U pravilu, carski rez se u većini slučajeva završava nanošenjem vanjskih kozmetičkih šavova, koji zacjeljuju stvaranjem neupadljivog i tankog ožiljka. U isto vrijeme, trajanje perioda oporavka, kao i kvaliteta nastalog ožiljka, uvelike će ovisiti o njezi površine posjekotine. Komplikacije estetskih šavova nakon carskog reza su vrlo rijetke, ali se uspješno otklanjaju ako na vrijeme potražite pomoć specijaliste. S vremenom se vanjski ožiljak može korigirati uz pomoć hardverskih, kozmetičkih i hirurških zahvata. U ovom članku ćemo se upoznati sa karakteristikama kozmetičkih šavova nakon carskog reza, fotografijama, kao i karakteristikama njege. Ali prvo morate shvatiti koja je ova operacija.
Carski rez
Carski rez je operacija abdomena, koja je praćenasekvencijalna disekcija slojeva mekog tkiva. Po pravilu, nakon uklanjanja fetusa, slojevi mekog tkiva se povezuju šavnim materijalom.
Gotovo uvijek, rubovi vanjskog reza prednjeg zida trbušne šupljine fiksiraju se estetskim šavom nakon carskog reza. Nakon zarastanja ovog šava pojavljuje se neprimjetan i tanak ožiljak. U većini slučajeva on ne uzrokuje nikakvu nelagodu pacijentu, ni psihičku ni fizičku.
Koliko dugo traje carski rez? U pravilu, ovaj postupak traje oko 30-40 minuta. Međutim, imajte na umu da ako takva operacija nije prva, trajanje može biti duže. Stoga je nemoguće nedvosmisleno odgovoriti na pitanje koliko traje carski rez.
Varianti vanjskih šavova i rezova
Bez obzira na lokaciju, veličinu i druge faktore, rez vanjskog tkiva može biti poprečni ili uzdužni. Uzdužni rez se često naziva i vertikalnim rezom. U medicini se to naziva "telesni carski rez". Takav rez se pravi preko cijele površine trbušnog zida, počevši od pupka i završavajući pubisom.
Ova vrsta operacije se koristi samo u hitnim slučajevima, kada je pacijentu ili fetusu potrebna hitna pomoć. U takvoj situaciji, zbog visokog rizika od odvajanja mišićnog tkiva tokom vježbanja, njihov integritet se vraća jednostavnim, a ne kozmetičkim šavom. Međutim, postoje i druge indikacije za tjelesni carski rez.sekcije, koje su kako slijedi:
- Proširene vene u donjem dijelu materice.
- Izražen adhezivni proces, kao i nemogućnost prodiranja do donjeg segmenta materice.
- Značajna nedonoščenost bebe, kao i nepripremljenost ženskog organizma za porođaj.
- Planirana ekscizija materice nakon operacije.
- Prisustvo uzdužnog ožiljka nakon planirane operacije.
- Potreba za izvlačenjem živih fetusa iz umiruće ili mrtve žene.
- Fetalne abnormalnosti kao što su spojeni blizanci, poprečni položaj i drugo.
Danas se u slučaju nekomplikovanog planiranog carskog reza najčešće koristi laparotomija, koja daje najbolji estetski efekat uz najveću snagu ožiljaka. Napravljen je poprečni veliki rez u luku iznad pubisa. Ožiljak koji nastaje nakon ove akcije gotovo se spaja sa kožnim naborom u donjem dijelu trbuha, a najčešće ga je teško razlikovati.
Kozmetički šav nakon carskog reza
Vrsta konca i tehnika šivanja nastale rane biraju se u zavisnosti od karakteristika operacije, kao i u skladu sa nekim oboljenjima ili komplikacijama koje pacijent ima. Za nanošenje kozmetičkog šava nakon carskog reza koriste se atraumatske specijalne igle, kao i drugi instrumenti koji se koriste u području plastične kirurgije. Ovi instrumenti u pravilu ne oštećuju kožu i potkožno masno tkivo pacijenata. Materijal za šav je tanakmonofilament ili polifilament i svila, lavsan ili sintetički konac.
