Imperativne halucinacije su strani zvuci i šumovi koje pacijent čuje. Mogu biti prilično raznoliki - trzavi, nejasni zvuci ili cijele fraze, zvuk grebanja, kucanje, kakofonija glasova ili usamljeni glas. Nivo buke koji se čuje u glavi može biti suptilan ili vrlo glasan, poznat ili nepoznat. U većini slučajeva takvi zvuci plaše pacijenta. Mogu mu prijetiti, prisiljavati ga da slijedi njihova naređenja. Takav psihički pritisak slomi žrtvu. Počinje slijediti komande u svojoj glavi.
Uzroci imperativnih halucinacija
Kod raznih neuroza, slušni delirijum, po pravilu, izostaje. Stoga, kada se pojave imperativne halucinacije, to ukazuje na ozbiljne poremećaje koji mogu zahvatiti određene dijelove mozga. Proučavajući kliničku sliku u svakom slučaju,kvalifikovani specijalista pokušava da utvrdi izvor koji je postao katalizator ove bolesti.
Danas doktori mogu navesti samo neke od uzroka razvoja bolesti, ali neki od njih ostaju nedostižni.
Glavni poznati uzroci imperativnih halucinacija su:
- Alkoholizam. Osobe koje pate od takve bolesti (posebno dugo vremena) vrlo su podložne pojavi slušnih halucinacija. Izražavaju se u pojavi glasova u glavi alkoholičara, koji ga privlače, izazivaju razgovor. Takvih glasova može biti nekoliko ili jedan, oni mogu međusobno komunicirati, raspravljati o pacijentu, komentirati njegove postupke i izazivati paniku kod pacijenta. Na pozadini takvog mentalnog poremećaja postaje gotovo nemoguće pogoditi daljnje radnje osobe.
- Obvezne halucinacije se često javljaju kod šizofrenije, koja je psihotični poremećaj ličnosti. Auditivna transformacija u takvim slučajevima je usmjerena direktno na pacijenta. Glas počinje da komunicira s njim, da izdaje naređenja.
- Ovisnost o drogama. Ljudi koji uzimaju drogu su u izmijenjenom stanju svijesti i, shodno tome, mogu čuti razne zvukove u svojim glavama.
Zato se javljaju imperativne halucinacije.
VD i paranoja
Navedeni razlozi su najčešći. Međutim, u stvarnosti ih ima mnogo više. Na primjer, neke spolno prenosive bolesti mogu uzrokovati slične simptome.(sifilis). Ljudi koji koriste razne ljekovite supstance mogu patiti i od najjačih slušnih kakofonija.
Opisali smo glavne uzroke imperativnih halucinacija, ali ne smijemo zaboraviti da ljudsko tijelo stari, u njemu se javljaju brojne patološke promjene koje dovode do senilne paranoje, koja također uzrokuje slične simptome kod ljudi.
Amentia
U listi osnovnih uzroka imperativnih halucinacija potrebno je istaći amentiju - izuzetno tešku vrstu pomućenja svijesti, koja se izražava u negativnoj promjeni u govornoj produkciji zvukova, "izobličavanju" percepcija svijeta i razmišljanje. Opasnost od takvog patološkog stanja leži u činjenici da višestruko izobličenje može dovesti pacijenta do samoubistva.
Specijalci nazivaju imperativne halucinacije devijacijama verbalne prirode. Nakon utvrđivanja glavnog uzroka ovih patoloških promjena, kvalifikovani ljekar može predvidjeti ishod terapijskih mjera.
Simptomatika
Dakle, imperativne halucinacije su ono što pacijent čuje, ali u stvarnosti ti zvukovi ne postoje. U prijevodu s latinskog, imperare znači "narediti", stoga terminologija koja se razmatra označava patološke zvukove koje pacijent percipira kao naredbe koje ga prisiljavaju da izvrši jednu ili drugu radnju. U većini slučajeva, simptomi imperativnih halucinacija se javljaju kod pacijenata koji primaju takve naredbe, koje imaju sadističko-kriminalni učinak.karakter, čineći pacijenta opasnošću ne samo za svoju okolinu, već i za sebe. Glas u pacijentovoj glavi, po pravilu, obraća mu se direktno, dajući komande: "uzmi nož, odsjeci ruku…", "popni se na prozorsku dasku, skoči…", "nađi konopac i baci oko vrata demonu koji stoji u blizini…”
Imperativne halucinacije mogu varirati u sadržaju.
