Šizofrenija u djetinjstvu je mentalna bolest. Mentalne, kognitivne i emocionalne funkcije dječje psihe su uništene, normalni procesi djetetove svijesti su zamijenjeni zabludama i halucinacijama. Ličnost djeteta i njegov odnos prema svijetu radikalno se mijenjaju.
U glavama šizofrene dece, stvarni događaji se mešaju sa izmišljenim. Konfuzija nastala u glavi im ne daje priliku da odvoje stvarnost od fikcije. Dijete ima mnogo poteškoća u komunikaciji sa rođacima i vršnjacima. Pacijenta karakterizira strah, izolovanost, teško mu je snaći se u stvarnom svijetu. Ova bolest ne nestaje u potpunosti, ali lijekovi i psihoterapija mogu ublažiti njen tok.
Razlozi
Nabrojmo glavne:
- Uzrok dječje i adolescentne šizofrenije leži u genetskim poremećajima. Mutacije koje se javljaju u DNK pacijenata nisu uočene kod zdrave djece. Ranije se medicina nije bavila pitanjemgenetika. Nasljedni faktor je trenutno dozvoljen.
- Razlog može biti kršenje aktivnosti moždanih ćelija. Takva dijagnoza se javlja kada postoji nedostatak acetil-histonskih veza.
- Također, uzrok bolesti može biti i neravnoteža određenih supstanci u djetetovom tijelu, što može dovesti do kvara u metabolizmu proteina i jedinjenja ugljikohidrata.
- Ima drugih razloga koji leže u kasnoj trudnoći, produženoj izloženosti ekstremnim situacijama, nasilju nad djecom, čestim skandalima u kući. Sljedeće može imati štetan učinak na psihu: razvod roditelja, virusne infekcije u maternici, njeno gladovanje tokom trudnoće.
- Razlog može biti u ovisnosti djece o drogama, te u upotrebi psihotropnih supstanci.
Kako prepoznati?
Simptomi šizofrenije u adolescenciji nisu posebno izraženi, karakterišu ih nepotpunost i zamućenost. Manifestacije znakova bolesti u standardnim grupama lako se razlikuju. Negativni znakovi uključuju:
- Nestanak normalnih kvaliteta koji ispadaju i postepeno se brišu iz ličnosti bolesne djece.
- Smanjenje emocionalne pozadine, potreba za znanjem, smanjenje aktivnosti, interesovanje za okolinu.
- Govor je poremećen, procesi mišljenja su deformisani, intelektualni nivo je smanjen.
- Pojavljuje se degradacija motora - dijete prestaje da se kreće na nogama i počinje da puzi.
Produktivnoznakovi:
- Pojava u glavama pacijenata sa halucinacijama, zabludama, fantazijama, strahovima, koje dijete uzima za stvarnost.
- Dijete počinje neadekvatno da percipira svoj izgled, pojavljuju se zablude o fizičkom deformitetu koji ne postoji, može se pojaviti anoreksija.
- Pojavljuje se filozofska opijenost - opsesija apstraktnim problemima, praćena primitivnim razmišljanjima o visokim temama.
- Djeca pokazuju grubost, okrutnost, moguća je seksualna dezinhibicija, ispoljava se sklonost alkoholu i drogama.
Simptomi shizofrenije kod adolescenata se mogu pojaviti ranije nego kod djevojčica.
Prvi znakovi
Prvi znakovi se mogu primijetiti prije navršene sedme godine. Posmatranje djeteta omogućava uočavanje neobičnosti u njegovom ponašanju. U sljedećim slučajevima postaje neophodna posjeta psihijatru:
- Paranoia. Dete zamišlja da je poniženo, da je ceo svet protiv njega.
- Halucinacije. Predškolac počinje da čuje glasove i razgovara sa njima, vidi stvari koje zapravo ne postoje.
- Nepoštivanje higijenskih standarda. Klinac postaje ravnodušan prema svom izgledu.
- Nerazumna anksioznost, strah. Dijete počinje da se plaši bilo kakvih neobičnih stvari, plaši se nepostojećeg.
- Izolacija. Predškolac prestaje da komunicira sa vršnjacima, postaje ravnodušan prema igricama i ne može da gradi dugoročne odnose. Nastupa stanje ekstremne neraspoloženosti. Dijete ima oštreneopravdane promjene raspoloženja.
- Poremećaj govora. Izgubljena je sposobnost adekvatnog govora, dijete nije u stanju da vodi dijalog.
- Haotična misao. Dolazi do zbrke snova i fantastičnih priča sa stvarnim događajima.
