Bol u zglobovima može biti bolan, pulsirajući ili oštar. Pacijentu uzrokuje mnogo neugodnosti i nelagode, ograničava njegovu radnu sposobnost i negativno utječe na raspoloženje. Kako bi se riješili ovog simptoma, ljudi koriste injekcije protiv bolova u zglobovima. Imena najčešćih i najefikasnijih lijekova bit će predstavljena u ovom članku.
Koje lijekove mogu uzeti za nelagodu? Koji je najbolji način primjene otopine - kap po kap, intravenozno ili intramuskularno? Da li se injekcije protiv bolova u zglobovima propisuju uz izražene osjećaje ili na samom početku bolesti? Ova pitanja interesuju svakoga ko se bar jednom u životu susreo sa neprijatnim senzacijama u vezivnom tkivu kostiju.
Međutim, prije nego saznamo koji su jaki lijekovi protiv bolova propisani za bolove u zglobovima, hajde da definiramo šta je ovaj simptom i koje bolesti može signalizirati.
Ljudska fiziologija
Da naučite kakoublažite bolove u zglobovima injekcijama, hajde da shvatimo šta je zglob i gdje se nalazi. Ova informacija je veoma važna, jer će pomoći u određivanju lokalizacije tegoba, što će, zauzvrat, pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze i prepisivanju efikasnog lečenja.
Kao što znate, kosti skeleta su povezane zglobovima, zahvaljujući kojima ne samo da artikuliraju, već i izvode različite vrste pokreta (fleksija, rotacija, pronacija i tako dalje). Svaki zglob se sastoji od šupljine, epifize kostiju, hrskavice i kapsule. Svi ovi elementi su prekriveni sinovijalnom membranom, kao i zglobnom vrećicom.
Zglobovi se nalaze u koljenima, laktovima, ramenima i tako dalje, a dijele se na jednoosne (uključujući cilindrične, spiralne, blokolike), biaksijalne (elipsoidne, sedlaste, kondilarne) i višeosne (kuglasti, ravni, u obliku čaše). Zglobovi služe ne samo za kretanje, već i za dodatno amortizovanje, kao i za ublažavanje neželjenih efekata na kosti.
Koje injekcije se daju za bol u zglobovima? Sve zavisi ne samo od stepena nelagodnosti, već i od bolesti koja se manifestuje tako neprijatnim simptomom.
Bolesti i njihova stanja
Nelagodnost u zglobovima može ukazivati na razvoj tako ozbiljnih bolesti kao što su artritis, burzitis, giht, sinovitis, osteoartritis, tendinitis, maligne ili benigne neoplazme. Također, ovaj simptom može biti posljedica raznih ozljeda ili pojave patologija povezanih s hematogenim, neurološkim ili infektivnim problemima organizma. Kakve injekcijepropisano za bolove u zglobovima? Mnogo zavisi od uzroka simptoma.
Zašto se osjećate neugodno
Može biti mnogo razloga za ispoljavanje nelagode. I nisu uvijek opasni. Vrlo često žene doživljavaju bolove u zglobovima u procesu rađanja djeteta, jer je tokom trudnoće veliko opterećenje na koštanom sistemu buduće majke. Takođe, neprijatne tegobe mogu nastati usled niskih temperatura, prekomerne težine, loše ishrane, nepovoljne sredine, prekomernog vežbanja, stalne pasivnosti, stresa i preopterećenja. Da biste prestali osjećati neuredne senzacije, potrebno je eliminirati provocirajuće faktore. Na primjer, u hladnoj sezoni, nosite toplu odjeću ili normalizirajte svoju težinu, slijedite uravnoteženu ishranu i dovoljnu fizičku aktivnost, maknite se iz zagađenog područja i tako dalje.
Vrlo često izaziva bolove u zglobovima nošenje potpetica, kao i činjenica da je osoba većinu vremena u istom položaju. Najčešće je to povezano s profesionalnim aktivnostima. Zona rizika za bolesti koštanog sistema uključuje predstavnike profesija kao što su blagajnici, prodavci, frizeri, vozači, kancelarijski radnici.
Međutim, postoje uzroci bolova u zglobovima na koje je teško utjecati. Prije svega, to je starost. Nije tajna da tokom godina dolazi do habanja mnogih organa, uključujući mišiće i zglobove. Osim toga, pojava nelagode u kostijedinjenja mogu biti pod uticajem komorbiditeta. Prije svega, ovo uključuje probleme s endokrinim sistemom, genetske ili urođene abnormalnosti, artritis i tako dalje.
