Tehnike zasnovane na rendgenskim zracima koriste se za izvođenje istraživanja na tijelu. Uvođenje kontrastnog sredstva u ljudski organizam poboljšava dijagnostičke mogućnosti. Dodavanje molekula joda u sastav lijeka povećava njihov učinak.
Opis
Lijek "Urografin" uputstvo za upotrebu klasificira se kao sredstvo za radionepropusnu dijagnostiku sa jonskom strukturom. Ubrizgava se u sudove i šupljine.
Lijek pripada rastvorima za injekcije, dostupan kao bistra, bezbojna ili blago obojena tečnost.
Kompozicija
U leku "Urografin" uputstvo za upotrebu definiše aktivne sastojke na bazi 3,5-bis-(acetilamido)-2,4,6-trijodobenzojeve kiseline. Sastav uključuje dvije njegove soli: natrijum i meglumin. Postoje dvije doze lijeka od 60 i 76 posto.
Jedan mililitar rastvora može sadržati 0,292 g ili 0,370 g čestica joda. Količina meglumin amidotrizoata u jednoj ampulije 10,4 g ili 13,2 g, a natrijum amidotrizoata je 1,6 g ili 2 g. Koncentracija prve soli u jednom mililitru je 0,52 g ili 0,66 g, a druge 0,08 g ili 0, 1 godina
Za dobijanje stabilnog rastvora koriste se neaktivni sastojci u obliku natrijum-kalcijum edetata, natrijum hidroksida i vodenog medijuma za injekcije.
Ljek je upakovan u ampule od 20 ml.
Slični proizvodi
Uputstva za upotrebu lijeka "Urografin" odnose se na lijekove koji povećavaju kontrast slike zbog apsorpcije rendgenskih zraka jodnim jonima, koji su uključeni u soli amidotrizoata.
Da biste koristili lijek, morate znati karakteristike otopine za injekciju koje se odnose na osmolalnost, viskozitet, gustinu i pH vrijednost.
Sadrži sve gore navedene podatke o lijeku "Urografin" upute za upotrebu. Analogi u obliku preparata "Triombrast" i "Trazograf" koriste se i kao radionepropusni dijagnostički alati koji sadrže čestice joda.
Sa uvođenjem takve droge, slika organa postaje kontrastnija.
Za šta se koristi
Ljek "Urografin 76" uputstvo za upotrebu preporučuje korištenje za retrogradnu urografiju, angiografiju, artrografiju, endoskopsku retrogradnu holangiopankreatografiju.
Ljek se uzima prije intraoperativne holangiografije, sijalografije, fistulografije,histerosalpingografija.
Kako koristiti
Pre upotrebe proizvoda "Urografin 76", uputstva za upotrebu savetuju da unapred pripremite pacijenta. Za abdominalnu angiografiju i urografske procedure potrebno je temeljito pražnjenje želuca. Dva dana prije manipulacije nemojte uzimati hranu koja izaziva nadimanje. Ove namirnice uključuju mahunarke, salate, crne i svježe pečene proizvode i sirovo povrće.
Prije pregleda možete večerati najkasnije 18 sati, nakon čega uzimate laksative. Najnovije preporuke se ne odnose na malu djecu.
Uzbuđenje, napadi bola pojačavaju procese reakcije na lijek, pa se osoba psihički smiruje razgovorom ili uzimanjem lijekova.
Kod mijeloma, povećane glukoze u krvi sa poremećenom funkcijom bubrega, poliurije, oligurije, hiperurikemije, dojenčad i starije osobe se podvrgavaju hidratacijskim manipulacijama za vraćanje nivoa vode i elektrolita.
Gotov alat "Urografin" uputstvo savetuje da se koristi samo uz zadržavanje fizičkih svojstava rastvora. Ako se pojavi talog, promijenila se nijansa ili je ambalaža oštećena, nemojte ga koristiti. Tečnost se sakuplja pre primene, a preostali rastvor se odlaže.
Doziranje je određeno godinama, tjelesnom težinom i općim stanjem osobe. Kod nedovoljnog rada bubrega ili srca koristi se minimalna količina lijekova. Nakon procedure, provjerite oveorgani tri dana.
Angiografske procedure zahtijevaju stalno ispiranje katetera fiziološkom otopinom kako bi se spriječio rizik od tromboembolijskih događaja. Kada se lijek ubrizgava u krvne žile, potrebno je osigurati ležeći položaj. Pola sata nakon injekcije, pacijent se pomno prati kako bi se na vrijeme identifikovali sporedni procesi.
Da bi se potvrdila bolest, lijek se ponavlja u velikim količinama u intervalima od 10 do 15 minuta kako bi se nadoknadio povećani osmolaritet seruma sa intersticijskom tekućinom. Kada se odrasloj osobi daje pojedinačna doza od 0,300 do 0,350 litara lijeka, potrebno je ukapati otopine elektrolita.
