Zdravlje žene stalno zavisi od nivoa hormona. Bilo kakve promjene u njemu mogu uzrokovati odstupanja u radu tijela. Neke od najozbiljnijih hormonalnih promjena dešavaju se tokom menopauze kod žene. Uglavnom se radi o promjenama u proizvodnji estrogena i progesterona. To utječe na atrofiju mukoznih površina maternice, što u konačnici dovodi do potpunog prestanka menstruacije i izumiranja reproduktivne funkcije žene. Ali pored gore navedenog, hormonski poremećaji mogu uzrokovati razvoj patoloških procesa. Na primjer, postoji norma za debljinu endometrija tokom menopauze. Odstupanje od toga može ukazivati na razvoj ozbiljnih bolesti. Kakav bi trebao biti endometrij s menopauzom i koje su metode liječenja odstupanja, razmotrit ćemo u članku.
Određivanje endometrijuma
Endometrijum je mukozna membrana šupljinematernice, koja igra važnu ulogu u procesu rađanja djeteta i sprječava lijepljenje zidova organa. Endometrij je vrlo osjetljiv na bilo kakve promjene u hormonskoj pozadini, jer sadrži veliki broj receptora koji osiguravaju visoku osjetljivost sluznice na hormone. Dakle, u sredini menstrualnog ciklusa postoji ogroman broj receptora koji reaguju na estrogen, au drugoj polovini ciklusa - na progesteron.
Rast endometrijuma se nastavlja tokom ciklusa, pripremajući se za eventualno začeće i implantaciju embriona. Do kraja ciklusa njegova debljina može premašiti početnu za 10 puta. Ako trudnoća ne nastupi, onda materica odbacuje funkcionalni sloj sluznice, što se manifestuje početkom menstruacije.
Norma endometrijuma materice sa menopauzom
Kod žena u reproduktivnom dobu debljina sluznice materice se konstantno menja pod uticajem njene ciklične prirode. Tokom menopauze, količina hormona koje proizvode jajnici postepeno se smanjuje. S tim u vezi, dolazi do postepenog stanjivanja endometrijuma, postaje sve labaviji. Krajnji rezultat ovih promjena bi trebao biti fiksiranje debljine sluznice materice na 5 mm. Ako su rezultati analiza otkrili povećanje ove vrijednosti, možemo govoriti o razvoju patološkog procesa. U većini slučajeva postoji višak norme vrijednosti, što je znak hiperplazije endometrija. Norma debljine endometrija tokom menopauze može varirati, ali ne više od 1-2 mm. Za potvrdu dijagnoze, nizdijagnostičke mjere i, ako se potvrde, započeti potrebno liječenje. Ako su rezultati pregleda pokazali povećanje debljine sluznice na 6-7 mm, pacijent se stavlja pod medicinski nadzor, sistematski se podvrgava ultrazvučnom postupku. Prekomjeran rast endometrija može dovesti do ozbiljnih posljedica.
Vrste hiperplazije endometrijuma
Trenutno se hiperplazija endometrija tokom menopauze obično dijeli na sljedeće tipove:
- Glandular. U isto vrijeme, vezivno tkivo maternice ostaje nepromijenjeno, a rastu stanice žlijezde. To je najčešći oblik patologije, koji se, ako se rano otkrije, prilično uspješno liječi. Razvijanje u malignu prirodu je rijetko.
- Cistična. Kod ovog oblika bolesti nastaju ciste, a epitelno tkivo se mijenja. Ovaj oblik hiperplazije je opasan, jer se može razviti u onkološke formacije.
- Glandular cystic. Mješoviti oblik patologije u kojoj obrasle stanice žlijezde formiraju ciste.
- Focal. Javlja se prilično rijetko, ali se smatra prilično opasnim, jer ga karakterizira pojava polipa koji su predisponirani na malignitet. Može doći do krvarenja. Kod ovog oblika hiperplazije provodi se strogi medicinski nadzor.