Povezani simptomi
U slučaju izražene nelagode, lekar može propisati posebne lekove protiv bolova. Injekcije protiv bolova u zglobovima mogu se preporučiti ako se pojave dodatni neželjeni simptomi. To uključuje ukočenost pokreta, groznicu, groznicu, naznačenu u blizini zahvaćenog područja, oticanje tkiva, izbočine oko lezije i tako dalje. Međutim, prije propisivanja injekcija za jake bolove u zglobovima, ljekar koji prisustvuje obavit će kompletnu dijagnozu kako bi se utvrdila konkretna bolest.
Otkrivanje bolesti
Da bi se utvrdila bolest, biće potrebno podvrgnuti sljedećim pregledima: rendgenski snimak, tomografija, biopsija, diskografija, intrakoštana flebografija, studija radionuklida. Također će biti važno uzeti testove krvi i urina, antistreptolizinske testove, uzorke sinovijalne tekućine i tako dalje.
Ukratko tretman
Kada se dijagnoza utvrdi, ljekar propisuje liječenje. Najčešće se injekcije propisuju za bolove u zglobovima (intramuskularne, intravenske ili intraartikularne). Također važan faktor u oporavku je upotreba posebnih masti ili gela za vanjsku upotrebu, tableta za oralnu primjenu i prolazak fizioterapije. Potonji uključuju UHF, magnetoterapiju, elektroforezu.
Opći koncepti injekcija
Asterapija lijekovima može biti propisana injekcijama za bolove u zglobovima. Lijekovi za liječenje tegoba u predjelu koštanih zglobova mogu pripadati različitim farmakološkim grupama. Prije svega, ovo su sredstva:
- Glukokortikosteroidi.
- Analgetici.
- Antimikrobna sredstva.
- Mišićni relaksanti.
- Razni vitamini.
- Nesteroidni protuupalni lijekovi.
- Antivirusna sredstva.
- Hondroprotektivna sredstva.
Razgovarajmo o svakoj od gore navedenih vrsta posebno.
Glukokortikosteroidi ili hormoni
U kojim slučajevima se koriste lijekovi ove grupe? Prije svega, kada je potrebno ublažiti upalu. Ako se nelagoda u zglobovima manifestira zbog inhibicije njihovih funkcija ili distrofije, tada će hormoni u ovom slučaju biti nemoćni. Koji lijekovi spadaju u grupu glukokortikosteroida koji se koriste kao injekcije protiv bolova u zglobovima? Nazivi lijekova su navedeni ispod:
- “Hidrokortizon”.
- “Diprospan”.
- “deksametazon”.
- “Leaderspan”.
- “Prednizolon.”
Ovi lijekovi relativno brzo ublažavaju otok i bol u zglobu. A ipak donose privremeno olakšanje, ali imaju mnogo nuspojava. Kako se ove injekcije koriste za bolove u zglobovima nogu ili ruku? Mnogi doktori preporučuju ubrizgavanje glukokortikosteroida u sam zglob.
Dakle, aktivna tvar lijeka dospijeva do neposrednog mjesta lezije imože imati blagotvoran učinak na njega. Lekari prepisuju ove lekove za injekcije tri do pet dana. U rijetkim slučajevima moguće je produžiti kurs do tri sedmice.
Prema riječima pacijenata, ovi lijekovi se najčešće propisuju za bolove u zglobovima nogu. Injekcije mogu izazvati pogoršanje bolesti u prvih nekoliko dana nakon primjene. Međutim, nakon takve umjetne egzacerbacije, stanje pacijenta se obično poboljšava.
Analgetici
Injekcije protiv bolova za bolove u zglobovima nogu ne liječe bolest, već samo uklanjaju neugodan simptom. Na samom početku bolesti lekar može propisati tablete. Međutim, teži ili uznapredovali slučajevi mogu zahtijevati liječenje injekcijama.
Najčešće stručnjaci preporučuju kupovinu Nalbufin ampula. Ovo je klasičan anestetik koji se proizvodi u obliku otopine za injekcije protiv bolova u zglobu kuka ili bilo kojeg drugog. Ovaj lijek u svom sastavu ne sadrži narkotičke ili psihotropne tvari, pa ga pacijenti prilično lako podnose i ne izaziva ovisnost (ovisnost). S druge strane, aktivna supstanca lijeka djeluje umirujuće, pa ga treba oprezno koristiti kod osoba koje pate od različitih poremećaja centralnog nervnog sistema.
