Glavna metoda za dijagnosticiranje većine bolesti je laboratorijski test krvi. Na osnovu odstupanja od utvrđene norme krvnog testa, liječnik postavlja ili potvrđuje dijagnozu i propisuje neophodan tijek liječenja. Omogućava vam da identifikujete odstupanja u ranim fazama, što će omogućiti liječniku da propisuje liječenje na početku formiranja bolesti. Norma i tumačenje opšteg testa krvi su veoma važan korak u praćenju opšteg stanja organizma.
Opća klinička analiza
Najčešći i najpotrebniji test, naravno, je CBC. Omogućava vam da brzo utvrdite da li su rezultati općeg testa krvi normalni ili ne, čime se donose primarni zaključci o zdravstvenom statusu pacijenta.
Krv za ovakvu studiju u laboratoriji se uzima iz prsta ili vene, kako je propisao lekar.
Razlozi za naručivanje opće analize
Ova vrsta analize propisuje se za svakog pacijenta koji zatraži pomoć u specijalizovanoj medicinskoj ustanovi. Takva analiza omogućava da se sveobuhvatno sagleda zdravstveno stanje pacijenta, da se identifikuju znaci određene vrste bolesti ili poremećaja na samom početku njihovog razvoja.
Ova analiza je dodijeljena za utvrđivanje:
- Stanje imuniteta pacijenta.
- Ponašanje hormona i enzima u tijelu.
- Prisustvo neprijateljskih mikroorganizama.
- Fizičko i hemijsko stanje krvi.
Kako se pripremiti za test
Uzorak krvi dajte uglavnom ujutro. Prije ove procedure zabranjena je svaka konzumacija hrane i vode najmanje četiri sata.
Indikatori
Trenutno se tokom analize ne može ispitati više od 24 parametra. Glavni indikatori su:
- HGB je pigment crvenih krvnih zrnaca koji se zove hemoglobin.
- RBC - RBC broj.
- PLT - broj trombocita.
- WBC - broj bijelih krvnih zrnaca.
- LYM - limfociti.
- MID - monociti.
- HCT - nivo hematokrita.
- CPU je indeks boja.
- ESR - brzina sedimentacije eritrocita.
- Bazofili - granulociti (leukociti) su bazofilni.
- Neutrofili - neutrofilni granulociti.
- Eozinofili - eozinofilni granulociti.
- Retikulociti su prekursori crvenih krvnih zrnaca.
- Koliko koncentrisan u prosjekuhemoglobin u crvenim krvnim zrncima.
- Koliko hemoglobina u prosjeku sadrže crvena krvna zrnca.
- RBC prosjek volumena.
- RBC distribucija po veličini.
Pigment crvenih krvnih zrnaca nazvan "hemoglobin"
Hemoglobin prenosi kiseonik do tkiva i organa, a uzima ugljen-dioksid i šalje ga u pluća. Norme indikatora variraju ovisno o dobi i ovise o spolu, izračunavaju se u g / l:
- Norma za analizu krvi kod djece od rođenja do zaključno četrnaest dana je od 134 do 198.
- Od četrnaest dana do dva mjeseca - od 107 do 130.
- Od osam i po nedelja do šest meseci - od 103 do 141.
- Od šest meseci do dvanaest meseci - od 114 do 141.
- Od dvanaest meseci do pet godina - od 100 do 150.
- Od pet do dvanaest godina - od 115 do 150.
- Ako tinejdžer ima 12 godina, onda se norma krvnog testa također razlikuje po spolu. Od dvanaeste godine do punoljetstva, indikatori za djevojčice variraju od 115 do 153 godine, za dječake - od 120 do 166.
- Normalni krvni test za žene starosti od osamnaest do šezdeset pet godina je 117 do 160, za muškarce je 132 do 172.
- Nakon šezdeset i pete godine, žene imaju 120 do 161, muškarci 126 do 174.
Dobiveni rezultat može pokazati razliku od norme testa krvi, a tumačenje rezultata može ukazivati na problem koji je nastao u tijelu.
