Visoki krvni pritisak je posledica skleroze arterija i uzrok ozbiljnog oštećenja srca. Osobe koje imaju povišene ove pokazatelje dobijaju dijagnozu "hipertenzija". Zbog stenoze nekih kapilara koje su izgubile elastičnost, kod drugih dolazi do povećanja pritiska. Ovo usporava mikrocirkulaciju i povećava opterećenje srca.
"Lortenza" je kompleksan antihipertenzivni lijek. Lijek se proizvodi u obliku tableta, koji kombinira dva aktivna sastojka: amlodipin i losartan. Koja je cijena "Lortenze"? Više o tome kasnije.
Kompozicija
Struktura lijeka uključuje sljedeće aktivne sastojke:
- amlodipin besilat;
- losartan A u granulama.
Prema uputstvu za upotrebu Lortenze, poznato je da su dodatne supstance:
- celaktoza 80;
- celuloza;
- škrob;
- natrijum karboksimetil skrob;
- silicijum dioksid;
- žuti željezni oksid;
- magnezijumstearat.
Lortenza tablete: indikacije i kontraindikacije
Prema napomeni, lijek se preporučuje za primjenu u liječenju pacijenata sa arterijskom hipertenzijom.
Zabrane za upotrebu su:
- Smanjite krvni pritisak.
- Teško zatajenje jetre.
- Srčana mana kod koje dolazi do suženja aortnog otvora, što stvara prepreku za izbacivanje krvi u aortu kada se leva komora kontrahuje.
- Trudnoća.
- Oštećena funkcija bubrega.
- kardiogeni šok (zatajenje lijeve komore, koje karakterizira brzo smanjenje kontraktilnosti srčanih mišića).
- Sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze, izazvan neadekvatnom apsorpcijom monosaharida u gastrointestinalnom traktu.
- Manjak laktaze (nasljedna ili stečena patologija, koju karakteriše odsustvo ili nizak sadržaj enzima laktaze).
- ispod osamnaest godina.
- Dojenje.
- Individualna netolerancija.
- Mali volumen krvi.
- Teška srčana bolest.
- Cerebrovaskularna bolest (oštećenje mozga uzrokovano postepenim progresivnim oštećenjem moždanog tkiva u pozadini hroničnog cerebrovaskularnog infarkta).
- Angioneurotski edem (akutno stanje koje karakteriše brzi razvoj lokalnog edema sluzokože, potkožnogvlakna i sama koža).
- Primarni hiperaldosteronizam (endokrina patologija koju karakterizira povećano lučenje aldosterona).
- Stenoza arterije jednog bubrega (suženje lumena krvnog suda uzrokovano urođenim uzrocima, aterosklerozom, upalnim promjenama).
- Nestabilna angina
- Ishemija srca (oštećenje srčanih mišića, koje je izazvano nedostatkom ili prestankom mikrocirkulacije srčanog mišića).
- Akutni infarkt miokarda (ishemijska bolest srca, koja nastaje odumiranjem mišića srca, zbog apsolutnog ili relativnog nedostatka njegove mikrocirkulacije).
- Hiperkalemija (bolest koja uzrokuje abnormalno visok nivo kalijuma u krvi).
- Hipotenzija (uobičajeno patološko stanje koje se manifestuje kao redovno, uporno očitavanje krvnog pritiska ispod normalnog).
- Zatajenje jetre.
- Tahikardija (naglo povećanje otkucaja srca, znak ozbiljnih poremećaja).
- Teška bradikardija (vrsta poremećaja sinusnog ritma koji kontroliše sinusni čvor).
- Autozomna i dominantna lezija koju karakteriše povećanje zida lijeve i povremeno desne komore.
- Starost.
Kako koristiti
Prema napomeni, lijek se uzima oralno, bez obzira na unos hrane, sa vodom. Doziranje je 1 tableta dnevno. "Lortenza" (5 + 50 miligrama) se koristi kada monoterapija sa "Amlodipinom" i "Losartanom" ne dovodi do stabilne kontrole krvnog pritiska.
Doziranje se određuje titriranjem doza aktivne supstance lijeka. Ako je potrebno, prilagodite koncentraciju jedne od aktivnih komponenti u sastavu lijeka s fiksnom kombinacijom.
Neželjene reakcije
Prema uputstvima za upotrebu i recenzijama Lortenze-a, poznato je da aktivna supstanca (amlodipin) izaziva određene negativne efekte:
- Trombocitopenija (bolest koju karakteriše smanjenje broja trombocita koji cirkulišu u perifernoj krvi).
