Jedna od najopasnijih patologija gastrointestinalnog trakta je djelomična opstrukcija crijeva. U nedostatku odgovarajuće terapije, razvijaju se razne komplikacije, štaviše, nije isključen nastanak smrti.
Glavni simptom patologije je jak bol, koji podsjeća na kontrakcije. U nekim slučajevima bol se postepeno povećava. Upoznajte simptome djelomične opstrukcije crijeva i potražite hitnu medicinsku pomoć ako ih osjetite.
Obilježja patologije
U slučaju intestinalne opstrukcije (ICD 10) dolazi do začepljenja crijeva, uslijed čega je blokirano kretanje njegovog sadržaja u anus. Kao rezultat toga, pražnjenje je otežano. Dolazi do stvaranja fekalnih blokada. Precizno određivanje kliničke slike omogućava oštro pogoršanje općeg stanja. Smatra se da je normalan način pražnjenja kod ljudinajmanje jednom dnevno.
Intestinalna opstrukcija može nastati pod uticajem različitih faktora. Mehanički znači promjenu lokacije cekuma, pojavu džepova unutar trbušne šupljine, adhezije. Slični se fenomeni često primjećuju kod starijih pacijenata. Funkcionalna opstrukcija može se razviti kao rezultat naglog prelaska na konzumaciju povrća i voća, prejedanja nakon duge dijete, pri prelasku novorođenčeta na mješovitu prehranu ako je mlađe od godinu dana.
Djelomična opstrukcija crijeva obično je uzrokovana:
- Okretanje crijeva.
- Pojava pramenova u peritoneumu.
- Suženje lumena crijeva.
- Odrežite crijeva.
- Primjeri invaginacije.
- Žučni kamenac.
- Prisustvo urođenih crijevnih mana.
- Promena lokacije organa u trbušnoj duplji.
- Hernije.
- Tumorske formacije maligne prirode.
- Hematomi.
- Upala.
- Infestacije crvima.
Također može biti izazvana djelomična opstrukcija crijeva:
- Lokalna paraliza.
- Hirschsprungova patologija.
- Problemi s pokretljivošću crijeva.
- Spasms.
Simptomi bolesti
Glavni znakovi djelomične opstrukcije crijeva su sljedeći:
- Otežan izlazak fekalija, gasova.
- Uporna mučnina, povraćanje.
- Pojava gađenja kadajelo.
- Zbog začepljenja izmeta često se javlja nadutost.
- Naizmjenični proljev i zatvor.
- Naduvavanje, snažno prenaprezanje trbušnih mišića.
- Oštar početak bola u pupku ili u predelu stomaka, koji traje oko 10 minuta. U nekim situacijama bol pacijenta stalno muči.
Normalno, u peritoneumu su prisutni klokotanje. Ako ih uopće nema, a pražnjenje je neredovno, može se zaključiti da je poremećena crijevna pokretljivost.
Povraćanje
Nakon 2-3 dana, bol jenjava čak i bez kvalifikovane pomoći. Ovo stanje sugerira da je crijevna pokretljivost pogoršana. Istovremeno, žučno povraćanje se javlja nekoliko puta dnevno, koje se nikako ne može zaustaviti.
Prvo ostaju nesvareni ostaci hrane, a zatim zelenkasto-braon tečnost pomešana sa žuči. Dan kasnije, stolica može potpuno izostati, izmet prestaje da se odvaja.
Ukoliko pacijent blagovremeno ne zatraži medicinsku pomoć, dolazi do primjetnog pada krvnog tlaka, ubrzanog rada srca i razvoja stanja šoka. Slični simptomi su posljedica značajnih gubitaka korisnih elektrolita i tekućine zbog neprestanog povraćanja. A stagnacija sadržaja u crijevima dovodi do oslobađanja toksina. Pacijentu je u ovom slučaju potrebna hitna medicinska pomoć.
Simptomi kod odraslih i liječenje opstrukcije crijeva su međusobno povezani.
Drugi znakovi
Simptomatologija koja se javlja kod različitihpacijenata, može varirati ovisno o klasi formirane opstrukcije.
Ako je problem uzrokovan adhezijama, neoplazme se otkrivaju u peritoneumu. Sličan proces može biti uzrokovan:
- Kvarenje.
