaja, može se razviti hiperplazija endometrija. Istovremeno, debljina endometrija, čija norma ne bi trebala prelaziti 14 mm, značajno se povećava. Hiperplazija je karakteristična za cistične jajnike.
Takođe, na pojavu hiperplazije utiče količina hormona koje proizvodi žensko tijelo, odnosno estrogena. Sa povećanim nivoom estrogena dolazi do nedostatka ovulacije.
Simptomi hiperplazije:
1. Nakon još jednog kašnjenja menstruacije dolazi do krvarenja iz materice. Pojavljuju se u obliku produženog krvarenja, ali uz umjeren gubitak krvi, ili obrnuto - može doći do velikog gubitka krvi za nekoliko dana.
2. Razmazivanje između menstruacija.
3. Primarna ili sekundarna neplodnost.
4. Neredovne menstruacije.
Liječenje hiperplazije endometrija
Pošto je hiperplazija hormonska bolest, liječenje bi trebalo biti hormonskim lijekovima. Glavni cilj liječenja je spriječiti krvarenje iz materice. Ako je pregledom utvrđen rizik od prerastanja hiperplazije u karcinom, tada liječenje provodi ginekolog-onkolog.
Ukoliko se pronađu neki znakovi, hitno se treba obratiti ljekaru koji će blagovremeno propisati liječenje, što će smanjiti rizik od komplikacija.
