Bolesti kičmenog stuba su veoma opasne. Na kraju krajeva, oni utiču na vitalnu strukturu - kičmenu moždinu. Jedna od ovih patologija je sekvestrirana hernija. Bolest negativno utječe na cijeli organizam i može dovesti do niza teških posljedica.
Karakteristike bolesti
Šta je sekvestrirana diskus hernija? Ovo je patologija u kojoj je nucleus pulposus (želeast sadržaj) istisnut kroz rupturu ili pukotinu na membrani diska i potpuno odvojen od nje.
Takav fragment počinje vršiti pritisak na susjedne kičmene živce. Kao rezultat toga, pacijent osjeća bol, utrnulost, peckanje u području gdje je živac stegnut. Ponekad odvojeni komad diska može prodrijeti u epiduralni prostor. U takvim situacijama postoji jednostavno nepodnošljiv bol. Može se osjetiti ne samo u leđima, već iu udovima.
Teško stanje karakterizira razvoj sindroma cauda equina. Uz ovaj tok bolesti, pacijent možeIzgubiti kontrolu nad defekacijom i mokrenjem. Osim toga, postoji utrnulost u nogama i ingvinalnoj regiji. Ovaj oblik bolesti je indikacija za hitnu hiruršku intervenciju. U suprotnom je moguće nepovratno oštećenje nervnog tkiva.
Odvojeni fragment u nekim slučajevima može se razbiti i zatim apsorbirati u krvotok.
Izvori patologije
Destrukcija intervertebralnog diska je uzrokovana prekomjernom napetošću paravertebralnih mišića. To izaziva razvoj distrofičnih procesa. Kao rezultat, fibrozni prsten je oštećen.
Što je veće opterećenje diska, veća je vjerovatnoća da će se razviti ova kila. S tim u vezi, sekvestrirana hernija se najčešće formira u lumbalnoj regiji.
Predisponirajući faktori za pojavu bolesti su sljedeće tačke:
- malformacije;
- osteohondroza;
- prekomerna težina;
- nedostatak minerala u hrskavičnom tkivu;
- rad koji opterećuje kičmu (utovarivač, graditelj).
Najčešće bolest počinje da se razvija na pozadini:
- stres;
- dizanje utega;
- pogrešno savijanje, čučnjevi;
- hipotermija.
Simptomi bolesti
Sekvestrirana kila u nekim slučajevima može se razviti gotovo neprimjetno. U tom slučaju, pacijent periodično osjeća bol u leđima. Ali ljudi se naviknu na takve pojave. Formiranje sekvestra se doživljava kaobolestan kao još jedan napad.
Simptomi bolesti zavise od lokacije kile. Zato ih je potrebno posebno razmotriti.
Sljedeći znakovi ukazuju na razvoj patologije u cervikalnoj regiji:
- česti napadi glavobolje;
- povremeno se pojavljuje utrnulost u vratu, rukama;
- sindrom bola u predjelu vrata;
- nelagodnost je trajno intenzivna;
- bol se pogoršava nakon vježbanja;
- mišićno tkivo na gornjim udovima se postepeno iscrpljuje;
- pojavljuje se slabost u mišićima u predjelu ramena, vrata, ruku;
- promjene hoda;
- paraliza udova postepeno počinje da se razvija.
Ako se sekvestracija razvila između torakalnih pršljenova, tada pacijent ima sljedeće simptome:
- jak bol u grudima;
- nelagodnost se može dati u lopaticama, stomaku, rebrima;
- bol se pojačava čak i nakon manjeg napora;
- razvija se paraliza nogu;
- osećaj utrnulosti može pokriti grudi, stomak, leđa;
- mišićno tkivo postepeno slabi, ponekad se uočava potpuna atrofija.
Sljedeći znakovi ukazuju na patologiju lumbosakralne zone:
- napadi intenzivnih bolova javljaju se u lumbalnoj regiji;
- nelagodnost je trajna, izražena;
- najmanje opterećenje dovodi do pojačanog bola;
- nelagodnost se može dati u donjim ekstremitetima, zadnjici;
- tetivni refleksi su izgubljeni;
- mišići nogu su iscrpljeni;
- prsti, stopala povremeno utrnu;
- proces mokrenja ili defekacije može biti poremećen;
- pojavljuju se slabost i impotencija u nogama;
- osjećaj ukočenosti u donjem dijelu leđa;
- Ponekad se razvije paraliza nogu.
Dijagnoza bolesti
U slučaju gore navedenih simptoma, pacijent treba konsultovati neurologa. Doktor će saslušati tegobe pacijenta, procijeniti njegov neurološki i fizički status. Ako se sumnja na herniju, biće potreban dodatni pregled.
Nažalost, rendgenski snimci su u većini slučajeva neinformativna dijagnostička metoda. Ne može pouzdano pokazati prisustvo preloma, koštanih izraslina, pomaka zglobova.
Sekvestrirana kičmena hernija se najpreciznije vizualizuje pomoću MRI. Ova studija vam omogućava da odredite položaj, veličinu patologije. Osim toga, MRI daje ideju o stanju mišića, ligamenata i nerava.
Metode liječenja
Za borbu protiv bolesti koristi se:
- konzervativna terapija;
- hirurška intervencija.
Odluku o potrebnim mjerama donosi samo ljekar. Vrlo često pacijenti vjeruju da je samo uz pomoć hirurške intervencije moguće boriti se protiv takve bolesti kao što je sekvestrirana kila. Konzervativno liječenje ne može biti ništa manje efikasna metoda. Ali treba se striktno pridržavati svih termina i preporuka ljekara.
