Atopijski dermatitis je uobičajena hronična bolest. Nastaje zbog posebnog stanja imunološkog sistema i urođenog nedostatka određenih proteina u koži. Ovu bolest karakterizira visoka osjetljivost kože na različite faktore okoline i sklonost alergijskim upalnim reakcijama. Atopijski dermatitis se manifestuje suvom kožom, svrabom, crvenilom. Za suzbijanje ovih simptoma postoje različiti lijekovi, a jedan od njih je Tacropic mast. Recenzije o njemu i upute za upotrebu su relevantna i važna tema za ljude koji imaju atopijski dermatitis i koji će koristiti imenovani lijek.
Šta pacijenti kažu
Svaka osoba koja od ljekara dobije recept za kupovinu Tacropica, prije svega počinje da sazna kako su drugi ljudi koristili ovaj lijek i da li je došlo do pogoršanja svog stanja. Nema strašnih recenzija o Tacropic masti. Generalno, ljudi pozitivno reaguju na drogu. Efikasno djeluje na kožu. Obično sljedeći dan nakon prvogupotrebe, neki simptomi nestaju ili postaju manje izraženi. Kod nekih pacijenata svrbež je prestao, otok je nestao. Crvenilo je potpuno nestalo za otprilike nedelju dana.
Postoji vrlo malo negativnih recenzija o Tacropic masti. Kod njih se ljudi žale da mast ne pomaže. Međutim, stručnjaci napominju da je mast efikasna samo za atopijski dermatitis. Ako postoji neka druga bolest, onda lijek, naravno, neće pomoći. U negativnim recenzijama često pišu o visokoj cijeni. Približna cijena lijeka je od 550 do 700 rubalja za aluminijsku cijev od 15 g.
Proizvedene vrste masti i sastava
Sada počnimo gledati drogu. Prije svega, treba obratiti pažnju na činjenicu da se u recenzijama spominju različite vrste Tacropic masti - sa koncentracijom od 0,03% i 0,1%. Lijek u dozi od 0,03% propisuje se samo za djecu od 2 do 16 godina. Za adolescente od 16 godina i odrasle, ljekari propisuju i 0,1% i 0,03% mast. Liječenje obično počinje s koncentriranijim lijekom. Pomaže u postizanju normalnog stanja kože u lezijama. Uz primjetna poboljšanja, prelaze na lijek 0,03%.
Mast, proizvedena pod nazivom "Tacropic", ima bijelu ili skoro bijelu boju. Može imati blagi specifičan miris. Sastav masti uključuje jednu aktivnu tvar - takrolimus. U preparatu postoji nekoliko pomoćnih supstanci:
- macrogol-400;
- tečni parafin;
- vazelin bijeli meki;
- emulzijski vosak;
- dinatrijumedetat;
- pročišćena voda;
- Euxyl PE 9010 konzervans na bazi fenoksietanola.
Farmakološke karakteristike
U uputstvu za upotrebu Tacropic masti navedena je farmakoterapijska grupa. Lijek pripada protuupalnim lijekovima namijenjenim samo za lokalnu upotrebu.
Aktivna supstanca, nazvana takrolimus, je inhibitor kalcineurina. To je visoko aktivan imunosupresiv koji potiskuje imuni odgovor na ćelijskom nivou. Takrolimus, kada prodre u kožu, inhibira kalcineurin, koji pokreće provođenje signala T-ćelija. Kada su izloženi aktivnoj komponenti, neki procesi su blokirani - podjela limfocita, proizvodnja citokina, proliferacija beta stanica. Osim toga, inhibirano je oslobađanje medijatora upale. Takrolimus ne utiče na sintezu kolagena. To znači da lijek ne uzrokuje atrofiju kože.
Tacrolimus ima nekoliko farmakokinetičkih karakteristika:
- Supstanca utiče samo na kožu. Aktivna komponenta ulazi u sistemsku cirkulaciju u minimalnim količinama.
- Metabolizam takrolimusa u koži se ne odvija. Kada se pusti u sistemsku cirkulaciju, ovaj proces se dešava u jetri.