Strahovi
Bolesni, koji još nisu potpuno izgubili razum, podijele svoje strahove sa specijalistom. U pravilu se plaše da će prilikom sljedećeg napada glasovi narediti da se nekome iz okoline nanese fizička povreda, jer prilikom takvog napada osoba gubi sposobnost kontrole svojih misli i postupaka. Njegova volja je toliko potisnuta da nije u stanju da se odupre onome što mu se dešava.
Uglavnom se glasovi obraćaju direktno pacijentu, ali ga ne zovu po imenu. Vrlo rijetko se glasovne naredbe mogu odnositi na apstraktne ili dugoročne radnje, po pravilu takve upute utiču samo na ovdje i sada.
Glasovi protiv tišine
Imperativne halucinacije su kada pacijent čuje takav šapat sa oba uha, ali postoje slučajevi kada se percepcija zvuka javlja samo na jednoj strani. U većini slučajeva, osoba čuje glasove u pozadini apsolutne tišine, češće noću. Vrlo slična klinička slika se javlja kada je pacijent u stanju dubokog transa, pod hipnozom.
Smatrali smo da su ovo imperativne halucinacije.
Metode dijagnostikepatologija
Ako pacijentova okolina ili bliski ljudi sumnjaju da pati od patologije o kojoj se govori u ovom članku, trebate potražiti savjet psihijatra.
Dijagnoza ove vrste halucinacije, po pravilu, počinje činjenicom da se specijalista pobrine da pacijent pati od ove patologije i da njegovi razgovori i priče nisu iluzija ili obična fantazija.
Imperativne slušne halucinacije ili slušna indukcija su specifične zvučne strukture koje se javljaju u umu pacijenta u odsustvu vanjskih podražaja. Ljudi koji imaju istoriju takvih bolesti razlikuju se od sanjara po tome što ih je lako uvjeriti u suprotno, dok je pacijentima to nemoguće.
Tokom dijagnoze, psihijatar nudi pacijentu da se podvrgne specijalnim testovima koji pomažu da se utvrdi prisustvo imperativnih halucinacija.
Važna dijagnostička tehnika za ovu bolest je vizuelno posmatranje ponašanja pacijenta od strane specijaliste. Takvo praćenje vam omogućava da potvrdite patološko stanje i odredite vrstu njegove manifestacije.
Patološki napadi se mogu javiti sporadično, uz teške mentalne poremećaje, ljudi se mogu potpuno uroniti u ovo stanje. Imperativ je spriječiti takvu tranziciju.
Psihijatar pažljivo kontroliše promjenu izraza lica pacijenta, jer pacijent ima izražene emocionalne manifestacijepromjene mimičkih manifestacija nisu srazmjerne stvarnoj situaciji u kojoj on boravi. Na primjer, na pozadini potpune tuge, pacijent je u stanju da se zabavlja, smije, ili na pozadini potpune smirenosti, nalazi se u stanju straha, panike, ljutnje.
Najčešći simptom slušnih halucinacija je želja pacijenta da začepi uši, pokrije glavu jastukom, kako ne bi čuo zastrašujući šapat ili glas. Istovremeno, realnost ne daje preduslove za takve radnje.
Postoje slučajevi kada su pacijenti koji pate od imperativnih halucinacija, pokrivajući uši rukama, jurili da pobjegnu užasnuto, ne razumijevajući put, a pritom su padali pod automobile, bacali se kroz prozore. Takve se manifestacije u pravilu promatraju izolovano, ali češće postoje složeni poremećaji u kojima se slušne patologije kombiniraju s drugim simptomima, kao što je stanje zablude.
Ima i zdravih ljudi koji su podložni iluzijama, dok se pojava halucinantnih zvukova smatra specifičnim pokazateljem mentalnih patologija koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
Velika pažnja prema vašim najmilijima omogućit će vam da na vrijeme dijagnostikujete bolest, jer se osoba, došavši u sličnu situaciju, plaši da bude neshvaćena i zaustavlja ga strah da će biti poslat u psihijatrijska bolnica. Pokušava da sakrije svoje stanje, ali prije ili kasnije to se ponovo osjeti.
Pacijent koji halucinira postaje fokusiran i budan, stalnoje na oprezu kako ne bi izdao svoju bolest. Međutim, kada se propusti početna faza progresije patologije, on postepeno počinje da komunicira sa zamišljenim sagovornikom, odgovarajući na njegova pitanja naglas.
Prilikom postavljanja dijagnoze, doktor može propisati MR ili CT skeniranje mozga kako bi se identificirali strukturni poremećaji koji također mogu uzrokovati razvoj imperativnih halucinacija.
