Kamen u bubregu je prilično čest problem. Takve strukture mogu imati različite veličine, oblike i sastave. Ova patologija je prilično opasna, jer neoplazme često blokiraju urinarni trakt, sprječavajući uklanjanje tekućine iz tijela. Upravo u takvim slučajevima je neophodno drobljenje kamenca u mokraćovodu.
Naravno, suočeni s potrebom za ovakvim zahvatom, pacijenti traže sve dodatne informacije. Dakle, kako dolazi do drobljenja kamena u ureteru? Koje metode nudi savremena medicina? Postoje li kontraindikacije za takav postupak? Koliko traje period rehabilitacije? Odgovori na ova pitanja bit će korisni mnogima.
Kamen u bubregu: simptomi
Urolitijaza je prilično česta bolest, koja je praćena stvaranjem tvrdih kamenaca različitih oblika i veličina. Sastav kamenja se također može razlikovati - formacije sadržeurati, oksalati, fosfati, kalcijeve soli.
Kamenje ima tendenciju povećanja veličine i kretanja duž urinarnog trakta, ozljeđujući tkiva. Veliki kamenci mogu dovesti do deformacije bubrega, kao i djelomično ili potpuno blokirati mokraćovod, što izaziva razvoj bubrežne kolike.
Ovakva patologija je praćena vrlo karakterističnim simptomima. Pacijenti se žale na oštre i oštre bolove u lumbalnoj regiji, u donjem dijelu trbuha. Ponekad se bol proteže na vanjske genitalije (mošnice, vulva). Simptomi bubrežne kolike uključuju slabost, jaku mučninu, groznicu. Javlja se oštar bol tokom mokrenja. Urin postaje mutan, ponekad sadrži sitna zrnca pijeska i krvi. Kod začepljenja urinarnog trakta mogu se pojaviti lažni porivi za pražnjenjem mokraćnog mjehura, naglo smanjenje dnevne količine urina.
U takvim slučajevima, ne možete oklijevati - potrebno je da posjetite ljekara što je prije moguće.
Metode za uklanjanje kamenja
Savremena medicina nudi nekoliko metoda liječenja patologija povezanih sa stvaranjem bubrežnih kamenaca:
- Terapeutski tretman - sprovodi se uz pomoć specijalnih preparata i odvara od lekovitog bilja. Ova tehnika je efikasna samo ako je formirano kamenje malo.
- Uklanjanje velikih kamenaca vrši se litotripsijom. Ovo je minimalno invazivna tehnika, koja se sastoji u drobljenju formiranog kamenca čije se čestice potom prirodnim putem izlučuju iz tijela. Uništavanje kamenja može se izvršiti laserskim snopom ili ultrazvučnim talasima.
- Hirurško uklanjanje je rijetko. Postupak je efikasan u slučaju stvaranja velikih kamenaca.
Lekari biraju odgovarajući metod lečenja na osnovu starosti pacijenta, veličine i sastava kamenaca, prisustva pratećih bolesti.
Konzervativni tretmani
Lijekovi i ljekovito bilje biraju se u zavisnosti od sastava kamenaca. Na primjer, u stvaranju uratnih kamenaca djelotvorni su agensi kao što su Cystenal, Uranil i Blemaren. Biće korisne dekocije sjemenki kopra, plodova peršina, listova breze, trave preslice. Ponekad, na pozadini takve terapije, dolazi do oštrog povećanja razine mokraćne kiseline u krvi. U takvim slučajevima pacijentima se dodatno propisuje benzobromaron ili alopurinol.
U prisustvu kamenaca formiranih od soli kalcijuma i fosfata, koriste se lekovi kao što su Fitolizin i Canephron. Što se tiče lekovitog bilja, neki lekari preporučuju uzimanje odvara od čička, mame, kalamusa, peršuna, medveđe bobice, brusnice.
Ako se kamenje sastoji od oksalata, tada će prijem Cystona i Fitolizina biti efikasan. Uvarak od knedla, kukuruznih stigmi, kopra, pečene mente pomaže u rješavanju problema.
