Gušavost štitaste žlezde - šta je to? Ovo je tako patološko povećanje štitne žlijezde zbog rasta njenih tkiva. Ovo stanje se ne smatra zasebnom bolešću, već se odnosi na simptome raznih bolesti. Ono što sve ove simptome ujedinjuje je to što su povezani sa štitnom žlijezdom. Daljnjim rastom, štitna žlijezda postaje velika, što izaziva stiskanje susjednih organa, kao i tkiva. U pozadini ovog stanja, hormonska funkcija štitne žlijezde je poremećena. Da bi se spriječio ovakav razvoj komplikacija, potrebno je detaljnije razumjeti uzroke gušavosti, metode njegovog liječenja.
Gušavost štitaste žlezde - šta je to?
Difuzna toksična gušavost (autoimuna hipertireoza) je bolest uzrokovana prekomjernim lučenjem tzv.razvoj patoloških promjena u različitim organima, sistemima. Govoreći o tome da se radi o gušavosti štitne žlijezde, treba napomenuti da je to često stanje koje se manifestira sindromom tireotoksikoze. To čini oko 80% svih slučajeva.
Difuzna gušavost štitaste žlezde - šta je to?
Difuzna toksična struma (Gravesova bolest, Gravesova bolest, Parryjeva bolest, difuzna tireotoksična struma, Flayanijeva bolest) je autoimuna bolest, a zasniva se na defektu imunološkog sistema, zbog kojeg ćelije počinju da se proizvode antitijela koja mogu stimulirati djelovanje na štitnu žlijezdu.
Nastavljamo da razmatramo šta je to - difuzna struma štitaste žlezde. Nalazi se svuda. Često se bolest javlja kod pacijenata starosti od 20 do 50 godina, dok žene od nje boluju pet do deset puta češće od muškaraca.
Uzroci bolesti
Dakle, sada znate da je u pitanju gušavost štitne žlijezde. Toksična gušavost je autoimuna bolest koja se razvija kod pacijenata sa nasljednom predispozicijom.
Difuzna toksična struma je genetski uslovljena autoimuna bolest koju mogu izazvati razne psihičke traume, akutne, hronične infekcije, jaka insolacija, uzimanje velike doze jodnih preparata.
Guša se može javiti i kod hipertireoze i kod hipotireoze. Treba napomenuti da će razlozi u ovim slučajevima bitiapsolutno drugačije. Hipotireoza se razvija zbog oslabljene proizvodnje hormona. A to je olakšano sljedećim faktorima:
- Etičko kršenje procesiranja hormona od strane endokrinih žlijezda.
- Koristite goitrogene proizvode kao što je kasava.
- Uzimanje određenih lijekova.
Hipotireoza karakteriše gubitak kose, bleda suva koža, smanjen apetit, lomljivi nokti. Suprotna bolest je hipertireoza. U tom slučaju tiroidni hormoni počinju da se proizvode u prevelikim količinama. Gušavost u ovakvim situacijama nastaje iz sljedećih razloga:
- Rak štitaste žlezde.
- Tireoiditis (upalna lezija žlijezde).
- Gravesova bolest.
Patogeneza benignih i malignih tumora štitaste žlezde još uvek nije u potpunosti razjašnjena. U oblasti medicine stručnjaci utvrđuju da se kao rezultat izlaganja štetnim faktorima ćelije ovog organa počinju nekontrolirano dijeliti. Zbog toga se njihov broj povećava, a formira se i tumor. Ovaj proces uključuje hormon koji stimuliše štitnjaču, kao i supstance koje mogu dovesti do mutacije gena.
Razlozi za razvoj gušavosti takođe treba da uključuju:
- Loše okruženje.
- Nasljedna predispozicija.
- Hronične bolesti.
- Pogoršanje nekih unutrašnjih organa nakon 50. godine života.
- Adenom hipofize.
- Pacijenti u pubertetu.
- Tuberkuloza štitne žlijezde.
