Obični ljudi i pacijenti sa hematološkim i drugim poremećajima krvi često su izloženi riziku od teškog ili životno opasnog krvarenja zbog niskih trombocita. Ovo može biti ne samo zbog osnovne bolesti krvi, već i zbog toksičnog učinka na koštanu srž nakon liječenja. Takvim pacijentima se propisuju profilaktičke transfuzije krvi i zamjene krvi kako bi se spriječilo krvarenje.
Ove transfuzije nisu bez komplikacija, u rasponu od blage reakcije u obliku groznice do ozbiljnijih ili čak po život opasnih posljedica, kao što su infekcije koje se prenose na pacijenta od transfuziranih trombocita, uprkos raznim testovima kompatibilnosti. Za liječenje krvarenja trenutno se široko koristi Tranexam ili Tranexamic Acid ili analog Tranexama - aminokaproična kiselina.
Upotreba antifibrinolitika
Jasno je da bi načini za sprečavanje krvarenja kod pacijenata i minimiziranje izloženosti transfuziranim trombocitima bili dobrodošli. Jedan od mogućih načina za postizanje ovih ciljeva je upotreba antifibrinolitika poznatih kao analozi lizina: "Tranexam" i "Aminocaproic acid". Ovi lijekovi pomažustabiliziraju ugruške koji se formiraju nakon krvarenja, značajno smanjujući mogućnost daljnjeg krvarenja, kao i potrebu za transfuzijom trombocita.
Međutim, mogu postojati rizici povezani s upotrebom ovih lijekova, od kojih je najvažniji povećan rizik od neželjenih krvnih ugrušaka i bolesti (kao što je duboka venska tromboza) koje mogu biti potencijalno opasne po život. Upotreba antifibrinolitika kao što je Traneksam, čiji su analozi aminokaproična kiselina, Dicinon, Etamzilat, Vikasol, može smanjiti krvarenje i spriječiti transfuziju trombocita.
Treba koristiti
Za pacijente sa hematološkim poremećajima i krvarenjem, čest je razvoj trombocitopenije i teških ili životno opasnih stanja. Ovo je uprkos upotrebi transfuzije krvi za sprečavanje krvarenja kada broj trombocita padne ispod određenog praga. Ali može biti opasno po život zbog višestrukih komplikacija.
Mogući dodatak profilaktičkim transfuzijama je upotreba antifibrinolitika, a posebno analoga lizina: Tranexam i aminokaproična kiselina.
Tranexam. Upute za upotrebu
Analozi ove kiseline su umjetni oblici proteina amino kiseline zvanog lizin. Ovi lijekovi sprječavaju uništavanje krvnih ugrušaka u tijelu blokirajući enzime. Iako je lijek "Tranexam", analozi izamjene za njega koriste se za liječenje obilnog menstrualnog krvarenja, ali ne otklanjaju predmenstrualni sindrom, već se koriste za sprječavanje krvarenja kod osoba s hemofilijom kojima je potrebno vaditi zub. Ovaj lijek se obično daje ne samo prije stomatološkog zahvata, već i svakodnevno do 8 dana nakon toga.
Obavijestite svog ljekara prije upotrebe ovog lijeka ako imate bolest bubrega, leukemiju, endometriozu ili ako su vam ciklusi kraći od 21 dana ili duži od 35 dana.
Ne biste trebali početi uzimati Tranexam analoge prije menstruacije. Recenzije pacijenata koji su sami sebi propisivali ove lijekove ukazuju na to da se krvarenje nije smanjilo. Nemojte ga koristiti duže od 5 uzastopnih dana tokom menstruacije. Ako se simptomi ne poboljšaju nakon dva ciklusa liječenja, potrebna je prilagodba liječenja ili dodatni pregled. Nemojte prekoračiti 6 tableta dnevno.
Hormonska kontracepcija (npr. pilule za kontrolu rađanja, injekcije, implantati i vaginalni prstenovi) mogu povećati rizik od moždanog udara, krvnih ugrušaka ili srčanog udara ako se koriste u isto vrijeme kao i alternativa Tranexam-u. Nemojte dijeliti ovaj lijek s drugom osobom, čak i ako ima iste simptome kao vi. Također je nepoželjno koristiti bilo koji analog Traneksama u tabletama ako ste alergični na komponente lijekova i ako ste skloni trombozi, moždanom i srčanom udaru.
Zašto se ovi lijekovi prepisuju
"Tranexamacid" i analog "Tranexama" - "Aminokaproična kiselina" propisana je za zaustavljanje krvarenja, koje nastaje kada se krvni ugrušci ne mogu formirati ili se brzo uništavaju. Može doći do ove vrste krvarenja:
- tokom ili nakon operacije srca ili jetre;
- kod ljudi koji imaju određene poremećaje krvarenja;
- za rak prostate, pluća, želuca i grlića materice;
- kod trudnica koje pate od preranog odvajanja normalno locirane posteljice.