- Fizička trauma peritoneuma.
- Peritonitis.
Spikes
Adhezije se mogu formirati u različitim dijelovima crijeva. U nekim slučajevima, adhezija omentuma i ožiljka nastaje kao rezultat hirurških operacija.
Rezultirajuće adhezije inhibiraju perist altiku. Opstrukcija može biti nekoliko vrsta:
- Strangulation. U tom slučaju u proces se uključuje mezenterijum, razvijaju se hipodinamički poremećaji, pogoršava se opšte stanje, dolazi do odumiranja ćelija ili peritonitisa.
- Otrubation. U ovom slučaju simptomi se javljaju naglo, brzo se razvijaju.
- Mješovito. Kombinira znakove svojstvene prve dvije vrste opstrukcije.
Djelomična opstrukcija
Ovaj poremećaj je obično hroničan. Pacijenti su često zabrinuti zbog opstrukcije crijeva, plinova, bola i povraćanja.
Simptomi djelomične opstrukcije su blagi i obično se mogu liječiti kod kuće dijetom i laksativima.
Pacijenti napominju da se simptomi patologije kod njih uočavaju nekoliko godina, a manifestacije postaju sve češće ako tumor rasteprocesi.
U nekim slučajevima, blokada je zamijenjena proljevom. Stolica može mirisati pokvareno, sa velikim količinama tečnosti koje istovremeno izlaze.
Vrlo često, djelomični preljev u potpuni, praćen akutnim simptomima. Važno je identificirati uzroke djelomične opstrukcije crijeva.
Poremećaji tankog crijeva
Često, opstrukcija počinje da se razvija u tankom crevu. Glavni simptomi patologije su pojava izbočine na trbuhu. Mjesto njegove lokalizacije je po pravilu nešto više od mjesta gdje je došlo do začepljenja crijeva.
Ovakvi poremećaji nastaju kao rezultat opstruktivnih pojava u tankom crijevu. Pacijenti imaju sljedeće simptome:
- Epigastrične kolike.
- Mučnina.
- Gasovi.
- Nedostatak želje za jelom.
Poremećaji u debelom crijevu
Uobičajeni problem je opstrukcija u debelom crijevu. Prate ga sljedeći simptomi:
- Pogoršanje apetita.
- Povraćanje.
- Napetost u peritoneumu.
- Bol koji se osjeća kao kontrakcije.
- Bez ispuštanja gasa.
- naduvavanje.
- Otežano ili nikakvo pražnjenje crijeva.
Opstrukcija debelog crijeva također može biti potpuna ili djelomična. Ako se simptomi pogoršaju, postoji opasnost od akutne intoksikacije. Pacijent ima pogoršanje metabolizma, upale u trbušnoj šupljini, nadimanje.
Dijagnostikovanje problema
Glavni način dijagnosticiranja ovih poremećaja je pregled pomoću raznih medicinskih instrumenata. Prije upotrebe, stručnjaci provode određene pripremne procedure:
- Pregled pacijenta, palpacija peritoneuma radi utvrđivanja intenziteta simptoma. Uz pomoć digitalnog pregleda identifikuju se šupljine u rektumu.
- Upoznavanje sa anamnezom, medicinskim kartonom pacijenta. Ovo je neophodno za precizno određivanje patologije.
Najčešće se koriste sljedeće instrumentalne metode:
- Rentgenski pregled. Potrebno za identifikaciju specifičnih simptoma.
- Kolonoskopija. Omogućava proučavanje stanja sluznice crijeva sondom.
- Ultrazvuk. To je glavna metoda za određivanje dijagnoze.
- CT. Potrebno za detaljan pregled crijeva.
Nakon dobijanja rezultata studije, specijalista određuje neophodnu metodu terapije i odlučuje o potrebi hirurške intervencije.
Terapija
Sve medicinske procedure za djelomičnu opstrukciju crijeva treba obavljati pod nadzorom specijaliste, odnosno u bolnici. Za početak, pacijentu se propisuje konzervativna terapija.
Obično:
- Intravenski lijekovi za promjenu ravnoteže vode i soli.
- Lijekovi koji poboljšavaju motoričke sposobnostiprobavni trakt.
