Kamen u bubregu je prilično čest problem danas. Češće se njihovo formiranje javlja kod pacijenata u dobnoj kategoriji nakon 30 godina. Prema statistikama, u Rusiji oko 3% stanovništva pati od urolitijaze.
Otkriven kamen u bubregu… Šta učiniti? Ovo pitanje postavlja većina pacijenata sa urolitijazom (urolitijazom). U ovom članku ćemo govoriti o načinima liječenja bolesti. Ali prvo, pogledajmo faktore koji doprinose nastanku urolitijaze. Stvaranje kamena u bubregu je proces čiji uzroci mogu biti vrlo različiti. Moderna medicina nudi najnovije metode liječenja ove patologije, uključujući korištenje lasera i drobljenje bubrežnih kamenaca ultrazvukom. Izjave zahvalnih pacijenata koji su imali koristi od ovih tretmana svjedoče o njihovoj efikasnosti.
Razlozi
Glavni razlog za rast bubrežnih kamenaca je kršenje metaboličkih procesa. Na ovu pojavu uglavnom utiču metabolizam vode i soli i hemijski sastav ljudske krvi. Istovremeno se u urinu pojavljuje višak soli - to dovodi do stvaranja kristala.(kamenje).
Koji faktori doprinose nastanku urolitijaze?
Ovi faktori uključuju:
- Povećana tvrdoća vode. U Ruskoj Federaciji postoje čitavi regioni u kojima je procenat pacijenata obolelih od urolitijaze veoma visok upravo iz tog razloga.
- Jesti previše slane, pržene, začinjene hrane.
- Kršenje režima pijenja. Nedostatak tečnosti u organizmu dovodi do stvaranja koncentrisanijeg urina, što povećava rizik od taloženja kristala soli u bubrezima.
- U regijama sa toplom klimom, sa nedovoljnim unosom tečnosti kod ljudi, povećava se rizik od razvoja urolitijaze.
- Fizička neaktivnost dovodi do stagnacije krvi. Unutrašnji organi, uključujući bubrege, pate od pothranjenosti. Dokazano je da se tokom fizičke neaktivnosti kalcijum ispire iz kostiju. To dovodi do povećanja kalcija u mokraći, a samim tim i rizika od bubrežnih kamenaca.
- Poremećaj urinarnog sistema.
- Hronične bolesti i infekcije urinarnog sistema.
- Nasljednost.
- Nedostatak ili, obrnuto, višak određenih vitamina dovodi do poremećaja metaboličkih procesa. Potrebno je održavati optimalnu ravnotežu vitamina C, A i grupe D.
- Zloupotreba alkohola.
- Nekontrolisano uzimanje određenih lijekova (diuretici, sulfa lijekovi, itd.).
Klasifikacija kamena kod urolitijaze
Kamen u urolitijazi možebiti u bilo kojem od odjela mokraćnog sistema (bubrezi, mjehur, ureteri). Postoje različite vrste kamena u bubregu. Mogu se razlikovati po hemijskom sastavu, obliku, veličini, težini i količini. Postoje pojedinačni ili višestruki kamenčići. Ponekad njihov broj doseže nekoliko stotina, pa čak i hiljada. Veličine bubrežnih kamenaca variraju od najmanjih zrna pijeska do veličine šake, a po težini - od desetinki grama do kilograma ili čak i više.
Vrste bubrežnih kamenaca u smislu hemijskog sastava su takođe raznolike:
- Fosfati - nastaju od soli fosforne kiseline (fosfatna kiselina kalcijum ili magnezijum). Tripelfosfati su amonijak-magnezijum fosfat. Ovi kamenci se formiraju u alkalnom urinu, labave su, meke konzistencije. Obično bijele ili sivkaste boje. Brzo rastu i dobro se cijepaju. Obično nastaje u hroničnim upalnim procesima urinarnog sistema.
- Oksalati su soli oksalne kiseline (oksalni kalcij ili amonijum). To je teško drobljivo gusto kamenje crne ili tamno smeđe boje. Imaju neravnu, neravnu površinu, često bodljikavu.
- Urati su soli mokraćne kiseline (mokraćni natrijum ili amonijum). Ovo kamenje je gusto, glatko, po pravilu, bez procesa, smeđe boje.
- Xanthine - sastoji se od ksantina i mokraćne kiseline. Sivkasto zelene ili tamno žute boje. Veoma gusto. Nastaje u kiselom urinu. Rijetko.