Uputa za upotrebu lijeka "Urografin" savjetuje zagrijavanje do 36 stepeni, što će omogućiti da se kontrastno sredstvo brže i lakše podnosi zbog smanjenja viskoziteta. Nisu sve ampule zagrejane, već samo odgovarajuća količina.
Ovaj alat nije prethodno testiran zbog nepouzdanosti rezultata.
Istraživanje
Kod intravenske urografske dijagnoze, lijek se primjenjuje u 20 ml na 1 minutu. Ako dođe do poremećaja srčanog rada, lijek se daje sporije, što je pola sata.
Odraslom pacijentu prepisuje se 0,02 litara lijeka "Urografin 76" ili 0,05 litara 60% lijeka. Povećanje količine lijeka veće koncentracije na 0,05 l poboljšava dijagnostičku tačnost.
Fotografije bubrežnog parenhimskog tkiva su snimljene na krajuubod za bolji prikaz. Za vizualizaciju strukture karlice i urinarnog trakta, 1 fotografija se snima 5 minuta kasnije, a 2 se snima 12 minuta nakon infuzije tečnosti.
Kada se koristi infuzija od 0,1 l lijeka, trajanje postupka je od 5 do 10 minuta. Za osobe sa oboljenjima miokarda ova količina se ulije u vene za pola sata. Prve fotografije se snimaju na kraju uvoda, a sljedeće se snimaju 20 minuta.
U rendgenskim pregledima cirkulatornog sistema, kada se radi aortografija, angiokardiografija ili koronarna angiografija, koriste se visoke doze lijeka "Urografin". Poželjna je upotreba 76% rastvora. Količina lijeka određena je starosnim karakteristikama, težinom, minutnim volumenom srčanog mišića, općim stanjem i načinom primjene.
Mokraćni sistem se proučava pomoću retrogradnog urografskog pregleda, u kojem se kontrastno sredstvo ubrizgava kateterski u lumen uretre. Koristi se 30% tečnost, koja se dobija razblaživanjem 60% rastvora sa vodom za injekcije u omjeru 1 prema 1. Da bi se izbegli grčevi u mokraćovodu kada je iritiran lekom za prehladu, kontrastno sredstvo se zagreva na 36 stepeni.
Za neke preglede potrebno je ubrizgati nerazrijeđenih 60 posto. Visoko doziranje lijekova ponekad uzrokuje iritantne simptome.
Sredstvo se infundira pod fluoroskopskom kontrolom za izvođenje artrografije,histerosalpingografski pregled i retrogradna holangiopankreatografija.
Kako pravilno piti drogu
Za obavljanje kompjuterske tomografije crijeva i drugih organa, ljekari propisuju oralnu primjenu lijeka "Urografin". Upute za upotrebu iznutra ne preporučuju uzimanje, ne opisuje ovaj način upotrebe. Ako ljekar koji prisustvuje nije obavijestio pacijenta o pravilima upotrebe i doziranja, tada će pacijentu biti teško pronaći informacije.
Medicinski radnici preporučuju piti Urographin rastvor prije testiranja. Uputstvo za upotrebu za CT navodi da se sadržaj jedne ampule (20 ml) mora razblažiti sa jednom litrom čiste vode, uzimati ovu tečnost u fazama.
Upotreba počinje 24 sata prije postavljanja dijagnoze, što rezultira kontrakcijom crijeva i drugih organa. Posljednjih 200 ml otopine "Urografin" preporučuje se davati uputom za CT pri ulasku u ordinaciju. Nema predtestiranja za oralnu upotrebu.
Kada nije u upotrebi
Kod lijeka "Urografin" kontraindikacije su povezane sa jasnim povećanjem rada štitne žlijezde, dekompenziranim nedovoljnim radom srca.
Akutni pankreatitis onemogućuje holangiopankreatografiju.
Histerosalpingografska dijagnoza se ne radi u stanju rađanja i sa akutnom inflamatornom reakcijom u zdjeličnoj regiji.
Mielografski, ventrikulografski i cisternografskistudije se ne provode s ovim lijekom za kontrastno sredstvo zbog njegovih neurotoksičnih efekata.
Neželjene reakcije
Za lijek "Urografin" upute za upotrebu uključuju informacije o nuspojavama tokom intravaskularne infuzije. Respiratorne nuspojave povezane sa kratkim dahom, kašljem, plućnim edemom, respiratornim zastojem.
Poremećaji u probavnom sistemu se manifestuju povraćanjem, simptomima bola u stomaku.
Promjene u radu srca i krvnih žila su povezane sa fluktuacijama krvnog pritiska i kontraktilne frekvencije. Ponekad se mogu javiti opasne tromboembolijske komplikacije koje provociraju srčani udar mišića miokarda.
Neželjene reakcije urinarnog sistema manifestuju se oštećenjem funkcije jetre i bubrega.
