Migrena je problem mnogih pacijenata. Gotovo svako barem jednom u životu doživi bol u glavi. U pravilu ih prate vrtoglavica, mučnina, povraćanje, kao i utrnulost, trnci i slabost u udovima, foto- i fonofobija. Nakon napada, pacijenti se žale na povećan umor, letargiju i pospanost. Ponekad postoje slučajevi kada je bolest toliko uznapredovala da samo triptani protiv glavobolje mogu pomoći pacijentu. Vrijedi napomenuti da je migrena bolest žena, jer su podložnije ovoj patologiji od muškaraca. Otprilike 10-18% odrasle populacije ima dijagnozu migrene.
Problem glavobolje je svima poznat
Većina ljudi ne traži kvalifikovanu pomoć od lekara, već pokušavaju sami da se izbore sa bolešću, uzimajući analgetike. Mora se reći da ovaj pristup ne pomaže, već samo pogoršava tok bolesti. Nekontrolisana upotrebaanalgetici mogu izazvati razvoj kronične glavobolje uzrokovane lijekovima. Stoga nije iznenađujuće što postoji veliki broj pitanja o tome koje su tablete protiv glavobolje najefikasnije.
Nerealno je potpuno se oporaviti od migrene, ali kvalitet života možete poboljšati uz pomoć posebnih lijekova koje prepisuje neurolog. Do danas je poznat ogroman broj lijekova protiv migrene koji su prilično efikasni kako tokom napada, tako i u periodu između napadaja. Zatim ćemo pobliže pogledati lijekove protiv migrene: popis lijekova za zaustavljanje i interiktalnu terapiju. Triptani su se pokazali kao najefikasniji lijekovi za liječenje jakih glavobolja. U profilaktičke svrhe propisuju se sljedeće grupe lijekova:
- β-blokatori;
- antidepresivi;
- antiemetic;
- B vitamini topljivi u vodi;
- blokatori kalcijuma;
- antikonvulzivi.
Prihvatanje svih gore navedenih farmaceutskih proizvoda mora prepisati kvalifikovani specijalista.
Zašto me boli glava?
Prije razumijevanja kako triptani djeluju protiv glavobolje, čija cijena ovisi o proizvođaču, potrebno je razumjeti mehanizam patologije. Glavobolja nastaje zbog iritacije receptora moždanih ovojnica i cerebralnih žila. Kod pretjeranog rastezanja i prelijevanja krvnih sudova, posebno vena koje su u hipotoničnom stanju, razvija sejaka bol, koja se može ukloniti samo uz pomoć posebnih lijekova. Mnogi istraživači koji su dugo tražili lijekove za liječenje migrene došli su do zaključka da su triptani najbolji lijek za eliminaciju ove patologije.
Svojstva triptana
Djelovanje lijekova usmjereno je na sužavanje proširenih krvnih žila mozga. Triptan je lijek koji djeluje na jezgra i receptore trigeminalnog živca, što zauzvrat smanjuje osjetljivost praga boli. Triptani su moderni lijekovi protiv migrene koji imaju prilično visoku selektivnost za krvne sudove dura mater encephali i zanemarljivu selektivnost za periferne i koronarne sudove.
Predstavljeni lekovi efikasno ublažavaju bol na nivou kičmenog jezgra trigeminalnog nerva. Pored svega navedenog, triptani su lijekovi koji ne samo da mogu smanjiti učestalost recidiva patologije, već i eliminirati njene popratne kliničke manifestacije (na primjer, mučninu, povraćanje, zvuk i fotofobiju).
Ključne prednosti Triptana
Njihova farmakološka svojstva uključuju veliku brzinu postizanja rezultata. Bukvalno nakon pola sata uočavaju se simptomi pozitivnog djelovanja lijeka na tijelo pacijenta. Terapeutski učinak traje tokom cijelog napada migrene. Kod velike većine pacijenata, glavobolja se ne ponavlja.
U našojVeć nekoliko dana naučnici su dokazali da kada se otkrije znak upozorenja za napad, triptane za migrenu treba odmah uzeti. Ranije je postojala teorija da napade migrene treba liječiti u fazama, počevši od uzimanja jednostavnih lijekova.
Lijekovi protiv migrene: lista najpopularnijih lijekova
Triptan grupa uključuje sljedeće lijekove:
- Zomig.
- "Amigrenin".
- Sumatriptan.
- Imigran.
- Relpax.
- Trimigren.
- Sumamigren.
- "Rapimed".
- Almotriptan.
- Naramig.
- Naratriptan.
- Frovatriptan.
- Zolmitriptan.
Dejstvo lekova za svakog pacijenta može biti striktno individualno, stoga, kako bi se proverila efikasnost određenog leka, lekari preporučuju isprobavanje kod tri napada migrene. Grupu triptamina odlikuje visoka bioraspoloživost, lako i brzo prevladavaju krvno-moždanu barijeru, te efikasno zaustavljaju napade migrene čak iu fazi boli. Preporučljivo je prepisati ove lijekove pacijentima sa umjerenom i teškom težinom bolesti.
Preporuke za upotrebu
Prilično često čujemo isto pitanje: koje su tablete protiv glavobolje najbolje? Eksperimentalne studije su pokazale da su triptani najefikasniji tretman za simptome migrene. Triptane protiv migrene je najbolje uzimati kadaotkrivanje prvih znakova napada. Maksimalni analgetski efekat se primećuje u roku od dva sata nakon uzimanja leka. Prije uzimanja lijeka pažljivo pročitajte upute i posavjetujte se sa svojim ljekarom. Veoma je važno spriječiti predoziranje lijekom. Migrenski triptani se ne preporučuju za upotrebu s antibioticima, antifungalnim lijekovima, antivirusnim lijekovima ili u kombinaciji s antidepresivima.