U takvim slučajevima, dobro je voditi dnevnik, u koji treba da zapisujete navedene znakove. To će otkriti simptome shizofrenije kod adolescenata od 14 godina, kada je već moguće postaviti dijagnozu. Prilikom posjete psihijatru, dnevnik je vrlo koristan.
Oblici
U bilo kojem obliku šizofrenije javljaju se ireverzibilni mentalni defekti. Ovo je emocionalno osiromašenje, abulija, slomljeno razmišljanje i govor, kao i teška demencija.
Paranoid
Ovaj oblik je rijedak kod djece, simptomi šizofrenije se javljaju kod adolescenata od 15 godina i odraslih. Međutim, preduslovi se javljaju u dobi od 10-12 godina. Pojavljuju se u obliku strahova, delirija, manije progona, filozofske opijenosti. Dijete odjednom postaje vrlo neprijateljsko, zlobno, u većoj mjeri se to manifestira u odnosu na rodbinu. Odbija da jede, u stanju je da se dovede do anoreksije. Čini mu se da su svi protiv njega, hoće da ga otruju ili da mu učine nešto strašno.
Catonic
Ovo je oblik adolescentne šizofrenije. Simptomi se razlikuju u motoričkoj patologiji. Bolesnika karakterizira katatonična ekscitacija, izražena u monotonim pokretima i manipulacijama, neprirodna pokretljivost. Može samo da maše rukama.
Motorička aktivnost se mijenjastanje stupora, jaka napetost mišića, smrzavanje u neudobnom položaju, nepokretnost. Dijete se zatvara i odvaja od stvarnog svijeta, počinje depresija, manifestuje se negativizam. Odbija da jede, ne priča, može da se sakrije u ćošak, ne može da odgovara na pitanja.
hebefrenski
U ovom obliku, simptomi šizofrenije kod adolescenata od 14 godina se javljaju češće nego kod drugih. Dijete postaje rastrojeno, muči ga nesanica i akutna glavobolja. Glupa se, smeje se bez razloga, uzbuđuje se. Tinejdžer je sposoban raditi smiješne stvari koje se ne razlikuju po raznolikosti. Pojavljuju se ekscentričnost, ludorije i grimase. Moguće halucinacije, pojava ludih ideja.
Jednostavno
U jednostavnom obliku, simptomi šizofrenije kod adolescenata od 12 godina su češći., U adolescenciji se rijetko dijagnostikuje. Dijete naglo gubi interesovanje za učenje, javlja se letargija, postaje ravnodušno i povučeno. Intelektualni nivo se smanjuje, počinje paranoja, prisutne su halucinacije. Počinje da pokazuje agresiju ako je prisiljen da ide u školu, izražava želju da pobegne od kuće, počinje besciljno da luta ulicom i može počiniti nezakonite radnje.
Grafted
Kod vakcinisanog oblika šizofrenije, simptomi se kod adolescenata javljaju nakon povrede glave ili moždanog poremećaja. Šizofrenija, takoreći, pušta korijenje na pripremljenom tlu, pogađajući djecu koja su tvrdoglava, hirovita, povučena irazdražljiv, moguće zbog nepoznatih bolesti ili intoksikacije.
Dijagnoza
Za dijagnostiku shizofrenije kod djece potrebno je provesti laboratorijske pretrage i primijeniti psihološke metode. Psihijatar nudi sveobuhvatnu dijagnozu.
Uključuje:
- Magnetna rezonanca mozga za otkrivanje promjena u strukturi mozga tipične za ovu bolest. Funkcionalna aktivnost svakog područja mozga se proučava kako bi se isključio mogući tumor.
- Potrebna je električna encefalografija za pružanje jasne slike o bioelektričnoj aktivnosti mozga.
- Duplex skeniranje krvnih sudova, koje omogućava otkrivanje moguće ateroskleroze i patologije venskog odliva.
- Neurotest, koji utvrđuje prisustvo autoantitela na proteinska jedinjenja u nervnim ćelijama - dijagnostikuje se efikasnost funkcija nervnog sistema.
- Psihološki testovi za određivanje adekvatnosti razmišljanja, provjeru pamćenja, percepcije i pažnje, čime se identifikuju poremećaji u moždanoj aktivnosti.
Istovremeno se vrši dijagnostika cijelog organizma. Provjerava se probavni sistem, respiratorni, endokrini i kardiovaskularni sistem. Obavezno provjerite krv na prisustvo lijekova, Epstein-Barr virusa i herpesa. U nekim slučajevima potrebno je pregledati cerebrospinalnu tečnost na infekcije i maligne tumore.
Crteži
Ovo je efikasna metoda koja nadopunjuje kliničkuistraživanja. Kreativnost omogućava bolesnom djetetu da izrazi svoja osjećanja, otkriva tipične sklonosti psihičkog poremećaja.