Zadatak konzervativne terapije je rastvaranje kamenca. Nemoguće je samostalno koristiti dekocije bilja i lijekova - prvo morate dijagnosticirati i odrediti sastav kamenja. Nažalost, daleko je od uvijek moguće nositi se s bolešću uz pomoć lijekova. U takvim slučajevima, doktor odlučuje da li će kamenje zdrobiti ili ukloniti.
Dijagnostičke mjere
Drobljenje ureteralnog kamena je siguran postupak, ali nije efikasan u svakom slučaju. Dijagnostika je izuzetno važna, što omogućava da se pacijent provjeri da li ima kontraindikacija.
- Analiza urina i krvi (uključujući šećer) pomaže da se utvrdi prisustvo upalnih procesa i bolesti endokrinog sistema.
- Radi se i fluorografija, jer je takav zahvat kontraindiciran kod aktivnih oblika tuberkuloze.
- Pored toga, preporučuje se davanje krvi za biohemijsku analizu - radi se koagulogram i jetreni testovi.
- Obavezan je ultrazvuk bubrega, uretera i drugih organa male karlice. Ovaj postupak omogućava određivanje oblika i veličine kamenja, njihove tačne lokacije.
- Potrebna je i urografija.
- Pacijent donira krv za testiranje na HIV infekciju i sifilis.
- Ukoliko postoje problemi sa kardiovaskularnim sistemom, indicirana je konsultacija sa terapeutom i elektrokardiografija.
Kako se pripremiti za proceduru?
Drobljenje kamenja je manipulacija koja zahtijeva određenu pripremu. Gasovi u crijevima mogu ometati proceduru, pa nekoliko dana prije operacije pacijentmorate se pridržavati posebne dijete. Iz prehrane je potrebno isključiti proizvode mliječne kiseline, mahunarke, masnu hranu, sokove, crni hljeb, svježe povrće i voće, jednom riječju, sve ono što pospješuje procese stvaranja plinova u crijevima.
Neposredno prije zahvata pacijentu se daje klistir, jer se crijeva moraju osloboditi nakupljenog izmeta i gasova u njemu.
Ultrazvučno drobljenje kamenca u mokraćovodu
Ova procedura je daleko najpovoljnija i najefikasnija. Drobljenje kamenca u ureteru ultrazvukom je sigurna tehnika. Endoskop i ultrazvučni uređaj se ubacuju direktno u bubrežnu karlicu kroz male ubode na koži. Pod uticajem ultrazvučnih talasa kamenje se uništava, formirajući fini pesak.
Drobljenje kamena u ureteru ultrazvukom omogućava ne samo da se oslobode čvrstih formacija, već i da očiste zidove kanala od naslaga soli, čime se sprečava rast novih kamenaca.
Uklanjanje kamenja laserom
Lasersko drobljenje kamenca u ureteru je još jedan efikasan i siguran postupak. Tokom operacije, endoskop se ubacuje u bubrežnu karlicu, što omogućava specijalistu da dobije dobar pregled kamenca. Uz pomoć lasera, doktor uništava čvrste formacije - one se raspadaju na male dijelove. Do danas postoje uređaji koji vam omogućavaju da uništite i najmanja zrnca pijeska.
Crushingkamenje u ureteru laserom ne oduzima puno vremena i ne zahtijeva opću anesteziju - pacijentu se daju samo lagani sedativi. Uboda na koži su vrlo male i nema direktnog kontakta s krvlju pacijenta, što smanjuje mogućnost infekcije tkiva. Laser deluje direktno na kamenac bez povrede tkiva ekskretornog sistema. Nakon zahvata, stanje pacijenta se prati nekoliko sati, nakon čega može ići kući. Rehabilitacija ne zahtijeva puno vremena - osoba se može vratiti svom uobičajenom načinu života gotovo odmah.
