Seboroični dermatitis, poznat na isti način kao i seboroični ekcem, je hronična bolest kože. Njegov glavni uzrok su poremećaji u radu lojnih žlijezda. Patologija se javlja uz jaku upalu u određenim dijelovima tijela. Bez odgovarajućeg liječenja, seboroični dermatitis brzo napreduje. U isto vrijeme, ne može se nazvati neizlječivom, bolest je uspješno podložna korekciji lijekovima.
Karakteristična karakteristika kožne bolesti je lokalizacija kožnih lezija: najčešće se osip javljaju na koži lica, obrvama i trepavicama, tjemenu, znatno rjeđe u predelu iza uha, na grudi, između lopatica postoje simptomi seboroičnog dermatitisa. Kožni nabori ponekad trebaju tretman.
Postoji nekoliko tipova bolesti, u zavisnosti od lokacije osipa. Razlikovanje između seboroičnog dermatitisa:
- lice;
- torzo i kožapreklopi;
- skalp;
- generalizovani tip.
Suha i masna perut
Najčešće je patologija lokalizirana na glavi ispod kose. Karakteristična manifestacija ovog oblika bolesti je pojava peruti zbog intenzivnog obnavljanja ćelija kože. U poređenju sa brzinom prirodnog pilinga epidermalnih čestica, kod seboroičnog dermatitisa ovaj proces se ubrzava 3-4 puta. Razlog za ovu pojavu smatra se visoka aktivnost gljivice, koja sprečava ćelije da prođu kroz fazu dehidracije. Kao rezultat toga, vlasište i kosa su prekriveni primjetnim bjelkastim ljuskama - peruti.
Liječenje seboroičnog dermatitisa vlasišta ovisi o vrsti bolesti - suvoj ili masnoj. U prvom slučaju, perut se pojavljuje točkasto, lokalizirana uglavnom u stražnjem dijelu glave, tjemenu, a mnogo rjeđe se širi po cijeloj površini kože. Kod suhog tipa seboroičnog dermatitisa žarišta nemaju jasne granice. Osim toga, hipersekrecija lojnih žlijezda za ovu vrstu bolesti nije karakteristična. Zbog toga male sivkasto-bijele ljuskice postaju suhe i labave, obilno se mrve na ramenima laganim trljanjem i primjetne su na odjeći.
Uljni tip dermatitisa izgleda malo drugačije, što je povezano sa povećanom proizvodnjom sebuma. Žućkaste ljuskice izgledaju voštane i sjajne, zbog obilnog lučenja masnoće, brzo se sljepljuju, čvrsto se pričvršćuju za epidermu. U poređenju sa suhim tipom dermatitisa, perut se ne razdvaja malim, već velikimteške čestice koje liče na pahuljice izbačenog snijega. Vlasnici masne kose znaju da svježina frizure nakon svakog pranja glave i volumen nestaju bukvalno sljedećeg dana, kovrče postaju masne, masne, neuredne - kod seboroičnog dermatitisa to se događa još brže. Na površini epiderme pojavljuju se žarišta crvenila, koja jako svrbe. Ekskorijacija se javlja kao rezultat grebanja.
Upalni tip dermatitisa ispod kose
Ovu vrstu bolesti karakterizira ljuskavi eritem sa svijetlim rubovima. Rubovi seboreičnih plakova mogu se spojiti, a lezije se spajaju u čitava žarišta, zauzimajući ogromnu površinu kože. Seboroični dermatitis vlasišta s teškom upalom će trajati duže da se izliječi.
Među simptomima najčešće pacijente brine svrab. Kako bolest napreduje, seboreični plakovi se prekrivaju bjelkastim ili žutim ljuskama, šire se na ivicu čela i vlasišta, formirajući karakterističnu „seboroičnu krunu“. Kod nekih pacijenata na mjestu upalnih žarišta formiraju se gnojne žućkastosive kruste, ispod kojih se krije erozivno curenje neugodnog mirisa.