Promene u centralnom nervnom sistemu karakterišu glavobolja, neravnoteža, gubitak svesti, pogoršanje slušnih i vizuelnih reakcija, konvulzivni napadi, strah od svetla, koma, pospanost.
Lokalni fenomeni uključuju upalu, vensku trombozu, tromboflebitis lezije, nekrozu tkiva.
Karakteristike tretmana
Uputstvo za lijek "Urografin" predlaže pažljivo korištenje kada postoji pretjerana osjetljivost na sredstvo koje sadrži jod. Za tačnu primjenu potrebne su teške lezije bubrega i jetre, nedovoljan rad srčanog mišića, emfizem pluća, loše zdravstveno stanje bolesnika, aterosklerotski vaskularni poremećaji,dekompenzirano povećanje šećera u krvi, subkliničko jačanje štitne žlijezde i generalizirani mijelom. Neželjeni efekti u ovim stanjima mogu se razviti od infuzije lijeka u venu.
Upotreba rendgenoprovidnog lijeka može uzrokovati preosjetljivost, koja se manifestuje otežanim disanjem, eritemom kože, osipom, pečenjem ili otokom lica na dijelu glave. Kod teških poremećaja razvijaju se angioedem, bronhijalni spazam i anafilaktički šok. Neželjena dejstva se mogu pojaviti unutar 60 minuta nakon uzimanja lijeka.
Najčešće se nuspojave javljaju kod pacijenata koji su alergični na morske plodove i jodirane komponente, koji su imali napade peludne groznice, urtikarije ili bronhijalne astme. Prije nego što prepiše radionepropusni lijek, ljekar treba da ispita prethodne bolesti osobe. Ako postoji velika vjerovatnoća alergijskog procesa, tada se koristi antihistaminska terapija da bi se spriječio.
Povećana osjetljivost na lijek se povećava upotrebom beta-blokatora. Ovi lijekovi uzrokuju otpornost na konvencionalne tretmane alergija.
Neorganski rastvor joda je u stanju da promeni funkcionisanje štitne žlezde. Ovi podaci se uzimaju u obzir prilikom davanja lijeka pacijentima sa latentnim oblikom hipertireoze.
U starijoj dobi postoji patologija vaskularnog zida i neurološki nestabilno stanje,koji pojačavaju neželjene procese od kontrastnih lijekova koji sadrže jod.
Kod intravaskularne infuzije, ponekad postoji nedovoljan rad bubrega. Da biste to spriječili, morate proučiti prethodne bolesti bubrega, kako biste otkrili postojeću insuficijenciju ovog organa. Rizik se povećava mijelomom, poodmaklom dobi, progresivnom vaskularnom bolešću, paraproteinemijom, teškim oblicima visokog krvnog pritiska, taloženjem mokraćne kiseline u zglobovima.
Ako postoji rizik od razvoja takve reakcije, tada prethodno obavite postupak hidratacije metodom intravaskularne infuzije. Također se radi na kraju dijagnoze da se kontrastno sredstvo ukloni kroz bubrege.
Da biste smanjili opterećenje organizma u periodu uklanjanja lijeka, nemojte koristiti nefrotoksične i holecistografske oralne lijekove, nemojte raditi angioplastiku bubrežnih sudova ili veće hirurške intervencije.
Uz poremećaje u srčanim zaliscima i sa povećanim pritiskom u plućima, upotreba lijeka dovodi do izražene hemodinamske promjene. Starije osobe sa bolestima miokarda u prošlosti su podložnije ishemijskim i aritmičkim lezijama. Ako postoji srčana insuficijencija, tada intravaskularnom primjenom lijek može izazvati oticanje plućnog tkiva.
Recenzije
Obično pacijenti normalno percipiraju radionepropusne lijekove. Sve nuspojave nakon uzimanja lijeka opisane su uputama za lijek "Urografin". Recenzije često ukazuju na dobru podnošljivost lijeka. Pacijenti češće karakteriziraju samu dijagnostičku proceduru nego upotrebu kontrastnog sredstva.
Postoje recenzije o uvođenju lijekova u šupljinu materice. Ovaj postupak izaziva neugodne, neugodne senzacije.
Ne sadrže sve informacije o načinima davanja uputstva za upotrebu rastvora "Urografin". Za CT, pregledi ukazuju na potrebu oralnog uzimanja razrijeđenog lijeka dan prije pregleda iu sobi za manipulaciju. Ima ukus obične bezbojne vode, koja ne miriše ni na šta.
Postoje negativne kritike kada pacijent nije mogao obaviti urografsku dijagnozu zbog pritužbi na nelagodu tokom primjene lijeka. Pacijentu je pozlilo, krvni pritisak mu je značajno pao.
Postoji mišljenje da se u nedostatku alergijskih manifestacija na čestice joda ne treba bojati upotrebe lijeka. Ovaj lijek sa dokazanim sigurnosnim profilom koriste mnogi specijalisti za preglede.