Eksterna litotripsija: karakteristike i nedostaci procedure
Ova tehnika se sastoji u izlaganju vazdušnim talasima, ali ne kroz punkcije trbušnog zida ili uretre, već direktno kroz kožu. Ovaj postupak se rijetko koristi. Činjenica je da su vibracije koje drobe kamenje toliko jake da mogu ozlijediti tkivo bubrega, pa čak i uzrokovati njegovu kontuziju, što je preplavljeno opasnim posljedicama, čak i smrću.
Postoji još jedna vrsta procedure - oprema se ubacuje u urinarni kanal kroz mokraćnu cijev, nakon čega djeluje na kamenje vazdušnim i mehaničkim talasima. Operacija se ne izvodi ako je kamen prevelik i tvrd ili se nalazi direktno u bubregu.
Kontraindikacije za litopripsiju
Drobljenje kamenca u ureteru nije uvijek moguće. Bez obzira na vrstu, takvi postupci imaju niz kontraindikacija, a lista je sljedeća:
- kamenjeu obliku koralja;
- trudnoća;
- razni poremećaji krvarenja;
- pacijent ima pejsmejker;
- aneurizma abdominalne aorte;
- prisustvo velikih cista u bubrezima;
- akutne zarazne bolesti, kao što su prehlada ili SARS (u ovom slučaju, prvo morate proći kurs liječenja);
- patološke promjene na kostima;
- onkološke bolesti.
Beskontaktno drobljenje kamenca u ureteru: recenzije. Šta se dešava nakon procedure?
Uklanjanje kamenca laserom ili ultrazvukom je minimalno invazivna procedura. Međutim, nakon drobljenja kamena u mokraćovodu, moguće je pogoršanje.
Pacijenti se žale na učestalo mokrenje, koje je praćeno grčevima i bolovima, što je povezano sa prolaskom ostataka kamenca kroz mokraćne puteve. Mali kamenčići mogu oštetiti tkiva uretre, što je praćeno pojavom nečistoća krvi u mokraći. Moguće je povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti (37-37,5 stepeni). Ponekad se javljaju bolovi u leđima i znaci bubrežne kolike, koji se lako mogu ukloniti antispazmodicima. Povratne informacije pacijenata i doktora pokazuju da ovi simptomi nestaju sami od sebe nakon nekoliko dana.
Nakon zahvata pacijentu je potreban odmor, mirovanje u krevetu i pravilna ishrana. Osim toga, pacijentima se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi (sprečavaju razvoj upalnog procesa i ublažavajuprotiv bolova), antibiotici (za prevenciju zaraznih bolesti), antispazmodici i diuretički čajevi (ubrzavaju proces uklanjanja kamenaca iz organizma).
Moguće komplikacije nakon bezkontaktnog drobljenja
U većini slučajeva drobljenje kamenca u mokraćovodu prolazi bez problema, jer se prilikom zahvata koristi najsavremenija oprema. Međutim, terapija može biti povezana s nekim komplikacijama:
- Pacijenti sa hroničnom bolešću bubrega (npr. pijelonefritis, glomerulonefritis) mogu doživeti pogoršanje bolesti nakon zahvata.
- Ponekad se hematomi pojavljuju u tkivima bubrega.
- Ponekad nakon zahvata formira se takozvani rezidualni put kamenca. Fragmenti kamenja se ne uklanjaju u potpunosti iz tijela, već začepljuju kanal, što dovodi do recidiva.
Nakon procedure, potrebno je pažljivo pratiti svoje stanje - konsultujte lekara ako dođe do bilo kakvog pogoršanja.
Hirurško liječenje
U stvari, izuzetno je retko da pacijenti imaju punu hiruršku operaciju. Drobljenje kamenja u mokraćovodu, u pravilu, pomaže da se riješite kamenca. Indikacija za kirurško liječenje je samo prisustvo velikih kamenaca (njihova veličina prelazi 20-25 mm). Ovo je abdominalni zahvat koji se izvodi u općoj anesteziji. Naravno, nakon operacije pacijentu je potrebna dugotrajna rehabilitacija i posebni lijekovi.