Čim dermatitis počne da napreduje, osip se širi na kožu čela, vrata, ušiju i područja uha, što se manifestuje stvaranjem dubokih bolnih pukotina. U izolovanim slučajevima dolazi do povećanja limfnih čvorova.
Osip po licu
Sudeći po fotografiji, seboroični dermatitis na licu (liječenje će se razlikovati od bolesti vlasištaglava) najčešće se lokalizira u bradi, čelu, nasolabijalnom trokutu u obliku crvenila pojedinih područja s jasnim granicama. Koža se jako ljušti i svrbi. Vremenom se fleke prekrivaju gustim ljuskavim filmom koji nastaje kao rezultat impregnacije tajnom koju luče žlijezde lojnice.
U početnom stadijumu bolesti uočljive su male bele čestice, ali uz intenzivno piling povećavaju veličinu i požute. Povezujući se jedni s drugima, povećavaju područje zahvaćeno dermatitisom. Uplakana područja sa seboroičnim dermatitisom, nekomplikovana bakterijskom infekcijom, se ne primjećuju.
U slučaju oštećenja patogenom mikroflorom pojavljuju se vezikularni osip. Uz hiperemiju i ljuštenje integumenta javlja se osip sa mjehurićima. Papula se obično nalazi u centru plaka. Kod muškaraca se na mjestu vezikularnih formacija pojavljuju pustule - to je vidljivo na mnogim fotografijama. U liječenju seboroičnog dermatitisa češće su potrebna mjesta aktivnog rasta strništa (u brkovima, bradi) kod jačeg spola. U pozadini začepljenja kanala lojnih žlijezda, sebum stagnira, a to zauzvrat dovodi do pojave akni.
U nekim slučajevima patološki proces zahvata očne kapke, što dovodi do razvoja seboroičnog blefaritisa. Simptomi dermatitisa kod odraslih, u čijem liječenju bi trebao sudjelovati i oftalmolog, često su praćeni znacima bakterijskog konjunktivitisa: oči pocrvene, očni kapci oteknu, mogu se pojaviti bolne pukotine. Na rubutrepavice nakupljaju ljuske koje spajaju dlačice, što može otežati pacijentu da otvori oči nakon spavanja.
Seboroični dermatitis na tijelu: glavni simptomi
Žarišta bolesti najčešće su lokalizovana na grudima, leđima, između lopatica. Osip je predstavljen ružičastim ili žućkastim papuloznim osipom prekrivenim ljuskama. U nedostatku pravovremenog liječenja seboroičnog dermatitisa, plakovi se postupno povećavaju, stječu jasne granice. Epiderma u lezijama može imati zdrav prirodan izgled, sa papuloznim osipom na marginama, tako da se čini da plakovi imaju prstenasti krug.
Bolno podnošljiv seboroični dermatitis na tijelu, koji zahvata velike kožne nabore (aksilarne, ingvinalne, ispod mliječnih žlijezda). Erupcije na koži imaju upaljen izgled zbog eritema jarko crvene ili tamnocrvene nijanse, a površina im je prekrivena pucajućim koricama.
Kako se manifestuje generalizovani oblik bolesti
U ovom slučaju govorimo o stadijumu seboroičnog dermatitisa, u kojem uvećana i povezana žarišta dovode do razvoja sekundarne eritroderme. Integumenti često poprimaju ružičastu ili smećkastu nijansu, na površini se pojavljuju pukotine, plač i otok. U uobičajenim slučajevima, patološki proces je kompliciran kandidoznom i piokoknom mikrobnom florom. Često pacijenti primjećuju povećanje tjelesne temperature, svrab, pogoršanje općeg blagostanja. Generalizirani seboroični dermatitis često prati razvoj HIV infekcije.
