Za liječenje disbakterioze, mnogi su pesimisti, ne smatraju ovo stanje opasnim. Djelomično su u pravu - nema potrebe za panikom. Disbakterioza crijeva, o čijem liječenju danas viču reklame sa TV ekrana, nije samostalna bolest, iako se u različitom stupnju opaža kod gotovo svake odrasle osobe. Po pravilu, ovaj problem je češće rezultat patologija gastrointestinalnog trakta, često vrlo ozbiljnih.
Bolest ili ne?
Kada disbioza poremeti sastav crijevne mikroflore: broj korisnih mikroorganizama (lakto- i bifidobakterija) se smanjuje, a patogenih se, naprotiv, povećava. Zanimljivo je da u crijevima odrasle osobe živi najmanje 2 kg raznih mikroba, predstavljenih sa 300 vrsta. Uloga ovih bakterija ne može se precijeniti: pomažu u varenju hrane, učestvuju u sintezi korisnih mikroelemenata, vitamina, uklanjaju toksine i karcinogene iz tijela. U digestivnomprocesi uključuju tri grupe mikroba:
- Korisno (bifidobakterije, laktobacili). Neophodni su za održavanje normalnog brojčanog omjera predstavnika mikroflore u želucu, sprječavanje alergija i jačanje imunološke odbrane. Korisni mikrobi ne dozvoljavaju razmnožavanje patogene mikroflore.
- Neutralno. Žive samo u određenom dijelu gastrointestinalnog trakta. Ne nose nikakvu posebnu korist ili štetu.
- Patogeni (stafilokok, streptokok, kandida). Sa povećanjem kolonije oportunističke mikroflore dolazi do ozbiljnih poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta.
Kod crijevne disbakterioze kod odraslih i djece, pati probavni sistem. Hrana koja ulazi u ovaj organ prvo prolazi kroz proces cijepanja od strane bakterija i tek onda se apsorbira u krv. Bez punog učešća mikroba, telo nije u stanju da apsorbuje ulazne elemente u tragovima i vitamine.
Šta uzrokuje disbiozu
Potreba za liječenjem disbakterioze kod odraslih mora se reći kada se pojave specifični simptomi. Broj svake vrste bakterija koje žive u crijevima reguliran je pravilom prirodne selekcije: predstavnici dominantnih vrsta nemaju dovoljno hrane, pa najslabiji od njih umiru. Istovremeno, postoje situacije u kojima prednost imaju ne korisne bakterije, već štetni mikrobi. Razlozi ugnjetavanja zdrave mikroflore mogu se sakriti u nizu okolnosti:
- Dug prijemlijekovi iz grupe antibakterijskih, laksativnih lijekova. Imunosupresivi, steroidi, psihotropni lijekovi, adsorbenti, lijekovi protiv raka, itd. također mogu utjecati na kvantitativni sastav crijevne flore.
- Neuravnotežena dijeta. Ovaj koncept znači nedostatak potrebnih komponenti i preobilje raznih vrsta hemijskih dodataka koji potiskuju zdravu floru. Disbakterioza kod odraslih (može potrajati nekoliko mjeseci za liječenje ovog stanja) može biti izazvana poremećajima u ishrani, kao i naglom promjenom prehrane.
- Hronične bolesti probavnog sistema (holecistitis, Crohnova bolest, ciroza jetre, pankreatitis, celijakija i druge patologije).
- Oštećenje crijeva helmintima, čiji su otpadni proizvodi toksični. Crvi uništavaju zdravu crijevnu floru.
- Prošla operacija crijeva.
- Stresne situacije, psihoemocionalni stres i drugi neurogeni faktori koji ometaju normalnu perist altiku.
Često potpuno zdravi ljudi pate od crijevne disbakterioze (disbioze). U ovom slučaju razlog treba tražiti u sezonskim preferencijama hrane, karakteristikama profesionalne aktivnosti, hobijima, itd.
Varieties
Osobine ispoljavanja simptoma i lečenja disbakterioze u velikoj meri su određene uzrocima njenog nastanka. U savremenoj medicini, patologija je klasificirana po nekoliko osnova, ističući disbiozu:
- Profesionalni - kvarovi nastaju zbog štetnog radaaktivnosti.