- Leukopenija (smanjenje bijelih krvnih zrnaca u plazmi).
- Reakcije preosjetljivosti.
- Hiperglikemija (previše šećera u serumu).
- Promjena raspoloženja.
- Anksioznost.
- Insomnia.
- Depresivni poremećaji.
- Disgeuzija (vrsta patologije senzornog sistema ukusa, koju karakteriše narušavanje aktivnosti bulbousnih nervnih završetaka koji se nalaze u usnoj duplji).
- Tremor.
- Hipestezija (patološki proces u kojem dolazi do narušavanja osjetljivosti u donjim i gornjim udovima, pojedinim dijelovima tijela).
- Parestezija (vrsta senzornog poremećaja koju karakterišu spontani osjećaji peckanja, trnaca, puzanja).
- Periferijaneuropatija (bolest u kojoj dolazi do oštećenja perifernih nerava).
- Mišićni hipertonus (poremećaj normalnog stanja, prijeti mnogim štetnim posljedicama).
- Oštećen vid.
- tinitus.
- Osjećam otkucaje srca.
- Atrijska fibrilacija (poremećeno funkcionisanje srca, koje je praćeno redovnom, fibrilacijom pojedinih grupa atrijalnih mišićnih vlakana).
- Ventrikularna tahikardija (naglo povećanje otkucaja srca preko 180 otkucaja u minuti).
- Aritmija (patološko stanje koje dovodi do narušavanja frekvencije, ritma i redoslijeda ekscitacije i kontrakcije srca).
- Osjećaj navale krvi na kožu lica.
- Značajno smanjenje krvnog pritiska.
- Rhinitis (sindrom upale nazalne sluznice).
- Kedak daha.
- Kašalj.
- Mučnina.
- Bol u abdomenu.
Druge nuspojave od Lortenza 5+50
Ljek izaziva sljedeće negativne reakcije:
- Dijareja.
- Crevna opstrukcija.
- Dispepsija (poremećaj normalnog funkcionisanja gastrointestinalnog trakta, kao i otežana i bolna probava).
- Gagging.
- Pankreatitis (upalna bolest pankreasa).
- Hiperplazija desni (bolest tkiva desni koja se uglavnom nalazi kod odraslih).
- Suvoća oralne sluzokože.
- Gastritis (upalni ili inflamatornidistrofične promjene u sluznoj šupljini gastrointestinalnog trakta).
- Žutica (ikterična obojenost kože i vidljivih sluzokoža zbog povećanog nivoa bilirubina u krvi i tkivima).
- Hepatitis (upalna bolest jetre, obično virusnog porijekla).
- Purpura (patološke promjene u tijelu, karakterizirane pojavom malih kapilarnih krvarenja na koži).
- Alopecija (gubitak kose, što dovodi do njihovog nestanka u određenim dijelovima glave ili trupa).
- Stevens-Johnsonov sindrom (akutna toksično-alergijska bolest čija su glavna karakteristika osip na koži i sluzokožama).
- Eksfolijativni dermatitis (ozbiljna bolest koja može uzrokovati ozbiljne komplikacije, pa čak i smrt).
- Erythema multiforme exudative (akutni upalni proces koji zahvata kožu i sluzokožu).
- fotoosjetljivost (reakcija kože na sunčevu svjetlost koja uključuje imuni sistem).
- Bolan nagon za pražnjenjem bešike.
- Osip od koprive.
- Nycturia (simptom raznih bolesti, kod kojih prevladava noćna diureza u odnosu na dnevnu).
- Otok gležnjeva.
- Artralgija (bol u zglobovima, nestabilne prirode, u odsustvu objektivnih simptoma oštećenja zglobova).
- Mijalgija (bol u mišićima).
- Mišićni grčevi.
- Pojačano mokrenje.
- Ginekomastija (povećanje grudi sa hipertrofijom žlijezda i masnimtkanina).
- Impotencija.
- Erektilna disfunkcija (bolest u kojoj se javlja nedovoljan pritisak u kavernoznim ili kavernoznim tijelima penisa).
- Periferni edem (stanje ekstremiteta koje karakteriše nakupljanje tečnosti u mekim tkivima).
- Umor.
- Pain.
- Nezdravo.
- Astenija (nervna mentalna slabost, sindrom hroničnog umora).
Neželjene reakcije zbog (aktivnog sastojka) losartana:
- Infekcija urinarnog trakta.