Najbolje je koristiti ovaj lijek kao anestetik ne duže od tri dana. To je zbog činjenice da je njegova aktivna tvar dovoljnaput nije istražen.
Ako konvencionalni, tzv. klasični lijekovi protiv bolova ne pomognu, a pacijent i dalje pati od nepodnošljivih bolova u udovima, specijalista može smatrati prikladnim prepisati opojne droge. Prije svega, to su "Tramadol" i "Trimaperidin". U ljekarni se mogu izdati isključivo na recept. Ovi lijekovi se mogu koristiti tokom cijele sedmice. Ako se rok produži, onda to može izazvati ovisnost.
Nesteroidni lijekovi (ili NSAID)
Lijekovi koji pripadaju ovoj grupi lijekova imaju širok spektar djelovanja. Oni ne samo da ublažavaju bol i oticanje, već i uklanjaju upalu. Učinak se postiže činjenicom da aktivne komponente lijekova blokiraju sintezu prostaglandina, koji su odgovorni za upalni proces unutar zgloba. Uprkos njihovoj efikasnosti, tok NSAIL-a ne prelazi nedelju dana. Protuupalne injekcije protiv bolova u zglobovima podijeljene su u dvije velike grupe: selektivni i neselektivni lijekovi.
Prva grupa droga su relativno nove droge. Oni su praktički bezopasni, jer nemaju negativan učinak na druge organe. Selektivni inhibitori uključuju lijekove kao što su Artrozan, Movalis i Celebrex. Ako pacijent pati od peptičkog ulkusa, onda mu se može propisati Dynastat ili Nise. A ipak ovi moćni lijekovi imaju negativan učinak na kardiovaskularni sistem.
Ketanov, Analgin i Diklofen su neselektivni inhibitori. Oni ne samo da uklanjaju nelagodu, već i značajno usporavaju upalni proces. S druge strane, ovi lijekovi imaju izraženo negativno djelovanje na jetru i organe gastrointestinalnog trakta. Stoga se preporučuje da se uzimaju paralelno s onim lijekovima koji obnavljaju funkciju jetre i štite želučanu sluznicu. Kao pomoćne lijekove, ljekar može propisati "Ranitidin" ili "Almagel".
Važnost hondroprotektora
Sastav ovih lijekova najčešće uključuje supstance kao što su hondroitin ili glukozamin. Upravo ti lijekovi imaju za cilj potpuno izliječiti oštećene zglobove. Oni ne samo da usporavaju proces uništavanja tijela, već i doprinose njegovoj regeneraciji, odnosno restauraciji. Šta čini ove rezultate mogućim?
Hondroitin povećava stvaranje hijaluronske kiseline. Također, ova supstanca poboljšava proizvodnju intraartikularne tekućine i stimulira različite anaboličke procese koji se odvijaju u tkivu hrskavice. Osim toga, hondroitin pomaže u smanjenju upale djelujući na njegovu ćelijsku komponentu. Preparati na bazi hondroitin sulfata uključuju Chondroflex, Mucosat, Structum, Chondrolon. U obliku intramuskularnih injekcija, ovi lijekovi se propisuju po trideset injekcija po kursu.
Kakav je efekat glukozamina na organizam? Ova supstanca je neophodna za aktivnu proizvodnju hondroitina, glikoproteina, heparina, hijaluronske kiseline i tako dalje. GlukozaminDjeluje antioksidativno i protuupalno, a stimulira i metaboličke procese koji se odvijaju u sinovijalnoj tekućini. Među rastvorima za injekcije, koji se baziraju na glukozaminu, treba izdvojiti "Artron Flex" i "Don".
Štaviše, moderni hondroprotektori uključuju i lijekove čija je aktivna tvar bioaktivni koncentrat dobiven iz hrskavice ribe ili životinja. Ova grupa lijekova uključuje "Rumalon" i "Alflutop". Najčešće, ljekar prepisuje ove lijekove intramuskularno u jednom mililitru.
Međutim, najočigledniji efekat daju kombinovani hondroprotektori, koji uključuju nekoliko gore navedenih aktivnih sastojaka. Prije svega, to su “Teraflex”, “Artiflex-ultra” i “Artron-triactive”.