Crteži na slobodnu temu smatraju se najboljim, kada zadatak nije preciziran.
Prema određenim znakovima sadržanim na crtežima, simptomi šizofrenije se otkrivaju kod adolescenata i u ranijoj dobi. Ovo je:
- Simbolizam je šifriranje nekih informacija na crtežu. Nemoguće je da drugi razumiju crtež, samo dijete nije u stanju da objasni svoj rad.
- Stereotyping - ponavljanje crteža. U svakom novom radu duplira se ista slika, predmet, forma.
- Razmak "asocijativnog aparata" - nekoherentnost i fragmentacija sastavnih dijelova objekta koji dijete prikazuje. Bolesno dijete crta osobu ili životinju po dijelovima, ponekad na različitim listovima.
- Neobjašnjive forme - kada crtež prikazuje različite, nekoherentne elemente, nedovršene objekte neodređenog oblika. Živa bića izgledaju veoma čudno.
- Aglutinacija - crteži pokazuju glatki prijelaz s jednog djela na radnju drugog.
Simptomi šizofrenije se bolje prate na crtežima u boji. Neprirodnost u kombinaciji boja može biti znak bolesti. Trava na slici može biti crna, a sunce crveno. Ako je slika napravljena zagasito sivim bojama, ali na njoj postoji svijetla tačka ili bljesak, to znači da će dijete uskoro imati napad.
Testovi
Shizofrenija je bolestneobične i kliničke metode istraživanja nisu podložne. Da bi se razumio unutrašnji svijet pacijenta, provode se psihološki testovi. Test maske, npr.
Pacijentu je prikazan crtež zakrivljene maske, on je gleda sa konkavne strane. Normalno dijete je u stanju da percipira zaobljene oblike, igru svjetla i sjene, a masku doživljava kao konveksnu. I samo će šizofreničar odrediti konkavnost maske.
Možete koristiti Luscher test boja. Dijete se poziva da odabere boje prema stepenu prijatnosti, od najatraktivnijih do najneugodnijih. Test treba obaviti u dovoljno svijetloj prostoriji, koristiti prirodno svjetlo. Mehanizam testiranja zasniva se na podsvjesnom izboru boja. Ako dijete prvo odabere žutu, onda se na osnovu analize i dekodiranja odgovora donosi zaključak o zdravstvenom stanju, jer je ova boja poželjnija za mentalno bolesne osobe.
Liječenje
Liječenje se provodi i ambulantno i u bolnici. Ako pacijent ima akutni oblik, onda je hospitaliziran, jer je opasan ne samo za društvo, već i za sebe. Pored upotrebe droga potrebna je psihoterapija i seanse posebnog rehabilitacionog programa.
Psihoterapija
Ova metoda koristi modele ponašanja u svojoj praksi: “politika tokena”, “pojačana korekcija”, “tehnika uklanjanja”, “plaćanje za nedolično ponašanje”.
Metode koje pomažu pacijentima sa šizofrenicom da se izraze u kreativnosti smatraju se efikasnim. Kod izraženih simptoma kod adolescenata primijeniti:art terapija, učešće u psihodramskim predstavama, tjelesno orijentirane metode, ples, integrativna terapija i druge egzistencijalne metode.
Droge
Djeci s progresivnom šizofrenijom su potrebni psihotropni lijekovi, kao što su atipični neuroleptici, koji djeluju na nervne receptore i mogu inhibirati negativne manifestacije i održavati funkcije poput razmišljanja i percepcije na dobrom nivou.
Najveći efekat daju Thrazin, Geodon, Haloperidol, Zyprex, Prolixin, Clozapine, Stelazin, Melaril, Trifalon i Navan. Ni u kom slučaju ne smijete prestati uzimati lijekove bez preporuke ljekara, jer je to preplavljeno recidivom.
Dozu lijeka određuje ljekar, jer je, s obzirom na stadijum bolesti, težak izbor. Osim toga, neuroleptici imaju dosta nuspojava. Stoga, ljekar koji prisustvuje treba da prati simptome insulinske rezistencije kako bi se izbjeglo izazivanje dijabetesa.
Elektrošok
Elektrošok kao tretman za simptomatsku šizofreniju kod adolescenata koristi se samo u ekstremnim slučajevima. Svrha ove metode je da se dijete izvede iz duboke depresije. Tokom postupka, mozak je izložen kratkom pražnjenju električne struje.
Pre toga, pacijenta se mora uspavati i ubrizgati mu potrebne lekove kako bi se mišići opustili. Tretmanuz pomoć strujnog udara može spasiti tokom teških depresivnih stanja, u kojima dolazi do pokušaja samoubistva.
