Shizofrenija je prilično česta bolest. Dijagnostikuje se ne samo kod odraslih, već i kod djece. Šta je suština ove bolesti? Mnogi roditelji ne znaju odgovor na ovo pitanje. Samo stručnjaci imaju ideju o prirodi bolesti. Dakle, shizofrenija kod djeteta, simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti su teme koje vrijedi razumjeti.
Shizofrenija: dešifriranje pojma i prevalencije bolesti
Navedeni izraz se odnosi na poremećaj mozga. Uz to se pojavljuju znakovi šizofrenije: ljudsko ponašanje i mentalne funkcije su poremećene. Ranije se ova bolest zvala mentalna bolest, ludilo, ludilo. Godine 1896. E. Kraepelin je počeo primjenjivati koncept "demencije praecox" na bolest. Tek od 1911. izraz "šizofrenija" počeo se koristiti zahvaljujući E. Bleuleru.
Shizofrenija, prema statistikama, pogađa najmanje 1% stanovnika naše planete. Otprilike 10% ovog broja su djeca. Imaju bolestmože se pojaviti u različitim životnim dobima. Iz tog razloga stručnjaci dijele bolest u grupe:
- shizofrenija ranog i predškolskog uzrasta;
- šizofrenija školske dobi;
- shizofrenija adolescencije.
Uzroci šizofrenije kod djece
Gledišta savremenih specijalista o uzrocima nastanka bolesti zasnivaju se na modelu predispozicije i stresa. U skladu s tim, interakcija predispozicije sa zaštitnim i stresnim faktorima u procesu razvoja igra veliku ulogu. Predispozicija uključuje:
- prenošenje gena koji mogu uzrokovati da dijete razvije bolest;
- patološki procesi koji se javljaju u centralnom nervnom sistemu;
- nedostatak uslova neophodnih za učenje.
Stresori su događaji koji povećavaju vjerovatnoću da dijete razvije bolest kao što je šizofrenija. Simptomi se često javljaju zbog smrti rođaka. Negativni faktori takođe uključuju izvore hroničnog stresa. Primjer je zlostavljanje djece. Vrijedi napomenuti da se s genetskom predispozicijom šizofrenija ne razvija uvijek. Bolest se javlja uz dovoljno jak uticaj faktora stresa i pod uslovom da osoba nema dovoljno sredstava da se odupre bolesti.
Obilježja šizofrenije ranog i predškolskog uzrasta
Statistika to pokazuje okoKod 69% djece ranog i predškolskog uzrasta bolest počinje prije navršene 3 godine. Šizofrenija se može pojaviti kod djeteta od 2 godine. Kod 26% beba bolest se razvija između 3 i 5 godina. Kod druge djece bolest se dijagnosticira u dobi od 5-8 godina. Šizofrenija se najčešće dijagnosticira kod dječaka. Djevojčice imaju manje šanse da dožive ovaj poremećaj.
Shizofrenija ranog i predškolskog uzrasta dijeli se na nekoliko oblika:
- maligna struja;
- continuous-progredient;
- tromo.
Maligni trenutni oblik u ranoj i predškolskoj dobi
U dobi od 1,5-2 godine, takva šizofrenija počinje da se razvija kod djeteta. Simptomi uključuju pad mentalne aktivnosti, smanjenje interesa za igre, nestanak emocionalne vezanosti i želje za komunikacijom. Pacijent prestaje da se zabavlja igračkama. Njegove igre se sastoje od monotonog mahanja, tapkanja predmetima koji nisu u igri (komadima gvožđa, štapovima, užadima).
Otprilike godinu dana kasnije, malignitet toka postaje uočljiviji. Djeca prestaju da odgovaraju na pitanja, ne odgovaraju na razdvajanje. Njihove igre postaju još oskudnije. Kod djece je poremećena vizualna percepcija, pojavljuju se strahovi. Nakon nekoliko godina stanje bolesne djece može se blago poboljšati. Smanjuje se jačina svih uočenih sumnjivih simptoma, nestaju uzbuđenje i strahovi, san se poboljšava. Pogoršanje shizofrenije obično se javlja tokom druge starosne krize, u dobi od 7-8 godina.