Danas se najčešće koriste potkožni šavovi, koji se mogu sami rastvoriti nekoliko sedmica nakon operacije. Ako ih iz nekog razloga nije moguće nametnuti, tada se integritet tkiva može vratiti neupijajućim nitima. U tom slučaju, ligatura se uklanja otprilike tjedan dana nakon operacije. Uklanjanje šavova, po pravilu, kod pacijenata se poklapa sa danom otpusta iz bolnice.
Funkcije šavova
Koje su karakteristike kozmetičkog šava? Ovo bi trebalo uključivati:
- Prolazi kroz kožu.
- Izvodi se posebnim atraumatskim iglama, kao i vrlo tankim nitima.
- Formira neupadljiv i tanak ožiljak koji neće uzrokovati nikakvu nelagodu ženi.
- praktički nevidljiv na površini kože.
Na fotografiji možete jasno vidjeti kako izgleda kozmetički šav. Prilikom postavljanja ovog šava okolna tkiva su znatno manje ozlijeđena nego u slučaju korištenja uobičajene tehnike šivanja slojeva kože. Ova metoda ne samo da omogućava stručnjacima postizanje maksimalnog estetskog rezultata, već i značajno smanjuje rizik od razvoja raznih komplikacija. Osim toga, takav kozmetički šav značajno ubrzava oporavak pacijenta. Upravo to je razlika između kozmetičkog šava i običnog.
Postoperativni tanak ožiljak nastaje upotrebom posebnih samoupijajućih niti: lavsan, svila, prolen ili vikril. Takvi materijali mogu izdržati teška opterećenja, kao i pružiti vrlo pouzdano zacjeljivanje postoperativnih rana.
Mogu li se upucati?
Dakle, ispitali smo razliku između kozmetičkog šava i običnog, kao i njegove karakteristike. Ali da li je moguće sami ukloniti kod kuće? Stručnjaci kažu da nije potrebno skidati intradermalni kozmetički šav. Nakon 3-4 mjeseca, šavovi se sami otapaju bez upotrebe dodatnih zahvata. Ali ako pacijent ima komplikacije u obliku divergencije niti ili upale šava, tada trebate potražiti pomoć od svog liječnika.
Karakteristike njege šavova
Mnoge žene koje su bile podvrgnute ovakvoj operaciji se pitaju kako da rukuju šavom nakon carskog reza, kao i koliko dugo će rana zacijeliti. Pod uslovom da nema komplikacija, površinsko obnavljanje mišićnog tkiva dolazi u roku od 2 nedelje. Konačni ožiljak nastaje nakon 12-18 mjeseci. Trajanje perioda oporavka direktno će ovisiti o kvaliteti njege površine ožiljka. Zato je veoma važno znati kako i kako obraditi šav nakon carskog reza.
Post-operativna njega
Kada ste u bolnici, površina šava se svakodnevno obrađuje od strane specijalista specijalnim antiseptičkim rastvorima i nanosi na vrhsterilni, prozračni zavoji.
Nekoliko dana nakon operacije, žena treba da uzima i lekove protiv bolova. Kako bi se spriječio razvoj infektivnih i upalnih procesa, propisuju se antibiotici širokog spektra.
Fizičku aktivnost treba postepeno povećavati, sprečavajući moguće oštećenje ligature.
Kako se brinuti kod kuće?
Da bi se normalan ožiljak tkiva nakon otpuštanja, žena mora pridržavati određenih pravila i preporuka, a to su:
- Pre nego što šav za carski rez potpuno zaraste, mora se dezinfikovati. Da biste to učinili, možete koristiti klorheksidin, vodikov peroksid ili bilo koji drugi antiseptik, ali se ipak trebate prethodno posavjetovati s liječnikom.
- Također treba da nosite poseban zavoj nakon carskog reza. Ograničava pokretljivost mekih tkiva. Osim toga, zavoj nakon carskog reza će eliminirati mogućnost raspadanja šavova.
