Odgovarajuća brzina disanja odrasle osobe, pod uslovom da je određena u mirovanju, iznosi od 8 do 16 udisaja u minuti. Normalno je da beba udahne do 44 udisaja u minuti.
Razlozi
Često plitko disanje nastaje zbog sljedećih razloga:
- pneumonija ili druge zarazne ozljede pluća;
- astma;
- bronhiolitis;
- hipoksija;
- srčana insuficijencija;
- prolazna tahipneja u novorođenčadi;
- šokovi;
- trovanja različite prirode;
- dijabetes dijabetes;
- patologije mozga (primarne: TBI, tromboembolija, spazam cerebralnih sudova; sekundarne: poremećaji cirkulacije, tuberkulozni meningitis).
Respiratorni simptomi
- Promena brzine disanja: ili prekomerno povećanje respiratornih pokreta (u ovom slučaju se primećuje plitko disanje, kada su izdisaji i udisaji veoma kratki), ili njegovo prekomerno usporavanje (respiratorni pokreti su veoma duboki).
- Promjene u respiratornom ritmu: intervali između izdisaja i udisaja mogu bitirazličiti, u nekim slučajevima, respiratorni pokreti se zaustavljaju na sekunde ili minute, a zatim se nastavljaju.
- Nedostatak svijesti. Ovaj simptom nije direktno povezan sa respiratornim problemima, međutim, u slučaju veoma ozbiljnog stanja pacijenta, respiratorni problemi se javljaju u nesvesnom stanju.
Oblici respiratornih poremećaja koji se manifestuju plitkim disanjem
- Cheyne-Stokes disanje.
- Hiperventilacija neurogena.
- Tachypnea.
- Biota disanje.
Centralna hiperventilacija
Predstavlja duboko (plitko) i često disanje (brzina disanja dostiže 25-60 pokreta u minuti). Često praćeno oštećenjem srednjeg mozga (koji se nalazi između hemisfere mozga i njegovog stabla).
Cheyne-Stokes disanje
Patoloski oblik disanja, karakteriziran produbljivanjem i ubrzanjem disajnih pokreta, a zatim njihovim prelaskom na povrsnije i rijetke, a na kraju pauza, nakon koje se ciklus ponovo ponavlja..
Ovakve promjene u disanju nastaju zbog viška ugljičnog dioksida u krvi, koji remeti rad respiratornog centra. Kod male djece takva promjena u disanju se uočava prilično često i nestaje s godinama.
Kod odraslih pacijenata, Cheyne-Stokesovo plitko disanje se razvija zbog:
- astmatični status;
- poremećaji cirkulacije u mozgu (hemoragije, vaskularni grčevi, moždani udar);
- vodena kap (hidrocefalus);
- otrovanja različite geneze (predoziranje drogama, trovanja drogom, alkoholom, nikotinom, hemikalijama);
- TBI;
- dijabetička koma;
- ateroskleroza cerebralnih sudova;
- srčana insuficijencija;
- uremična koma (sa zatajenjem bubrega).
Tachypnea
Odnosi se na vrstu kratkoće daha. Disanje je u ovom slučaju površno, ali njegov ritam se ne mijenja. Zbog površnosti respiratornih pokreta razvija se nedovoljna ventilacija pluća, koja se ponekad povlači i po nekoliko dana. Najčešće se takvo plitko disanje javlja kod zdravih pacijenata tijekom teškog fizičkog napora ili nervnog naprezanja. Nestaje bez traga kada se gore navedeni faktori eliminišu i pretvara se u normalan ritam. Povremeno se razvija na pozadini nekih patologija.
Biota disanje
Sinonim: ataktično disanje. Ovaj poremećaj karakteriziraju nepravilni respiratorni pokreti. Istovremeno, duboki udisaji prelaze u plitko disanje, isprepleteno potpunim odsustvom respiratornih pokreta. Ataktično disanje prati oštećenje stražnjeg dijela moždanog stabla.
Dijagnoza
Ako pacijent ima bilo kakve promjene u frekvenciji/dubini disanja, morat ćete se hitno obratiti ljekaru, posebno ako su takve promjene u kombinaciji sa:
- hipertermija (visoka temperatura);
- povlačenje ili drugi bolovi u grudimapri udisanju/izdisanju;
- kratkoća daha;
- nova tahipnea;
- sivkasta ili plavkasta koža, usne, nokti, periorbitalna oblast, desni.
Za dijagnosticiranje patologija koje uzrokuju plitko disanje, doktor provodi niz studija:
1. Prikupljanje anamneze i pritužbi:
- recept i karakteristike početka simptoma (na primjer, slabo plitko disanje);
- prije pojave kršenja bilo kojeg značajnog događaja: trovanja, ozljeda;
- brzina ispoljavanja respiratornih smetnji u slučaju gubitka svesti.
