U hitnim situacijama, kada možete spasiti nečiji život, samo trebate znati osnove prve pomoći. Jedna od ovih osnovnih vještina je indirektna masaža srca, čija je tehnika opisana u ovoj publikaciji. Naučivši neke trikove da ga koristite, možete spasiti ljudski život.
Izvođenje kompresije grudnog koša
Prvo se utvrđuje iznenadni srčani zastoj: nedostatak disanja, svijesti, a zatim se pristupa reanimaciji, uz paralelno pozivanje hitne pomoći. Prvo stavite pacijenta na tvrdu podlogu. Reanimaciju treba izvršiti odmah na mjestu žrtve, ako to nije opasno za reanimaciju.
Ako pomoć pruža neprofesionalni reanimator, tada je dozvoljen samo pritisak na prsnu kost. Indirektna masaža srca, čija je tehnika opisana u nastavku, uključuje sljedeće tačke.
Slijed radnji
- Prvo odredite mjesto kompresije u donjoj trećini grudne kosti.
- Jedna ruka je pozicionirana sa izbočenjem palmarne površine ("peta ruka") skoro na samom dnu grudne kosti. Druga ruka se stavlja na nju na isti način. Moguće je postaviti dlanove po principu dvorca.
- Pokreti stezanja se izvode sa rukama ispravljenim u laktovima, dok se pri pritisku prenosi težina tijela. Ne skidajte ruke sa grudi dok radite kompresije na grudima.
- Učestalost pritiska na prsnu kost ne bi trebala biti manja od 100 puta u minuti, odnosno približno 2 kompresije u sekundi. Pomak grudnog koša u dubinu je najmanje pet centimetara.
- Ako se daje veštačko disanje, treba da bude dva udisaja na 30 kompresija.
Veoma je poželjno da periodi pritiska na prsnu kost i bez kompresije u vremenu budu isti.
Njanse
Indirektna masaža srca, čija je tehnika poznata svakom lekaru, zahteva, ako se radi intubacija traheje, da se pokreti izvode frekvencijom do 100 puta u minuti bez pauze za respiratornu reanimaciju. Izvodi se paralelno, uz izvođenje 8-10 udisaja u minuti.
Dalje, napravite pauzu od pet sekundi da utvrdite oporavak srca (prisustvo pulsa u perifernim žilama).
Kompresija grudne kosti kod dece mlađe od deset ili dvanaest godina izvodi se jednom rukom, a odnos broja kompresija trebabiti 15:2.
Budući da umor spasioca može dovesti do smanjenog kvaliteta kompresije i smrti pacijenta, ako postoje dva ili više negovatelja, preporučljivo je mijenjati pritisak na grudi svake dvije minute kako bi se spriječila degradacija kompresije grudnog koša. Zamjena reanimacije ne bi trebala trajati duže od pet sekundi.
Moramo imati na umu da pravila za izvođenje kompresije grudnog koša zahtijevaju prohodnost respiratornog sistema.
Kod osoba sa nedostatkom svijesti razvija se mišićna atonija i opstrukcija disajnih puteva epiglotisom i korijenom jezika. Obturacija se javlja u bilo kojem položaju pacijenta, čak i kada leži na trbuhu. A ako je glava nagnuta sa bradom prema grudima, onda se ovo stanje javlja u 100% slučajeva.
Sljedeći početni koraci prethode kompresijama grudnog koša:
- Prva stvar koju treba uraditi je utvrditi odsustvo svijesti - pozvati (tražiti da otvoriš oči, pitaj - šta se dogodilo?).
- Dalje, udarajte po obrazima, lagano protresite ramena.
- Kada se utvrdi odsustvo svesti, potrebno je normalizovati kretanje vazduha u respiratornom traktu.
Tristruko uzimanje i endotrahealna intubacija su zlatni standard u oporavku daha.
Triple Take
Safar je razvio tri uzastopne akcije koje poboljšavaju efikasnost reanimacije:
- Zabacite glavu unazad.
- Otvorite pacijentova usta.
- Donja vilicagurnite pacijenta naprijed.
Kada se radi ova masaža srca i vještačko disanje, zatežu se prednji mišići vrata, nakon čega se otvara dušnik.
Oprez
Morate biti oprezni i oprezni, jer je moguće oštetiti vratnu kičmu prilikom izvođenja radnji na disajnim putevima.
Najvjerovatnije ozljede kičme se mogu javiti kod dvije grupe pacijenata:
- žrtve saobraćajnih nesreća;
- u slučaju pada sa visine.
Ovakvi pacijenti ne treba da savijaju vrat, okreću glavu na jednu stranu. Morate umjereno povući glavu prema sebi, a zatim držati glavu, vrat, trup u istoj ravni sa minimalnim nagibom glave unazad, kako je naznačeno u Safar tehnici. Indirektna masaža srca, čija tehnika u takvim slučajevima zahteva posebnu pažnju, izvodi se samo ako se poštuju ove preporuke.
Otvaranje usta, njegova revizija
Prohodnost disajnih puteva nakon naginjanja glave nije uvijek potpuno obnovljena, jer kod nekih pacijenata bez svijesti sa atonijom mišića nosni prolazi su zatvoreni mekim nepcem tokom disanja.
Možda će biti potrebno i uklanjanje stranih predmeta iz usne šupljine (krvni ugrušak, fragmenti zuba, povraćanje, proteze)Stoga se kod takvih pacijenata prvo pregleda i oslobađa usna šupljina strani predmeti.
Da otvorite usta, primijenite "prijem ukrštenih prstiju". Doktor stoji blizu glave pacijenta,otvara i pregleda usnu šupljinu. Ako ima stranih predmeta, potrebno ih je ukloniti. Desnim kažiprstom se ugao usta spušta sa desne strane, što pomaže da se usna šupljina sama oslobodi od tečnog sadržaja. Prsti umotani u salvetu, očistite usta i grlo.
Pokušava se intubacija traheje vazdušnim kanalima (ne više od 30 sekundi). Ako cilj nije postignut, prestanite s pokušajima i nastavite provoditi mehaničku ventilaciju maskom za lice ili Ambu vrećicom. Koriste se i tehnike usta na usta i usta na nos. Masaža srca i vještačko disanje u takvim slučajevima se rade u zavisnosti od rezultata.
Nakon 2 minute reanimacije potrebno je ponoviti pokušaj trahealne intubacije.
Kada se izvodi indirektna masaža srca, čija je tehnika ovdje opisana, tada pri disanju "usta na usta" trajanje svakog daha treba biti 1 sekunda. Ova metoda se smatra efikasnom ako postoje pokreti grudnog koša žrtve tokom vještačkog disanja. Važno je izbjegavati pretjeranu ventilaciju pluća (ne više od 500 mililitara), jer može izazvati komplikacije u vidu refluksa iz želuca i gutanja ili ulaska u pluća njegovog sadržaja. Osim toga, prekomjerna ventilacija povećava pritisak u grudnoj šupljini, što zauzvrat smanjuje venski povratak u srce i preživljavanje nakon iznenadnog zastoja srca.
