Među uobičajenim tipovima, anemija zbog nedostatka gvožđa je najčešća. Liječnici to popravljaju u više od 80% slučajeva takvih patologija. Bolest počinje da se razvija usled nedostatka gvožđa u organizmu, jer mikroelement igra važnu ulogu u procesu hematopoeze. Bez toga ne postoji mogućnost stvaranja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina. Također je uključen u sintezu većine ćelijskih enzima.
Definicija
Anemija zbog nedostatka gvožđa je bolno stanje krvi koje se javlja zbog nedostatka elementa u krvi kao što je gvožđe. Ovaj problem će biti praćen promjenama metaboličkih parametara, a potom i smanjenjem nivoa hemoglobina. Često se javlja hipohromija (smanjenje indeksa boje) i mikrocitoza (smanjenje zapremine) eritrocita, hipoksija (izgladnjivanje ćelija i tkiva kiseonikom).
Razlozi
Anemija zbog nedostatka gvožđaprilično česta bolest, pa morate shvatiti šta može doprinijeti njenom nastanku:
- Ekplicitno ili skriveno uporno krvarenje. Često se ovo stanje javlja zbog operacije, čira, porođaja, tumora u želucu ili problematičnih hemoroida, produžene i veoma obilne menstruacije, donacije, gubitka krvi u maternici.
- Neuravnotežena ili neadekvatna ishrana. To se događa uz stroge dijete, vegetarijanstvo i gladovanje. A i ovaj problem se uočava kod duže upotrebe hrane sa minimalnim sadržajem gvožđa.
- Bolesti želuca koje sprečavaju apsorpciju elementa. To uključuje gastritis niske kiselosti, hronični enteritis i enterokolitis, kao i crijevnu disbakteriozu.
- Povećana potreba za gvožđem. Takav problem može nastati s aktivnim rastom i razvojem adolescenata i djece, tokom dojenja i nošenja bebe, jer se tada glavne rezerve elementa koji su ženi potrebni troše na formiranje fetusa i proizvodnju majčinog mlijeka.
Simptomi
Treba napomenuti da u zavisnosti od nivoa hemoglobina, stručnjaci razlikuju 3 stepena anemije usled nedostatka gvožđa:
- light – hemoglobin varira od 120-90 g/l;
- srednji - je u relativnom rasponu od 90–70 g/l;
- kod teške patologije, indikator se određuje u zoni ispod 70 g/l.
Ako je stepen blage, tada se najčešće pacijent osjeća prirodno i vrlo rijetkoprimjećuje bilo kakvu nelagodu. U naprednijem slučaju javljaju se glavobolja, vrtoglavica, slabost, pospanost, gubitak snage, smanjena radna sposobnost, nizak krvni pritisak, lupanje srca, au veoma uznapredovalim slučajevima čak i nesvjestica. Svi prikazani znaci nastaju usled gladovanja tkiva kiseonikom, što dovodi do nedostatka hemoglobina.
Još jedan simptom anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa može biti kvar u funkcionisanju ćelijskih enzima, što dovodi do destrukcije regeneracije tkiva. Manifestuje se:
- prekomerna isušenost i hrapavost kože;
- epidermalna atrofija;
- delaminacija i lomljivi nokti;
- formiranje pukotina u uglovima usana;
- suvoća i gubitak kose;
- stalna suha usta;
- perverzni ukusi i kršenje šarma. Vrlo često pacijenti osete ukus ili miris acetona ili boje, biraju neobičnu hranu u svojoj ishrani, odnosno sirovo testo, kredu ili glinu.
Faze
U toku bolesti kao što je anemija zbog nedostatka gvožđa razlikuju se određeni stadijumi:
- Pre-latencija - u procesu se deponovano gvožđe iscrpljuje, dok se transportne i hemoglobin rezerve čuvaju.
- Sa latentnim nedostatkom u krvnoj plazmi, može se uočiti smanjenje depozita transportnog gvožđa.
- Potpuna anemija - sa njom se iscrpljuju sve metaboličke rezerve elementa (transportne, eritrocitne i deponovane).
Oblici
U zavisnosti od razlogarazvoj anemije zbog nedostatka željeza dijeli se na sljedeći način:
- posthemoragični;
- prehrambeno;
- kongenitalni nedostatak elementa;
- povezan sa promjenama u transportu željeza;
- povećana potrošnja u tijelu.
Prema kliničkim znakovima i težini, stručnjaci razlikuju:
- light;
- srednji;
- teško.
Dijagnoza
Nakon što se pronađu gore navedeni simptomi, potrebno je potvrditi ili negirati prisustvo bolesti. Sa ovim problemom, potrebno je da se obratite lekaru - hematologu. Vrlo je važno identificirati uzroke slabosti pacijenta, jer veliki broj kroničnih bolesti može izazvati nastanak anemije. Ako se ne riješe osnovni uzroci nedostatka, sve mjere koje su preduzete postat će nedjelotvorne.
