Lijekovi pomažu u održavanju i održavanju zdravlja. Aktivnu supstancu koja pomaže u rješavanju određenog problema može proizvesti veliki broj farmaceutskih kompanija u različitim oblicima doziranja, pa stoga slični, pa čak i identični proizvodi često imaju mnogo različitih naziva. Na primjer, farmaceuti u ljekarnama vrlo često čuju od kupaca pitanje: "Cardionate" ili "Mildronate" - što je bolje?" Pokušat ćemo odgovoriti na to u ovom članku.
Ljek za život?
Jedna od medicinskih supstanci koje se aktivno koriste za održavanje zdravlja je meldonijum. Ubraja se u grupu metaboličkih elemenata koji aktivno rade u procesima energetskog metabolizma na ćelijskom nivou. Uz ovu supstancu kao glavnu aktivnu komponentu, farmaceutska industrija različitih zemalja razvila je i proizvela ogroman broj lijekova. Često postavljana pitanja o dva od njih: Cardionat ili Mildronat - što je bolje? Povratne informacije ljekara i pacijenata, kao i komparativna analiza omogućit će vam da odgovorite što je moguće preciznije.
Historija otkrića
Supstanca meldonijum ima veoma interesantan put do farmaceutske industrije i potražnje na tržištu lekova. U početku je dobiven sintetički kao rezultat traženja problema zbrinjavanja raketnog goriva. To se dogodilo 1970-ih u Letonskoj SSR na Institutu za organsku sintezu pri Akademiji nauka. Najprije je meldonij korišten u biljnoj proizvodnji za stimulaciju rasta, zatim je otkrivena njegova sposobnost da djeluje kao kardioprotektor kod životinja. Tada je odlučeno da se sprovedu neophodna istraživanja i ispitivanja kako bi meldonijum bio među lekovitim supstancama. Danas se široko koristi kako u kliničkoj medicini tako i u sportu. Meldonijum je uvršten na listu vitalnih i esencijalnih lekova koju je odobrila ruska vlada. Ova tvar je dio mnogih lijekova, na primjer, kao što su "Mildronate" i "Cardionate". Upoređivanje ovih lijekova uvjerit će se da su slični.
U kom obliku se proizvode meldonijumski preparati?
Za mnoge pacijente kojima je propisan lek sa meldonijumom, postavlja se oštro pitanje: "Mildronat", "Kardionat" - postoji li razlika između njih? Razmotrite ove lijekove u smislu oblika oslobađanja. Lijek "Mildronat" ima tri oblika doziranja:
- želatinske kapsule koje sadrže 250 ili 500 mgmeldonijum;
- tablete 500 mg aktivnog sastojka;
- rastvor za injekciju, od kojih 1 ml uključuje 100 mg aktivnog sastojka.
Za lijek "Kardionat" registrovana su dva oblika oslobađanja:
- želatinske kapsule koje sadrže 250 mg ili 500 mg meldonijuma;
- rastvor za injekciju u ampulama od 5 ml koji sadrže 500 mg aktivne supstance.
Odgovorite na pitanje, s obzirom na oblike oslobađanja lijekova, "Cardionate" ili "Mildronate" - što je bolje? - to je nemoguće, jer se proizvode u istom obliku sa istom količinom aktivnog sastojka.
O "Cardionate"
Ljek Kardionat proizvodi u Rusiji Makiz-Pharma LLC, smještena u Moskvi. Kompanija se bavi razvojem i proizvodnjom gotovih doznih oblika. Linija proizvoda obuhvata 43 artikla, uključujući preparat sa meldonijumom "Kardionat". Dostupan je u dva dozna oblika - u kapsulama i kao rastvor za injekcije, i u oba oblika je jedini aktivni sastojak. Preostale supstance prisutne u drogama igraju formativnu ulogu. Za kapsule je:
- koloidni silicijum dioksid;
- kalcijum stearat;
- krompirov škrob.
Pored meldonijuma, ampule sadrže vodu za injekcije u količini potrebnoj za koncentraciju rastvora.