- U vezi sa starenjem - do neravnoteže bakterija dolazi zbog prirodnog procesa starenja tijela.
- Nutritivno - uzrokovano nepravilnom prehranom.
- Sezonski - sastav mikroba u crijevima varira u zavisnosti od godišnjeg doba. Disbakterioza koja zahtijeva liječenje razvija se uglavnom u jesen i zimu.
Prema težini toka razlikuje se blaga, umjerena i teška disbioza. Ovo kršenje može dobiti hronični oblik sa kontinuiranim ili ponavljajućim kliničkim manifestacijama, akutnim (ne duže od mjesec dana) ili dugotrajnim (od 1 do 4 mjeseca).
Tiječenje disbakterioze tankog i debelog crijeva je različito. U prvom slučaju problem se javlja kod prekomjerne kontaminacije tankog crijeva, što dovodi do promjene mikrobnog sastava i, kao rezultat, poremećaja u normalnom funkcioniranju gastrointestinalnog trakta. Bol je najčešće lokaliziran u pupčanom području. Češća patologija je disbioza debelog crijeva, koja je često praćena poremećajima flore u želucu i dvanaestopalačnom crijevu. Patologija može poprimiti teški oblik i dugotrajan tok, negativno utičući na dobrobit i način života osobe.
Simptomatika kod odraslih
Liječenje crijevne disbakterioze ne zavisi samo od težine kliničke slike i stadijuma patologije, već i od mikrobiološke varijante poremećaja. Istovremeno, postoji niz znakova koji ukazuju na promjenu sastava mikroflore. Prije svega, to su prekršajistolica. Proljev je najčešći simptom crijevne disbioze kod odraslih. Liječenje je potrebno i pacijentima koji pate od redovnog zatvora. Posebno često ovaj problem, uzrokovan smanjenjem perist altike, zabrinjava starije osobe.
Osim toga, kod disbioze se često uočavaju problemi u formiranju fecesa. Zbog tekućih procesa propadanja i fermentacije, koji se javljaju kod svakog četvrtog bolesnika, mijenja se ne samo sastav izmeta, već i njihov oblik, boja, miris. Izmet može postati tečan, pjenast, dobiti svijetlu nijansu. Mogući su i drugi simptomi crijevne disbakterioze, čije liječenje zahtijeva integrirani pristup:
- pečenje u anusu, gore nakon defekacije;
- promjena mirisa fecesa (trulog, trulog, kiselog);
- pojačana nadutost (u ovom slučaju, smrad gasova je bitan);
- naduvavanje;
- mučnina, povraćanje;
- gubitak apetita;
- nemogućnost pravilnog pražnjenja crijeva;
- podrigivanje sa trulim ukusom u ustima.
Vrijedi napomenuti da se simptomi disbioze mogu različito manifestirati kod svakog pacijenta. Otprilike polovina onih s ovim poremećajem ima samo rijetku stolicu ili redovan zatvor.
Znakovi bolesti u djetinjstvu
Patologija se ne javlja samo kod odraslih, već i kod beba, uključujući novorođenčad i dojenčad u prvoj godini života. Istovremeno, ne može se ne spomenuti i neke razlike između toka bolesti kod odraslih i simptoma u djetinjstvu. Na liječenjeza disbakteriozu kod djece prvih mjeseci života pribjegava se uz stabilnost sljedećih kliničkih manifestacija:
- često kruljenje u stomaku;
- naduti i nadimanje;
- stalni plač zbog bolova u trbuhu i nelagode;
- regurgitacija "fontana";
- crevne kolike, čiji se napadi intenziviraju kasnije tokom dana;
- višestruko pražnjenje crijeva sa obilnom pjenom i bijelim grudvicama (nesvareno majčino mlijeko ili formula) svakih 1,5-2 sata.
Kod beba starijih od godinu dana, simptomi se mogu dopuniti naizmjeničnim zatvorom i proljevom. Što duže traje disbakterioza, imunitet djeteta postaje slabiji.
Liječenje crijevne disbakterioze kod djece često počinje eliminacijom laktoze – upravo intolerancija na laktozu često uzrokuje razne poremećaje u probavnom sistemu. U pozadini disbioze, beba možda neće dobro dobiti na težini ili je čak izgubiti.