Kontinuirano progresivni oblik u ranom ipredškolska ustanova
Ovaj oblik šizofrenije karakteriše pojava simptoma bolesti u dobi od 5-9 godina. Djeca razvijaju sumnju i nevjericu. Mogu odbiti prijateljstvo s drugom djecom, tvrdeći da će im oduzeti sve igračke. U nekim slučajevima postoji zabluda prema roditeljima.
Uz formu kontinuiranog progredienta, djeca mogu nehotice maštati. Uz bolest, pojavljuju se vizualne i slušne halucinacije. Njima se pridružuju iskustva koja nastaju u snu.
Nedostatak rane i predškolske šizofrenije
Kako prepoznati šizofreniju kod djeteta koja se javlja u ovom obliku? Bolest počinje tokom 3-4-godišnje krize. Njegovu pojavu provociraju takvi psihogeni faktori kao što su rastanak s mamom i tatom, promjena situacije. Bolest se kod djeteta razvija sporo. Društveni krug se postepeno smanjuje. Dijete je u kontaktu samo sa određenom djecom. Ovo je zbog smanjenja potrebe za komunikacijom.
Sljedeće manifestacije su još uvijek karakteristične za trom oblik šizofrenije:
- gubitak apetita;
- kršenje tempa govora;
- poremećaji spavanja;
- nemotivisani strahovi povezani sa bajkama, fantazijama, koji naknadno često izazivaju pojavu ideja o progonu.
Dijete lako raskine s roditeljima. Neka djeca ne puštaju svoje majke i tate, ali se takvo ponašanje kod njih uočava samo zbog proživljenih strahova. U nekim slučajevima djeca pokazuju znakove kao što su okrutnost,zlobnost, agresija, sadizam.
Osobenosti shizofrenije kod djece školskog uzrasta
Odlike psihološke slike šizofrenije kod djece školskog uzrasta su da se bolest javlja neprimjetno i sporo se odvija. Neki pacijenti imaju različite strahove. Djeca se brinu za svoje živote i zdravlje svojih roditelja. U početku, brige mogu biti opravdane. Tada gube smisao i nisu povezani ni sa kakvim događajima. Djeca gube interes za učenje, igre, pojavljuju se obmane misli o utjecaju onostranih sila.
Druga djeca se razboljevaju drugačije. Smišljaju svoj vlastiti svijet mašte, koji prikazuju na crtežima. Pacijenti su potpuno uronjeni u svoje fantazije, nešto šapuću, prave grimasu i jedva prelaze na stvarne događaje. Ova djeca se igraju sama, tražeći od drugih da ih nazivaju lažnim imenima.
Obilježja šizofrenije u adolescenciji
U nekim slučajevima, prekursori se pojavljuju prije početka bolesti. Predstavljaju apsurdno ponašanje, neobjašnjive radnje, depresivne ili manične napade. Slično stanje kod djece traje od nekoliko dana do nekoliko sedmica.
Nakon preteča, šizofreniju kod adolescenata izazivaju ozbiljni sukobi sa vršnjacima, skandali sa roditeljima, pokušaji nasilja. Nastala bolest se odvija na različite načine. Kod nekih se aktivnost smanjuje, interesovanja nestaju i emocionalno-poremećaji volje. Drugi imaju opsesivne strahove, misli, želje.