- Anemija (patološko stanje karakterizirano smanjenjem koncentracije hemoglobina i, u velikoj većini slučajeva, broja crvenih krvnih zrnaca po jedinici volumena krvi).
- Vrtoglavica.
- Poremećaji spavanja.
- Drowsy.
- migrena.
- Poremećaji ukusa.
- Vrtoglavica (ovo su neurološki simptomi kao što su vrtoglavica, gubitak ravnoteže, nesiguran hod, zamagljen vid).
- tinitus.
- Hiperkalemija (patološko stanje koje uzrokuje abnormalno visoku koncentraciju kalija u krvi).
- Hiponatremija (stanje u kojem koncentracija jona natrijuma u krvnoj plazmi pada ispod normale).
Koje su nuspojave srca
Sa strane kardiovaskularnog sistema, kod uzimanja lijeka "Lortenza" mogu se javiti sljedeće negativne reakcije:
- Angina (napadi iznenadnog bola u grudima koji se razvijaju kao rezultat akutnog nedostatkaopskrba krvlju miokarda).
- Ortostatska hipotenzija (klinički sindrom karakteriziran nemogućnošću tijela da održi normalan krvni pritisak u uspravnom položaju).
Preporuke
Tokom liječenja lijekom potrebno je pratiti težinu i unos soli, kao i pridržavati se odgovarajuće dijete. Osim toga, preporuča se povremeno posjećivati stomatologa i stalno održavati oralnu higijenu, jer je vjerovatno da će doći do hiperplazije desni.
Kod osoba koje su primale monoterapiju losartanom, došlo je do povećanja nivoa kalcijuma u krvi. Prema napomenama i recenzijama Lortenza, poznato je da ni u jednoj od ovih situacija nije potreban prekid terapije.
Treba opravdati istovremenu primjenu Losartana sa zamjenama za sol, kao i lijekova s kalijem, diuretika koji štede kalij, a koji mogu povećati koncentraciju kalija u krvotoku.
Prema uputstvu za "Lortenzu", poznato je da upotreba lijeka može uzrokovati prolaznu arterijsku hipotenziju, koja je praćena kratkim dahom. Važno je da ljudi obrate posebnu pažnju prilikom obavljanja potencijalno opasnih aktivnosti i vožnje automobila dok koriste lijek, jer može doći do vrtoglavice.
Ljek je zabranjen za upotrebu tokom trudnoće i dojenja. Kontraindikacija"Lortens", kao što je gore spomenuto, također je mlađi od osamnaest godina.
Interakcije s lijekovima
Prema uputstvu za upotrebu, poznato je da drugi antihipertenzivni lijekovi mogu pojačati antihipertenzivni učinak Lortenze, te stoga njihovu upotrebu treba opravdati.
U procesu uzimanja lijekova sa litijumskim lijekovima, dolazi do povećanja neurotoksičnosti. Losartan, koji je dio Lortenze, može smanjiti izlučivanje litijuma kada se koristi u kombinaciji s lijekovima koji sadrže litijum, pa je stoga važno pratiti koncentraciju ovog elementa u krvi.
Kada se lijek koristi istovremeno sa inhibitorima izoenzima CYP3A4, potrebno je redovno praćenje znakova arterijske hipotenzije i perifernog edema.
Kada se kombinuje sa beta-blokatorima, verovatno je pogoršanje toka hronične bolesti srca. Prema uputama i recenzijama "Lortensa", poznato je da se uz istovremenu primjenu lijeka s "Dantrolenom" za intravensku primjenu pojavljuju hiperkalemija i aritmije.
U kompleksnoj terapiji lijekova sa induktorima izoenzima CYP3A4 potrebno je stalno pratiti krvni pritisak.
Zamjene
Analozi "Lortensa" su:
- "Vamloset".
- "Aprovask".
- "Amzaar".
- "Exforge".
- "Combisart".
- "Amlosartan".
- "Lozap Plus".
- "Valsartan".
- "Walz N".
- "Casark N".
- "Atakand Plus".
- "Ko-Irbesan".
- "Diocor".
- "Phosicard N".
- "Combisartan".
Cijena "Lortensa" varira od 240 do 650 rubalja.
Mišljenja o lijekovima
Reakcije na lijek se u pravilu mogu naći na medicinskim forumima. Recenzije o lijeku "Lortenza" u pravilu su pozitivne, što potvrđuje blagotvoran učinak upotrebe antihipertenzivnih lijekova.
Prema recenzijama, "Lortenza" se smatra efikasnim lijekom koji rijetko izaziva negativne reakcije.