- Hormonalniodstupanja tokom trudnoće i menopauze.
- Loše navike.
- Stagnacija krvi ili limfe.
- Psiho-emocionalno preopterećenje.
Simptomi
A koji su simptomi tiroidne strume kod žena i muškaraca? Posebnost patologije leži u činjenici da je u ranoj fazi razvoja apsolutno asimptomatska. Ali tada prednji dio vrata počinje snažno da se izboči, a također nabubri u zoni Adamove jabuke. Ovo se opaža kada čvor dosegne prečnik od 1-2 cm. Prilikom palpacije štitne žlezde, na površini vrata se osećaju zbijena područja. Normalno, tijelo treba biti elastično i homogeno. Kako tumor napreduje, počinje da vrši pritisak na obližnje organe. Sve ovo možete vidjeti na fotografiji gušavosti štitne žlijezde.
Bolesnici sa difuznom strumom žale se ljekaru na slabost, jaku razdražljivost, nervozu, blagu razdražljivost, poremećaje sna, rjeđe nesanicu, znojenje, netoleranciju na povišenu temperaturu zraka, lupanje srca, bol u predjelu srca uboda ili stiskanja, jak apetit, ali uprkos tome, gubitak težine, dijareja.
Šta još možete reći o simptomima nodularne strume štitnjače? Žlijezda je difuzno uvećana, ali stepen povećanja često ne odgovara težini bolesti. U pravilu, kod muškog dijela pacijenata s izraženim kliničkim tipom difuzne toksične strume, štitna žlijezda je neznatno uvećana, teško ju je palpirati, jer do povećanja dolazi zbog bočnih režnjeva organa koji su usko susjedni. todušnik. Često se žlijezda difuzno uvećava do II-III stepena, gusta je pri palpaciji, a to može dati utisak nodularne strume, posebno sa asimetričnim povećanjem.
Klinički znaci difuzne toksične strume povezani su sa prekomernim lučenjem hormona, kao i njihovim dejstvom na različite organe, tkiva, posebno sa povećanjem stvaranja toplote, povećanjem potrošnje kiseonika kod ljudi, što u određenoj mjeri povezano s razdvajanjem oksidativne fosforilacije.
Poremećaji u vezi sa kardiovaskularnim sistemom se manifestuju u vidu tahikardije, napada atrijalne fibrilacije, formiranja njenog trajnog oblika, dok sa razvojem insuficijencije.
Kod starijih osoba tireotoksikoza se može manifestovati samo napadima atrijalne fibrilacije, a to predstavlja određeni problem za dijagnosticiranje bolesti.
Snažan apetit (ali može biti i smanjen kod starijih osoba), žeđ, gastrointestinalni poremećaji, dijareja, blago povećanje jetre, ponekad blaga žutica.
Poremećaji u funkciji centralnog nervnog sistema manifestuju se izraženom razdražljivošću, anksioznošću, razdražljivošću, promenama raspoloženja, gubitkom sposobnosti koncentracije, poremećajima sna, rjeđe depresijom, psihičkim reakcijama. Prava psihoza je rijetka.
Kod difuzne toksične strume često postoje karakteristične vanjske promjene u očima. Palpebralna pukotina je proširena, što pacijentu ostavlja utisak ljutitog, iznenađenog ili uplašenog pogleda. Proširene palpebralne fisure daju utisak egzoftalmusa. Međutim, to je karakteristično za oftalmopatiju, koja se često kombinira s difuznom gušavošću. Karakteristično je i rijetko treptanje, pigmentacija očnih kapaka, po pravilu, sa dugotrajnim i teškim tokom bolesti.
Pritužbe:
- umor;
- razdražljivost, plačljivost, razdražljivost, rastresenost;
- poremećaj spavanja;
- znojenje, loša tolerancija na toplotu;
- drhtavi prsti;
- slabost mišića;
- subfebrilna tjelesna temperatura;
- protruzija očnih jabučica (egzoftalmus);
- otkucaji srca, manje otkazivanja organa;
- dispepsija, brz gubitak težine, povećan apetit;
- napad akutnog bola u abdomenu;
- menstrualne nepravilnosti (kod žena) i impotencija (kod muškaraca).