- Neophodno je uzimati vazdušne kupke nekoliko puta dnevno, pri čemu se otkriva donji deo stomaka.
- Treba ograničiti jaku fizičku aktivnost, kao i podizanje teških predmeta težih od 2 kg. Bebu morate uzeti u naručje, pritisnuti na grudi. Tokom ove akcije, postoperativni zavoj, o kojem je gore bilo riječi, treba nositi i na stomaku.
- Mehaničko djelovanje na površinu rane treba izbjegavati. Stoga, nemojte češati ili trljati stomak, koristite ga jakoručnici, kozmetika i nošenje neudobne odjeće s kaiševima i čvrstim pojasevima.
- Tuširanje je dozvoljeno samo nakon uklanjanja šavova.
- Neophodno je pratiti oporavak mišićnog sloja i materice ultrazvukom u vrijeme koje je propisao ljekar.
Pored toga što je potrebno staviti postoperativni zavoj na stomak, ožiljak treba namazati i maslinovim, pasjakovinim i drugim uljima. Nakon konsultacije sa specijalistom, možete koristiti Contractubex ili Solcoseryl kako biste ubrzali proces ozdravljenja.
Oporavak nakon operacije
Trajanje perioda rehabilitacije u velikoj meri zavisiće od individualnih karakteristika ženskog organizma, profesionalnosti lekara, kao i kvaliteta hirurške intervencije. Unatoč tome, već neko vrijeme većina pacijenata nakon carskog reza može osjetiti nelagodu različite prirode i intenziteta. Obično se mogu javiti sljedeći simptomi, čak i ako znate šta je kozmetički šav nakon carskog reza i kako ga se brinuti:
- Umjeren bol u predjelu prednjeg trbušnog zida 3-5 sedmica.
- Gust i istaknut ožiljak do dva mjeseca nakon operacije.
- Izolacija ichora, koji je žućkasta ili providna tečnost, sa blagom primesom krvi iz rane tokom prve nedelje.
- Umjereni svrab kože za 2sedmice nakon poroda.
Ako svi gore navedeni simptomi uzrokuju tešku nelagodu i anksioznost kod pacijenta, potrebno ih je prijaviti svom ljekaru. Ako svrbež, bol, peckanje, kao i iscjedak ne nestanu tokom navedenog vremena ili se pojačaju, tada će biti potrebna obavezna medicinska pomoć.
Moguće neugodne komplikacije
Dakle, razmotrili smo koliko dugo zacjeljuje estetski šav nakon carskog reza. Međutim, ovo vrijeme može biti odgođeno ako pacijent ima razne vrste komplikacija. Rani uključuju sljedeće:
- Upalni proces u rani nakon unošenja infekcije. U pravilu, to je popraćeno oticanjem šava, gnojem, kao i oticanjem okolne kože. Paralelno s tim, pacijentova tjelesna temperatura raste, pojavljuje se drhtavica i pogoršava se opće stanje.
- Divergencija konture rane, kao i ruptura niti. U većini slučajeva to se događa zbog ranog uklanjanja niti, kao i zbog velikog fizičkog napora ili ozljede.
- Hematomi i krvarenje zbog opsežnog vaskularnog oštećenja ili pojedinačnih vaskularnih bolesti kod porodilje.
Sve gore navedene rane komplikacije se obično dijagnostikuju u bolničkom okruženju ili tokom prvih dana nakon otpusta pacijenta. Liječenje će ovisiti o težini i prirodi patologije. Terapija uključuje upotrebu antibiotika, hemostatskih sredstava i dodatno šivanje ili previjanje rane.
Najneugodnije posljedicecarski rezovi se manifestiraju nekoliko mjeseci nakon porođaja. Najčešća kasna komplikacija je pojava ligaturnih fistula, koje nastaju usled odbijanja šavnog materijala od strane ljudskog tela, kao i infekcije konca. Simptomi će biti sljedeći:
- Periodično se pojavljuje gnojenje.
- Blaga bol i crvenilo u području ožiljaka.