- Anspasmodics. Ovi lijekovi su potrebni za zaustavljanje simptoma boli.
- Laksativi za djelomičnu opstrukciju crijeva
Konzervativna terapija uključuje i klistire, koji ubrzavaju proces čišćenja crijeva pomoću sondi ubačenih kroz usta.
U slučajevima kada liječenje crijevne opstrukcije kod kuće ne daje željeni rezultat, pacijentu se propisuje hirurški zahvat, tokom kojeg se isječe dio crijeva (drugi oštećeni organ) i stavlja anastomoza. Ako je intususcepcija uzrok opstrukcije, izvodi se postupak kojim se problem rješava ručno ili balonima. Ako je poremećaj izazvan adhezivnom bolešću, radi se secirajuća laparoskopija.
Djelomična opstrukcija u debelom crijevu, izazvana onkološkom neoplazmom, otklanja se resekcijom oštećenog područja i odstranjivanjem njegovog fragmenta na prednji zid peritoneuma. Ova tehnika olakšava pražnjenje.
Također, opstrukcija se liječi dijetama i narodnim lijekovima. Ali takve metode moraju biti dogovorene sa stručnjacima.
Kod djelomičnog oblika opstrukcije pomaže liječenje metodama iz arsenala tradicionalne medicine:
- 0, 5 kg šljiva bez koštica preliti sa litrom vode, kuvati sat vremena, ohladiti i piti po pola čaše tri puta dnevno.
- 1 kg zdrobljenog morskog trna, prelijte prokuhanom ohlađenom vodom u količini od 0,7 l, promiješajte. Iscijedite sok i uzimajte pola čaše jednom dnevno.
- Pomešati 20 suvih kajsija, 10 kašika. l. suvo grožđe, 10 komada smokava i suve šljive. Prelijte kipućom vodom, isperite, uvijte. Pojedite supenu kašiku na prazan stomak.
- Zagrijte pola čaše mlijeka, dodajte 20 g putera. Lezite na levu stranu i ubrizgajte rastvor kao običan klistir. Uradite proceduru tri dana zaredom par sati prije spavanja.
- Bilje kao što su sena i krkavina, koje imaju laksativni efekat, mogu ublažiti, ali ne i izliječiti bolest.
Hirurška tehnika
Tokom operacije provode se sljedeće procedure:
- Intravenski antibiotik prije operacije.
- Organi ili supstance koje sprečavaju prolaz stolice moraju se ukloniti. Ako se operacija izvodi na tankom crijevu, stručnjak izvodi resekciju kako bi se obnovila potpuna opstrukcija. U nekim situacijama operacija se izvodi u nekoliko faza.
- Uklonite sve umiruće dijelove crijeva u potpunosti. U ovim situacijama glavna stvar je potpuno uklanjanje mrtvog tkiva.
Kod patologija drugih tipova, prohodnost se obnavlja ugradnjom sonde, upotrebom farmakoloških sredstava. Klistiri na bazi barija daju se pedijatrijskim pacijentima sa intususcepcijom.
Najčešće dolazi do crijevne opstrukcije kod starijih osoba. Ali moguć je i razvoj patologije kod dojenčadi.
Kod beba
Ovo stanje je veoma opasno za novorođenčad. Zahvaljujućiobično su neurohumoralni ili mehanički faktori. Poremećaj urođene prirode odmah će se osjetiti.
Doprinesite opstrukciji:
- Leddova bolest.
- Pritisak cekuma na duodenum.
- Intestinal volvulus.
Također može doći do opstrukcije kod cistične fibroze. Ovaj kongenitalni poremećaj može biti akutni, kronični recidiv.
Uočeni su sljedeći simptomi:
- Sivkasta koža.
- Nedostatak apetita kod novorođenčeta, hirovitost.
- Gornja nadutost.
- Ozbiljna dehidracija i posljedični gubitak težine.
- Bilijarno povraćanje nakon jela.
Dakle, simptomi crijevne opstrukcije su razlog za hitnu posjetu specijalistu. U suprotnom su moguće ozbiljne komplikacije.
Pokrili smo simptome i liječenje opstrukcije crijeva kod odraslih i djece.