Kako se razvija patologija
- U prvoj fazi crijevnu disbakteriozu karakterizira blagi pad broja zaštitnih bakterija, što ne utiče na opće stanje pacijenta. Općenito, bifido- i laktoflora ostaju nepromijenjeni, nema karakterističnih simptoma. Prva faza se odnosi na latentni period razvoja disbioze.
- Za sljedeću fazu razvoja bolesti karakteristično je značajno smanjenje broja lakto- i bifidobakterija, one postaju nedostatne za punopravanrazgradnja dolaznih supstanci. Istovremeno, patogena mikroflora se aktivira i počinje se brzo razmnožavati. U drugoj fazi javlja se potreba za medicinskim liječenjem crijevne disbakterioze, o čemu svjedoče izraženiji simptomi.
- Bez terapijske korekcije, na pozadini upalnog procesa dolazi do zahvaćenosti crijevnih zidova, što pogoršava kronični poremećaj. U trećem stadijumu patologije samo pravilna ishrana i kombinacija lekova mogu pomoći pacijentu.
- Četvrti stadij crijevne disbioze karakterizira aktivno suzbijanje korisnih bakterija, što dovodi do razvoja beriberi, peptičkih ulkusa i drugih patoloških stanja koja mogu predstavljati opasnost ne samo po zdravlje, već i po život pacijent.
Pored prethodno navedenih simptoma, često se uočavaju i drugi znaci bolesti, ali bi ih ispravnije bilo pripisati ne kliničkim manifestacijama disbioze, već mogućim komplikacijama ili egzacerbacijama pratećih bolesti. Tako, na primjer, kod disbakterioze mogu se pojaviti simptomi hipovitaminoze i beri-beri. Nedostatak korisnih elemenata u tragovima uzrokovan je slabom svarljivošću probavljene hrane u crijevima.
Dijagnoza
Kod ozbiljnih crijevnih patologija mogu se primijetiti isti simptomi kao i kod disbakterioze. Kako bi se postavila ispravna dijagnoza i ne bi se pomiješala disbioza s kolitisom, enterokolitisom, gastritisom, bulbitisom, pacijent će morati proći niz diferencijalnih studija. U kompleksu laboratorijskih i instrumentalnihdijagnostika pogodna za pregled pacijenta sa sumnjom na disbakteriozu uključuje:
- Analiza fecesa za koprogram. Obavezna tehnika za crijevnu disbakteriozu. Pored ove studije, pacijentu se može prepisati bakteriološka kultura fecesa.
- Klinički test krvi. Njegovi rezultati mogu ukazivati na prisustvo upale i vjerovatno krvarenje u crijevima. Kod disbakterioze treće ili četvrte faze, nivo hemoglobina u krvi je značajno smanjen.
- Kolonoskopija. Instrumentalna studija, zahvaljujući kojoj je moguće procijeniti stanje debelog crijeva ili njegovog posebnog odjeljka.
- Ultrazvuk abdominalnih organa. Studija vam omogućava da otkrijete dodatne, otežavajuće bolesti unutrašnjih organa.
- Fibroezofagogastroduodenoskopija. Postupak se izvodi pomoću endoskopa za pregled sluznice želuca, jednjaka i duodenuma.
- Rendgen crijeva. Najčešće se ova metoda koristi u slučajevima sumnje na tumor, pa se tokom zahvata koristi gadolinij (kontrastno sredstvo).
Metode liječenja i lijekovi
Crijevna disbakterioza kod odraslih i djece može se prevladati samo obnavljanjem kvantitativnog sastava bakterija i korekcijom imunološkog statusa. Specijalista bi trebao odabrati efikasne lijekove u svakom slučaju. Kurs lijekova je baziran na lijekovima sljedećih farmakoloških grupa:
- Anspasmodics. Uzimanje ovih lijekova ima za cilj otklanjanje bolnih i neugodnih senzacija u crijevima ("Drotaverin", "Papaverin").
- Lijekovi protiv dijareje i laksativi (loperamid, laktuloza, forlax).
- Cholagogue. Koristite samo prema indikacijama ("Legalon", "Allohol", biljne koleretičke naknade).
- Enzimski preparati ("Pancreatin", "Festal", "Mezim", "Creon").
