Šta je opstrukcija crijeva? Simptomi, liječenje i karakteristike ove bolesti bit će predstavljeni u nastavku. Također ćemo vam reći koji su uzroci dotične bolesti i kako se dijagnosticira.
Opće informacije
Crijevna opstrukcija (o simptomima kod odraslih i djece će biti riječi kasnije) karakterizira djelomični ili potpuni prestanak kretanja himusa kroz crijeva. Takvo patološko stanje zahtijeva hitnu intervenciju specijalista, jer ugrožava život pacijenta.
Uzroci razvoja kod beba
Kako je crijevna opstrukcija kod djece? Simptomi ove bolesti kod novorođenčadi se ne razlikuju mnogo od onih kod odraslih.
Prema izjavama ljekara, svi segmenti populacije su podložni ovoj bolesti. Ovo patološko stanje može se javiti i kod novorođenčadi i kod starijih osoba.
Obično kod dojenčadi, opstrukcija crijeva je rezultat abnormalnog intrauterinog razvoja. Može se manifestirati kao rezultat suženja crijevnog lumena, odnosno tzv. stenoze, atrezije jednjaka, nepotpunerotacija crijeva, dupliciranje crijeva (tj. dupliranje crijeva) i neuronska displazija crijevnih zidova.
Zašto se javlja kod odraslih?
Sada znate zašto se crijevna opstrukcija razvija kod novorođenčadi. Simptomi ove bolesti će biti predstavljeni u nastavku.
Razvoj takve bolesti kod odraslih ima mnogo različitih uzroka. Najčešći od njih su:
- abdominalne operacije i ozljede;
- adhezivni procesi u peritoneumu koji su nastali nakon upalnih bolesti;
- tumori u trbušnoj šupljini ili u retroperitonealnom prostoru;
- nodulacija u crijevu, gdje postoji dugačak i pokretljiv mezenterij;
- intestinalne malformacije;
- intraabdominalni pritisak zbog pretjeranog vježbanja;
- neuravnotežena ishrana, kao i ishrana sa kršenjem rasporeda obroka i njegove količine.
Vrste bolesti
Simptomi crijevne opstrukcije mogu biti različiti. Često zavisi od vrste bolesti i uzroka njenog nastanka.
U medicinskoj praksi, bolest o kojoj je riječ obično se klasifikuje na sljedeći način:
- kongenitalno;
- pribavljeno.
Na osnovu uzroka razvoja i mehanizma bolesti, treba pojasniti da je urođeni oblik crijevne opstrukcije rezultat intrauterinih anomalija.
Što se tiče stečene bolesti, jesterezultat razvojnog mehanizma. Grupa ove vrste uključuje dinamičku ili tzv. funkcionalnu vrstu opstrukcije sa paralitičkim i spastičnim oblikom. Prvi je posljedica paralize i pareze crijeva. U pravilu se javlja tek u sekundarnoj fazi i može biti posljedica postoperativnog stresa.
Spastični oblik bolesti povezan je sa refleksnim grčevima crijeva. Takva bolest je rezultat helmintičke invazije ili intoksikacije.
Crevna opstrukcija: simptomi
Liječenje ove bolesti kod djece i odraslih treba sprovesti odmah, inače je smrtonosno.
Obično, razvoj takve bolesti karakteriše bol u abdomenu. Mogu biti oštre, grčevite, a mogu i rasti u prirodi. Ovo stanje doprinosi mučnini i naknadnom povraćanju.
Nakon nekog vremena, sadržaj crijeva (zbog prenatrpanosti) ulazi u želudac. Ova pojava daje povraćanju miris karakterističan po fecesu.
Kako se dijagnostikuje crijevna opstrukcija kod djece? Simptomi ove bolesti su sljedeći: dijete razvija zatvor i pojačano stvaranje plinova.
Na samom početku razvoja bolesti obično je očuvana pokretljivost crijeva. Istovremeno, može se posmatrati čak i kroz trbušni zid djeteta. Nakon toga, kod pacijenta sa crijevnom opstrukcijom, abdomen se primjetno povećava, koji poprima nepravilan oblik.
Generalznakovi
U različitim fazama razvoja, simptom crijevne opstrukcije može se manifestirati na različite načine. Tokom dijagnostičkog procesa, pacijent može otkriti sljedeće znakove:
- pad krvnog pritiska;
- povećanje otkucaja srca;
- suhi jezik;
- ispunjene crijevne petlje plinom i tekućinom, kao i povećanje njihove veličine;
- povećana tjelesna temperatura.
Simptomi akutne opstrukcije crijeva
Ovakvo patološko stanje se razvija iznenada. Manifestira se na potpuno isti način kao i proces crijevne disfunkcije. Kao rezultat toga, pacijent je zabrinut zbog sljedećih simptoma:
- bol u abdomenu;
- tutnjanje i nadimanje;
- proljev i zatvor;
- povraćanje i mučnina;
- šok i pojačana perist altika.