Nizak nivohemoglobin ukazuje na nedostatak gvožđa neophodnog za sintezu hemoglobina i vitamina B12. Ovo je prvi znak anemije.
Povećan hemoglobin nekoliko puta može ukazivati na prisustvo plućne ili srčane insuficijencije, raka krvi. Međutim, ovo su samo sumnje - potrebne su dodatne pretrage da bi se potvrdila dijagnoza.
Crvena krvna zrnca - eritrociti
Pošto je hemoglobin dio eritrocita, misija eritrocita je slična funkciji hemoglobina. Norma krvnog testa kod odraslih i djece je drugačija. Rezultat se razlikuje po spolu od dvanaeste godine:
- U trenutku rođenja, idealan indikator je od 3,9 do 5,5 x 1012.
- U prva tri dana života norma krvnog testa je od 4 do 6,6 x 1012.
- Prve dve nedelje - od 3,6 do 6,3 x 1012.
- Od tri sedmice do tri mjeseca - 3 do 5, 4 x 1012.
- Od tri mjeseca do dvije godine - od 3, 1 do 5, 3 x 1012.
- Od dvije godine do dvanaest - od 3, 9 do 5, 3 x 1012.
- Od dvanaeste do odrasle dobi kod dječaka norma je od 4,5 do 5,3 x 1012, kod djevojčica od 4,1 do 5,1 x 10 12.
- Za odrasle muškarce - od 4 do 5 x 1012, za žene - od 3,5 do 4,7 x 1012.
Smanjenje crvenih krvnih zrnaca ukazuje na nedostatak vitamina B12, a povećanje ukazuje na probleme u sistemu stvaranja krvi, disanja ili srca i krvnih sudova.
Odstupanje od utvrđene norme nijenužno ukazuje na pojavu bolesti. Općeprihvaćeni standardi su navedeni gore, ali samo stručnjak treba utvrditi individualnu normu eritrocita općeg testa krvi i dešifrirati rezultate analize, jer mnogi faktori utječu na proizvodnju i gubitak eritrocita. Na primjer, tokom menstruacije žena doživljava prirodni gubitak krvi, pa je u tom periodu nivo crvenih krvnih zrnaca u formuli niži. Ili je osoba neko vrijeme bila na velikoj nadmorskoj visini u planinama sa razrijeđenim zrakom, pa će povećanje nivoa crvenih krvnih zrnaca za njega biti norma.
Broj trombocita
Trombociti su ploče krvne tečnosti koje nemaju jezgro. Oni su odgovorni za proces zgrušavanja. Mogu stvoriti krvni ugrušak, koji će izazvati prestanak cirkulacije krvi.
Kod generalnog uzorkovanja, norme testova krvi za odrasle i djecu (koncentracija trombocita) su iste: od 180 do 320 x 109 ćelija/l ili od 1,4 do 3,4 g/l.
Povećan broj trombocita ukazuje na traumu, malignitet, trombocitopeniju i druge bolesti povezane sa funkcijom zgrušavanja. Međutim, za krvne pretrage, norma i tumačenje se mijenjaju ako je osoba nedavno bila podvrgnuta operaciji. U ovom slučaju, povećanje trombocita je norma.
Mali broj trombocita ukazuje na trovanje hemikalijama, infekciju u tijelu ili leukemiju (akutnu ili kroničnu).
Ako pacijent uzima bilo kakve lijekove tokom testa, moraobavijestite svog ljekara o tome. Tada će lekar moći da uzme u obzir uticaj lekova, da predvidi očekivani pomak u očitavanju opšteg testa krvi i da ispravno dešifruje rezultate.
Norma leukocita
Leukociti su bela krvna zrnca. Oni su odgovorni za imunitet.
Norma pokazatelja direktno zavisi od starosne kategorije:
- Norma do godine od 6 do 17, 5 x 109 cells/L.
- 1 do 4 godine - 5, 5 do 17 x 109 cells/l.
- Od četiri do deset, broj bijelih krvnih zrnaca je 4,5 do 14,5 x 109 cells/l.
- Deset do šesnaest - 4, 5 do 13 x 109 cells/l.