Antibiotici
Za direktnu inhibiciju patogenih mikroorganizama koriste se antibakterijska sredstva. Kod odraslih, liječenje crijevne disbakterioze antibioticima moguće je samo ako postoje podaci o prevladavajućim patogenim mikroorganizmima i spektru njihove osjetljivosti na aktivne tvari. Njihova upotreba je opravdana kada je višak patogenih mikroba postao prepreka apsorpciji nutrijenata i doveo do poremećaja u probavnom sistemu. Uzimanje antibiotika je opravdano u slučaju razvoja infektivnih i upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta.
Vrijedi napomenuti da se disbakterioza često razvija nakon liječenja antibioticima. Ovi lijekovi suzbijaju ne samo patogene, već i korisne mikroorganizme, pa je crijevna insuficijencija vrlo česta nuspojava. Istovremeno, antibiotici su u stanju da „očiste“debelo i tanko crevo, stvore uslove za izgradnju nove, jače i zdravije „vojske“bifidusa i laktobacila.
U najtežim kliničkim slučajevima prednost se daje lijekovima iz tetraciklinske, penicilinske serije i cefalosporinima. standardni kursantibiotska terapija ne traje duže od 7-10 dana. Nakon liječenja disbakterioze, odraslima i djeci preporučuje se uklanjanje otpadnih produkata mrtvih mikroorganizama iz organizma pomoću adsorbenata (Enterosgel, Polyphepan).
Pored antibiotika širokog spektra, kod disbioze se koriste i crijevni antiseptici iz grupe fluorokinolona i nitrofurana. U odnosu na stafilokoke, biljni antimikrobni agensi pokazuju visoku aktivnost. Često se za liječenje disbakterioze kod djece koristi slaba otopina "Chlorophyllipta" s vodom ili "Furazolidone", koji ima baktericidni učinak u lumenu crijeva.
Probiotici i prebiotici, u čemu je razlika
Čim broj patogenih mikroba padne na potrebnu razinu, pacijentu će biti propisani probiotici (sadrže žive bakterije) i/ili prebiotici (stimulatori reprodukcije korisne crijevne flore). Ovi lijekovi se često koriste u kombinaciji s imunomodulatorima za vraćanje zdravog omjera bakterija, jačanje imuniteta i obnavljanje organizma. Kako bi se nadoknadio nedostatak vitamina i korisnih elemenata u tragovima, pacijentima se preporučuje da piju multivitaminske komplekse.
Probiotici su preparati za liječenje crijevne disbakterioze, koji već sadrže žive mikroorganizme. Njihovo umjetno "naseljavanje" omogućit će vam da što prije obnovite punopravnu crijevnu floru. A kako bi kompleks živih bakterija prošao kroz gornje dijelove probavnog trakta bez gubitka, kapsuleza oralnu primjenu, obloženi su premazom koji nije osjetljiv na želučanu kiselost. Probiotici se konvencionalno dijele u nekoliko grupa:
- Monokomponentni preparati. Sastav takvih proizvoda uključuje samo jednu vrstu bakterija (na primjer, bifido-, lakto- ili colibacilli). Najefikasniji i najpoznatiji su Bifidumbacterin, Kolibacterin, Lactobacterin.
- Polikomponentni proizvodi. Uzimajući ih u liječenju disbioze, pacijent nadoknađuje nedostatak nekoliko vrsta mikroba odjednom. Ovi lijekovi uključuju Lineks, Bifikol.
- Kombinovani probiotici. Za razliku od prethodnih, ovi sadrže simbiotske spojeve i sojeve bakterija koje su otporne na brojne antibiotike. Osim toga, sastav kombinovanih probiotika "Rioflora immuno", "Bifikol" sadrži imunoglobulinske komplekse.
- Synbiotics. Preparati nove generacije koji inteligentno kombinuju pre- i probiotike (Bifidobak, Laminolact, M altodophilus).
- Antagonisti. Lijekovi ove grupe su uslovno klasifikovani kao probiotici, jer sadrže mikroorganizme koji mogu spriječiti razvoj oportunističke flore („Bactisubtil“, „Enterol“, „Bactisporin“).