- Atipično. Najopasniji oblik bolesti. Uočava se aktivna reprodukcija, kao i degeneracija mukoznih stanica. Duboki slojevi endometrijuma takođe prolaze kroz promene. Ova vrsta patologije zahtijeva operacijuintervencija, jer u 60% slučajeva prestaje da bude u onkologiji. Po pravilu, tokom operacije, materica se uklanja.
Razlozi
Razlozi za povećanje veličine endometrijuma tokom menopauze su prilično opsežni. Razmotrite ih detaljnije:
- Hormonalni poremećaji. Najčešći faktor u razvoju hiperplazije. Endokrini poremećaji mogu uzrokovati porast nivoa estrogena, što rezultira neravnotežom.
- Metabolički poremećaji i gojaznost. Masne ćelije su sposobne da sintetišu estrogen, pogoršavajući neravnotežu hormona tokom menopauze.
- Disfunkcija jajnika.
- Neoplazme materice.
- policistična.
- Diabetes mellitus.
- Hirurške intervencije, uključujući abortuse i kiretažu.
- Genetska predispozicija.
- Hipertenzija.
- Disfunkcija jetre.
- Bolesti bubrega, nadbubrežnih žlijezda i pankreasa.
- Endokrine bolesti.
- mastopatija.
- Autoimuna patološka stanja.
- Pušenje i prekomjerno pijenje.
- Pogrešna dijeta.
- Dugotrajna upotreba hormonalnih lijekova ili njihovog nepismenog recepta.
Simptomatika
U pravilu, odstupanja od norme endometrijuma materice tokom menopauze nemaju simptome specifične za ovu patologiju. Kod ozbiljnijeg prekomjernog rasta može doći do krvarenja, koje se često miješa s menstrualnimkrvarenje, koje se još uvijek može javiti u početnoj fazi menopauze. U većini slučajeva se opaža obilno, bolno krvarenje, ali i mrlje mogu biti uznemirujuće. Ponekad izgledaju bijele ili sive.
Smanjenje performansi, glavobolja i opšta slabost takođe mogu biti zabrinjavajući.
Dijagnoza
Identifikacija odstupanja od norme endometrijuma s menopauzom nije teška. Prije svega, ako se pojave bilo kakvi simptomi, trebate se obratiti ginekologu koji će obaviti pregled i propisati dijagnostičke mjere, zbog čega će biti propisana efikasna terapija. Da bi se postavila što preciznija dijagnoza, provodi se sveobuhvatna dijagnoza, koja uključuje niz laboratorijskih i instrumentalnih pregleda. Pogledajmo ih izbliza.
- Glavna dijagnostička mjera je ultrazvuk, koji se izvodi intravaginalno.
- Ukoliko rezultati ultrazvuka ukažu na rast endometrijuma do 8-9 mm, u većini slučajeva se radi dijagnostička kiretaža funkcionalnog sloja materice koja se radi u opštoj anesteziji. Nadalje, očišćeni materijal se šalje na histološki pregled radi otkrivanja atipičnih stanica.
- Biopsija, koja vam omogućava da utvrdite ne samo odstupanja od norme debljine endometrijuma tokom menopauze, već i prisustvo patoloških procesa u njemu i malignih ćelija.
- Ponekad je potreban pregled radioaktivnim fosforom. Datotvar ima sposobnost akumulacije u patološki izmijenjenim stanicama, zbog čega je pomoću određenog senzora moguće otkriti žarišta rasta stanica.
Laboratorijske metode
Laboratorijske dijagnostičke metode uključuju:
- Opća analiza urina i krvi.
- Papa brisevi.
- Test krvi na hormone.
Liječenje
Trenutno postoji nekoliko načina lečenja endometrijuma sa menopauzom u slučaju njegovog rasta, od kojih su glavni konzervativni i hirurški.