Koliko dugo trebam uzimati hondroprotektore koje mi je propisao ljekar? Naravno, sve će ovisiti o težini nelagode i stupnju razvoja bolesti. Najčešće specijalisti propisuju šestomjesečni kurs lijekova koji nas zanimaju. Nakon nekog vremena, terapiju će trebati ponoviti.
Da bi se postigao maksimalni terapeutski efekat od uvođenja hondroprotektora, često se propisuju zajedno sa antiinflamatornim lekovima. Štaviše, u liječenju je važno pridržavati se rasporeda. Ako propustite makar jednu injekciju, sva daljnja terapija može postati beskorisna. U ovom slučaju, veoma je važno slušati preporuke ljekara i pridržavati se doze i režima koji je propisao specijalista.
Više o hondroprotektorima
Kao što je gore spomenuto, ova farmakološka grupa pomaže u obnavljanju zahvaćenog zgloba. Kao regenerirajuće i protuupalne injekcije protiv bolova u kolenima i zglobovima propisuju se sljedeći lijekovi:
- “Hyalubrix”. Ovaj lijek se ubrizgava direktno u prostor između zglobova i koristi se kao vještački lubrikant.
- “Mukosat”. Najčešće se prepisuje za bolove uzrokovane ozljedama ili modricama.
- “Don”. Prema recenzijama liječnika i pacijenata, ovaj lijek se najčešće koristi za nelagodu u kostima i zglobovima. Ublažava bol, otklanja upalni proces, zaustavlja uništavanje zglobnog tkiva, ubrzava regeneraciju hrskavice.
Upotreba relaksansa mišića
Šta je izvanredno kod ove grupe droga? Prije svega, činjenica da lijekovi djeluju opuštajuće na mišićno tkivo, odnosno pomažu u otklanjanju mišićnog spazma, što zauzvrat pomaže da se riješite jakih bolova. Među glavnim mišićnim relaksansima su antispazmodici, odnosno oni koji otklanjaju hipertoničnost mišića i NMB (zvani neuromuskularni blokatori), koji u potpunosti ublažavaju tonus.
Koje lekove iz grupe miorelaksanata će lekar preporučiti? Najvjerovatnije će to biti rješenja za intramuskularne injekcije kao što su Cyclobenzaprine, Baclofen, Mydocalm, Tizanidin. Prema mišljenju stručnjaka, tok liječenja ovim lijekovima ne bi trebao biti duži od sedam dana.
Ali šta je bez vitamina?
Ova grupapreparati ne samo da imaju blagotvorno dejstvo na ceo organizam, već imaju i pozitivan efekat na mišićno-koštani sistem. Kako?
Vitamini (posebno grupa B) jačaju kosti i mišiće i vraćaju prohodnost različitih nervnih impulsa poremećenih grčem. Među najčešćim lijekovima su: "Milgamma", "Combilipen", "Neurubin", "Trigamma", "Beviplex". Vitamini se propisuju u kursevima od deset dana. Uvođenje rastvora je prilično bolno, pa pacijenti i medicinske sestre preporučuju pravljenje takozvane jodne mrežice na mestu ubrizgavanja.
B vitamini se daju pacijentu na dva načina:
- Kombinovana metoda uključuje zajedničku primjenu vitamina B1, B6, B12.
- Naizmjenična metoda. Prema ovoj metodi, vitamini B1 i B12 se daju prvog dana, a B6i B 12. Zatim se dani smjenjuju.
Druge droge
Naravno, gore navedeni lijekovi su nepotpuna lista lijekova koje ljekar može propisati za jake bolove u području zglobova. Najčešće može biti potrebno specifično liječenje kako bi se eliminirala osnovna bolest. Štaviše, na osnovu testova i drugih pregleda lekar specijalista određuje dodatni tretman.
Na primjer, mogu se preporučiti lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi. Ovo je važno, jer ako krv dobro cirkuliše, hrskavica i zglobno tkivo će moći da primaju više kiseonika, korisnih elemenata u tragovima i vitamina. ATu takvim slučajevima prepisuje se "Cinnarizin" ili "Trental".
Možda će vam trebati i injekcije na bazi hijaluronske kiseline. Sastav je bogat peptidima i vitaminom C, koji ne samo da pospješuje regeneraciju tkiva hrskavice, već i eliminira upalni proces, čime doprinosi bržem oporavku.