- Poluvrijeme ponovljene upotrebe je 65 sati kod djece i 75 sati kod odraslih.
Vrijedi napomenuti da su takrolimus prvi put izolovali japanski naučnici 1984. godine. Urađeno je mnogo istraživanja. Njihovi rezultati bili su dokaz terapijske vrijednostitvari u liječenju atopijskog dermatitisa. Međutim, sigurnost takrolimusa pri dugotrajnoj primjeni (više od godinu dana) nije proučavana. Neki stručnjaci primjećuju da uz produženu upotrebu postoji mogućnost imunosupresije i razvoja onkoloških formacija. Nema strašnih recenzija o Tacropic masti na ovu temu. Međutim, u praksi su i dalje zabilježeni slučajevi maligniteta, odnosno sticanja svojstava malignog tumora ćelijama. Istina, ovi slučajevi su izolovani.
Indikacije i kontraindikacije
Atopijski dermatitis je jedina indikacija za upotrebu Tacropic masti. Dodatno objašnjenje je u uputama za upotrebu. Njegova suština - ovaj alat se odnosi na lijekove druge linije. Mast se propisuje za liječenje umjerenih i teških oblika atopijskog dermatitisa u slučajevima kada:
- bolest je otporna na druge lokalne lijekove;
- osoba ima kontraindikacije za upotrebu drugih lijekova namijenjenih za liječenje atopijskog dermatitisa.
Tacropic mast ne treba koristiti u slučaju preosjetljivosti na aktivne i pomoćne komponente. Postoje i starosna ograničenja. Oni ljudi koji su već upoznati sa lijekom fokusiraju svoju pažnju na jednu stvar u recenzijama: za djecu, 0,03% Tacropic mast je kontraindikovana do 2 godine, a 0,1% mast se ne može koristiti do 16. godine.
Nije namijenjeno za trudnoću i dojenje, jer nisu provedene studije koje bi to potvrdilesigurnost lijeka za majku i dijete. Ne možete koristiti mast za urođene i stečene imunodeficijencije, kada uzimate imunosupresivne lijekove. Druga kontraindikacija je prisustvo ozbiljnih povreda epidermalne barijere. Pacijenti sa ovim problemom su u opasnosti od povećane sistemske apsorpcije aktivnog sastojka iz formulacije.
U nekim slučajevima, stručnjaci preporučuju oprez pri upotrebi. Ovo se odnosi na one osobe kojima je dijagnosticirana dekompenzirana insuficijencija jetre, postoje opsežne lezije kože.
Korišćenje masti u svrhu liječenja
Poznavanim pacijentima u recenzijama Tacropic masti se savjetuje da se striktno pridržavaju uputstava za upotrebu, jer to određuje ne samo efikasnost lijeka, već i njegovu sigurnost. Postoji nekoliko općih smjernica:
- Zahvaćena područja na koži treba tretirati lijekom, nanijeti ga u tankom sloju. Ovaj postupak se može izvesti na bilo kojem dijelu tijela u svrhu liječenja. Izuzetak su samo sluzokože. Ne možete ih mazati.
- Nemojte primjenjivati lijek ispod okluzivnog zavoja, jer nisu sprovedene sigurnosne studije. Stručnjaci sugeriraju da okluzija može dovesti do sistemskih efekata masti.
Kako pravilno koristiti ovaj lijek i koliko dugo? Konkretan odgovor na ovo pitanje ne može se naći u recenzijama Tacropic masti. Pravila prijave su određena godinama.
| Grupe pacijenata | Djeca od 2 do 16 godina |
Pacijentima koji pripadaju ovoj grupi prepisuje se mast 0,03%. Tretman se sprovodi u 2 faze:
|
| Djeca starija od 16 godina i odrasli | Liječenje atopijskog dermatitisa počinje primjenom 0,1% masti 2 puta dnevno. Uz primjetna poboljšanja, smanjite učestalost upotrebe proizvoda ili pređite na 0,03% mast. | |
| Starije osobe (preko 65 godina) | Starijim osobama se ne daju posebni savjeti o tretmanu. Mast se koristi prema shemi koja je predviđena za djecu od 16 godina i odrasle. |
Profilaktička upotreba lijeka
T. atopijski dermatitis je hronična bolest, prevencija je neophodna. Omogućuje vam smanjenje učestalosti egzacerbacija i povećanje trajanja remisija. "Tacropic" se u svrhu prevencije ne propisuje svim ljudima. Lekari prepisuju ovaj lek onim pacijentima koji imaju pogoršanja bolesti više od 4 puta godišnje (odrasli i deca od 16 godina - 0,1% mast, deca od 2 do 16 godina - 0,03% mast).