Tranexam analozi se takođe koriste za zaustavljanje krvarenja u urinarnom traktu, koje se može javiti nakon operacije prostate ili bubrega, ili kod ljudi koji imaju određene vrste raka. Ovi lijekovi se ne smiju koristiti za liječenje krvarenja kod sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije. Šta može zamijeniti "Traneksam"? Analozi su jeftiniji i pristupačniji - to su aminokaproična kiselina, dicinon, etamzilat. To je "Aminokaproična kiselina" koja spada u klasu lekova koji se zovu hemostatici, a deluje na isti način kao i "Traneksam", odnosno deluje tako što usporava cepanje krvnog ugruška.
Kako treba koristiti ovaj lijek
"Aminokaproična kiselina" se proizvodi u obliku tableta i rastvora (tečnosti) za oralnu primenu. Obično uzimajte u početku 5 g odjednom, a zatim jednom na sat po 1 g tokom 8 sati ili dok krvarenje ne prestaneće prestati. Kada se "Aminokaproična kiselina" koristi za liječenje kontinuiranog krvarenja, obično se uzima svakih 3 do 6 sati. Nemojte uzimati lijek više ili manje, niti ga uzimajte češće nego što vam je propisao ljekar.
Protresite bocu prije svake upotrebe da se lijek dobro promiješa. Lekar može propisati visoke doze aminokaproične kiseline - do 24 g dnevno i postepeno smanjivati dozu dok krvarenje potpuno ne prestane"Tranexam", analog njegove "aminokaproične kiseline" se takođe ponekad koristi za lečenje krvarenje u oku, koje je uzrokovano traumom. Ovaj lijek može biti propisan za druge svrhe.
Mjere opreza
U nekim stanjima i bolestima uzimanje lijekova je kontraindikovano. Ovdje je dostupno:
- alergični na "aminokaproičnu kiselinu" ili bilo koje druge lijekove;
- pacijent koji uzima faktor IX, kompleks faktora IX ili antikoagulantni kompleks;
- sklon trombozi;
- trudnoća, pacijent planira zatrudnjeti ili doji.
Šta učiniti ako propustite dozu
U ovom slučaju, morate uzeti propuštenu dozu čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite s uobičajenim režimom doziranja. Nemojte uzimati duplu dozu da nadoknadite propuštenu.
Koje su nuspojave
"Aminokaproična kiselina" takođe može izazvati neželjene efekte. Ovo je:
- mučnina;
- povraćati;
- bol ili grčevi u abdomenu;
- proljev;
- crna, katran stolica;
- krvarenje desni;
- glavobolja;
- vrtoglavica;
- zbunjenost;
- halucinacije;
- oticanje ruku, šaka, nogu, gležnjeva ili potkoljenica;
- slab ili zamagljen vid;
- zvoni u ušima.
Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah prestanite uzimati lijekove:
- osip;
- itch;
- otežano disanje ili gutanje;
- slabost mišića;
- umor;
- kratkoća daha;
- pritisak ili bol u grudima stezanja;
- nelagodnost u rukama, ramenima, vratu ili gornjem dijelu leđa;
- prekomerno znojenje;
- osjećaj težine, bola, topline i/ili otoka u nogama ili karlici;
- iznenadno trnce, hladnoća u rukama ili stopalima;
- poteškoće pri govoru;
- iznenadna pospanost;
- iznenadna slabost ili utrnulost ruku ili nogu;
- ubrzano disanje;
- oštar bol pri dubokom udahu;
- povećavanje ili usporavanje otkucaja srca;
- iskašljavanje krvi;
- urin boje hrđe;
- smanjenje količine urina;
- nesvjestica;
- konvulzije.
Tranexam takođe može izazvati takve neželjene efekte. Slične tablete "Aminokaproična kiselina"takođe može dovesti do komplikacija. Neki pacijenti mogu imati nuspojave koje obično ne zahtijevaju medicinsku pomoć. Mogu nestati tokom liječenja. Vaš ljekar bi vas trebao savjetovati o načinima da spriječite ili smanjite neke od ovih nuspojava.
Kontrola nekompatibilnosti i tretmana
Ljek je nekompatibilan sa antibioticima penicilina, tetraciklinske serije, eritromasa, antihipertenzivima, diazepamom, dipiridamolom. Uz istovremenu primjenu sa hemostaticima, efekat stvaranja tromba je potenciran.
Veoma je važno kontrolisati proces zgrušavanja krvi tokom uzimanja leka. Ovo zahtijeva da se urade krvni testovi kako bi se utvrdilo da li lijek radi ispravno i da nema neželjenih efekata.