Injekcije direktno u zglob
Gore je već pomenuto da je važan način davanja medicinskih rastvora intraartikularna injekcija. Koje su to injekcije i koje su njihove prednosti? Najčešće se injekcije u zglob propisuju nakon što intramuskularne injekcije nisu dale željeni efekat, ili kada pacijent zatraži liječničku pomoć u posljednjoj fazi bolesti.
Među prednostima načina primjene lijekova koji nas zanimaju treba istaknuti sljedeće:
- Direktan efekat na kosti i zglobnu šupljinu. Zbog toga se terapijski efekat postiže prilično brzo.
- Komponente lijeka praktično ne ulaze u sistemsku cirkulaciju.
- Dugotrajni efekat injekcije. Bol nestaje na duže vrijeme, upala se brzo otklanja.
- Pomozite u proizvodnji tečnosti u zglobovima.
Međutim, injekcije koje nas zanimaju imaju i nedostatke. To je prvenstveno zbog složenosti izvođenja intraartikularnih injekcija. Takve manipulacije može izvoditi samo stručnjak. Osim toga, kod ovog načina liječenja postoji veliki rizik od ozljeda, jer ljekar može slučajno ući na pogrešno mjesto ili dodirnuti neki važan sud.
Najčešće se injekcije rade u male zglobove koji se nalaze u laktu, kolenu ili falangama prstiju. Injekcije u zglob kuka rade se samo pod kontrolom ultrazvuka.
Hormonski preparati ili hondroprotektori se ubrizgavaju direktno u oštećeno područje. Glukokortikosteroidi, kao što je već spomenuto, nemaju terapeutski učinak, već jednostavno ublažavaju bol i oticanje, odnosno djeluju simptomatski. Međutim, učinak njihovog uvođenja postiže se prilično brzo. Prema recenzijama, pacijenti gotovo odmah osjećaju olakšanje (dovoljne su dvije ili tri injekcije), eliminiše se ukočenost zglobova i vraća im se pokretljivost.
Preparati hondroprotektivne grupe imaju izražen terapeutski efekat. Oni zaista liječe, ali rezultat nije odmah primjetan. Najčešće, dvije do tri godine, trebate uzeti nekoliko kurseva lijeka. Obično se provode tri kursa od pet do petnaest injekcija godišnje. Prema uvjeravanjima liječnika, hondroprotektori praktički ne izazivaju nuspojave. Međutim, nisu prikladni za sve pacijente.
Direktno ubrizgavaju se u zglob i lijekovi koji djeluju kao zamjena za intraartikularnu tečnost. To su takvi farmakološki agensi kao što su Ostenil, Fermetron i Sinocrom. Najčešće se prepisuju pacijentima nakon šezdeset godina i ubrizgavaju u zglobove koljena i lakta. Tretman se odvija svakih šest mjeseci za tri do pet injekcija po kursu.
Algoritam akcije
Mnogi ljudi se plaše da daju intraartikularne injekcije. Međutim, to je uzalud, jer akopronađite dobrog stručnjaka, tada se uz pomoć takvih manipulacija možete potpuno oporaviti od bolesti. Kako je procedura?
Pre ubrizgavanja leka, lekar pravi alergenski test, odnosno ubrizgava malu količinu rastvora pod kožu. Ako nema negativnih reakcija, koža oko zahvaćenog područja se anestezira. Zatim spoj treba saviti, zahvaljujući tome će igla lakše ući unutra. Ako je zglob deformisan usled teške bolesti, lek se primenjuje pod ultrazvučnim nadzorom.
Za ubacivanje igle do kraja pod kožu ili do pola - odlučuje samo doktor. Čim igla uđe u organ, specijalista ispumpava zglobnu tečnost i ubrizgava istu količinu rastvora leka u šupljinu. Sve, manipulacija je uspjela! Sada na mjesto uboda treba staviti medicinski flaster. Zglob se ne smije pomicati deset do petnaest minuta.
Zaključak nekoliko riječi
Da li je moguće potpuno ozdraviti od bolova u zglobovima različite etiologije? Svakako. Međutim, važno je zapamtiti da je pravi lijek samo pola bitke. Svakako biste trebali promijeniti i stil života - riješite se loših navika, jedite samo zdravu hranu i više se krećite.