Nemoguće je ne reći da akutnu opstrukciju crijeva karakterišu vrlo različiti simptomi. Obično zavise od stepena opstrukcije zahvaćenog organa.
Svaki simptom crijevne opstrukcije zabrinjava osobu u isto vrijeme kao i druge. Međutim, odsustvo bilo kojeg od njih ne isključuje prisustvo patologije o kojoj je riječ.
Bol u akutnoj bolesti je izražen, i to od samog početka razvoja. Najčešće se takvi osjećaji lokaliziraju ispod žlice, odnosno oko pupka. Priroda sindroma boli je grčevita.
Simptom crijevne opstrukcije u obliku povraćanja je najkonstantniji simptom. Međutim, stručnjaci tvrde da se takav fenomen opaža samo ako postoji preprekacrijevo je visoko.
Kod opstrukcije debelog crijeva, ovaj znak je odsutan, iako ostaje mučnina. Na samom početku povraćanje je samo sadržaj želuca. Nakon nekog vremena postaju žućkaste, a zatim postaju zelene pa čak i zelenkasto smeđe.
Kako se inače manifestuje akutna opstrukcija crijeva? Simptomi (liječenje ove bolesti treba se odvijati samo u bolnici) takve patologije svode se na teški zatvor. Po pravilu, ovaj znak bolesti je najnoviji.
Također treba napomenuti da je patologija o kojoj je riječ gotovo uvijek praćena velikim gubicima tečnosti tokom povraćanja, kao i intoksikacijom crijevnim sadržajem.
Neblagovremenom terapijom, krvni pritisak se smanjuje, a puls se povećava. Ovi znakovi ukazuju na početak šoka.
Paralitički ileus
Ovaj oblik bolesti može se manifestirati kao progresivno smanjenje perist altike i crijevnog tonusa. Kao rezultat, često se razvija potpuna paraliza zahvaćenog organa.
Za paralitičku opstrukciju karakteristični su:
- bol, jednolično nadimanje i povraćanje;
- zadržavanje plina i stolice.
Bol kod ove bolesti zahvata ceo stomak. Pucaju u prirodi i nigdje ne daju.
Povraćanje sa paralitičkim ileusom posjećuje pacijenta mnogo puta. Najprije predstavlja želudačni, a potom crijevnisadržaja. Kod dijapedetskog krvarenja iz zidova crijeva i želuca, kao i kod akutnog čira, povraćanje je hemoragično.
Izražena nadutost uzrokuje disanje u grudima. Takođe, pacijentima se dijagnostikuje nizak krvni pritisak, tahikardija i suva usta.
Adhezivna opstrukcija
Kako se manifestuje adhezivna hronična opstrukcija creva? Simptomi ove bolesti trebaju biti poznati svim osobama predisponiranim na njenu pojavu. To je zbog činjenice da je takva patologija najčešća. Do danas postoji tendencija povećanja njegove učestalosti. To je zbog velikog broja abdominalnih operacija.
Adhezivni ileus je klasifikovan na sljedeći način:
- obturacija;
- davljenja;
- dinamička opstrukcija.
Prvi oblik bolesti karakterizira kompresija crijeva adhezijama. Istovremeno, njegova inervacija i opskrba krvlju nisu poremećeni.
Kod strangulacionog tipa adhezija, vrši se snažan pritisak na mezenterij crijeva. Kao rezultat, pojavljuje se nekroza zahvaćenog organa. Ovaj oblik je podijeljen u tri različite vrste: čvor, uvijanje i štipanje.
Stadiji bolesti
Kako nastaje opstrukcija crijeva kod dojenčadi? Simptomi ove bolesti kod djece i odraslih zavise od njenog stadijuma.
Prema medicinskoj praksi, ovakva bolest se razvija u tri stadijuma:
- Inicijal. Traje oko 3-12 sati, a prati ga i bol.senzacije u abdomenu, pojačana perist altika i nadutost.
- Srednji. Traje oko 13-36 sati. Istovremeno, sindrom boli jenjava i dolazi vrijeme imaginarnog blagostanja. Tokom ovog perioda dolazi do pojačavanja simptoma intoksikacije i dehidracije.
- Terminal. U pravilu se ova faza javlja dva dana nakon nastanka bolesti. Ljudsko stanje se značajno pogoršava. U ovom slučaju dolazi do pojačavanja simptoma dehidracije, oštećenja unutrašnjih organa i Narodne skupštine.
Kako postaviti dijagnozu?
Kako se otkriva potpuna ili djelomična opstrukcija crijeva? Simptomi ove bolesti su prilično slični simptomima drugih bolesti koje se javljaju u gastrointestinalnom traktu. Stoga, prilikom postavljanja dijagnoze, nemoguće je osloniti se samo na vanjske manifestacije.