Lijek za prevenciju se koristi rijetko, o čemu svjedoče recenzije Tacropic masti. To je potvrđeno u uputama. Lijek se primjenjuje samo2 puta sedmično. U tom slučaju ne možete mazati kožu 2 dana za redom. Između aplikacija mora biti razmaka od najmanje 2-3 dana.
Gde da primenim lek? U recenzijama Tacropic masti ljudi često dijele ove informacije. Tokom profilakse treba tretirati ona područja koja su najčešće zahvaćena tokom egzacerbacije atopijskog dermatitisa.
Napomena pacijentima. Ako vam je doktor prepisao Tacropic mast za prevenciju, to ne znači da ćete je morati koristiti u budućnosti do kraja života. Nakon 12 mjeseci terapije održavanja, procjenjuju se njeni rezultati, donosi se odluka o preporučljivosti dalje profilaktičke primjene lijeka.
Neželjeni efekti
Tijelo svake osobe je individualno, tako da svi pacijenti na različite načine podnose Tacropic mast za dermatitis. U recenzijama ljudi govore o simptomima koje doživljavaju zbog lijeka. Ako analiziramo sve stvarne priče, možemo zaključiti da najčešće pacijenti u periodu upotrebe Tacropic-a imaju simptome iritacije kože. Neželjena dejstva se primećuju na mestima primene leka. Pacijenti se žale na svrab, peckanje, bol. Kada se pogleda na koži, uočljiv je osip i crvenilo. Simptomi iritacije kože najčešće su blagi. Sve ove negativne pojave nestaju same od sebe u prvoj nedelji upotrebe leka.
Uobičajene nuspojave uključuju lokalne infekcije kože. Tokom tretmanasvi pacijenti imaju povećan rizik od razvoja Kaposijevog herpetičnog ekcema, folikulitisa, infekcije izazvane uzročnikom Herpes simplex (herpes simplex virus) itd. U medicinskoj praksi je poznato da se rozacea javlja zbog 0,03%, 0,1% Tacropic masti. U recenzijama, stručnjaci napominju da su to bili izolovani slučajevi.
Tokom upotrebe lijeka ne preporučuje se konzumiranje alkohola. Često, nakon uzimanja pića koja sadrže alkohol, pacijenti pocrvene, postoji iritacija na koži. Ovi neželjeni efekti su simptomi netolerancije na alkohol.
Interakcije s lijekovima
Onaj deo aktivne supstance leka koji ulazi u sistemsku cirkulaciju metaboliše se u jetri pod uticajem izoenzima CYP3A4. U teoriji, ovaj proces se može pogoršati ako osoba uzima inhibitore ovog izoenzima (npr. eritromicin, ketokonazol). Međutim, u pregledima Tacropic masti 0,1% i 0,03%, stručnjaci primjećuju da je interakcija takrolimusa i inhibitora izoenzima CYP3A4 malo vjerojatna. U isto vrijeme, ne vrijedi isključiti mogućnost ovoga (posebno kod osoba sa velikim površinama kožnih lezija).
Nažalost, nisu sprovedene velike studije da bi se procenio efekat Tacropic masti na efikasnost vakcinacije. Zbog toga je nemoguće sa 100% sigurnošću reći da takrolimus ne utiče na efikasnost različitih vakcina. Kako ne bi ugrozili zdravlje ljudi, ljekari propisuju vakcinacije:
- 2 sedmice prije početka liječenja Tacropic mašću ili nakon 2sedmicama nakon posljednje upotrebe navedenog lijeka;
- 28 dana unaprijed ili 28 dana kasnije za živu atenuiranu vakcinu.