- Karbonati - ovo kamenje se sastoji od magnezijum karbonata i kalcijum karbonata. Bijele su boje i lako se drobe.
- Cystin - obično se nalazi u oba bubrega odjednom, glatka, sjajna, blijedosive boje i meke teksture. Uočeno kod pacijenata sa retkom naslednom bolešću - cistinurijom. Javlja se kod pacijenata sa urolitijazom.
- Proteini - sastoje se od fibrina, raznih formacija od bakterija i soli, spljoštenog oblika, bijele, slojevite.
- Holesterol - crn, lako se mrvi. Rijetko.
- Mješoviti - ovo su kamenje koje se sastoji od različitih hemijskih komponenti. Oko jezgre kamena jednog sastava formiraju se koncentrični krugovi drugih hemijskih elemenata.
Prema statistici, u 80% slučajeva sa urolitijazom nalaze se oksalati, rjeđe - urati (od 5 do 15%) i fosfati (od 5 do 8%). Druge vrste bubrežnih kamenaca su rijetke.
Dijagnoza
Kako prepoznati kamen u bubregu? Postoji laboratorijska dijagnostika za njihovo određivanje i instrumentalna. Prvi uključuje izvođenje različitih laboratorijskih studija. Instrumental se izvodi uz pomoć posebne opreme.
Laboratorijska dijagnostika
- Klinički test krvi je uključen u obavezni pregled za bilo koju bolest. Kada je povezana infekcija, može se otkriti leukocitoza, pomak formule leukocita ulijevo ili anemija.
- Biohemija krvi je propisana za određivanje koncentracije mokraćne kiseline, kalcijuma, magnezijuma, neorganskog fosfora. Njihov povećani sadržaj u krvi može ukazivati na kršenje metaboličkih procesa u tijelu.
- Opća analizakrv je uključena u obavezni pregled za različite patologije, a posebno mokraćnog sistema. Kod urolitijaze, eritrociti, kristali soli mogu biti prisutni u sedimentu urina pod mikroskopom, a kada je pripojena infekcija, bakterije i povećan broj leukocita.
- Za otkrivanje kamena u bubregu propisuju se različiti urinarni testovi: Nechiporenko, Amburge, Addis-Kakovsky.
- Biohemijska studija urina.
- Izvršite urinokulturu na bakterijsku floru.
Instrumentalna dijagnostika
- Rendgen u avionu.
- kontrastna radiografija.
- Ultrazvuk urinarnog sistema (bubrezi, mokraćna bešika).
- Magnetna rezonanca.
- Kompjuterska tomografija.
- Radioizotopska nefroscintigrafija.
- Cistoskopija.
Liječenje
Kada se otkrije urolitijaza, može se indicirati konzervativno liječenje, instrumentalno, kemoterapija (otapanje kamenca u bubregu uz pomoć niza lijekova), drobljenje kamenca ili hirurško liječenje. Metodu uklanjanja nudi ljekar nakon kompletnog pregleda pacijenta, uzimajući u obzir sve kontraindikacije na jednu ili drugu metodu terapije.
Ako se pronađe kamen u bubregu - šta učiniti u ovom slučaju? Prije svega, trebate kontaktirati urologa ili kirurga. U zavisnosti od veličine kamenja, njihovog broja i hemijskog sastava, biće predložena metoda tretmana.
Konzervativni tretman
Ovometoda liječenja usmjerena je na ublažavanje bolova tokom napada urolitijaze, kao i na prevenciju upalnih procesa u mokraćnom sistemu. Ovo također uključuje prevenciju recidiva i komplikacija urolitijaze. Konzervativno liječenje ove patologije koristi se samo ako veličina kamenca ne prelazi 4 mm.
Liječenje lijekovima
Kada dođe do upalnog procesa u mokraćnom sistemu i prisustva kamenca, lekar prvo prepisuje antibiotike. Tek nakon uklanjanja upale, donosi se odluka o načinu liječenja urolitijaze.
Analgetici se obično koriste za ublažavanje bolova: Baralgin, No-Shpa, Ibuprofen, Metamizol Sodium, Indometacin, Dicloberl, Dexalgin, Morphine, Baralgetas. Upotreba ovih lijekova ne samo da eliminira sindrom boli, već i pomaže u otklanjanju grčeva iz uretera i opuštanju mišića cijelog mokraćnog sistema. Ovo uvelike olakšava stanje pacijenata i stimuliše samostalan izlazak pojedinačnih malih kamenčića.