Dešava se da pacijent ima bolne senzacije. Uzroci im mogu biti imperativne halucinacije, ili se ti uzroci kriju u ozbiljnim psihičkim poremećajima ili određenim neurološkim patologijama. Ove simptome ne treba shvatati olako. Kompletan i kompetentan sveobuhvatan pregled pomoći će u postavljanju tačne dijagnoze, nakon čega će liječnik propisati posebne lijekove za halucinacije ili terapiju osnovne bolesti (vaskularna patologija, neoplazma na mozgu).
Da bi se isključila organska priroda patologije, pacijentu se mogu propisati laboratorijski testovi krvi, urina i kičmene moždine. Stariji pacijenti koji koriste uređaje za pojačavanje zvukova trebali bi provjeriti ispravan rad takvog elektronskog uređaja.
Liječenje imperativnih halucinacija
Ako se osoba prvi put susreće sa takvom patološkom situacijom, to ga, po pravilu, uranja u stupor i užas. Međutim, treba imati na umu da je ono što se događa za halucinirajućeg pacijenta manifestacija stvarnosti. Stoga, prvo što bi njegovi bliski srodnici trebali znati je kako se ponašati u sličnoj situaciji ikako mogu pomoći pacijentu.
Ni u kom slučaju ne treba pokušavati uvjeriti osobu da je sve što mu se dešava stvarnost koju je psiha transformisala. Neophodno je ponašati se taktično, pokazati strpljenje i po mnogo čemu maštati, kako bi u početku smirili šokiranu i uzbuđenu osobu. Na primjer, ako je pacijent potpuno siguran da vukodlaci pokušavaju ući u njegov prozor, ne biste se trebali smijati - samo trebate aktivno sudjelovati u pronalaženju načina i sredstava da se fizički zaštitite od iluzorne prijetnje. Potrebno je pokušati stvoriti takvu atmosferu i okruženje kako imperativne halucinacije ne bi izazvale užas kod pacijenta, odnosno, ako je moguće, izgladile emocionalnu težinu pojave. Takođe, ni u kom slučaju ne treba ubeđivati halucinatora da su zvuci koje čuje plod njegove bolesne svesti. Ne treba se fokusirati na problem i pokušavati otkriti ko razgovara s njim i koji je izvor zvuka.
Tokom napada, ne biste trebali podizati ton i glasno razgovarati sa pacijentom. Tokom ovog perioda, trebalo bi da stvori iluziju da drugi čine sve što je moguće da mu pomognu.
Smirujuća muzika, promjena ambijenta, u nekim slučajevima, lijekovi koje treba prepisati samo kvalifikovani specijalista pomoći će u smanjenju uzbuđenja. Ali bez obzira koliko su rođaci pažljivi prema pacijentu, potrebna mu je medicinska pomoć.
Do danas se terapija imperativnih halucinacija provodi uz pomoć nekolikotehnike, a sve one imaju za cilj eliminaciju pojave patoloških napadaja, izvođenje pacijenta iz stanja zablude.
Lijekovi
Liječenje je obično lijekovima, koji obično uključuju sljedeće lijekove:
- "Tizercin";
- Plegomasin;
- Thorazine;
- Gibanil;
- Largactyl;
- "Aminazine";
- Chlorpromazin;
- "Ampliaktil";
- Megafen;
- "Ampliktil";
- Contamine.
Jedan od najpropisivanijih lijekova za imperativne halucinacije je Aminazin, koji se koristi za intramuskularnu ili intravensku primjenu.
Terapija ove bolesti zavisi od uzroka problema. To mogu biti sedativi, antipiretici, protuupalni, neurostimulirajući lijekovi, kao i lijekovi za liječenje CNS patologija i mentalnih poremećaja.
Pacijentu se mogu dati pomoćne terapije, na primjer, elektrostimulacijski tretmani se često koriste za ciljanje određenih područja.
Hirurško liječenje
Ako su halucinacije imperativne prirode izazvane tumorskim procesom u glavi, pacijentu se propisuje hirurško liječenje. Uklanjanje tumora, odsijecanje ili cijepanje slušnog živca, ugradnja slušnog aparata ili implantata, plastični i protetski elementi za ušisve moguće opcije hirurškog lečenja ovog patološkog stanja.
U određenim slučajevima dovoljno je otkloniti simptome intoksikacije organizma, obnoviti njegovu aktivnost, prestati piti alkohol, droge i druge supstance koje imaju sličan učinak.
