O takvoj patologiji kao što su proširene vene, vjerojatno svi znaju. Ali nemaju svi ideju do čega bolest može dovesti. Varikozni čirevi nastaju ako započnete bolest i ne liječite je. Ovo je jedna od najtežih i najopasnijih posljedica proširenih vena. U vrlo uznapredovalim slučajevima bolest može dovesti do amputacije ekstremiteta ili smrti pacijenta od sepse. Najčešće se komplikacija manifestira u obliku trofičnih varikoznih ulkusa potkoljenice. Šta je uzrok bolesti i kako je liječiti, analizirat ćemo u ovom članku.
Šta je ovo?
Trofični čirevi su ozbiljan defekt kože koji dugo ne zacjeljuje, a nastaje zbog neliječenja proširenih vena. Čirevi se mogu razviti uz neefikasno liječenje i tokom akutnog stadijuma bolesti.
Pojavljuju se na mjestu gdje je protok krvi najviše poremećen, što rezultira lošom ishranomtkanine. Prvo, ovo područje kože poprima tamnu nijansu, zatim se zgusne, počinje svrbi i ljušti se. Bolna tačka postaje posebno ranjiva. U ovom trenutku svako oštećenje kože može dovesti do stvaranja trofičnog ulkusa. Varikozna bolest je u ovom trenutku u trećoj fazi.
Izvana, čir izgleda kao otvorena, upaljena rana tamnocrvene nijanse. U početku može biti jedna ravna, zaobljena rana. U uznapredovalim slučajevima ima mnogo defekata, prodiru duboko u tetive i kosti.
Vrste bolesti
Ulkus proširenih vena javlja se u kasnijim fazama. U početnim stadijumima bolesti nema izraženog kršenja opskrbe krvlju. Postepeno se bolest razvija, a trofizam se narušava u području izmijenjenih krvnih žila, uzrokujući čireve.
Takav nedostatak ima nekoliko tipova:
- tačkasti čirevi su mali i razvijaju se oko proširenih čvorova i vena;
- cirkulatorni varikozni ulkus pokriva skoro cijeli obim donjih udova.
Kada se pojavi ova patologija, potrebno je odmah započeti liječenje, jer takva komplikacija naglo pogoršava dobrobit bolesne osobe.
Simptomi
Trofični čirevi na nogama se ne pojavljuju odmah. Ovom procesu prethode neki znakovi. Ovo uključuje:
- izgled izražene vaskularne mreže;
- promjena boje kože na mjestu defektacrvenkasto ljubičasta;
- koža postaje glatka, sjajna i natečena;
- pojavljuje se svrab i ljuštenje epiderme;
- može uzrokovati male pukotine ako se ne liječi;
- kore se formiraju oko cijelog obima potkolenice;
- nakon oštećenja kože počinju se formirati varikozni čirevi;
- vremenom, rana postaje dublja i šira, a mišići, tetive i koštano tkivo su uključeni u patološki proces;
- kada bakterije uđu u ranu, počinje proces propadanja tkiva, što uvelike komplikuje stanje pacijenta.
Dijagnoza
S tačke gledišta dijagnoze, prošireni čirevi sa proširenim venama predstavljaju određene poteškoće. U oko 12% slučajeva nije moguće utvrditi uzrok bolesti. U prisustvu takve bolesti potrebno je kontaktirati flebologa ili hirurga.
Tijekom prve konzultacije, specijalista provodi usmeni upitnik pacijenta, otkriva koji simptomi muče pacijenta i prije koliko su se vremena pojavili. Lekar vrši vizuelnu procenu defekta kože i okolnih vena, otkriva šta i kada je osoba bila bolesna.
Već u ovoj fazi, specijalist će moći odrediti približnu sliku bolesti i, možda, će mu biti jasan osnovni uzrok patologije. Za potvrdu dijagnoze nalažu se sljedeći testovi:
- Kompletna krvna slika. Ova studija može ukazivati na eritrocitozu ili leukocitozu. Prvi pokazatelj ukazuje na povećanu viskoznost krvi, što uzrokuje njen loš odljev. Drugi ukazuje na upaluproces.
- Biohemijski test krvi. Omogućava vam da procijenite kolesterol i glukozu.
- Maza od čira. Pruža mogućnost uvida u prisustvo patoloških mikroorganizama u rani, koji mogu biti osnovni uzrok narušavanja integriteta kože.
- Doplerografija krvnih sudova. Uz pomoć ove studije procjenjuje se brzina kretanja krvi u venama i arterijama.