O "Mildronateu"
Lekovita supstanca sa meldonijumompod brendom "Mildronate" proizvodi farmaceutska kompanija JSC "Grindeks" (AS Grindeks), koja objedinjuje pet preduzeća iz Letonije, Slovačke, Rusije, Estonije. U Letoniji je 1992. patentirana supstanca meldonijum. Udruženje "Grindeks" bavi se razvojem, proizvodnjom i prodajom kako doznih oblika tako i pojedinačnih supstanci koje se koriste u farmaceutskoj, kozmetičkoj i sportskoj prehrani. Jedna od ovih supstanci je meldonijum. Lijek "Mildronat", koji se proizvodi u tri dozna oblika, sadrži jedinu radnu tvar - meldonij. Sve ostale komponente koje čine strukturu lijekova su formativne supstance:
- ljuska kapsule se sastoji od titanijum dioksida (bijele boje), želatine, kalcijum stearata, krompirovog škroba, koloidnog silicijum dioksida;
- oblik tablete se sastoji od silicijum dioksida, krompirovog skroba, manitola, povidona, magnezijum stearata, mikrokristalne celuloze;
- otopina za injekciju se bazira na specijalnoj vodi, uzetoj u količini potrebnoj da se dobije procenat lekovite supstance u 1 ml rastvora.
S obzirom na oblike doziranja i sastav aktivnog sastojka i ekscipijenata, možemo zaključiti da su Cardionat i Mildronat isti lijek različitih proizvođača.
Kako djeluje aktivna supstanca?
Meldonijum je metabolička supstanca,odgovorno i aktivno učestvuje u energetskim metaboličkim procesima koji se odvijaju u ćelijama živih organizama. Ravnoteža je osnova života, a ravnoteža na ćelijskom nivou je osnova zdravlja. U nekim uslovima treba smanjiti aktivni rad karnitina, koji služi kao provodnik dugolančanih masti u mitohondrijima ćelija za njihovu razgradnju i proizvodnju energije, jer masti nemaju vremena da se razgrade i akumuliraju u obliku neoksidiranih masnih kiselina aktivnih oblika.
Proces pravilne zdrave oksidacije odvija se uz učešće kiseonika, ali pri određenim bolestima i patološkim stanjima dolazi do nedostatka kiseonika i usporavanja procesa oksidacije masti do biološki svarljivih struktura. Meldonijum je ono što blokira karnitin, sprečavajući masti da uđu u mitohondrije bez dovoljno kiseonika.
Ova supstanca ima sledeće funkcionalne sposobnosti zasnovane na poboljšanju metaboličkih procesa kada se aktivira snabdevanje ćelija kiseonikom:
- antianginalni;
- antihipoksičan;
- angioprotektivna;
- kardioprotektivni.
Bioraspoloživost meldonijuma u različitim farmaceutskim oblicima je oko 80%. Brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, a vršna koncentracija u krvi pacijenta doseže 1,5-2 sata. Ova supstanca se zatim metabolizira u jetri u netoksične komponente koje se izlučuju urinom.
U kojim slučajevima je indicirana upotreba lijekova s meldonijumom?
Daklekako je aktivna tvar meldonij dio preparata "Cardionat" ili "Mildronate", indikacije za upotrebu će biti iste za njih. Koriste se u liječenju sljedećih bolesti i stanja:
- odvikavanje od alkohola;
- bolest perifernih arterija;
- bronhijalna astma;
- discirkulatorna encefalopatija;
- stroke;
- ishemijska bolest srca;
- kardijalgija sa miokardiopatijom;
- retinalne hemoragije;
-
okluzija centralne retinalne vene ili njenih grana;
- akutni cirkulatorni poremećaj retine;
- postoperativni period;
- retinopatija različitih etiologija;
- hronična srčana insuficijencija;
- smanjene performanse;
- tromboza centralnih i perifernih retinalnih vena;
- fizičko preopterećenje (uključujući sport);
- hronična opstruktivna plućna bolest;
- cerebrovaskularna insuficijencija.
Prilikom propisivanja ovog lijeka čuvaju se sve glavne metode liječenja bolesti. Lijek se može koristiti i kao glavna i kao pomoćna komponenta.
Postoje li kontraindikacije?
Po potrebi lekar prepisuje lekove "Cardionate" ili "Mildronate". Sadrže istu aktivnu supstancu - meldonijum. Kontraindikacije za upotrebu ovih lijekova će biti iste:
- individualna visoka osjetljivost na meldonijum ili pomoćne komponente lijeka;
- intrakranijalna hipertenzija koja je rezultat intrakranijalnih tumora ili poremećenog venskog odliva.