Konzervativno liječenje prvenstveno uključuje upotrebu hormonskih lijekova, jer su svi ginekološki poremećaji tokom menopauze uzrokovani hormonskim disbalansom.
Uz povećanu veličinu endometrijuma tokom menopauze, propisuju se sljedeći lijekovi:
- "Dufaston".
- "Danazol".
- "Gestrinone".
- "Goserelin" i drugi.
Hormonsko liječenje ovim lijekovima praktično nema nuspojava. Također normaliziraju stanje stanica sluzokože i sprječavaju njihovu degeneraciju u maligni oblik. Ovu kategoriju lijekova treba uzimati od 3 mjeseca do godinu dana pod nadzorom ljekara.
Tokom hormonske terapije paralelno se propisuju lijekovi koji imaju protektivno i restorativno djelovanje na jetru. To uključuje Essentiale Forte. Mogu se preporučiti i lijekovi koji razrjeđuju kožu.krv - "Hepatrombin" i drugi.
Dešava se da lekar odluči da prepiše agoniste gonadotropin-oslobađajućeg hormona, čija je nuspojava pojačavanje simptoma menopauze.
Hirurška metoda liječenja
Operativna metoda za liječenje hiperplazije endometrija se često koristi. Hirurška intervencija se primenjuje u slučajevima recidiva bolesti, sa polipoznim oblikom patologije i u slučajevima kada postoji sumnja na degeneraciju ćelija sluzokože u maligne tumore.
Operacija se može izvesti na nekoliko načina, od kojih ćemo u nastavku opisati.
- Scraping. Ovaj postupak se može koristiti kao dijagnostička mjera za identifikaciju atipičnih stanica sluznice. Operacija vam omogućava da usporite razvoj patološkog procesa i zaustavite krvarenje.
- Lasersko kauterisanje. Vrlo efikasna metoda liječenja, u kojoj se nanosi minimalna šteta ženskom tijelu. Ova metoda se koristi za uklanjanje pojedinačnih žarišta hiperplazije.
- Kriodistrukcija. Koristi se za fokalnu hiperplaziju. Kauterizacija se vrši izlaganjem patološkog žarišta niskim temperaturama.
- Histerektomija. Ovaj izraz označava potpuno uklanjanje materice. Koristi se u najekstremnijem slučaju, kada se razvije atipična hiperplazija, u kojoj postoji velika vjerovatnoća razvoja onkologije.
Tradicionalna medicina
Ponekad kada vrijednosti norme endometrijuma odstupaju kadamenopauza kao pomoćna terapija, koristi se tradicionalna medicina. Takav tretman pomaže normalizaciji hormonske pozadine i smanjuje rizik od upalnih procesa. Važno je zapamtiti da se trebate posavjetovati sa svojim ljekarom prije uzimanja biljnih lijekova.
Najpopularniji recepti za rast endometrija su:
- Laneno ulje.
- Upland uterus.
- Infuzija celandina.
- Korijeni čička.
- Tinktura koprive.
- Infuzija manžetne.
- Infuzija od lišća trputca.
- Sok od cvekle i šargarepe.
Važna tačka u liječenju hiperplazije je pridržavanje dijete u kojoj je potrebno svesti na minimum konzumaciju masne, škrobne, slatke, dimljene hrane. Jedite više žitarica, orašastih plodova, voća i povrća, te hrane bogate vitaminom C.
Zaključak
Klimaks je veoma težak period za ženu, i psihički i emocionalno. Dolazi do globalnog hormonskog restrukturiranja, tokom kojeg se mogu razviti patološka stanja. Stoga je izuzetno važno ne zanemariti planirane posjete ljekaru. Ako se tijekom menopauze otkriju odstupanja od norme endometrija, potrebno je proći potrebne testove i započeti liječenje. Uz pravovremenu terapiju, vjerovatnoća uspješnog ishoda je prilično velika.