- Kompjuterska angiografija i MRI. Analiza pomaže stručnjacima da razmotre strukturu krvnih sudova u cjelini.
- Kontrastna angiografija. Posebna supstanca se uvodi u krvne žile, koja pomaže da se detaljno ispitaju njihove anatomske regije na rendgenskom snimku.
- Fluometrija. Podsjeća na Dopler, samo studija koristi laserski snop.
Metode liječenja varikoznih čireva
Flebologija je posebna grana vaskularne hirurgije koja razvija metode za liječenje i dijagnozu proširenih vena, uključujući komplikacije koje se javljaju tokom bolesti.
Liječenje varikoznih trofičnih ulkusa je vrlo složen i dug proces. Da bi postupak liječenja bio uspješan, potrebno je provesti čitav niz terapijskih procedura koje ljekar bira pojedinačno, na osnovu težine bolesti i opšte anamneze. Ovisno o složenosti patologije, može se koristiti nekoliko vrsta terapije. U nastavku razmatramo svaki detaljnije.
Liječenje lijekovima
Liječenje varikoznih čireva na nogama podrazumijeva tretman upaljenog područja mastima, kremama i lijekovimarješenja. Da biste to učinili, koristite:
- Antiseptici kao što su Miramistin, Furacilin ili Chlorhexidine. Ovi lijekovi čiste čir od nakupljenog gnoja i nečistoća i sprječavaju razvoj patogenih bakterija u rani. Uz produženu upotrebu, lijekovi se koriste naizmjenično kako se na njih ne bi razvila rezistencija.
- Efektivne kreme, masti i gelovi koji imaju lekovita i umirujuća svojstva. Mnogi od njih ubrzavaju proces obnavljanja kože. Ova sredstva uključuju: Solcoseryl i Methyluracil.
- Za tretman rana propisuju se antibakterijska sredstva kao što su "tetraciklinska mast", "Levomekol", "Argosulfan".
U nedostatku vidljivog rezultata lokalnog tretmana, preporučuju se antibiotici u obliku tableta ili injekcija. Posebno su efikasni lijekovi koji se odlikuju širokim spektrom djelovanja i koji vam omogućavaju da dobijete brz rezultat. Ovi lijekovi uključuju cefalosporine, tetracikline i peniciline. Doziranje i trajanje primjene određuje specijalist na osnovu individualnih karakteristika tijeka bolesti. Zaista, da bi se postigao pozitivan efekat, potrebno je održavati stalnu koncentraciju antibiotika u krvi.
Za brzi oporavak prepisuju se vitaminski i enzimski preparati.
Patogenetska terapija
Prije nego počnete liječiti varikozne čireve jakim lijekovima, moratepokušajte sa patogenetskom terapijom. Usmjeren je na uklanjanje osnovnih uzroka bolesti, obnavljanje normalne cirkulacije krvi i jačanje imuniteta. Evo nekoliko opcija za takvu terapiju:
- Nametanje sterilnih zavoja na ranu, natopljenih ljekovitim dekocijama i infuzijama. Ovaj postupak treba raditi redovno, najmanje tri puta dnevno. Odvarci se prave od kamilice, nevena, celandina i drugih lekovitih biljaka.
- Čišćenje čireva od gnoja.
- Korišćenje elastičnih zavoja za smanjenje otoka i stimulaciju cirkulacije krvi. Kompresijsko donje rublje ima isti efekat.
- Upotreba diuretičkih lijekova za stimulaciju metabolizma i ublažavanje otoka.
- Unos vitamina i minerala.
- Korišćenje proizvoda koji obnavljaju cirkulaciju.
- Održavanje ispravne dnevne rutine.
- Pratite posebnu dijetu.
- Popravna gimnastika. Ako nema previše čireva, možete raditi poseban set vježbi koje imaju za cilj poboljšati protok krvi.
Patogenetska terapija je najčešće pomoćna, posebno kod teških oblika proširenih vena. Dokazano je i daje dobre rezultate zajedno sa drugim metodama liječenja.
Operacija
Hirurško liječenje varikoznih čireva na nogama sastoji se u eksciziji nekrotičnih tkiva i žarišta samog upale. Za to se koriste različite metode:
- Kateterizacija arterija i vena za dugotrajne čireve.
- Vakumuklanjanje gnojnog sadržaja niskim pritiskom. Slična tehnika pomaže i kod raznih virusnih infekcija koje prate proces nastanka čira.
- Čišćenje mehaničkim alatima. Takva operacija je bolna i izvodi se u opštoj anesteziji.