Glavni način dijagnosticiranja ove patologije je rendgenski pregled trbušne šupljine, kao i analiza krvi. Osim toga, neki stručnjaci koriste ultrazvuk kao dodatak.
Pri objektivnom pregledu pacijentov jezik je suv i prekriven bijelim premazom. Pacijent također ima neredovnu nadutost.
Opreka kod životinja
Kako se crijevna opstrukcija manifestira kod psa? Simptomi ove bolesti kod kućnih ljubimaca praktički se ne razlikuju od onih kod ljudi. Kod prvih znakova bolesti svakako odvedite svog ljubimca u veterinarsku ambulantu. Ovo je jedini način da ga održite u životu.
Metode liječenja
Štaučiniti ako je osobi dijagnosticirana ili postoje sumnje (čak i najmanje) na crijevnu opstrukciju? U ovom slučaju potrebna mu je hitna hospitalizacija. Obično se takav pacijent odmah šalje na hirurško odjeljenje.
Ako pacijent ima progresivnu, napredujuću ili katastrofalnu dehidraciju, tada se odmah provodi liječenje crijevne opstrukcije. Sa takvom dijagnozom, terapijske mjere treba, ako je moguće, provoditi u periodu transporta pacijenta.
U stacionarnim uslovima, u nedostatku izraženih znakova mehaničke opstrukcije, sprovodi se tretman koji uključuje sledeće aktivnosti:
- Sadržaj želuca i crijeva se aspirira kroz tanku cijev umetnutu kroz nos.
- Uz pojačanu perist altiku, pacijentu se daju antispazmodici.
Ako je pacijentu dijagnosticirana mehanička opstrukcija, a konzervativne metode ne pomažu, tada se treba izvršiti hitna hirurška operacija. Obično uključuje:
- roll up;
- disekcija adhezija;
- resekcija crijeva sa nekrozom;
- deinvaginacija;
- nametanje intestinalne fistule (da bi se njen sadržaj oslobodio u tumorima u debelom crijevu).
Nakon operacije, pacijent će imati period oporavka. Uključuje postupke za normalizaciju metabolizma proteina i vode i soli. U tu svrhu stručnjaci koriste intravensku primjenu krvnih nadomjestaka i slanih otopina. Također protuupalno liječenje istimulišu motorno-evakuacioni rad probavnog trakta.
Hrana
Sada znate šta je crijevna opstrukcija (mačke imaju iste simptome kao ljudi i druge životinje). Pored medicinskog i hirurškog lečenja takve bolesti, pacijentu se propisuje posebna dijeta.
Nakon operacije crevne opstrukcije, zabranjeno je jesti i piti pola dana. Ponekad se pacijent hrani parenteralno. Daju mu se hranljivi rastvori kroz venu.
Kod ove bolesti osoba smije konzumirati kiselo-mliječne proizvode, kao i mliječne formule (česte i vrlo male porcije).
Neko vrijeme nakon operacije u ishranu pacijenta se uvode lako svarljive tečne namirnice. Istovremeno, unos soli je ograničen. Zatim prelaze na ishranu koja je bliska stolu broj 4. Ova dijeta je osmišljena da bude što blaža za creva, kao i da smanji proces fermentacije u njoj.
Kod bilo koje vrste opstrukcije, osoba se treba ograničiti na masti, ugljikohidrate, dimljeno meso, začine, vlakna, kisele krastavce i mlijeko. Sva jela koja se serviraju pacijentu se dobro prokuvaju ili kuvaju na pari, nakon čega se dobro samelju.
Nakon nekog vremena, meni dijeta se malo proširuje. U ovom slučaju pacijent u potpunosti prelazi na dijetu broj 4. Usput, dizajnirana je posebno za one koji imaju crijevne bolesti.
Tabela osoba sa oboljenjima probavnog trakta treba da bude punahranu koja će biti posebno nežna za creva. Prehrana za crijevnu opstrukciju (nakon oporavka) postaje raznovrsnija. U tom slučaju, hrana se ne briše, a sva jela se kuhaju ili kuhaju na pari. Ovo će omogućiti oboljelom organu da ga temeljitije probavi.
Dijete za akutnu i hroničnu opstrukciju ne dozvoljavaju razvoj truležnih i fermentativnih procesa.
Također treba napomenuti da sa takvom dijagnozom treba potpuno isključiti iritanse termičkog, hemijskog i mehaničkog tipa.
Summarize
Crijevna opstrukcija je prilično podmukla bolest. Uz neblagovremenu terapiju, često dovodi do smrti. Također treba napomenuti da je vrlo često jedini način liječenja ove bolesti hirurški zahvat. Nakon nje, pacijent je u obavezi da se pridržava niza lekarskih preporuka u cilju obnavljanja organizma.