Često se koriste sljedeće:
- vizuelni pregled pacijenta i prikupljanje anamneze;
- doktor izdaje uputnicu za analizu krvi;
- kod anemije zbog nedostatka gvožđa i sumnje na nju, radi se punkcija;
- također se pacijent šalje na biohemijski test krvi.
Za postavljanje ispravne dijagnoze sve ove tačke su veoma važne, jer je zahvaljujući tome moguće identifikovati osnovnu bolest koja samo dovodi do značajnog gubitka gvožđa.
Kako bi razumjeli glavni razlog zbog kojeg se bolest razvija, ljekari vrlo često prepisuju analizu stolice za otkrivanje zgrušavanja krvi. Za ovopacijent treba da se konsultuje sa visoko specijalizovanim specijalistima, potrebno je da se podvrgne endoskopiji i fluoroskopije.
Krv ulazi u feces zbog unutrašnjeg krvarenja, peptičkih ulkusa i teških probavnih problema. Ovo stanje se smatra vrlo opasnim, jer se kod njih krv gubi prilično sporo, ali stalno, a to se može otkriti tek nakon prolaska posebnih testova. S velikim gubitkom krvi, željezo se vrlo brzo obnavlja, a uz minimalan, ali konstantan nedostatak željeza javlja se anemija. Klinički pokazatelji ovog pregleda su veoma važni, jer o tome zavisi dalja dijagnoza.
Rentgenski zraci se nalažu da se provjeri ima li raka i čireva koji su tako često uzrok gubitka krvi.
Određeni broj endoskopskih studija koristi se za procjenu stanja unutrašnje sluzokože želuca, crijeva i jednjaka.
A potrebno je i pregledati pacijenta, od specijalista kao što su gastroenterolog, hirurg, ginekolog, onkolog i nutricionista.
Moderni tretmani
Simptomi anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa i njene posledice počinju da se leče utvrđivanjem uzroka ovakvog patološkog stanja i davanjem krvi, jer ova analiza može pokazati koliko je nivo hemoglobina smanjen i crvenih krvnih zrnaca.
U slučaju prisustva krvarenja iz materice, moraju se zaustaviti, jer će potpuno poništiti učinak terapije. Ako je nemoguće brzo utvrditi uzrok bolestipažljivo se provjerava gastrointestinalni trakt (gastrointestinalni trakt), radi se ultrazvuk (ultrazvucni pregled), radi se sigmoidoskopija i radiografija zeluca.
Savremeno liječenje anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa mora nužno uključivati upotrebu lijekova koje prepiše ljekar. U nedostatku egzacerbacija čira i teškog povraćanja, preporučuje se primanje komponenti ne u obliku injekcija, već oralno, jer imaju optimalan učinak. Do danas je, prema mišljenju ljekara, bolje koristiti lijekove kao što su:
- "Totem";
- Ferrum-lek;
- "Sorbifer";
- Ferlatum;
- "M altofer";
- Ferrogradume.
Čak i ako će pacijent koristiti propisana sredstva, treba da zna da u svoju ishranu mora uključiti namirnice koje sadrže veliku količinu gvožđa. To uključuje teletinu, orahe i jabuke.
Narodni lijekovi
Kada se jave prvi simptomi bolesti, vaše stanje se lako može ispraviti domaćim receptima. Kako biste uravnotežili nivo hemoglobina i povećali sadržaj gvožđa, možete piti prirodna pića.
Za kuvanje će vam trebati sljedeći sokovi:
- limun 100 ml;
- garnet 200 ml;
- jabuka 100 ml;
- mrkva 100 ml;
- cikla 100 ml;
- med 70 grama.
Dalje, potrebno je sjediniti sve sokove i dodati med, a zatim sve dobro promiješati dok se ne završiotapanje poslednjeg sastojka. Ovaj napitak čuvajte isključivo u frižideru i uzimajte po 20 ml tri puta dnevno.
Odličan tretman za anemiju zbog nedostatka gvožđa je infuzija stolisnika.
Za piće će vam trebati:
- 60 grama suvog stolisnika;
- 500 ml vode.
Za kuvanje je potrebno travu preliti kipućom vodom i sačekati da se čorba skuva 1 sat. Zatim sve dobro procijedite da ostane samo tečnost. Potrebno je uzimati po 5 ml tri puta dnevno.
Klasifikacija anemije zbog nedostatka gvožđa prema ICD-10
Postoji međunarodna klasifikacija, prema kojoj svaka bolest ima svoju šifru. Ova tehnika je izmišljena za praktičnost i doktora bilo koje zemlje i pacijenata. Anemija nije izuzetak, što uključuje:
- D50.0 - sekundarna anemija, koja nastaje kao rezultat gubitka krvi. Izuzetak od ove kategorije je akutna posthemoragična, koja ima šifru - D62 i kongenitalna koja se javlja zbog gubitka krvi u fetusu - P61.3.
- D50.1 - sideropenična anemija, koja uključuje Plummer-Vinson i Kelly-Patersonov sindrom.
- D50.8 - druge anemije.
- Nespecificirana anemija zbog nedostatka željeza prema ICD-10 kodirana kao D50.9.