Terapija lijekovima
Još jednom treba podsjetiti da je liječenje sekvestrirane kile bez operacije moguće samo po preporuci ljekara. Strogo je zabranjeno samostalno se boriti protiv takve patologije. Zaista, u većini slučajeva ovo je put do invaliditeta.
Konzervativni tretman uključuje čuvanje sekvestra od potpunog ispadanja dok tkivo ovog fragmenta potpuno ne odumre. Ovo će omogućiti formiranje koštanih izraslina koje pokrivaju formirane rupe.
Ljekovi se propisuju za poboljšanje stanja pacijenta:
- Protuupalni lijekovi. Takvi lijekovi ublažavaju bol, smanjuju težinu upalnog procesa. Pacijentu se mogu preporučiti lijekovi: Ibuprofen, Diklofenak, Nimesil.
- Diuretici. Takvi lijekovi se propisuju u kratkim kursevima. Savršeno ublažavaju natečenost izazvanu kompresijom tkiva. Terapija može uključivati takve lijekove: "Furosemide", "Hypothiazid".
- Mišićni relaksanti. Ovi lijekovi ublažavaju grčeve mišića. Jedan od efikasnih mišićnih relaksansa koji se prepisuju za ovu bolest je lijek Mydocalm.
- Vitamini grupe B. Propisuju se za poboljšanje provođenja impulsa. To su sljedeći lijekovi: "Tijamin", "Piridoksin".
- Hondroprotektori. To su lijekovi koji pružaju poboljšanu ishranu tkiva hrskavice. Najčešće propisivani lijek je hondroitin sulfat.
- Antikonvulzivi. Ova grupa lijekova je u stanju eliminirati neuropatskebol. Pacijentima se preporučuju sljedeći lijekovi: karbamazepin, finlepsin, konvulsofin.
- Drugi lijekovi. Za poboljšanje trofizma tkiva, stimulaciju mikrocirkulacije, u tretman se mogu uključiti i lijekovi: Actovegin, Trental.
Po potrebi pribjegavajte blokadama novokainom.
Dodatne metode konzervativne terapije
Sekvestrirana hernija se liječi bez operacije, ne samo lijekovima.
Pacijentu se propisuje niz fizioterapijskih tretmana za poboljšanje dobrobiti:
- dijadinamičke struje;
- magnetoterapija;
- stretch;
- ultrazvuk;
- Darsonval struje.
Pored toga, pacijentu se preporučuju časovi fizikalne terapije, propisuje se kurs masaže.
Uz pozitivnu dinamiku, poboljšanja se primjećuju već nakon 2-3 sedmice konzervativne terapije.
Kada je potrebna operacija
Ali, nažalost, postoje situacije kada se sekvestrirana kila ne može liječiti konzervativno. Operacija je jedini način da se vrati zdravlje.
Potreba za operacijom javlja se u sljedećim slučajevima:
- Tok bolesti karakteriše naglo pogoršanje. Mogu postojati periodi poboljšanja. Brzo se pogoršavaju.
- Veličina sekvestra je prilično velika (više od 10 mm).
- Dolazi do jakog slabljenja u zoni nervnog korenamišićno tkivo.
- Udovi utrnu cijelo vrijeme.
- Konzervativna terapija, sprovedena šest meseci, nije dala pozitivnu dinamiku.
- Postoji progresija patologije, uprkos poštivanju svih propisa lekara.
- Pacijentu je dijagnosticirana autoimuna bolest.
Operacija
Kao što je gore navedeno, konzervativno liječenje sekvestrirane kile ne daje uvijek pozitivne rezultate.
Operacija se može izvesti na nekoliko načina:
- Mikrodiscektomija. Uz pomoć mikrohirurgije uklanja se sekvestrirana hernija. Ovo omogućava pacijentu da ublaži pritisak koji ovaj fragment vrši na korijene mozga.
- Endoskopsko uklanjanje.
- Perkutana nukleoplastika. Tokom operacije, disk se sklerozira pomoću hladne plazme i elektrode.
- Uklanjanje protetskog diska. Oštećenu protezu zamijenite kosti samog pacijenta ili protezom od titana.
- Autotransplantacija hrskavice. Od pacijenta se uzimaju neophodna tkiva i razmnožavaju u epruveti. Nakon 3-4 mjeseca takva hrskavica se transplantira pacijentu.
- Uklanja se dio pršljena koji komprimira kičmenu moždinu. Ove operacije su: laminotomija, foraminotomija.
Rehabilitacija i prevencija
Ako je operisana sekvestrirana hernija, pacijent mora poštovati određena pravila koja preporučuje lekar.
Tokom rehabilitacije važno je:
- ne dižite teške;
- uzmite sve što vam je lekar propisaodroga;
- izbjegavajte naporne vježbe.
Kada se tijelo oporavi od operacije, pacijent treba preći na prevenciju recidivnih kila.
Za zaštitu od ponovnog pojavljivanja patologije, preporučuje se:
- redovno obavljajte fizikalnu terapiju;
- pridržavajte se posebne dijete;
- idite na bazen (plivanje je veoma korisno kod takve bolesti);
- pazi na držanje;
- povremeno lečite u sanatorijumu.
Striktno pridržavanje svih medicinskih preporuka će pobijediti patologiju i zaštititi od njenog ponovnog pojavljivanja.