Dijagnoza bolesti prema kriterijima ICD-10
Za bolest "šizofrenija" test koji bi se mogao uraditi u laboratoriji i koji bi ukazivao da bolest nije razvijena. Dijagnozu postavljaju liječnici uzimajući u obzir kriterije ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije). Prema njima, bolest mora imati najmanje 2 simptoma (od posljednjih 5 dolje navedenih znakova) ili 1 jasan simptom (od prva 4 znaka):
- tiho ponavljanje misli u mojoj glavi;
- deluziona percepcija;
- auditivne halucinacije, pojava u glavi tuđih glasova koji raspravljaju ili komentarišu ponašanje pacijenta;
- lude ideje;
- stalne halucinacije bilo koje sfere, praćene nestabilnim ili nepotpuno formiranim zabludama bez jasnog emocionalnog sadržaja, ili konstantno precijenjenih ideja;
- prekinuti govor bez ijednog značenja;
- prisustvo poremećaja kao što su smrzavanje, uznemirenost, nedostatak odgovora na postavljena pitanja, stupor, negativizam;
- promjena ponašanja, gubitak interesa za vanjski svijet i komunikaciju sa drugim ljudima, izolacija;
- prisustvo takvih negativnih simptoma kao što su apatija, neadekvatnost ili siromaštvo emocija, društvena izolacija i društvena neproduktivnost.
Diferencijalna dijagnoza
Shizofrenija kod adolescenata i male djece ima simptome koji sumnoge druge bolesti, pa je neophodna diferencijalna dijagnoza. Zadaci specijalista uključuju isključivanje prisustva somatskog, neurološkog i organskog mentalnog poremećaja, toksičnih supstanci u organizmu.
Ako dijete ima šizofreniju, šta bi roditelji trebali učiniti? Moraju posjetiti specijaliste za uputnicu za kompletan medicinski pregled, uključujući:
- inspekcija;
- opći i biohemijski testovi krvi;
- analiza urina;
- EKG;
- Skrining na droge i drugi testovi (ako je potrebno).
Principi tretmana
Dijagnoza "šizofrenije" zahtijeva korištenje klasičnog režima liječenja. Uključuje sljedeće korake:
- terapija boli;
- stabilizujuća (poslije njege) terapija;
- podržavanje.
Svrha prekida terapije je uklanjanje simptoma bolesti (zablude, halucinacije, psihomotorni poremećaji). U liječenju se koriste neuroleptici - psihotropni lijekovi. Uz stabilizacijsku terapiju propisuje se lijek koji je korišten u prvoj fazi i imao je pozitivan učinak. Neuroleptik se koristi u manjim dozama dok se simptomi potpuno ne eliminišu. Tretman održavanja se izvodi istim lijekovima koji su eliminisali manifestacije bolesti, ali u znatno nižim dozama kako bi se spriječio recidiv.
Štete terapije i potreba za psihosocijalnim tretmanima
Dijagnoza šizofrenije je hronični poremećaj. Dugoročna prognoza za većinu pacijenata je pesimistična. Međutim, zahvaljujući antipsihoticima, moguće je postići poboljšanje stanja pacijenata. Antipsihotici se široko koriste u liječenju shizofrenije kod djece. Istovremeno, učinak lijekova na dječji organizam još nije u potpunosti proučen. Upotreba lijekova ponekad uzrokuje ozbiljne nuspojave. Stoga je liječenje daleko od sigurnog procesa, ali se od njega ne može odustati.
Šteta od psihotropnih lekova jedna je od karakteristika lečenja bolesti. Druga karakteristika je potreba za korištenjem psihosocijalnih metoda liječenja. To uključuje obuku socijalnih vještina, intervenciju u porodici, smještaj bolesnika u specijalne škole.
U zaključku, vrijedi napomenuti da je šizofrenija kod djeteta, čiji su simptomi različiti, obično nasljedna bolest. Međutim, studije pokazuju da ne u svim slučajevima, pri rođenju monozigotnih blizanaca, oba djeteta razviju šizofreniju. To potvrđuje da na vjerovatnoću njegovog nastanka ne utječu samo genetski faktori. Ako se pojave simptomi šizofrenije, trebate se obratiti ljekaru. Bolest zahtijeva dijagnozu (za bolest "šizofrenija" ne provodi se poseban test u laboratoriji, uzimaju se u obzir klinička slika, pritužbe, uzimaju se testovi krvi i urina, propisuju se dodatne studije). Bolest također zahtijeva dugotrajno liječenje i primjenu lijekova protiv relapsa nakon eliminacije.simptomi.