Posljedice
Pravilnim tretmanom, kao i blagovremenim otkrivanjem patologije, ova bolest se može izliječiti bez problema. Ako se ne liječi, s vremenom, ovo zdravstveno stanje može dovesti do poremećaja većineorgani. Zbog nedostatka, imunitet se smanjuje, broj zaraznih bolesti značajno raste. Razvija se deformacija epitelnog tkiva, dermatitis i ekcem. Veoma ozbiljan problem je što se povećava rizik od razvoja srčane insuficijencije.
žene
Prema ljekarima, znaci blage anemije prisutni su kod 30% djevojaka u reproduktivnom dobu. Posebno se pojavljuju tokom menstrualnog ciklusa.
S godinama, ove statistike su sve gore, jer žene počinju da zloupotrebljavaju dijetu i neuravnoteženu ishranu. Važan faktor je trudnoća i hranjenje bebe, zbog toga nema vremena za brigu o sebi, a stres je stalno praćen.
U ovom slučaju anemija deficijencije gvožđa kod žena nastaje zbog činjenice da organizam počinje da troši skrivene rezerve gvožđa koje prima prvo iz tkiva, a zatim iz krvi.
Ovaj problem se često povlači nakon 50. godine, kada počinje menopauza.
Trudnoća
Zalihe gvožđa koje žena izgubi tokom rađanja i hranjenja bebe obnavlja nakon naredne 3-4 godine. Zato će tokom ovog divnog perioda budućoj majci trebati duplo više elementa nego odraslom muškarcu.
Sve se dešava jer beba u maternici ne može sama da diše, pa joj oduzima ogromnu količinu hranljivih materija.
Drugi uzrok anemije je veliki gubitak krvi nakon porođaja i daljeg hranjenjadojenje.
Budućoj majci može se dijagnosticirati patologija na osnovu stanja hemoglobina i eritrocita u krvi. Ako svi koeficijenti ukazuju na anemiju, naknadna prilagođavanja se vrše isključivo pod nadzorom ljekara.
Kada se postavi blagi stadijum, za terapiju se koriste vitaminski kompleksi i prilagođava se ishrana u kojoj treba da bude povećana količina gvožđa.
Djeca
Klinička slika ovog problema kod beba nije specifična i može dobiti jedan od dolje opisanih sindroma:
- Astenovegetativni - potpuno je povezan sa gladovanjem kiseonika u nervnom sistemu. Manifestira se kašnjenjem u psihomotornom razvoju bebe i smanjenjem mišićnog tonusa. S teškim stupnjem patologije i izostankom pravovremenog liječenja može se formirati intelektualni nedostatak. Postoje i druge manifestacije astenovegetativnog sindroma, koje uključuju enurezu, plačljivost, vrtoglavicu i razdražljivost.
- Epitelni - karakteriziraju ga promjene na koži, kao i njenim dodacima. Treba napomenuti da koža postaje suha, a hiperkeratoza se počinje razvijati u području laktova i koljena, kosa postaje dosadna i aktivno opada. Kod anemije uzrokovane nedostatkom željeza kod djece ovog tipa često se razvija glositis, heilitis i angularni stomatitis.
- Dyspeptic - manifestuje se smanjenjem apetita, koji se može pretvoriti u potpuno odbijanje jela, javlja se nestabilnost stolice (zatvor se izmjenjuje s proljevom), dasfagija i nadutost.
- Kardiovaskularni - sazrijeva na pozadini teške anemije i manifestuje se smanjenjem krvnog pritiska, otežanim disanjem, tahikardijom, distrofičnim promjenama miokarda i šumovima na srcu.
- Sindrom imunodeficijencije - ocrtan neosnovanim porastom temperature do subfebrilnih vrijednosti. Tokom ovog perioda, djeca su sklona respiratornim crijevnim infekcijama sa produženim ili teškim tokom.
- Hepatolienalno - posmatra se isključivo na pozadini teške anemije, najčešće u kombinaciji sa drugim vrstama anemije ili rahitisa. Manifestuje se teškim povećanjem slezine i jetre.
Prevencija
Stručnjaci SZO (Svjetske zdravstvene organizacije) formulirali su glavne dogme preventivnih mjera usmjerenih na zaustavljanje nedostatka željeza u čovječanstvu. Glavni načini da se to postigne su sljedeće aktivnosti:
- jedite hranu koja je obogaćena lako upijajućim oblikom gvožđa;
- liječenje hroničnih žarišta infekcija;
- upotreba proizvoda koji mogu poboljšati apsorpciju gvožđa, najčešće vitamina.
Prema stručnjacima SZO, prevencija se mora provoditi na populacijskom nivou, jer se rani simptomi anemije uočavaju kod skoro 30% svjetske populacije. I ova brojka je daleko od male, a posljedice bolesti su izuzetno neugodne.
Treba napomenuti da se preventivne mjere mogu podijeliti na:
- primarni - to uključuje eliminaciju glavnog faktora koji doprinosi anemizaciji organizma;
- sekundarni - pravovremeno otkrivanje znakova i kompetentna dijagnoza i liječenje bolesti;
- tercijarni - minimiziranje mogućih komplikacija.