Da bi postigli željeni rezultat, pacijenti se trebaju pridržavati sljedećih preporuka za uzimanje triptana:
- Za blage do umjerene glavobolje uzmite 1 tabletu (ili jedan sprej);
- druga doza lijeka uzima se najkasnije 2 sata kasnije;
- u toku dana ne biste trebali uzimati više od dvije doze;
- Triptani se ne preporučuju duže od dva dana u sedmici.
Namirnice koje sadrže tiramin treba isključiti iz vaše prehrane tokom perioda liječenja:
- kakao;
- čokolada;
- grah;
- jaja;
- celer;
- citrus;
- aditivi za hranu;
- sirevi;
- rajčice;
- orasi;
- alkoholna pića.
Ne jedite ni hladnu hranu.
Ako se javi migrena, triptan, čija će cijena biti navedena u nastavku, može se koristiti i sa drugim lijekovima, kao što su domperidon ili metoklopramid.
Neželjeni efekti
Prilikom predoziranja lijekom pacijenti se suočavaju sa sljedećim problemima:
- vrtoglavica;
- anafilaktički šok;
- osjećaj ukočeno;
- mučnina;
- osjećaj toplo;
- infarkt slezine, crijeva;
- povraćati;
- suha usta;
- myalgia;
- bol u abdomenu;
- pospan;
- osećaj pečenja na koži;
- Quinckeov edem;
- tahikardija;
- urtikarija;
- poliurija;
- slabost mišića;
- smanjenje pažnje;
- poremećaji osjetljivosti;
- hemoragični proljev;
- učestalo mokrenje;
- Spazam koronarnih sudova.
Uprkos svemu ovome, triptani migrene su brzo djelujući lijek. Ako se poštuju doza i učestalost uzimanja lijekova, rizik od nuspojava je minimalan. Općenito, sve triptane tijelo dobro podnosi. Nuspojave su, ako se pojave, umjereno izražene i spontano nestaju bez medicinske intervencije. Glavni nedostatak triptana je njihova cijena. Nažalost, ne mogu svi pacijenti priuštiti takve lijekove.
Kontraindikacije
Triptani migrene se ne preporučuju za sljedeća stanja:
- stroke;
- angiospastična angina;
- trudnoća;
- cerebrovaskularna nezgoda;
- period dojenja;
- koagulopatija (poremećaji zgrušavanja krvi);
- tinejdžerske godine;
- patologija kardiovaskularnog sistema;
- preosjetljivost nabioaktivne supstance lijeka;
- nekontrolisana hipertenzija;
- aritmije;
- bolest jetre i bubrega;
- ateroskleroza.
Pre prepisivanja određenih triptana, lekar mora identifikovati faktore rizika za aterosklerozu. Ovi faktori uključuju sljedeće:
- dijabetes melitus;
- žene nakon menopauze;
- pušenje;
- hipertenzija;
- gojaznost;
- visok nivo patološkog holesterola u krvi;
- starost preko 40 godina za muškarce;
- genetska predispozicija za srčani udar.
Neki pacijenti koji su u opasnosti trebali bi primiti prve doze triptamina pod nadzorom specijaliste i praćenjem EKG-a.
Režim liječenja migrene
Postoje opći terapijski principi za liječenje bolesti koji se opravdavaju u većini slučajeva:
- tretman treba započeti upotrebom analgetika ili njihove kombinacije (uključujući nesteroidne antiinflamatorne lekove);
- ako upotreba analgetika nije dala pozitivan rezultat, onda nakon 45 minuta treba uzeti triptan;
- ako je triptan bio neefikasan, tada u sljedećem napadu trebate koristiti drugi lijek iz grupe triptana;
- Nesteroidne antiinflamatorne lekove treba koristiti za atipični napad glavobolje.
Upotreba modernih tretmana migrene na bazi triptana pomaže da se olakša život mnogim pacijentima. NeVrijedi zapamtiti da ove lijekove možete uzimati prema preporuci liječnika i samo uz utvrđenu dijagnozu. Postoje situacije kada triptani i drugi nespecifični analgetici ne daju željeni rezultat i ne otklanjaju sindrom boli. U ovom slučaju, liječnici, u pravilu, propisuju kompleksnu terapiju uz upotrebu antikonvulzivnih lijekova, kao i beta-blokatora. Ovi lijekovi uključuju sljedeće lijekove:
- Penbutolol.
- "Fed up".
- Betaxolol.
- "Topiramat".
- Neurontin.
- Phenobarbital.
- Timolol.
- Propranolol.
- "Labetanol".
- Bellataminal.
- Metoprolol.
- Topamax.
- Acebutalol.
Kako smanjiti učestalost napadaja?
Da bi se smanjila učestalost napada migrene, pacijenti se trebaju pridržavati sljedećih pravila:
- jedi redovno;
- iz prehrane izbacite namirnice i pića koja izazivaju napade (pivo, čokolada, sirevi, šampanjac, agrumi, crno vino);
- prestani pušiti;
- ostanite na otvorenom što je više moguće;
- izbjegavajte stres;
- bavite sport (plivanje je idealno);
- izbjegavajte duga putovanja autobusom, brodom, automobilom.
Triptani protiv glavobolje: cijena
Triptani se proizvode u različitim doznim oblicima: rastvori za injekcije, sprej za nos, tablete, rektalne supozitorije. Oblik utječe na cijenu lijekaoslobađanje, doza, broj tableta u pakovanju. Kao rezultat toga, cijena ovih lijekova varira u širokom rasponu - 150-1500 rubalja po pakiranju.