Tok bolesti
Za blagi oblik difuzne toksične strume karakteristični su sljedeći simptomi:
- smanjenje tjelesne težine pacijenta za 10-15% od prvobitne;
- tahikardija 90-100 otkucaja u minuti.
Kod umjerene tireotoksikoze, primijetit će se sljedeći simptomi:
- tjelesna težina se smanjuje za 20%;
- tahikardija oko 120 otkucaja u minuti.
U teškom obliku bolesti - slijedeći znaci:
- radni kapacitet je potpuno izgubljen;
- tahikardija preko 120 otkucaja u minuti;
- tok bolesti je komplikovan: fibrilacija atrija, zatajenje srca, porazjetra.
Komplikacije difuzne toksične strume
Ako se liječenje multinodularne strume štitaste žlijezde ili njenog drugog oblika ne započne na vrijeme, može doći do komplikacija, posebno tireotoksične krize. Karakteriziraju ga sljedeći simptomi: jaka uznemirenost sa deluzijama i halucinacijama, nesavladivo povraćanje, dijareja, groznica, hipotenzija mišića, tahikardija do 150-200 u minuti, fibrilacija atrija.
Analiza krvi otkriva smanjenje koncentracije sljedećih elemenata: kalija, natrijuma, hlorida u plazmi. Pojavljuje se metabolička alkaloza.
Posljednji stepen krize je razvoj kome, što dovodi do smrti pacijenta.
Zato ne smijete zanemariti bolest ako sumnjate na njen razvoj. Kod prvih simptoma obavezno se obratite ljekaru koji će Vam propisati pregled i liječenje ukoliko se dijagnoza potvrdi.
Liječenje difuzne toksične strume
Kako liječiti gušavost štitne žlijezde? Liječenje difuzne toksične strume može biti operativno i konzervativno.
Govoreći o tome kako se liječi gušavost štitaste žlijezde, treba napomenuti da je terapija kompleksna. Pacijent treba prije svega dobiti dobru ishranu, u čijoj prehrani će biti dovoljna količina vitamina, mikroelemenata. Trebalo bi vratiti normalne obrasce spavanja i koristiti razne sedative u tu svrhu.
Uklanjanje gušavosti štitnjače indicirano je za tešku tireotoksikozu,veliko povećanje štitne žlijezde, u prisustvu alergijskih i drugih reakcija na antitireoidne lijekove, u odsustvu efekta nakon konzervativne terapije.
Teški oblici difuzne toksične strume i tireotoksične krize liječe se u bolnici gdje se pacijentu pruža psihički i fizički odmor. Ishrana zavisi od težine metaboličkih poremećaja, treba da bude kalorična i lako probavljiva.
Liječenje lijekovima
U zavisnosti od glavnog uzroka, kao i prirode patologije, propisuju se lijekovi iz različitih grupa. Tokom njihovog prijema, štitna žlijezda mora se stalno promatrati u dinamici. Kod hipofunkcije, lijekovi se koriste za povećanje proizvodnje hormona. To uključuje "Tireotom", "Levothyroxine". U slučaju hipertireoze, naprotiv, koriste se lijekovi koji blokiraju prekomjerno oslobađanje hormona. To uključuje Mercazolil, Propiltiouracil.
Kao dodatak prepisuju se sredstva koja sadrže jod u svom sastavu. Prije upotrebe određenih lijekova, obavezno pročitajte upute za upotrebu. Zapamtite da ni u kom slučaju ne smijete uzimati lijekove bez ljekarskog recepta.
Ako terapija ne uspije, indikovana je operacija. Gušavost štitnjače u ovom slučaju se uklanja hirurški.