Principi tretmana
Sadapređimo na razmatranje problema terapije, nakon što smo stekli ideju o simptomima seboroičnog dermatitisa sa fotografije. Liječenje ove bolesti se sastoji u primjeni vanjskih antimikotika koji djeluju na gljivice Pityrosporum ovale, au težim slučajevima i primjeni sistemskih hormonalnih lijekova. Povećana proizvodnja sebuma je povoljna podloga za razmnožavanje ovog mikroorganizma, što doprinosi progresiji dermatitisa.
Važno je shvatiti da nije moguće potpuno normalizirati rad lojnih žlijezda bilo kojim lijekom. Postoji samo jedan način da se stabilizuje njihova aktivnost i smanji proizvodnja sebuma - jačanjem imunološkog sistema i uklanjanjem uzroka koji izazivaju ovo kršenje. Zato liječenje seboroičnog dermatitisa podrazumijeva korištenje metoda usmjerenih na suzbijanje gljivice Pityrosporum ovale i zaustavljanje pojedinačnih simptoma.
Vrijedi napomenuti nekoliko farmakoloških grupa koje utiču na vitalnu aktivnost ovog mikroorganizma:
- azoli;
- terbinafine;
- olamine;
- preparati od cinka;
- preparati sumpora;
- Amorolfin derivati.
Preparati za seboreju na licu i tijelu
Za liječenje seboroičnog dermatitisa kod odraslih koji zahvaća glatku kožu, lijekovi ovih grupa se propisuju u obliku masti, gelova, krema. Imaju jaka antimikotična svojstva, pa se kod seboreje prepisuju u prvom redu:
- "Nizoral krema". Ketokonazol u svom sastavu inhibira rast gljivica. Lijek se primjenjuje nazahvaćenu površinu tankim slojem, tok tretmana ne prelazi 1 mjesec.
- Krema ili aerosol "Zinokap". U akutnoj fazi bolesti, u prisustvu curenja, preporučuje se upotreba aerosola. Osim antimikotičke tvari, sadrži etilni alkohol, zbog čega lijek ima učinak sušenja, ublažava upalu. Krema "Zinocap" sa dekspantenolom prepisuje se kod umjerenih upala kako bi se pokrenuli procesi regeneracije.
- "Lamikon". Mast se aktivno bori protiv Pityrosporum ovale. Osim toga, lijek se može primijeniti na lice, grudi i druge dijelove tijela.
U slučajevima kada se bolest javlja bakterijskom infekcijom, propisuju se lokalni antibiotici ("Fucidin", "Levomekol", "Baneocin"). Kod upalnog tipa seboroičnog dermatitisa koriste se preparati koji sadrže kortikosteroidne komponente. Mogu se proizvoditi u obliku masti, emulzija, krema (Elokom, Lokoid, Advantan, Afloderm, Dermovate). Da bi se ubrzali procesi regeneracije tkiva, tijek vanjskog tretmana dopunjen je upotrebom keratolitičkih otopina (salicilna kiselina, "Rezorcinol"). Odličan učinak u liječenju seboroičnog dermatitisa u naborima kože je upotreba "Castellani tečnosti".
U periodu remisije važno je voditi računa o jačanju lokalnog imuniteta. U tu svrhu koriste se vanjski imunomodulatori "Protopic" i "Epidel". Vitaminsko-mineralni kompleksi, koji uključuju vitamine A, E, B, selen i cink, pomoći će poboljšanju stanja kože. Tok primjene je obično 3-6mjeseci.
Osim toga, liječenje bolesti zahtijeva korekciju principa sistemske njege kože. Liječenje seboroičnog dermatitisa na licu može biti neučinkovito ako lice perete tvrdom vodom - bolje ga je zamijeniti posebnim smjesama za vlaženje i čišćenje. Među visokokvalitetnim losionima koji su zaslužili mnoge laskave kritike pacijenata oboljelih od seboroičnog dermatitisa, vrijedi istaknuti Bioderma proizvode predstavljene u Sensibio liniji za osjetljivu kožu.