- Nakon šesnaest - 4 do 9 x 109 ćelija/l.
Mali broj bijelih krvnih zrnaca ukazuje na poremećaj krvi, virusnu infekciju, hepatitis ili smanjen imunitet nakon kursa lijekova.
Povećan broj bijelih krvnih zrnaca ukazuje na bakterijsku infekciju ili unutrašnje ili vanjsko krvarenje.
Glavni "građevinski materijal" imunog sistema su limfociti
Limfociti su vrsta leukocita odgovornih za razvijen imunitet i antimikrobnu i antivirusnu kontrolu.
Norme rezultata krvnih testova za limfocite u procentima:
- Kod novorođenčadi - od 15 do 35%.
- Do godinu dana - od 22 do 70%.
- Od jedne do pet godina - od 33 do 60%.
- Od šest dodevet godina - od 30 do 50%.
- Od devet do petnaest - od 30 do 46%.
- Od šesnaest - od 20 do 40%.
Ako je broj limfocita u krvi veći od normalnog, onda to ukazuje na prisustvo infekcije širokog spektra.
Niski limfociti - zatajenje bubrega ili imuniteta, hronična bolest, otkrivanje štetnih po zdravlje kortikosteroida.
Šta su monociti
Monociti su najveća bela krvna zrnca koja imaju sposobnost da se "premeštaju" u tkiva i pomažu u apsorpciji već mrtvih ćelija i bakterija.
Prilikom uzimanja opšte analize krvi, norma monocita je:
- Kod novorođenčadi - od 3 do 12%.
- Kod djece ispod jedne godine - od 4 do 15%.
- Od jedne do pet godina - od 3 do 10%.
- Šest i više - od 3 do 9%.
Ako su monociti u tijelu više nego normalni, to ukazuje na reumatoidni artritis, sifilis, mononukleozu, tuberkulozu i druge infekcije.
Niski nivoi uočeni tokom uzimanja kortikosteroidnih lijekova ili nakon operacije.
Hematokrit
Hematokrit odražava volumen crvenih krvnih zrnaca u krvi. Izračunato kao postotak:
- Od rođenja do dvije sedmice - 41 do 65%.
- Od dve nedelje starosti do četiri meseca, norma se kreće od 28 do 55%.
- Od četiri meseca do godinu dana - od 31 do 41%.
- Od jedne do devet godina - od 32 do 42%.
- Od devete do dvanaeste godine - od 34 do 43%.
- Od dvanaeste godine, normaodređena, pored godina, i po polu. Od dvanaest do osamnaest godina, dječaci imaju normu od 35 do 48%, za djevojčice - od 34 do 44%.
- Od osamnaest do šezdeset pet godina za muškarce, norma je od 39 do 50%, za žene - od 35 do 47%.
- Nakon dostizanja šezdesetogodišnje starosne kategorije za muškarce - od 37 do 51%, za žene - od 35 do 47%.
Povišeni hematokrit ukazuje na prisustvo eritrocitoze (eritremija, hipoksija, tumori bubrega, policistična ili hidronefroza), smanjenje volumena plazme (opekotina, peritonitis, itd.), dehidracije, leukemije.
Nizak hematokrit ukazuje na anemiju, povećan volumen plazme (normalan u trudnoći, posebno nakon 4 mjeseca), prekomjernu hidrataciju.
Indeks boja
Indikator boje određuje koncentraciju hemoglobina u crvenim zrncima, izražava relativnu količinu hemoglobina po 1 eritrocitu.
Norma je ista za sve: od 0,9 do 1,1 vansistemske jedinice.
ESR
Odnos između frakcija proteina plazme naziva se brzina sedimentacije eritrocita ili reakcija sedimentacije eritrocita. Metoda ispitivanja zasniva se na sposobnosti da se, u uslovima lišenja sposobnosti zgrušavanja krvi, pod uticajem gravitacije taloži u eritrocitima.
Propisi:
- Za žensku polovinu populacije - od 2 do 15 mm/sat.
- Za muškarce - od 1 do 10 mm/sat.