2. Inspekcija:
- određivanje dubine, kao i frekvencije proizvedenih respiratornih pokreta;
- određivanje nivoa svijesti;
- utvrđivanje prisutnosti/odsutnosti znakova oštećenja mozga (smanjenje mišićnog tonusa, strabizam, pojava patoloških refleksa, stanje zenica i njihova reakcija na svjetlost: precizne (uske) zenice koje slabo reaguju na svjetlost - znak oštećenja moždanog stabla; široke zjenice koje ne reaguju na svjetlost - znak oštećenja srednjeg mozga;
- pregled abdomena, vrata, glave, srca i pluća.
3. Analiza krvi (opća i biohemijska), posebno određivanje nivoa kreatinina i uree, kao i zasićenja kiseonikom.
4. Kiselo-bazni sastav krvi (prisustvo/odsustvo zakiseljavanja krvi).
5. Toksikologija: prisustvo/odsutnost toksičnih supstanci (droge, droge, teški metali).
6. MRI,CT.
7. Neurohirurške konsultacije.
8. Rendgen grudnog koša.
9. Pulsna oksimetrija.
10. EKG.
11. Skeniranje pluća za promjene u ventilaciji i perfuziji organa.
Liječenje
Prvi prioritet u liječenju plitkog disanja je uklanjanje glavnog uzroka koji je izazvao pojavu ovog stanja:
- Detoksikacija (antidoti, infuzije), vitamini C, B, hemodijaliza za uremiju (zatajenje bubrega) i za meningitis, antibiotici/antivirusni lijekovi.
- Uklanjanje cerebralnog edema (diuretici, kortikosteroidi).
- Sredstvo za poboljšanje ishrane mozga (metabolizam, neurotrofija).
- Prebacite na ventilator (ako je potrebno).
Komplikacije
Plitko disanje samo po sebi ne uzrokuje ozbiljne komplikacije, ali može dovesti do hipoksije (gladovanja kisikom) zbog promjena u respiratornom ritmu. To jest, površinski respiratorni pokreti su neproduktivni, jer ne obezbjeđuju odgovarajuću opskrbu tijela kisikom.
Plitko disanje kod djeteta
Normalna brzina disanja je različita za djecu različitog uzrasta. Dakle, novorođenčad uzima do 50 udisaja u minuti, djeca do godinu dana - 25-40, do 3 godine - 25 (do 30), 4-6 godina - do 25 udisaja u normalnim uvjetima.
Ako dijete od 1-3 godine izvodi više od 35 disajnih pokreta, a od 4-6 godina - više od 30 u minuti, onda se takvo disanje može smatratii površni i česti. Istovremeno, nedovoljna količina zraka prodire u pluća i njegova se većina zadržava u bronhima i dušniku, koji ne učestvuju u izmjeni plinova. Za normalnu ventilaciju, takvi respiratorni pokreti očigledno nisu dovoljni.
Kao rezultat ovog stanja, djeca često pate od akutnih respiratornih virusnih infekcija i akutnih respiratornih infekcija. Osim toga, plitko učestalo disanje dovodi do razvoja bronhijalne astme ili astmatičnog bronhitisa. Stoga bi se roditelji svakako trebali obratiti ljekaru kako bi saznali razlog za promjenu frekvencije/dubine disanja kod bebe.
Osim bolesti, takve promjene u disanju mogu biti rezultat hipodinamije, prekomjerne težine, navike pognutosti, pojačanog stvaranja plinova, poremećaja držanja, nedostatka hodanja, otvrdnjavanja i sporta.
Pored toga, plitko ubrzano disanje kod beba može se razviti zbog nedonoščadi (nedostatak surfaktanta), hipertermije (visoke temperature) ili stresnih situacija.
Ubrzano plitko disanje najčešće se razvija kod djece sa sljedećim patologijama:
- bronhijalna astma;
- pneumonija;
- alergije;
- pleurisi;
- rinitis;
- laringitis;
- tuberkuloza;
- hronični bronhitis;
- patologije srca.
Terapija plitkog disanja, kao i kod odraslih pacijenata, usmjerena je na otklanjanje uzroka koji su ga izazvali. U svakom slučaju, bebu se mora pokazati lekaru kako bi se postavila tačna dijagnoza i prepisao adekvatan tretman.
Možda ćete morati da konsultujete sledećespecijalisti:
- pedijatar;
- pulmolog;
- psihijatrija;
- alergolog;
- dječiji kardiolog.