Kao fizioterapeutski tretman koristi se izlaganje ultraljubičastom svjetlu. Zahvaljujući procedurama moguće je značajno produžiti period remisije.
Liječenje seboroičnog dermatitisa vlasišta
Za razliku od seboreje na otvorenim delovima tela, terapija ove zone ima neke posebnosti. Osnova liječenja dermatitisa vlasišta su medicinski šamponi usmjereni na suzbijanje gljivica i inhibiranje aktivnosti lojnih žlijezda.
Uobičajena je upotreba katrana i proizvoda od cinka. Imaju antifungalni i protuupalni učinak, inhibiraju rast i reprodukciju patogena. Istovremeno, apotekarski šamponi nježno djeluju na kožu glave, brzo uklanjaju ljuskave naslage na korijenu kose.
Pored šampona sa jednim aktivnim sastojkom često se koriste kompleksni proizvodi koji sadrže puno korisnih supstanci i mikroelemenata koji poboljšavaju stanje kože. Zbog istovremenog djelovanja nekoliko terapijskih komponenti odjednom,gljivice su napadnute, a trajanje faze remisije se znatno produžava. Obično se kombinirani šamponi propisuju za masni seboroični dermatitis. Preparati isušuju zahvaćena područja kože, uklanjaju eritem, otekline. Stoga su prednosti njihovog korištenja mnogo veće.
Ako se simptomi pogoršaju, možda će biti potrebno svakodnevno pranje šamponom. Istovremeno, treba imati na umu da se tijelo brzo navikava na terapeutske deterdžentne kompozicije, tako da učinak njihove upotrebe može vremenom oslabiti. Stoga je za postizanje željenog terapijskog rezultata važno povremeno mijenjati deterdžent i koristiti dodatne preparate za suzbijanje infekcije (većina njih sadrži komponente sa salicilnom kiselinom i katranom).
Najefikasniji i najpopularniji šamponi za liječenje seboroičnog dermatitisa vlasišta su:
- Nizoral;
- Sulsen;
- Sebozol;
- Friederm Zinc;
- "Friederm Tar";
- "Psorilom tar";
- Alerana;
- "Libriderm Zinc";
- "Cynovit";
- Schonenberger.
U nekim slučajevima, ako liječenje seboroičnog dermatitisa na glavi antifungalnim šamponima ne donese pozitivne promjene, stručnjaci preporučuju uzimanje dodatnih hormonskih lijekova. Koristite ih u liječenju seboreje izuzetno oprezno, jer većina njih ima ozbiljne kontraindikacije i nuspojave.
Sulsena pasta za vlasište
Ostalo, ništa manje efikasnoSredstva za liječenje seboroičnog dermatitisa su posebne paste. Koriste se nakon pranja šamponom. Najpopularnija pasta za liječenje seboroičnog dermatitisa vlasišta je Sulsena. Lijek se oslobađa u koncentraciji od 1% ili 2% aktivne tvari u tubi od 75 ml. Za hronični stadijum bolesti dovoljno je 1% preparata, a tokom egzacerbacije koristi se 2% Sulsena. Pasta se kružnim pokretima temeljito utrlja u čist i vlažan korijen kose, drži pola sata i ispere toplom vodom.
Unatoč činjenici da ovaj lijek pripada segmentu proračunskih cijena (prosječni trošak je 70-100 rubalja), ima puno pozitivnih recenzija o njemu. Osim toga, pasta se koristi vrlo ekonomično - na kosu je treba nanositi jednom sedmično, a za jedan postupak dovoljno je iscijediti oko 5 ml paste iz tube. Tok tretmana "Sulsenom" je 3-5 mjeseci.