Za razliku od "živih" probiotika, prebiotici su nesvarljive čestice hrane koje pomažu u obnavljanju funkcije crijeva stimulirajući aktivnost ili rast korisnih mikroba. Prebiotici su, kao i probiotici, prekriveni posebnim enzimskim filmom koji ih sprječava da se apsorbiraju u gornjim dijelovima.probavni trakt. Lijekovi neoštećeni ulaze u crijeva, odmah počinju djelovati u korist metaboličke aktivnosti prirodne mikroflore i uspješno suzbijaju razmnožavanje patogenih bakterija.
Uzgred, postoji nekoliko varijanti prebiotika koji se koriste u liječenju disbakterioze kod odraslih. Sa simptomima crijevnih poremećaja ovi lijekovi se dovoljno brzo nose zbog sadržaja neprobavljivih disaharida (laktuloze, laktitola) i mliječne kiseline. To uključuje lijekove kao što su:
- "Normaze";
- "Duphalac";
- Prelax;
- Lactusan;
- Srećno;
- Exportal;
- Hilak Forte.
Dijeta
Na ovaj ili onaj način, liječenje lijekovima za disbakteriozu kod odraslih i djece treba biti usmjereno na uklanjanje njenog glavnog uzroka - glavne bolesti koja je uzrokovala patološke promjene u mikrobnoj flori. Inače će svi napori biti beskorisni i dat će samo kratkoročni učinak. Pristupajući temeljno pitanju terapije disbioze, neophodno je borbu protiv nje započeti korekcijom ishrane.
Terapeutska dijeta treba biti uravnotežena, sadržavati maksimalnu količinu korisnih elemenata u tragovima i minimum konditorskih proizvoda, poluproizvoda. Posebno je važno u dnevni jelovnik uključiti namirnice koje sadrže prirodne prebiotike - kiselo-mliječne napitke, svježi sir, kukuruzne pahuljice, cjelovite žitarice, luk, bijeli luk, grašak, artičoku, banane.
Kod disbakterioze, kao i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta, potpunokontraindicirano:
- kiseli krastavci, konzervirana hrana, dimljena i marinirana jela;
- masno meso i riba, bogate čorbe;
- pržena hrana;
- pasta;
- pečenje od peciva i peciva;
- krompir;
- gljive;
- alkohol.
Podjednako je važno eliminisati hranu i piće iz prehrane koji povećavaju stvaranje plinova u crijevima. To su kaša od pirinča i griza, punomasno mleko, beli hleb. Svježe jabuke, grožđe, gazirana pića i pjenušava vina također izazivaju fermentaciju.
Kućna terapija
Metode alternativnog liječenja disbakterioze se često preporučuju za uklanjanje simptoma koji manifestiraju crijevne smetnje. Na primjer, ako probavu hrane prati bol u trbuhu, koristi se infuzija kamilice. Morate ga kuhati ovako:
- Uzmite 2 žlice. l. suvog bilja i prelijte sa 250 ml ključale vode.
- Zatim pokrijte poklopcem i ostavite sa strane 10-15 minuta.
- Gotova infuzija se filtrira i pije 50-70 ml prije jela.
Da biste se izborili sa mučninom koja se javlja nakon konzumiranja masne hrane, koristite infuziju peperminta. Za njegovu pripremu prikladni su svježi listovi ili suha trava. Infuzija se pije po potrebi za otklanjanje mučnine, po 100 ml.
Highlander zmija pomaže kod dijareje. Često se korijen ove biljke koristi zajedno sa češerima johe. Obje komponente se uzimaju u jednakim količinama (1 supena kašika na 250 ml kipuće vode), kuvaju i infundiraju pola sata. Primljena infuzijapotrebno je procijediti kroz gazu i piti po pola čaše tri puta dnevno.
Sjemenke kopra se koriste kao profilaksa protiv nadimanja kod disbakterioze. Uzmite 4 supene kašike sirovina na čašu kipuće vode. Ljekoviti sastav se insistira nekoliko sati, nakon čega se pije kao običan čaj tokom dana.
Odličan lijek za zatvor, crijevnu disfunkciju i disbakteriozu - domaći kefir. Tokom dve nedelje, potrebno je da pijete čašu ovog fermentisanog mlečnog napitka svaki dan.
Ako imate neugodne znakove disbakterioze, nemojte ih zanemariti, već posjetite gastroenterologa u bliskoj budućnosti. Zapamtite, bezopasni simptomi mogu ukazivati na ozbiljne zdravstvene probleme.
