Tuberkuloza je veoma zarazna bolest uzrokovana mikrobom micobacterium tuberculosis. Izvor infekcije je bolesna osoba, životinja ili prenosilac.
U odrasloj dobi, infekcija bacilom tuberkuloze je skoro 100%, ali uz dovoljan nivo imunološke zaštite ne dolazi do razvoja bolesti. Takođe, ovaj dobar pokazatelj je povezan sa blagovremenom vakcinacijom BCG-om, koja se prvo sprovodi u prvih 3-7 dana bebinog života i ponavlja u septembru prvog razreda škole, a zatim sa 14-15 godina. No, može se dogoditi i da dijete naiđe na bakterioekskretor i prije revakcinacije, a tuberkulinski test, svima poznat kao Mantoux, ima za cilj da to otkrije. Provodi se godišnje, bez obzira na rezultate prethodne reakcije, jedina kontraindikacija za njega je preosjetljivost na primijenjeni lijek. To je hapten, tj. defektni antigen pripremljen od inaktivirane Mycobacterium tuberculosis. Tuberkulinski test se ubrizgava intradermalno u sredinutrećina podlaktice, što rezultira blagim otokom, koji se obično naziva "dugme".
Tumačenje rezultata
Ako dijete još nije zaraženo mikobakterijom, tada će reakcija biti negativna, a ovaj tuberkul neće promijeniti boju i veličinu. U tom slučaju takvo dijete će biti revakcinirano u adolescenciji. Pozitivnim tuberkulinski test smatra se ako je 72 sata nakon primjene lijeka infiltrat jednak ili veći od 5 mm. Istovremeno, može biti hiperemičan ili ostati nepromijenjen u boji. Također, reakcija na tuberkulinski test može biti sumnjiva ili hiperergična, precizniju procjenu provodi ftizijatar. Prima i djecu kod kojih je dijagnosticirana incidencija tuberkuloze, takvi bolesnici podliježu opservaciji i liječenju posebnim lijekovima. Tuberkulinski test se takođe koristi za odabir školske djece za BCG revakcinaciju. Njegova procjena je neophodna, prije svega, da bi se utvrdio stepen imunološke aktivnosti organizma i zaštite od mikobakterija. To se procjenjuje i samim uvođenjem vakcinacije, odnosno ožiljkom na ramenu koji nastaje nakon BCG-a. Zapravo, što je jača napetost djetetovog imuniteta, to će biti izraženiji trag kože nakon njega.
Osjetljivost metode
Budući da se tuberkulinski test izvodi intradermalno, prilično je osjetljiv na vanjske faktore. Međutim, suprotno uobičajenom mitu da se ne može kvasitivode, to je još uvijek moguće učiniti, ali je nepoželjno koristiti agresivne deterdžente, kao ni trljati kožu krpom ili je češljati. Sve ovo može dovesti do lažno pozitivnog rezultata. Osetljiviji, uključujući i vodu, je Pirquetov test skarifikacije metodom nanošenja ogrebotine na koži, koji je, uz Mantoux, ranije rađen za dijagnostiku tuberkuloze. Međutim, sada se koristi mnogo rjeđe.