- Postepeno pojavljivanje nekoliko ili jedne rupe na koži, u kojoj se vide ligaturni šavovi.
U slučaju znakova ligaturnih fistula, potrebno je odmah kontaktirati kliniku za hirurško uklanjanje preostalih niti, kao i za liječenje rane.
Što se tiče najređih komplikacija, to bi trebalo da uključuje keloidne ožiljke i kile, koje predstavljaju izbočenje mekog tkiva na površini ožiljka. Keloidni ožiljci ne predstavljaju nikakvu prijetnju zdravlju pacijenta, uzrokuju samo kozmetičku nelagodu. U pravilu se takvi ožiljci pojavljuju samo kod žena koje imaju predispoziciju za snažan rast tkiva.
Ponovno šivanje
U najnaprednijim slučajevima, specijalisti su primorani da potpuno uklone postojeći ožiljak, ponovo primjenjujući ligaturu. To će ovisiti o tome koliko su oštećeni mišićni slojevi, koža i potkožno tkivo. Često se kozmetički šavovi zamjenjuju običnim šavovima.
Period oporavka nakon druge hirurške intervencije će se povećati nekoliko puta. Gdetreba obratiti pažnju na činjenicu da će ponovno formirani ožiljak postati najkonveksniji, uočljiviji i grublji. Zato, ako se pojavi bilo koji sumnjiv simptom koji signalizira kršenje normalnog zacjeljivanja rana, trebate potražiti pomoć od klinike, izbjegavajući bilo kakve ozbiljne posljedice.
Korekcija ožiljaka
Čak ni dobro napravljen šav nakon carskog reza neće garantovati formiranje tankog i urednog ožiljka u budućnosti. Godinama kasnije, neke žene se žale na ožiljke jarkih boja, nejednake širine, udubljenja ili izbočene ožiljke. Srećom, postoji nekoliko metoda korekcije, na primjer:
- Piling i piling uz upotrebu specijalnih kozmetičkih preparata koji se mogu koristiti samostalno kod kuće. Mogu se koristiti samo za poboljšanje spoljašnjih ožiljaka nakon konsultacije sa terapeutom ili kozmetologom.
- Hardversko poliranje ožiljka abrazivnim mlaznicama koje se izvodi u specijalizovanim klinikama. Da bi se postigao trajan i vidljiv rezultat, sličan postupak treba provesti u nekoliko sesija.
- Lasersko resurfacing, koji pruža duboki efekat na ožiljak i omogućava vam da se riješite teških nepravilnosti.
- Abdominoplastika, koja je hirurško zatezanje trbušnih mišića uz stvaranje novih ožiljaka, ali najmanje veličine.
- Injekcije lijekova koji sprječavaju rast keloidnog ožiljka.
- Masaža. Ne očekujte globalni efekat od ove procedure. Međutim, mogu se napraviti neka poboljšanja. Posebni masažni pokreti i kreme pomoći će da se pojača učinak omekšavanja, kao i da se umanje ožiljci. Masaža se počinje tek nakon što su šavovi potpuno zacijelili, glatkim, nježnim pokretima, lagano pritiskajući ožiljak vrhovima prstiju. Postupak se mora ponavljati nekoliko puta svaki dan po 5 minuta.
Potrebno je obratiti pažnju na činjenicu da ove metode imaju niz kontraindikacija, a takođe ne dozvoljavaju ženi da se potpuno riješi nastalih ožiljaka.
Cijena kozmetičkog šava
Koliko košta kozmetički šav nakon carskog reza? U pravilu, cijena će varirati, ovisno o složenosti operacije, kao i o regiji i nivou klinike. Treba napomenuti da se u državnim klinikama ovaj postupak provodi apsolutno besplatno. Ako govorimo o plaćenim klinikama, onda će ovdje cijena biti nekoliko hiljada rubalja.
U zaključku, vrijedi napomenuti da se estetski šavovi nakon carskog reza sve češće rade ne samo u privatnim klinikama, već i u javnim. Međutim, ipak vrijedi unaprijed provjeriti s kirurzima koje će šavove postaviti.