Karakteristike hrane
Preduslov za terapiju biće pridržavanje posebne dijete. U slučaju tireotoksikoze, dijeta je usmjerena na oporavakporemećeni metabolizam i pokrivanje troškova energije. Ako osoba ima difuznu strumu, tada mu je potreban povećani sadržaj kalorija zbog povećanja količine proteina, masti i ugljikohidrata. Posebnu pažnju treba obratiti na upotrebu zdravih namirnica, kao i na isključivanje štetnih. Prije svega, iz prehrane treba isključiti začine, sol, alkoholna pića, jednostavne ugljikohidrate, uključujući med, tjesteninu, slatkiše, džem, peciva od bijelog brašna i slatkiše. Stručnjaci savjetuju i da se iz jelovnika uklone životinjske masti, poput mesnih polugotovih proizvoda, mliječnih proizvoda, pašteta i kobasica. Paralelno sa tim, biće potrebno odustati od kafe.
Ako je funkcija štitne žlijezde smanjena, dijeta bi se trebala sastojati od manje masti i kalorija. Ovo je neophodno kako bi se smanjila težina, jer se kod osoba sa hipotireozom povećava.
Što se tiče hipertireoze, u ovom slučaju pacijentima se propisuje dijeta sa povećanim brojem kalorija, ali se masni obroci ne preporučuju za vreme ručka. Općenito, dijeta podrazumijeva jedenje više voća i povrća, neophodno je uključiti smokve u ishranu. Najbolje je preći na plodove mora, na meniju su losos, brancin, tuna, saury, škampi i dagnje. Morske alge moraju biti prisutne u ishrani, jer su bogate jodom. Treba često jesti nemasnu junetinu i jaja, povećati broj mliječnih proizvoda u svom jelovniku. Također imajte na umu da stručnjacipreporučujemo češće jesti masnu ribu.
Tradicionalna medicina
Kada se pojave prvi simptomi nodularne strume štitaste žlezde, možete se obratiti i tradicionalnoj medicini, ali samo uz dozvolu lekara. Osim toga, takva terapija se koristi u kombinaciji s glavnom. Liječenje strume štitnjače narodnim lijekovima uključuje korištenje sljedećih lijekova:
- 30 g mrtvih pčela treba smrviti u kašu. Prelijte sa 500 ml vode, prokuhajte. Pirjajte na laganoj vatri pola sata. Ohladite, procijedite i čuvajte u frižideru. Za prijem, uzmite kašiku sredstava dnevno. Uzmite prije spavanja. Tok tretmana je 21 dan.
- 30g valerijane, 50g ploda gloga, 20g nane, 25g matičnjaka. Sve biljne sirovine sameljite, sameljite do homogene kaše. Promešati, staviti u posudu. 25 g sirovina prelijte kipućom vodom, ostavite pola sata, zamotajte ručnikom. Strain tool. Gotovu infuziju podijelite na dvije porcije, konzumirajte tokom dana.
- Sterilizovanu litarsku teglu do pola napunite zdrobljenom travom celandina. Napunite do vrha votkom. Infuzirajte dvije sedmice, povremeno protresite posudu. Uzmite prvi dan, dvije kapi, razrijeđene u 50 ml obične vode. Zatim dodajte četiri kapi. Svakodnevno povećavajte količinu za dvije kapi dok ne dostignete 16. Konačnu dozu uzimajte mjesec dana. Zatim napravite pauzu od 10 dana. Ponovite kurs tretmana, počevši odmah sa 16 kapi.
Liječenje strume narodnim lijekovimaštitaste žlezde potrebno je u dogovoru sa lekarom. U suprotnom, možete samo povrijediti sebe. Recenzije o liječenju nodularne strume štitne žlijezde sugeriraju da terapiju treba provoditi na složen način. Tada je efikasnije.
Dakle, pogledali smo simptome i liječenje unutrašnje strume štitnjače. Ako postoji sumnja, nemojte zanemariti bolest. U suprotnom će biti komplikacija.