Postoje samo informacije o konjugiranoj vakcini protiv Neisseria meningitidis serotipa C. Kada se davala istovremeno sa takrolimusom kod dece uzrasta od 2 do 11 godina, nije bilo negativnog efekta na primarni odgovor na vakcinaciju, ćelijski i humoralni imuni odgovor, formiranje imunološke memorije.
Ne može se ništa reći o istovremenoj upotrebi Tacropic masti i drugih eksternih preparata, sistemskih glukokortikosteroida, imunosupresiva. Interakciju ovih lijekova stručnjaci nisu proučavali.
Dodatne informacije za pacijente
Danas nije poznato da li mast može uticati na osjetljivost kože na ultraljubičasto svjetlo. Iz tog razloga stručnjaci preporučuju pacijentima – u periodu lečenja izbegavati izlaganje sunčevoj svetlosti, ne posećivati solarijume. Sve ove mjere smatraju se prevencijom fotokarcinogeneze (rak kože). Također, ni u kom slučaju se Tacropic mast ne smije nanositi na ona područja koja se smatraju predmalignim i malignim. Ako zanemarite ovu preporuku, veća je vjerovatnoća da ćete razviti rak kože.
Takođe je važno znati da:
- Mast ne smije dospjeti u oči. U suprotnom, treba ih odmah isprati vodom.
- Nisu prijavljeni slučajevi predoziranja pri vanjskoj upotrebi.
- Kada dođe do lijekaunutra morate pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska specijalista, nemoguće je izazvati povraćanje, isprati želudac. Pacijentu su potrebne mjere kao što su praćenje opšteg stanja, praćenje vitalnih funkcija organizma.
- Učinak Tacropic masti na sposobnost upravljanja različitim mehanizmima i vozilima nije proučavan. Međutim, može se pretpostaviti da lijek nema nikakvog negativnog djelovanja, jer se primjenjuje spolja.
- Nakon upotrebe Tacropic masti (kao i nakon upotrebe bilo kojeg drugog lokalnog lijeka), potrebno je dobro oprati ruke. Izuzetak su kada se lijek nanosi na ruke u medicinske svrhe.
Analozi Tacropic masti
Ovaj lijek nema previše analoga. "Protopic" se smatra potpunim analogom. Ovaj lijek je dostupan u obliku masti za vanjsku upotrebu u koncentraciji od 0,1% i 0,03%. Aktivni sastojak je takrolimus. To znači da Protopic radi potpuno isto kao i Tacropic. Ovi lijekovi imaju iste indikacije, isti način primjene, slične kontraindikacije i nuspojave. Razlike su samo u karakteristikama izdanja i cijenama. Lijek "Protopic", koji je analog masti "Tacropic", u uputama za upotrebu kaže da je dostupan u plastičnim tubama od 10, 30 i 60 g. Cijena, naravno, ovisi o zapremini i dozi.. Na primjer, 10 g masti 0,1% i 0,03% košta oko 650 rubalja, a 30 g masti 0,1% i 0,03% košta oko 1550–1650 rubalja.
Postoji i nozološki analog lijeka "Tacropic" - ovo je "Elidel". Thelijek je dostupan u obliku kreme. Aktivni sastojak je pimekrolimus. Ova komponenta je makrolaktamski derivat askomicina. Ima visoko protuupalno djelovanje. Lijek se propisuje za atopijski dermatitis (ekcem). Mogu ga koristiti ne samo odrasle osobe. Liječenje djece Elidel kremom je dozvoljeno od navršenih 3 mjeseca. Približna cijena je oko 850 rubalja za aluminijsku cijev sa 15 g 1% lijeka.
Atopijski dermatitis je ozbiljna i složena bolest, pa je ne možete sami liječiti različitim lijekovima. Svi lijekovi, uključujući i lijek koji se razmatra, mogu naštetiti ljudskom tijelu ako se koriste nepravilno. Također se ne preporučuje fokusiranje u liječenju odraslih i djece na preglede Tacropic masti, čak i ako su ih napisali stručnjaci. Ništa ne može zamijeniti konsultacije licem u lice sa doktorom.
