Kardiovaskularni sistem, obezbeđujući konstantan protok krvi, svake sekunde snabdeva kiseonikom i hranljivim materijama sve unutrašnje organe čoveka, pa je stoga njegova vrednost neosporno visoka. I zato, kada se u njemu pojave i najmanji poremećaji, u svim ostalim sistemima nastaju kaskadne reakcije kvarova, pa se stoga uvijek javljaju simptomi. Ali kako se vrši pregled srca i krvnih sudova? Postoji mnogo metoda za ovo.
Inspekcija
Kada pacijent prvi put posjeti terapeuta bilo u preventivne svrhe (fizikalni pregled) ili sa specifičnim tegobama, specijalista mora obavezno pregledati područje srca i provesti najjednostavnije studije ovog organa i njegovih grana. Dakle, prije svega, liječnik provodi opći pregled pacijenta, obraćajući pažnju na njegovu kožu (kod bolesti ovog sistema, moguće je bljedilo, pa čak i cijanoza, gusto hladno oticanje, mala krvarenja), stanje vidljivih sluzokoža (injekcija bjeloočnice, bijeli plak na korijenu jezika),razvoj mišićno-koštanog sistema (hipotenzija, slabost, distrofičnost ili, obrnuto, pretilost), priroda pulsa (njegovo prisustvo i sinhronizacija na obje ruke, provođenje pulsa u cervikalne vene). Nadalje, liječnik nužno provodi takav pregled srca kao perkusija njegovih granica, što može otkriti hipertrofiju pojedinih komora. Obavezno ga auskultirajte brojeći broj otkucaja srca, navodeći njegove tonove, ritam, moguće patološke zvukove.
Anamneza
Na kraju se meri krvni pritisak, koji je važan pokazatelj stanja kardiovaskularnog sistema. Nadalje, ljekar mora detaljno opisati tegobe, jer kompletan pregled srca uključuje detaljnu anamnezu. Dakle, bolesti kardiovaskularnog sistema karakteriziraju bol u grudima (često pritiskajuće, kompresivne prirode) ili, tačnije, iza grudne kosti, nedostatak daha (pojavljuje se s povećanom fizičkom aktivnošću u normi, a u patologiji - s blagog naprezanja ili čak u mirovanju), lupanje srca i osjećaj bilo kakvih „smetanja“u radu srca, manifestacije visokog krvnog pritiska (glavobolja, vrtoglavica, težina u tijelu). Obavezno saznajte vrijeme njihovog pojavljivanja, faktore koji ih provociraju i eliminiraju, intenzitet.
Drugi važni aspekti
U pregled srca uključeno je i to da se pacijentu postavlja pitanje sa čime on povezuje nastanak svoje bolesti, čime se identifikuju faktori rizika. Da, može biti jako.emocionalni šok dan ranije (smrt voljene osobe, stres na poslu), dizanje utega ili obavljanje teškog fizičkog posla. Simptomi se javljaju i sa promjenama vremenskih uslova. Važan kriterij je i naslijeđe, jer se većina bolesti (dijabetes melitus, arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca) prenosi na sljedeću generaciju. Pravilno prikupljena anamneza u pravilu daje 50% kliničke dijagnoze pacijenta. Nakon razgovora sa pacijentom i obavljenog pregleda, ljekar mora poslati svog štićenika na pregled srca. Trebalo bi da zapamtite anatomiju i fiziologiju ovog organa.
Malo o normalnom srcu
Dakle, to je, grubo rečeno, pumpa, koja se sastoji uglavnom od mišića i složenog sistema krvnih sudova. Unutar njega se nalaze četiri komore koje međusobno komuniciraju na strogo definisan način i osiguravaju stalno kretanje krvi. A da bi se samo srce kontinuirano kontrahiralo i opuštalo, u njegovim tkivima postoje provodne strukture kroz koje prolazi nervni impuls, uzrokujući naizmjeničnu napetost mišića u svakoj komori i otvaranje i zatvaranje zalistaka između njih. Stoga se sve metode pregleda srca mogu usmjeriti kako na vizualizaciju anatomije ovog organa (ultrazvuk, dopler mapiranje, kompjuterska tomografija, rendgenski snimak grudnog koša, radioizotopske metode) tako i direktno na arterije i vene (sondiranje glavnih krvnih žila)., angiografija, koronarna angiografija) ili proučavatistanje njegovog provodnog sistema (elektrokardiografija, ergometrija na biciklu), ili za audijalizaciju njegovih tonova i zvukova (fonokardiografija).
Ehokardiografija
Kao što vidite, pregled srca svakako mora biti detaljan, detaljan, ne gubeći ništa iz vida. Budući da poraz kardiovaskularnog sistema može biti i manifestacija nezavisne bolesti i posljedica patologije drugog sistema. Ako govorimo o vizuelnim dijagnostičkim metodama, onda prvo što pada na pamet je Echo-KG ili, kako ga još nazivaju, ultrazvuk srca. Šta uređaj pokazuje tokom ove važne studije može se logično naslutiti. Prodirući ultrazvuk duboko u tkiva i vraćajući ih nazad, na ekranu se pojavljuje slika koja vam omogućava da procijenite strukturu srca, veličinu njegovih šupljina, stanje zalistaka i glavnih žila. Osim toga, ova metoda je neinvazivna i odvija se bez zračenja, te je stoga mogu koristiti i trudnice, dojilje i djeca. Iako efikasnija CT skeniranja još uvijek ne mogu zamijeniti ultrazvuk kao dijagnostički alat.
Pogodnosti ultrazvuka
U različitim fazama gestacije, žena se periodično podvrgava ultrazvuku srca za fetus, koji pokazuje otvoreni ductus arteriosus, stenozu vaskularnih usta, prolaps ili insuficijenciju ventila, stanje interventrikularnog i interatrijalnog septuma i druge urođene malformacije. Još jedna važna prednost ove metode za pacijenta i zdravstvenu ustanovu jenjena relativna jeftinost, mogućnost njenog ambulantnog izvođenja, kratkotrajnost studije, kao i trenutno dobijanje slike i interpretacije svih podataka. Zbog toga je toliko popularan da se koristi za dijagnostiku ultrazvuka srca.
Šta pokazuju vaskularna istraživanja
Kod gojaznih osoba, kao i pacijenata sa dijabetes melitusom, najčešće lezije kardiovaskularnog sistema su aterosklerotične lezije krvnih sudova, kao i hijaloza njihovih zidova. Stoga je potrebno pregledati žile srca, jer samo one hrane ovaj važan organ, a za njegov rad potrebna je ogromna količina energije i hranjivih supstrata. Dakle, prvo se u femoralnu ili subklavijalnu arteriju ubacuje kateter, kroz koji se žile pune kontrastnim sredstvom, jasno vidljivim na rendgenskom ekranu. Najvažnija metoda kod ateroskleroze, koronarne bolesti srca, infarkta miokarda je koronarni pregled srčanih sudova. To otkriva njihovu prolaznost, ispravnost njihovog toka. Takođe, pod njegovom kontrolom se izvode mnoge operacije na ovom važnom organu.
Rezultati
Dakle, trenutno postoji mnogo metoda za proučavanje srčane i vaskularne patologije, ali svaka od njih ima stroge indikacije i kontraindikacije, te je stoga ekonomski nerealno i dijagnostički besmisleno provoditi ih za svakoga i svakoga. Zato je ključna karika upravo kompetentan doktor koji će pacijenta pažljivo nabaviti i propisati neophodan tretman ili ga uputiti u neku kompetentniju ustanovu.