Alternativne metode
Pored farmaceutskih preparata, u liječenju seboroičnog dermatitisa dobro su se dokazali i narodni lijekovi. U liječenju ove kožne bolesti, bilje i drugi prirodni sastojci se koriste i u profilaktičke svrhe. Najuspješniji u primjeni je neven, žalfija, čičak i hrastova kora. Na osnovu ovih biljaka pripremaju se formulacije za liječenje seboroičnog dermatitisa kod odraslih:
- Odvar od nevena, trputca i kamilice. Sve komponente (svaka po 1 žlica) pomiješajte i sipajte u termosicu, a zatim prelijte sa 300 ml kipuće vode. Terapeutskifitomešavina treba da se infundira, pa je pogodnije pripremiti lek za noć, a ujutro, nakon pranja glave, infuzija se utrlja u zonu korena i ne ispere do sledećih vodenih postupaka.
- Alkoholna infuzija gospine trave. Za 100 g suve kantariona koristi se 500 ml medicinskog alkohola. Smjesa se uklanja na tamno mjesto nedelju dana. Nakon sedam dana lijek je spreman za vanjsku upotrebu. Za pripremu otopine uzmite 1-2 žlice. l. tinkture i razrijeđen sa čašom vode. Pomoću pamuka ili gaze, terapeutski sastav treba utrljati u kožu glave.
Drugi način narodnog liječenja seboroičnog dermatitisa je upotreba morske ili kuhinjske soli. Uz pomoć ovog najjednostavnijeg prirodnog minerala radi se masaža vlasišta. Prednosti slanog pilinga teško se mogu precijeniti, jer sprječava opadanje kose, pospješuje piling mrtvih stanica i poboljšava cirkulaciju krvi. Nakon masaže kosu treba dobro isprati vodom.
U liječenju seboroičnog dermatitisa narodnim lijekovima postoje recepti za domaće šampone. Tako se, na primjer, jaje smatra najjednostavnijim - za njegovo korištenje dovoljno je koristiti 2 žumanca i pomiješati ih sa toplom vodom, dobro zapjeniti na glavi i isprati. Kao terapeutski šampon često se koristi i kefir ili infuzija hrastove kore sa jogurtom.
Dijeta protiv seboreje i druge preporuke
Terapija ove kožne patologije podrazumijeva poštivanje nekih ograničenja u ishrani, bez obzira na stadijum bolesti. Mehanizam razvoja seboroičnog dermatitisaje direktno povezan sa lučenjem sebuma, pa se ishranom potpuno eliminiše konzumacija masne hrane i pića. Mora ga odabrati ljekar koji prisustvuje. Okvirna dijeta je sastavljena prema principu sigurne i hipoalergene prehrane. Osnovne komponente dnevnog jelovnika pacijenata sa seborejom trebaju biti:
- Svježi sokovi, kompoti od sušenog voća, biljne infuzije, negazirana voda.
- Masno meso - svinjetina, jagnjetina i govedina su potpuno isključeni iz prehrane.
- Riba - najbolja kuhana na pari.
- Povrće uključujući bundevu, tikvice, kupus i šparoge.
- Mlijeko i mliječni proizvodi.
- Ovsene pahuljice, biserni ječam i heljda.
U isto vrijeme, slatkiše i peciva treba napustiti barem za vrijeme pogoršanja bolesti. Također ćete se morati oprostiti od prženih, kiselih, masnih, dimljenih i previše začinjenih jela tokom liječenja seboroičnog dermatitisa. Zabranjeni alkohol, brza hrana i potencijalni alergeni (orasi, pečurke, med, plodovi mora, jagode, itd.).
Osim toga, važno je stalno održavati higijenu, a da pritom ne koristite previše sapuna i deterdženata za epidermu. Za muškarce koji pate od seboroičnog dermatitisa na licu, preporučljivo je da se oslobode viška vegetacije, jer je linija kose ugodno mjesto za razmnožavanje gljivičnih organizama. Prilikom kupovine donjeg rublja, prednost treba dati odjeći od prirodnih materijala (pamuk, lan). Ove tkanine dobro upijaju vlagu i pružajupunu cirkulaciju vazduha, sprečavajući pojavu upale i iritacije epiderme.