Kada koristite lijekove za liječenje urolitijaze, stručnjaci savjetuju da pijete i više se krećete. Ovo promoviše prolaz kamenja.
Hemoterapija za urolitijazu
Ovaj tretman ima za cilj rastvaranje kamenca u bubregu i alkalizaciju urina. Koristi se uglavnom u prisustvu urata i mješovitih kamenaca, koji nastaju u kiseloj sredini. Za to se koriste lijekovi kao nprBlemaren i Uralit U.
Za rastvaranje kamenca u bubrezima i žuči koristi se preparat na biljnoj bazi "Urolesan" koji uključuje ekstrakt jele, hmelja, origana i mente. Ovaj lijek djeluje protuupalno i opušta glatke mišiće, što pospješuje prolazak malih kamenaca.
Hirurško liječenje
Ako je doktor potvrdio da pacijent ima kamenje u bubregu, može se predložiti i operacija za njihovo uklanjanje. Hirurško liječenje ove patologije može se izvoditi kao otvorena operacija, endoskopsko uklanjanje kamenca i litotripsija (kontaktna ili daljinska). Litotripsija je drobljenje kamenja. Ova procedura se može izvesti laserom ili ultrazvukom.
Drobljenje kamena u bubregu ultrazvukom. Recenzije
Na ovaj način moguće je uništiti kamen u bubregu kontaktom ili daljinski.
Daljinska litotripsija se izvodi ultrazvukom na kamenje kroz mišićno tkivo. Ali korištenje ove metode može dovesti do komplikacija, jer utjecaj nije samo na kamenje, već i na obližnja tkiva. Ovo može dovesti do kontuzije bubrega.
Češće se vrši kontaktno drobljenje bubrežnog kamenca ultrazvukom. Recenzije pacijenata svjedoče o efikasnosti takvog tretmana. Kontaktna litotripsija se izvodi endoskopskom opremom. U ovom slučaju, učinak ultrazvuka je direktno na kamenje. Raspadaju se na zasebne male komadiće i ispiru se ubrizganom tečnošću ili uklanjaju usisavanjem.
U zavisnosti od klinike, od 15 do 45 hiljada rubalja, koštat će postupak poput drobljenja kamenca u bubregu ultrazvukom. Recenzije pokazuju da je kontaktna litotripsija nešto skuplja od daljinske litotripsije. To će koštati pacijenta od 20 do 50 hiljada rubalja. Cijena uključuje kompletan pregled, konsultacije i sam postupak drobljenja u nekoliko koraka.
Lasersko drobljenje
Ova vrsta tretmana može osloboditi pacijenta kamenca bilo kojeg sastava i veličine u samo jednoj proceduri. Ova metoda se također primjenjuje na kontaktnu litotripsiju, koja se izvodi endoskopskom opremom. Cijena takvog tretmana je nekoliko puta veća od ultrazvuka.
Ukoliko se pronađe kamen u bubregu, laser može bezbolno iu samo jednoj sesiji osloboditi pacijenta kamenca.
Bilje protiv kamena u bubregu
Za urolitijazu tradicionalna medicina nudi mnoge tretmane. To je uglavnom upotreba raznih ljekovitih biljaka. Koriste se i pojedinačno i u zbirkama. Uvarci i infuzije divlje ruže, dresnika, sumpora, mladog lišća breze, plodova kleke, trave kantariona, trave majčine dušice i dr.
Najlakši način za pripremu takvog lijeka je da napravite infuziju u termosici. Za ovo jedna umjetnost. kašiku suhe sirovine treba uveče sipati u termos i sipati jednu čašu sveže prokuvane vode. Zatvorite termosicu, napitak će biti spreman ujutru. Obično takveinfuzije preporučujemo uzimanje 1/3 šolje prije jela 3 puta dnevno.
Ovaj tretman se može provesti u slučajevima kada se nađe mali kamenac u bubregu. Recenzije pacijenata svjedoče o djelotvornosti metoda tradicionalne medicine. Kod velikih kamenaca u bubrezima (više od 3 mm), prije poduzimanja bilo kakvih radnji samoliječenja, trebate se posavjetovati s liječnikom, jer to može dovesti do komplikacija: na primjer, veliki kamen će se pomaknuti i zaglaviti u ureteru. Sada postoje moderne i bezbolne metode liječenja urolitijaze.