Ubrzavanje taloženja može biti rezultat sljedećih razloga: akutne i kronične infekcije,imunopatološke bolesti, srčani udar, maligni tumori, trudnoća, uzimanje određenih lijekova (npr. salicilata), anemija, hipoproteinemija, menstrualni ciklusi kod žena, septikemija, leukemija, autoimune bolesti.
Usporavanje sedimentacije ukazuje na sljedeće moguće patologije: hiperproteinemija, promjene u obliku eritrocita, eritrocitoza, leukocitoza, DIC sindrom, hepatitis.
Bazofili
Segmentonuklearni bazofili su podtip granulocitnih leukocita. Aktivno uključen u neposrednu alergijsku reakciju (npr. anafilaktički šok). Oni također blokiraju otrove i sprječavaju njihovo širenje po tijelu. Zahvaljujući heparinu, oni su uključeni u proces zgrušavanja krvi. Njihov glavni cilj je da mobiliziraju preostale granulocite do mjesta žarišta upalnog procesa.
Neutrofili
Segmentirani neutrofili su podvrsta granulocitnih leukocita. Imaju sposobnost fagocitoze (hvatanje i varenje čvrstih čestica). Nakon ovog procesa, neutrofilni granulociti umiru, oslobađajući ogromnu količinu bio-supstanci koje nanose nepopravljivu štetu bakterijama, virusima, parazitima i gljivicama, koje zauzvrat povećavaju upalu i uzrokuju kemotaksiju.
Prema propisima, zreli neutrofili bi trebalo da budu oko 47-72% ukupnog broja leukocita, a mladi oko 1-5%.
Eozinofili
Segmentirani eozinofili su još jedan podtip granulocitnih leukocita. Oni su u stanju da prodru daleko izvan krvižile i njihovo kretanje usmjereno je uglavnom na žarište upale ili oštećenog tkiva (kemotaksa). sposoban za fagocitozu. Njihova glavna funkcija je ekspresija Fc receptora, koja se manifestuje citotoksičnim svojstvima i aktivacijom antiparazitskog imuniteta. Ali postoji i "obrnuta strana medalje" - povećanje antitijela E klase dovodi do trenutne alergijske reakcije (anafilaktički šok). Ali istovremeno, eozinofilni granulociti imaju sposobnost da apsorbuju i vežu histamin i niz drugih medijatora alergijskih i upalnih procesa. Ispostavilo se da se uloga eozinofila može definirati kao antialergijska i zaštitna antialergijska.
Normom se smatra od 120 do 350 ove podvrste granulocita po 1 mikrolitru.
Razlog povećanog sadržaja eozinofila u krvi može biti:
- Alergijska reakcija (dermatitis, rinitis, alergija na lijekove, astma, itd.).
- Infekcija parazitima (okasti crvi, giardije, trihinele, itd.).
- Tumor (limfom, akutna i hronična leukemija, eritremija), posebno ako su se već formirale metastaze i nekroze.
- Imunodeficijencija (može biti uzrokovana Wiskott-Aldrichovim sindromom).
- Bolesti tkiva (artritis, periarteritis).
Smanjeni sadržaj eozinofila kao rezultat analize krvi ukazuje na početak infektivnog i toksičnog procesa. Ako se takav rezultat dobije nakon operacije, stanje pacijenta je veoma ozbiljno.
Retikulociti
Retikulociti su prekursori crvenih krvnih zrnaca - eritrocita. Funkcija retikulocita je slična funkciji eritrocita, ali su u poređenju sa potonjima manje efikasni.
Regulatorni indikatori:
- Kod novorođenčadi - do 10%.
- Djeca imaju 2-6%.
- Odrasli - 0,5-2%.
Ako uzmemo u obzir normu i interpretaciju rezultata općeg testa krvi, tada visok postotak ukazuje na moguću anemiju ili gubitak krvi. Količina ispod norme ukazuje na efekte hemoterapije, aplastične anemije, manjka vitamina B12, malignih oboljenja koštane srži, niske proizvodnje eritropoetina, folne kiseline ili manjka gvožđa, itd.