- Prilično uobičajena metoda je metoda šivanja duž ivica čira na zidove vena i arterija koje hrane ovo područje.
- Ako komplikacija u obliku trofičnog ulkusa ugrozi život pacijenta, može se pojaviti pitanje amputacije zahvaćenog ekstremiteta. Ali takva odluka se donosi samo kao posljednje sredstvo.
fizioterapija
Lečenje fizioterapijskim procedurama smatra se pomoćnom metodom. To uključuje sljedeće terapije:
- Magnetoterapija. Poboljšava mikrocirkulaciju i metaboličke procese, što omogućava tkivima da se brže oporave.
- Lasersko zračenje. Provedeno nakon mehaničkog čišćenja, smanjuje rizik od progresije bolesti.
- Infracrveno zračenje. Ubrzava proces zarastanja.
Fizioterapija se primenjuje u kursevima koji obuhvataju 10-15 procedura. Trajanje izlaganja određuje pacijent pojedinačno i kreće se od tri do deset minuta.
Kupke se smatraju efikasnom metodom, one su vazdušne, morske, ozonske i natrijum-hloridne.
Narodni lijekovi
U narodnoj medicini postoji veliki broj lijekova na bazi ljekovitog bilja koji pomažu u liječenju proširenih čireva na nogama. Ali prije nego što ih koristite, moratekonsultovati lekara. To je neophodno kako bi se isključila mogućnost komplikacija. Uostalom, ne mogu se svi narodni lijekovi koristiti na otvorenoj površini rane, jer se u ovom slučaju komponente lijeka brzo apsorbiraju u krvotok.
Morate biti spremni na činjenicu da neki lijekovi mogu izazvati alergijske reakcije. Glavni lijekovi u narodnoj medicini, koji su indicirani za upotrebu u slučaju varikoznih čireva, su:
- Aloe sok i kalanhoe. Najčešće se koristi u obliku obloga. Ljekovite biljke imaju antibakterijska, protuupalna i antiseptička svojstva.
- Med i propolis. Ovi proizvodi su poznati po svojim jedinstvenim ljekovitim svojstvima. Med sadrži veliku količinu vitamina, minerala i drugih korisnih materija. Med i propolis uklanjaju upale, ublažavaju otok, njeguju tkiva. Mogu se koristiti i za liječenje varikoznih čireva i za nanošenje losiona, ili dodati u masti zajedno s drugim komponentama.
- Proteini od piletine i prepelice. To je efikasan narodni lijek za liječenje čireva. Potpuno prekriva površinu kože na kojoj se nalazi defekt, stvarajući tako zaštitni film. Zbog toga patogene bakterije ne ulaze u ranu.
- Infuzije i dekocije. Za kuvanje se koriste lekovito bilje, kao što su kamilica, celandin, neven. Ove infuzije imaju antiseptička, protuupalna, analgetska, antibakterijska, pročišćavajuća i dekongestivna svojstva. Sve komponente potrebnesjediniti u jednakim omjerima. Način pripreme: jedna supena kašika nasjeckanog bilja zakuha se sa 200 ml kipuće vode i odstoji do dva sata. Zatim se procijedi i koristi kao losion ili za liječenje čireva.
Savjeti za prevenciju flebologa
Varikozni ulkusi donjih ekstremiteta ne nastaju spontano, razvoj bolesti se javlja tokom vremena, ponekad i duže od godinu dana. Stoga, ako pažljivo pratite svoje zdravlje, posebno stanje krvnih žila u nogama, takva komplikacija kao što je trofični čir uvijek se može spriječiti unaprijed.
Flebolozi kažu da svaka osoba koja se ikada susrela sa proširenim venama ili ima sklonost ovoj patologiji treba da poznaje metode prevencije koje mogu spasiti od neugodnih posljedica bolesti:
- upotreba kompresijskog donjeg rublja;
- upotreba specijalnih masti i gelova za natečenost ili paukove vene;
- kontrola težine;
- pridržavanje posebne dijete, kao i isključivanje iz ishrane namirnica koje zadržavaju vodu u organizmu;
- smanjenje opterećenja na nogama;
- radite gimnastiku ili terapiju vježbanjem - plivanje je posebno korisno.
Osim toga, potrebno je redovno posjećivati flebologa ili hirurga kako bi ljekar mogao procijeniti stanje krvnih žila, jer samo specijalista može uočiti patološke promjene u ranoj fazi bolesti. To će brzo otkloniti problem i spriječiti njegov razvojkomplikacije poput varikoznih čireva na nogama.