Upotreba preparata meldonijuma se ne preporučuje deci mlađoj od 18 godina, kao ni trudnicama i dojiljama. Takva zabrana je zbog nepoznavanja djelovanja aktivne tvari na organizam djeteta ili fetusa. Izuzetan oprez i stalno praćenje zdravlja zahteva upotrebu preparata meldonijuma kod patologija jetre i/ili bubrega.
A nuspojave?
Prilikom odlučivanja da li je bolje kardionat ili mildronat, za mnoge pacijente, jedan od faktora je mogućnost nuspojava. Ali pošto su oba lijeka lijekovi s meldonijumom koji ne sadrže druge aktivne sastojke, njihova manifestacija će biti ista. Koje su moguće nuspojave ovih lijekova:
- osip na koži;
- hiperemija;
- hipotenzija;
- itch;
- žgaravica;
- edem;
- podrigivanje;
- povećano uzbuđenje;
- tahikardija;
- mučnina.
Postoje izuzetno rijetke nuspojave lijekova s meldonijumom.
Meldonijum i sportska dostignuća
Do nedavno se moglo čutispor oko toga da li je "Cardionat" ili "Mildronat" - šta je bolje za sport? Meldonijum povećava izdržljivost sportista, omogućava vam brži oporavak nakon aktivnih treninga i takmičarskih nastupa. Svjetska antidoping agencija (WADA) stavila je ovu supstancu na listu zabranjenih lijekova za korištenje sportistima. Skandal meldonijuma sa ruskim sportistima naneo je značajnu štetu prestižu našeg sporta. Do danas se pitanje da li "Cardionate" ili "Mildronate" - što je bolje, vodi samo u kliničkoj medicini i iza kulisa sporta.
Osobine upotrebe lijekova s meldonijumom
Samo lekar može propisati upotrebu lekova sa meldonijumom prema dostupnim indikacijama. On će izabrati oblik lijeka i način primjene. Pacijenti bi trebali uzeti u obzir neke karakteristike upotrebe i "Cardionate" i "Mildronate":
- lijek je najbolje uzimati ujutru, da kao rezultat razvoja pojačanog uzbuđenja, kao nuspojava, ne pokvari noćni san;
- kada se lijek primjenjuje intramuskularno, može postojati prilično jak bol na mjestu injekcije, tako da je intravenska primjena lijeka poželjna;
- u liječenju retinopatije lijekovi sa meldonijumom se daju samo parabulbarno (u predjelu donjeg kapka ispod kože ili do dubine od 1 centimetar), ovo je vrlo bolna injekcija;
- Ne preporučuje se uzimanje alkohola tokom liječenja preparatima meldonijumazbog mogućeg smanjenja kvaliteta liječenja i razvoja neželjenih reakcija organizma.
Lekar mora uzeti u obzir interakciju lekova, kao i stanje pacijenta i tok bolesti. Meldonijum potencira djelovanje lijekova sa koronolitičkim djelovanjem, antihipertenziva, kao i lijekova koji potiču širenje perifernih žila. Kombinirana upotreba takvih lijekova može uzrokovati tahikardiju i sniziti krvni tlak.
Recenzije doktora i pacijenata o lijekovima
Preparati sa meldonijumom, proizvedeni u istim doznim oblicima, ne mogu se bitno razlikovati jedan od drugog. Koji lijek odabrati za upotrebu - odlučuje liječnik. Razlika između ova dva lijeka je samo u cijeni - ruski meldonijum je mnogo jeftiniji od letonskog. Za pakovanje "Cardionate" kapsula treba izdvojiti oko 220-270 rubalja, dok će slično pakovanje "Mildronate" kupca koštati skoro 3,5 puta više - oko 800 rubalja.
Koje od sredstava preferirati - odlučuje o materijalnoj mogućnosti pacijenta. Teško je izabrati koje je od sredstava efikasnije - Cardionat ili Mildronat. Recenzije doktora i pacijenata uglavnom su savjetodavne prirode. Alat pomaže u rješavanju mnogih zdravstvenih problema, ako se uzima prema preporuci ljekara u skladu sa režimom.
Odgovorite na FAQ farmaceutimaapotekama, pitanje: "Cardionate" ili "Mildronate" što je bolje? "- Gotovo je nemoguće. To su apsolutno slični lijekovi koji imaju isti sastav, što znači da će biti i indikacije i kontraindikacije za upotrebu, te potencijalne nuspojave. isto Odlučite koji lijek ćete kupiti, samo cijena lijekova će pomoći.
